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1、妇产科学：子宫内膜癌妇产科学：子宫内膜癌 一、概述：一、概述：指子宫内膜层发生的癌，又称宫体癌，指子宫内膜层发生的癌，又称宫体癌，大多为腺癌。大多为腺癌。发病年龄：发病年龄：5060岁是常见的生殖道恶性肿瘤岁是常见的生殖道恶性肿瘤之一，仅次于宫颈癌。之一，仅次于宫颈癌。二、病因病理：二、病因病理：1、病因：不明，与下列因素有关、病因：不明，与下列因素有关（1）长期大剂量）长期大剂量E对子宫内膜刺激：使增生过对子宫内膜刺激：使增生过度度癌变，多见于绝经后出血，绝经晚的妇女。癌变，多见于绝经后出血，绝经晚的妇女。未婚、不育、少育、多囊卵巢综合未婚、不育、少育、多囊卵巢综合征，子宫不正常出血征，子宫
2、不正常出血也见于也见于分泌分泌E的肿瘤者绝经后常发生内膜癌的肿瘤者绝经后常发生内膜癌长期用长期用E治疗治疗 晚期不能手术晚期不能手术4、化疗、化疗复发的复发的癌细胞分化不佳者癌细胞分化不佳者多联合用药、多联合用药、PA、PAC、化疗、化疗68疗疗定期随访定期随访5、随访、随访2年内每年内每36个月一次个月一次术后术后35年，每年，每6月月1年一次年一次 内容：盆腔、阴道涂片、胸片、内容：盆腔、阴道涂片、胸片、Ca125、CTMRI七、七、预后：内膜癌生长慢、转移慢，早期诊治，愈后好，治愈率预后：内膜癌生长慢、转移慢，早期诊治，愈后好，治愈率65%5年存活率：年存活率：期：期：7595%期：期：
3、50%期：期：30%期：期：5%以以下下符合下列条件愈后好：符合下列条件愈后好：50岁以下，癌早期、子宫不大，无淋巴转移、肌层岁以下，癌早期、子宫不大，无淋巴转移、肌层浸润、病理高分化。反之愈后差。须放疗、药物治疗，愈后浸润、病理高分化。反之愈后差。须放疗、药物治疗，愈后也会改善。也会改善。八、预防：八、预防：1、40岁以上定期普查岁以上定期普查2、有不规则出血、诊刮、明确诊断、有不规则出血、诊刮、明确诊断3、肥胖者注意饮食、低脂、适当减肥、肥胖者注意饮食、低脂、适当减肥4、需用、需用E治疗时，注意剂量，时间，且与孕治疗时，注意剂量，时间，且与孕H合用合用结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！11