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1、一、精神分析法 代表人弗洛伊德精神分析法又称心理动力学，创始人弗洛伊德是奥地利的犹太人。（一）心理分析的基本理论1、无意识和压抑理论无意识也称潜意识，这是精神分析理论的基础。无意识的心理活动是一切意识行为的基础。人的精神生活主要由意识和无意识组成，在这两种意识的中间还有很小部分为前意识。意识与无意识之间的区域，称为前意识。前意识里的内容可以通过细致回忆，召回到意识中去。无意识中的本能冲动时时想得到解放和满足，但因社会道德、法律所不容许，所以当其出现时，就会在意识中唤起羞愧感、罪恶感、焦虑感，而对它们进行压抑，压抑的本能、冲动就被隐藏在无意识之中。压抑不能使这些本能冲动消逝，并时时处在躁动之中。
2、2、人格结构理论这是弗洛伊德晚年的学术贡献，他把人格结构分为本我、自我、超我三部分。（1）“本我”本能的我，是潜意识的结构部分，代表生物本能和欲望，不知善恶、是非，按“快乐原则”行事，以释放惊惶和焦虑，而不考虑因果和逻辑关系。明显是一种儿童的思想、行为模式，新生儿的人格结构主要是本我。“自我”是人格意识结构部分，是在与环境接触过程中由本我发展而来的，奉行“现实原则”，调整本我的原始须要，按社会要求的方式方法满足本我的须要。这是成人的行为模式，它的职责在于使超我、本我和现实一样。“超我”志向自我。这是人在社会化的过程中，将社会要求内化为自身的要求，使个体向志向努力，达到人格完善，它遵循“志向的原
3、则”，凡不符合社会要求的行为，人内心就担忧，甚至有罪恶感。（2）自我心理防卫机制 “自我”在协调现实、超我、本我时，假如压力太大，就产生不良反应。为了缓和这种焦虑，就出现心理防卫机制，如酸葡萄效果。压抑：把不允许的不能满足的欲望压制到潜意识中，这是最基本的心理防卫机制。投射：把自己的不良动机或晋意强加在别人身上。以减轻自我责怪的苦痛。如以小人之心度君子之腹。否认：有意识或无意识地拒绝承认那些使人感到焦虑苦痛的事务，似乎没有发生过。退行：受到挫折时接受较无趣的方式来应付，如哭闹。固着：或刻板，这是心理未完全成熟的表现，停滞在某一发展水平上，如依靠、事事要人信。置换：或称转移。把猛烈的心情发泄到对
4、他没有威逼的事物或人上。升华：把苦痛转化为建设性的活动上，如化哀思为力气。抵消：以某种象征性的活动抵制一个人的真实感情。如儿童的以椅当火车。反向：把欲望的冲动转化为意识中的相反行为，如早期的异性相吸，变成不与异性接触，甚至厌恶异性。代偿：用其他方向的发展来弥补心理的某种苦痛。（二）心理分析治疗的原理和方法1、原理心理分析治疗的原理就在于找寻症状背后无意识的动机，使之走进意识的层面，使患者相识到其无意识中的症结所在，真正了解症状的真实意义意识的领悟，症状便可消逝。2、方法与过程方法：联想、释梦、阻抗的破除、移情、说明等。二、钟友彬的相识领悟疗法（钟氏领悟疗法）钟友彬是我国精神学方向的专家，198
5、8年出版了中国心理分析相识领悟心理疗法一书，标记着钟氏领悟疗法走向成熟。1、心理疾病致病原理系统（1）信任幼年经验或遭遇对人的特性和心理健康有重大影响。（2）可以从成年人的观念、作风和行为中看出其幼年时所受到的影响。心理疾病的根源多在幼年儿童期形成，起病时已达成年人，于是形成成年的心理、行为模式和幼年的行为模式并存的状态。一方面他们感到自己表现“不正常”，另一方面又认为这些行为是合理的，必要的。2、治疗原理把无意识心理活动变成意识的，患者真正相识到症状的意义又得到领悟，症状即可消逝。其原理与正统的弗洛伊德心理分析治疗原则相通，但有确定的改造。钟友彬认为相识领悟疗法，是在医生指导下进行的患者自我
