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1、托幼机构手足口病防控学问 一、相识手足口病手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。患者和隐性感染者均为本病以婴幼儿发病为主。患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪的传染源。肠道病毒主要经粪-口和口和/或呼吸道飞或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。染。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等可造成本病传播。品、
2、内衣以及医疗器具等可造成本病传播。（一）一般病例表现 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹四周有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好，无后遗症。落实预防限制措施落实预防限制措施1、设立疫情报告员，建立疫情报告制度。2、开展晨检、午检及全日视察。3、疫情报告4、个人卫生、环境卫生、物品消毒5、向幼儿及家长宣扬预防学问疫情报告员（一）学校疫情报告人的设置要求（一）学校疫情报告人的设置要求、工作细致负责，责任心强；、工作细致负责，责任心强；、了解传染病防控相关学问，专（兼）、了解传
3、染病防控相关学问，专（兼）职卫生保健人员优先考虑；职卫生保健人员优先考虑；、必需为学校或者托幼机构的在编人、必需为学校或者托幼机构的在编人员。员。疫情报告员（二）学校疫情报告人职责（二）学校疫情报告人职责、在校长的领导下，具体负责本单位、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事务报告工作；共卫生事务报告工作；、帮助本单位建立、健全传染病疫情、帮助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事务监测、发觉及报告等突发公共卫生事务监测、发觉及报告相关工作制度及工作流程；相关工作制度及工作流程；疫情报告员（二）学校疫情报告人职责（二）学校
4、疫情报告人职责、定期对全校（托幼机构）学生的出、定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康状况进行巡查；勤、健康状况进行巡查；、负责指导全校（托幼机构）学生的、负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。晨检工作。疫情报告员各类中小学校和托幼机构应当建立由学生各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到老师、到学校疫情报告人、到学校到老师、到学校疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发觉、（托幼机构）领导的传染病疫情发觉、信息登记与报告制度。信息登记与报告制度。开展晨检、午检、全日视察（一）学校和托幼机构传染病疫情监测（一）学校和托幼机构传染病疫情监测学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺学校和托幼
5、机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发觉学生有传染病早期症状、疑似传染老师发觉学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等状况时，应刚好报告病病人以及因病缺勤等状况时，应刚好报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应刚好给学校疫情报告人。学校疫情报告人应刚好进行排查，并将排查状况记录在学生因病缺进行排查，并将排查状况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志（见附表）上。及病因排查结果登记日志（见附表）上。开展晨检、午检、全日视察、晨检应在学校疫情报
6、告人的指导下进行，、晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行视察、询问，了解学生出勤、健康状生进行视察、询问，了解学生出勤、健康状况。发觉学生有传染病早期症状（如发热、况。发觉学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当刚好告知学校疫情报告人，病病人时，应当刚好告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发觉、早报告。做到对传染病病人的早发觉、早报告。开展晨检、午检、全日
7、视察、因病缺勤班主任应当亲密关注本班学生的、因病缺勤班主任应当亲密关注本班学生的出勤状况，对于因病缺勤的学生，应当了解出勤状况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病状况和可能的病因，如有怀疑，学生的患病状况和可能的病因，如有怀疑，要刚好报告给学校疫情报告人。学校疫情报要刚好报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应刚好追查学生的患病状况告人接到报告后应刚好追查学生的患病状况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发和可能的病因，以做到对传染病病人的早发觉。觉。开展晨检、午检、全日视察1、一摸二看三通过：一摸有无发热，怀疑发热、一摸二看三通过：一摸有无发热，怀疑发热量体温。二看手心口周足心有
