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1、妊娠剧吐的护理查房妊娠剧吐的护理查房病病 因因 至今还不十分清楚，鉴于早孕反应的发展和消失的时间，恰至今还不十分清楚，鉴于早孕反应的发展和消失的时间，恰与孕妇与孕妇HcG值上升和下降的时间相吻合值上升和下降的时间相吻合;葡萄胎，多胎妊娠葡萄胎，多胎妊娠的孕妇，血中的孕妇，血中HcG值显著增高，早孕反应较重，甚至发生妊值显著增高，早孕反应较重，甚至发生妊娠剧吐；而且在妊娠终止后，症状立即消失。因而目前多认娠剧吐；而且在妊娠终止后，症状立即消失。因而目前多认为妊娠剧吐与血中为妊娠剧吐与血中HcG水平增高关系密切。但症状的轻重水平增高关系密切。但症状的轻重，个体差异很大，不一定和，个体差异很大，不一
2、定和HcG成正比。临床上观察发现精成正比。临床上观察发现精神紧张、焦虑、及生活环境和经济状况较差的孕妇，妊娠剧神紧张、焦虑、及生活环境和经济状况较差的孕妇，妊娠剧吐多见，说明本病可能与精神、社会因素有关。近几年研究吐多见，说明本病可能与精神、社会因素有关。近几年研究发现，妊娠剧吐可能与感染幽门螺旋杆菌有关。发现，妊娠剧吐可能与感染幽门螺旋杆菌有关。护理诊断护理诊断 护理措施护理措施v1体液不足体液不足v与长时间呕吐进食少有关与长时间呕吐进食少有关v护理措施：护理措施：（1 1）评估皮肤黏膜有无脱水症状及尿量和尿液颜色。）评估皮肤黏膜有无脱水症状及尿量和尿液颜色。（2 2）不能进食者遵医嘱给予输
3、液治疗，输液时要根据病情，）不能进食者遵医嘱给予输液治疗，输液时要根据病情，调整输液速度。调整输液速度。（3 3）能进食者嘱病人进食易消化的流质饮食，少量多餐，多）能进食者嘱病人进食易消化的流质饮食，少量多餐，多饮水。饮水。2营养失调营养失调与高于机体需要量及进食少且品种单调有关与高于机体需要量及进食少且品种单调有关护理措施：护理措施：（1 1）评估患者的营养状况，观察和记录恶心、呕吐情况，呕吐）评估患者的营养状况，观察和记录恶心、呕吐情况，呕吐的次数、量、颜色。的次数、量、颜色。（2 2）帮助病人建立良好的环境饮食，帮助病人采取合适的体）帮助病人建立良好的环境饮食，帮助病人采取合适的体位以利
4、于吞咽。位以利于吞咽。（3 3）定期称体重并记录，鼓励适当运动。）定期称体重并记录，鼓励适当运动。（4 4）在病人胃肠功能恢复后，逐渐增加食物食入量和水分。）在病人胃肠功能恢复后，逐渐增加食物食入量和水分。3知识缺乏知识缺乏与缺乏本病相关知识有关与缺乏本病相关知识有关护理措施：护理措施：（1）评估病人接受知识的能力及影响学习因素。）评估病人接受知识的能力及影响学习因素。（2）根据病人的身体情况和心理状态制定合适的教学计划。）根据病人的身体情况和心理状态制定合适的教学计划。（3）根据病人的顾虑给予解释或指导。）根据病人的顾虑给予解释或指导。v4焦虑焦虑v知识缺乏有关知识缺乏有关护理措施：护理措施
5、：（1）向患者家属介绍责任医生、护士、同室病友，）向患者家属介绍责任医生、护士、同室病友，介绍病房环境、有关规章制度。介绍病房环境、有关规章制度。（2）主动了解和观察患者的各种需要，及时给予）主动了解和观察患者的各种需要，及时给予帮助、满足其需要。帮助、满足其需要。（3）引导患者说出焦虑的心理感受，分析原因并）引导患者说出焦虑的心理感受，分析原因并评估焦虑的程度。指导患者掌握自我心理调整的评估焦虑的程度。指导患者掌握自我心理调整的方法，如听音乐、散步、与朋友聊天等。方法，如听音乐、散步、与朋友聊天等。（4）主动跟患者及家属解释疾病的相关知识及治）主动跟患者及家属解释疾病的相关知识及治疗情况。疗
6、情况。v5活动无耐力活动无耐力v与能量供给不足有关与能量供给不足有关v护理措施：护理措施：v（1）嘱病人较少活动，卧位休息，减少能量的消耗。）嘱病人较少活动，卧位休息，减少能量的消耗。v（2）不能进食者遵医嘱给予补液，提供能量。）不能进食者遵医嘱给予补液，提供能量。v（3）给予心理护理，让患者保持情绪稳定。）给予心理护理，让患者保持情绪稳定。v6睡眠形态紊乱睡眠形态紊乱v与病程长有关与病程长有关v护理措施：护理措施：v（1）引导病人说出睡眠形态改变的性质（入睡困难、早醒、）引导病人说出睡眠形态改变的性质（入睡困难、早醒、多梦等），分析其原因，估计失眠的程度。多梦等），分析其原因，估计失眠的程度
7、。v（2）心理护理：关心、体贴、耐心开导，让患者正确认识）心理护理：关心、体贴、耐心开导，让患者正确认识病情、保持情绪稳定，配合治疗。病情、保持情绪稳定，配合治疗。v(3)晚间睡前温水泡脚或温水浴，病情允许的情况下喝晚间睡前温水泡脚或温水浴，病情允许的情况下喝200ml温热牛奶，使机体充分放松、促进睡眠。温热牛奶，使机体充分放松、促进睡眠。v（4）提供安静舒适的睡眠环境、避免声音和光线的刺激，）提供安静舒适的睡眠环境、避免声音和光线的刺激，减少干扰。减少干扰。v（5）必要时遵医嘱应用镇静剂。）必要时遵医嘱应用镇静剂。健康教育健康教育v1、向患者解释引起孕吐的相关因素：妊娠后由于绒毛膜促、向患者
8、解释引起孕吐的相关因素：妊娠后由于绒毛膜促性腺激素升高所致，其中精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活性腺激素升高所致，其中精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境和经济状况差都是引起妊娠剧吐的因素。因此，患者应环境和经济状况差都是引起妊娠剧吐的因素。因此，患者应保持情绪稳定、环境舒适。保持情绪稳定、环境舒适。v2、饮食指导：进食清淡易消化营养丰富的食品，少量多餐。、饮食指导：进食清淡易消化营养丰富的食品，少量多餐。v3、心理护理：分散注意力：听音乐、想美好的事情，看婴、心理护理：分散注意力：听音乐、想美好的事情，看婴儿、儿童图片。儿、儿童图片。v4、适当休息，避免劳累。、适当休息，避免劳累。v5、遵医嘱用药，纠正酸中毒，补充营养，保证胎儿的正常、遵医嘱用药，纠正酸中毒，补充营养，保证胎儿的正常发育。发育。