6、心理成长的教化，是对患者无趣心理的改造，而不是思想意识的改造。3、治疗和适应症和步骤（1）适用于难以治愈的神经症，最佳适应症是露阴症、窥阴症等性变态，其次是人的恐怖症和强迫症。（2）实行干脆面谈的方式。每次会见后，要求患者写出医生讲话内容，对医生说明的理解，及结合自己的病情体会，并提出问题。（3）初次会见时，了解症状，并结合精神检查。（4）以后会见可询问其生活史和有关阅历。（5）用较多时间与患者探讨分析症状的性质，不符合成年人的思维逻辑的感情和行为。（6）当患者有了初步相识后，即可向他们说明病根在过去，甚至在幼年时期。治疗期一般在5-12次左右。留意点：1、防卫机制是无意识，这是指真正的防卫机
7、制。2、它是藉以支持自尊和通过自我美化，而达到爱护自己的作用，所以可分为主动和消极的防卫机制。3、它本身不是病理的，相反，它们在维护正常心理健康状态上起着重要的作用，但正常的防卫功能作用变更后，其结果可引起心理病理状态，如退行、投射等。4、防卫机制可以单一表达，也可以重迭地表达。如某人受指责，于是说：“我才不在乎！”可随后却把怨气发泄到工作中，前者为合理化表现，后者为迁怒表现，出现双重作用。5、揭示防卫机制的目的。就是要了解被掩饰着的伪装着的行为的真正动机。三、行为治疗理论1、基本理论行为治疗或条件反射治疗，是以行为学习理论为指导，按确定的治疗程序，来消退或订正人们的异样或不良行为的一种心理治
8、疗方法。它的主要理论基础是巴甫洛夫的经典条件反射原理，行为治疗强调，病人的症状即异样的行为或生理功能，都是个体在其过去的生活历程中，通过学习过程而固定下来的，因此，也就可以设计某些特殊的治疗程序，通过学习的方法来矫正，或建立新的健康行为来代替它们。2、行为主义与精神分析有何异同？3、行为疗法的关键（1）强化：当行为训练时，病人有进步就赐予奖酬，以增加行为的频度，这叫正强化。当行为训练时，出现差错，就给惩处，以削减该行为的频度，这叫负强化。但要留意的是，负强化有时也会增加行为频度。（2）行为分析时要把握的四个问题A、要矫正的靶行为是什么？什么样的行为须要强化、巩固或去除？B、环境中哪些因素目前仍
9、旧影响着靶行为？C、用什么样的环境变更或者系统干预才能使病人矫正这种行为？D、新的适应性行为一旦建立，应如何维持和巩固？四、人本主义治疗理论人本主义心理询问与治疗理论来源于马斯洛的人本主义心理学，罗杰斯在这个基础上创建了人本主义疗法，在现代心理治疗中，被称为“第三势力”。1、罗杰斯治疗的理论基础（1）实现的趋势它假定人类和全部的生物，不论是植物、动物，与生俱来就有一种不断发展、增长和持续其机体的趋势。在心理方向也是如此，只要有生长发育的条件，有机体的这种自我实现趋势会克服各种障碍和苦痛。（2）自我概念“自我”乃是一个人对他自己的概念。自我形象是通过与环境、特殊是与其他人对他的评价相互作用后逐步
10、建立起来的。一个人反应形成取决于这一自我概念，每个人对任何一个新的体验都可能产生三种不同的反应：与自我概念相结合，融为一体对其不加理睬产生歪曲的反应（3）体验指人对客体意识到的看法，但在治疗方面有其特殊的含义，通常称为“充分体验”，当人留意力集中于以往被否认的体验，用接纳的看法对它进行充分体验时，就会给治疗带来转机。（4）不协调当人的体验和自我概念之间的高度不一样，实现的趋势就会混乱或向两个方面发展。一方面，自我概念受实现趋势的支持，促使个人努力奋斗；另一方面，造成情感和理智脱节，不协调是产生焦虑的根源。2、患者中心疗法在理论方法上、医患关系上都与其他流派有重要差别：（1）治疗者实行的确定看法