8、无皮疹疱疹。量体温。二看手心口周足心有无皮疹疱疹。如无问题则进班级。如有问题登记到晨检表如无问题则进班级。如有问题登记到晨检表上，并要求患儿到县医院就诊。上，并要求患儿到县医院就诊。2、因病缺勤是班主任对于因病缺勤的学生，应、因病缺勤是班主任对于因病缺勤的学生，应当了解学生是否为手足口病或其它传染病，当了解学生是否为手足口病或其它传染病，什么医院诊断，登记在晨检什么医院诊断，登记在晨检/因病缺勤表上。因病缺勤表上。疫情报告疫情报告目前手足口病实施日报、零报制度，具体目前手足口病实施日报、零报制度，具体报告按要求执行报告按要求执行疫情报告疫情报告学校传染病疫情报告学校传染病疫情报告、报告内容刚好
9、限、报告内容刚好限（）在同一宿舍或者同一班级，天内有（）在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相像症状（如发热、皮疹、腹泻、患病，并有相像症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。信息。疫情报告疫情报告（）当学校和托幼机构发觉传染病或疑似传（）当学校和托幼机构发觉传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当马上报出染病病人时，学校疫情报告人应当马上报出相关信息。（）个别学生出现不明缘由的相关信
10、息。（）个别学生出现不明缘由的高热、呼吸急促或猛烈呕吐、腹泻等症状时，高热、呼吸急促或猛烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。信息。（）学校发生群体性不明缘由疾病或者其（）学校发生群体性不明缘由疾病或者其它突发公共卫生事务时，学校疫情报告人应它突发公共卫生事务时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。当在小时内报出相关信息。疫情报告疫情报告、报告方式、报告方式当出现符合本工作规范规定的报告状况时，当出现符合本工作规范规定的报告状况时，学校疫情报告人应当以最便利的通讯方式学校疫情报告人应当以最便利的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防
11、限制机构（电话、传真等）向属地疾病预防限制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向属地教化行政部门报告。时，向属地教化行政部门报告。个人卫生、环境卫生、物品消毒1.教室和宿舍等场所要保持良好通风；教室和宿舍等场所要保持良好通风；2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；进行清洗消毒；3.进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应马工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应马上洗手；上洗手；4.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表每日对门把
12、手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；面进行擦拭消毒；个人卫生、环境卫生、物品消毒5.教化指导儿童养成正确洗手的习惯；教化指导儿童养成正确洗手的习惯；6.每日进行晨检，发觉可疑患儿时，要对患每日进行晨检，发觉可疑患儿时，要对患儿实行刚好送诊、居家休息的措施；对患儿儿实行刚好送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要马上进行消毒处理；所用的物品要马上进行消毒处理；7.如发觉托幼机构在一周内发生两例及以上如发觉托幼机构在一周内发生两例及以上手足口病病例，或发生手足口病病例，或发生1例危重病例或死亡病例危重病例或死亡病例的。依据疫情限制须要当教化和卫生部门例的。依据疫情限制须要当教化和卫生部门可实
13、行托幼机构放假措施，关闭可实行托幼机构放假措施，关闭2-3周。周。个人卫生、环境卫生、物品消毒环境消毒要点环境消毒要点（一）不须要大规模喷洒消毒。（一）不须要大规模喷洒消毒。（二）只须要对常常接触的物体表面（如门（二）只须要对常常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒。重点性消毒。（三）清洁完毕的物体可移至户外，接受阳（三）清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。光照射，通过紫外线杀灭病毒。个人卫生、环境卫生、物品消毒消毒方法的适用
14、消毒方法的适用消毒方法的适用消毒方法的适用（一）粪便：可用生石灰以（一）粪便：可用生石灰以（一）粪便：可用生石灰以（一）粪便：可用生石灰以1:11:1的比例与其搅拌匀整的比例与其搅拌匀整的比例与其搅拌匀整的比例与其搅拌匀整消毒。消毒。消毒。消毒。（二）食、饮具：用（二）食、饮具：用（二）食、饮具：用（二）食、饮具：用250250毫克毫克毫克毫克/升有效氯含氯消毒剂升有效氯含氯消毒剂升有效氯含氯消毒剂升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡溶液浸泡溶液浸泡溶液浸泡3030分钟。（每升水加分钟。（每升水加分钟。（每升水加分钟。（每升水加5ml845ml84液）或煮沸液）或煮沸液）或煮沸液）或煮沸1515分钟。分