11、，是治疗取得效果的重要条件。（2）治疗的目的在于促进心理的成长和成熟，而不是个别症状。（3）治疗的途径，是依据病人的感受和体验，与之建立关系。（4）留意的中心放在病人的体验与自我概念的不协调上，使之统合。（5）治疗成功的标记，是病人的看法发生转变，能对内心世界加以说明。（6）治疗的动力是人们普遍具有的自我实现趋势。（7）治疗关切的是人格变更的进程，而不是人格的结构。（五）认知治疗是依据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来变更病人不良认知的一类心理治疗方法总称。所谓认知活动或过程，包括信念和信念体系、思维和想象。认知过程一般由三部分组成：接受和评价信息的过程；产生应付和处理问题
12、方法的过程；预料和估计结果的过程。认知治疗高度重视探讨病人的不良认知和思维方式，并且把自我挫败行为看成病人不良认知的结果，所谓不良认知，指歪曲的、不合理的、消极的信念或思想，往往导致心情障碍和非适应行为，治疗的目的就在于矫正这些不合理的认知，从而使病人的情感和行为得到相应的变更。1、理论依据代表人阿龙贝克，他提出心情障碍认知理论，他认为：“心理问题不确定都是由奇妙的、不行抗拒的力气所产生。相反，它可以从平常的事务中产生，例如错误学习，依据片面的或不正确的信息作出错误的推论，以及像不能妥当地区分现实与志向之间的差别等等。”每个人的情感和行为在很大程度上是由其自身相识世界、处世的方式或方法确定的，
13、也就是说一个人的思想确定了他内心体验和反应。贝克把人们在认知过程中常见的认知歪曲归纳为：（1）随意推断：证据缺乏或不充分时便草率下结论。（2）选择性概括：仅依据个别细微环节而不考虑其他状况便对整个事务作出结论，是瞎子摸象式的以偏概全的认知方式。（3）过度引伸：过度泛化，是指在单一事务的基础上作出对实力、操作或价值的普遍性结论。（4）夸大或缩小：对客观事务的意义作出歪曲的评价。（5）走极端的思维：即要么全对或全错，把生活看成黑或白的单色世界，没有中间色。2、艾利斯合理心情理论(RET)ABC理论 ABC理论是RET的核心。这是艾利斯关于非理性思维导致心情障碍和神经症的理论。艾利斯借助古希腊哲学家
14、埃皮克迪特斯的一句名言来表达自己的观点：“人不是被事物本身所困扰，而是被其对事物的看法所困扰。”ABC理论：A：指诱发性事务。B：指个体对事物的看法、说明和评价。C：指这事务后，个体的心情及行动结果。所以A不是引起C的缘由。重要在B这一中间环节。如：某男在失恋后(A)变得消沉抑郁(C)可能是他认为恋人离去表明自己是失败者(B)。不合理信念及其特征 艾利斯提出人的11条不合理信念，后来韦斯勒把11条不合理信念简化为三个特征：确定化要求。过分概括化。糟糕至极。RET的治疗步骤ABCDE模型这是一个变更认知的疗法。A：诱发性事务B：由A引起的信念C：由B引起的行为后果D：与不合理信念辩论E：达到的新
15、的心情和行为范例：一个失恋者的心理治疗过程（以下A代表医生，B代表失恋者）A：你很爱你的女挚友吗：B：是的。A：她也很爱你吗：B：不象我爱她那么深，不过以前还牵强过得去。A：她要离开你，你为什么很苦恼甚至恨她呢？B：因为我那么爱她，可她一点情义都不讲，太没良心了。A：在相识她之前，有别的女孩宠爱你吗？B：有。不止一个。A：为什么没有与她们其中一位建立恋爱关系？B：因为我不宠爱她们。感情是困难的，我不能牵强自己。A：这是不是说你有选择的权力？B：是的。A：每个人都有选择的权力吗？B：应当都有。A：包括你的女挚友吗？B：当然包括。A：那为什么她行使这个权力，你又很恨她呢？B：因为她忘恩负义。A：她的做法与你拒绝宠爱你的女孩子，有本质的区分吗？B：没有。A：那为什么你能做而她就不能做呢？B：（答不上来）