15、钟。分钟。分钟。（三）常常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、（三）常常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、（三）常常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、（三）常常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、书籍：用施、书籍：用施、书籍：用施、书籍：用500500毫克毫克毫克毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间作用时间作用时间作用时间3030分钟，或用
16、分钟，或用分钟，或用分钟，或用0.3%0.3%过氧乙酸作用过氧乙酸作用过氧乙酸作用过氧乙酸作用6060分钟，分钟，分钟，分钟，或用紫外线灯干脆照射或用紫外线灯干脆照射或用紫外线灯干脆照射或用紫外线灯干脆照射3030分钟。（每升水加分钟。（每升水加分钟。（每升水加分钟。（每升水加10ml 10ml 8484液）液）液）液）个人卫生、环境卫生、物品消毒消毒方法的适用消毒方法的适用（四）患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸（四）患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸20分钟或用分钟或用500毫克升有效氯含氯消毒剂浸毫克升有效氯含氯消毒剂浸泡泡30分钟。分钟。（五）盛放排泻物的容器：用（五）盛放排泻物的容器：用50
17、0毫克升毫克升有效氯含氯消毒剂浸泡有效氯含氯消毒剂浸泡120分钟。分钟。（六）饮用水：用（六）饮用水：用13毫克毫克/升有效氯含氯升有效氯含氯消毒剂如漂白粉、优氯净等作用消毒剂如漂白粉、优氯净等作用30分钟。分钟。（100公斤水加漂白粉公斤水加漂白粉1克）最好喝开水克）最好喝开水个人卫生、环境卫生、物品消毒消毒方法的适用消毒方法的适用（七）灭蝇：可用（七）灭蝇：可用5%氯氰菊酯（奋斗呐）、氯氰菊酯（奋斗呐）、2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书运用。溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书运用。（八）生活污水：用（八）生活污水：用50毫克毫克/升有效氯含氯消升有效氯含氯消毒剂作用毒剂作用120分钟。分
18、钟。（九）垃圾：用（九）垃圾：用1000毫克毫克/升有效氯含氯消升有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用毒剂溶液喷雾作用120分钟。（每升水加分钟。（每升水加20ml84液或液或4克漂白粉）克漂白粉）个人卫生、环境卫生、物品消毒消毒方法的适用消毒方法的适用体温计置于有盖盒内，用体温计置于有盖盒内，用500毫克升有效毫克升有效氯含氯消毒剂浸泡氯含氯消毒剂浸泡30分钟，冲洗晾干备用。分钟，冲洗晾干备用。个人卫生、环境卫生、物品消毒消毒方法的适用消毒方法的适用体温计置于有盖盒内，用体温计置于有盖盒内，用500毫克升有效毫克升有效氯含氯消毒剂浸泡氯含氯消毒剂浸泡30分钟，冲洗晾干备用。分钟，冲洗晾干备用。个人卫
19、生、环境卫生、物品消毒正确的洗手方法正确的洗手方法正确的洗手方法正确的洗手方法举荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。举荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。举荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。举荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。一、湿一、湿一、湿一、湿在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。二、搓二、搓二、搓二、搓手心、手臂、指缝相对搓揉手心、手臂、指缝相对搓揉手心、手臂、指缝相对搓揉手心、手臂、指缝相对搓揉2020秒：秒：秒：秒：（一）掌心相对，手指并拢相
20、互摩擦；（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；（四）一手握另一手大拇指旋转搓
21、擦，交换进行；（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；（六）搓洗手腕，交换进行。（六）搓洗手腕，交换进行。（六）搓洗手腕，交换进行。（六）搓洗手腕，交换进行。个人卫生、环境卫生、物品消毒正确的洗手方法正确的洗手方法举荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、举荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。擦。三、冲三、冲用清水把手冲洗干净。用清水把手冲洗干净。四、捧四、捧用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。五、擦五、擦用干净的毛巾用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。纸巾擦干或烘干机烘干。向幼儿及家长宣扬预防学问十五字方针十五字方针 洗净手、勤通风、吃熟食、喝开水、晒衣被洗净手、勤通风、吃熟食、喝开水、晒衣被