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1、 射洪县中医院助产士胡宗秋一、孕期生理变更特点二、孕期常见的不适和缓解方法三、异样表现的识别怀孕后身体出现了哪些变更？怀孕后身体出现了哪些变更？1、子宫 5、呼吸系统2、乳腺 6、消化系统3、体重 7、泌尿系统4、循环系统 8、皮肤随妊娠周数变更 体积 重量 容积妊娠周妊娠周妊娠周妊娠周数数数数手测宫底高度手测宫底高度手测宫底高度手测宫底高度1212周末周末耻骨联合上耻骨联合上2-32-3横横指指2020周末周末脐下脐下1 1横指横指2828周末周末脐上脐上3 3横指横指3636周末周末剑突下剑突下2 2横指横指4040周末周末脐与剑突之间或略脐与剑突之间或略高高妊娠妊娠妊娠妊娠周数周数周数周
2、数头臂长头臂长头臂长头臂长（厘米）（厘米）（厘米）（厘米）重量重量重量重量（克）（克）（克）（克）发育特征发育特征发育特征发育特征8 8周周末末2.582.58头部发育明显，初具人形，心头部发育明显，初具人形，心脏搏动脏搏动1212周周末末6.16.1约约1414外生殖器发育，四肢活动，肠外生殖器发育，四肢活动，肠道蠕动，指趾可辨，心脏发育道蠕动，指趾可辨，心脏发育完全完全1616周周末末1212约约110110器官基本发育，性别可辨，呼器官基本发育，性别可辨，呼吸样运动吸样运动 妊娠妊娠妊娠妊娠周数周数周数周数 身长身长身长身长（厘米）（厘米）（厘米）（厘米）重量重量重量重量（克）（克）（克
3、）（克）发育特征发育特征发育特征发育特征2020周末周末约约2525约约320320毳毛和胎脂毳毛和胎脂,吞咽和排尿吞咽和排尿2424周末周末约约3030约约630630各脏器均已发育各脏器均已发育,出现眉毛、出现眉毛、指甲，睾丸降入阴囊指甲，睾丸降入阴囊2828周末周末约约3535约约10001000皮下脂肪沉积，全身胎毛，皮下脂肪沉积，全身胎毛，指甲达指端指甲达指端 妊娠妊娠妊娠妊娠周数周数周数周数 身长身长身长身长（厘米）（厘米）（厘米）（厘米）重量重量重量重量（克）（克）（克）（克）发育特征发育特征发育特征发育特征3232周末周末约约4040约约17001700皮肤深红，面部毳毛开始皮
4、肤深红，面部毳毛开始脱落脱落3636周末周末约约4545约约25002500除肺脏外其他脏器功能已除肺脏外其他脏器功能已发育成熟，皮下脂肪较多，发育成熟，皮下脂肪较多，面部皱折消失面部皱折消失4040周末周末约约5050约约34003400发育成熟，皮肤粉红，皮发育成熟，皮肤粉红，皮下脂肪增多，足底皮肤纹下脂肪增多，足底皮肤纹理清晰，睾丸降至阴囊，理清晰，睾丸降至阴囊，大小阴唇发育良好大小阴唇发育良好1 1、受雌、孕激素、受雌、孕激素影响乳房增大影响乳房增大2 2、乳头乳晕颜色加深、乳头乳晕颜色加深3 3、蒙氏结节、蒙氏结节4 4、初乳、初乳孕前体重正常的孕妇，孕前平均体重增长12.5千克左右
5、增加的体重包括：胎儿及其附属物、子宫、乳腺、脂肪组织、血容量等血容量增加血容量增加心率加快心率加快铁储备增加铁储备增加静脉曲张静脉曲张胸式呼吸呼吸频率变更不大易呼吸道感染子宫增大 胃排空延迟腹腔脏器向上移位 便秘内分泌变更 痔疮1 1、尿频、尿频妊娠早期妊娠早期妊娠晚期妊娠晚期2 2、感染、感染3 3、子宫压迫易造成、子宫压迫易造成右侧肾脏积水右侧肾脏积水色素镇静妊娠黄褐斑妊娠纹怀孕后你有哪些怀孕后你有哪些不舒适的状况？不舒适的状况？1、早孕反应2、尿频、尿失禁3、腹痛、腰背酸痛4、便秘、痔疮5、白带增多6、静脉曲张7、抽筋 8、水肿9、心慌、气短、乏力10、皮肤变更 表现：食欲欠佳、恶心、晨
6、吐、烧心、反酸、倦怠无力、嗜睡、精神不振。特点：停经6周起先，常发生在早晨，于停经10-12周后自然消逝保证足够的睡眠，忌熬夜，可增加午睡；尽量吃干的食物，削减汤水的摄入；少食多餐，避开过于辛辣的食物，尝试淀粉类食品，如：饼干、馒头；给自己希望，一般于12周后自行缓解；放松心情，避开惊惶。1、大多数孕妇在孕早期有尿频的现象，到孕中期多可缓解。是因为膀胱被增大的子宫挤压，容量变小，尿意敏感会有尿频感，3个月后子宫增大至腹腔，将削减对膀胱的压迫，故尿频症状缓解。2、但是孕晚期可再次出现，而且会有夜尿次数增加和尿失禁的现象。是因为胎儿的先露部（即胎儿最先进入盆口的部分）渐渐进入骨盆入口，继而压迫膀胱
7、，使孕妇常有尿频的感觉。加之夜间平卧后白天潴留在下肢的水分，渐渐回流至体循环，经肾脏排泄，故使得夜尿次数增加。放松惊惶心情；刚好排空膀胱，白天多饮水、多排尿，晚饭后尽量少喝水和饮料；从孕晚期起先留意做缩肛熬炼，不仅可以削减尿失禁，还可增加盆底组织的张力，有助阴道分娩和产后康复如出现尿疼、尿道口烧灼感和腰痛、发烧，因可引起早产、低诞生体重，所以要刚好就医。孕早、中期下腹部会有隐痛或下坠感。类似月经前的征兆或痛经，特殊是在起立或转身时；主要是因为增大的子宫牵拉圆韧带而引起。从孕中期起先，会出现程度不同的腰背和膝踝关节酸痛。从孕中期起先，会出现程度不同的腰背和膝踝关节酸痛。孕晚期会出现部位不定、时间
8、不定、程度较轻、发作短暂的腹痛或腹壁紧的宫缩痛（夜间明显）。放松心情，正常生理现象，可自然消退；假如宫缩规律，应刚好就医。常常变换体位、姿态，避开长时间站立，侧卧位休息；准备一个有靠背垫的桌椅或在下腹部带一个腰带；建议穿低跟（2cm）、松软、舒适的鞋；不宜穿无跟平底鞋，不利于身体承受重心的变更。适当运动，增加腰背肌力留意假如难过加重或持续存在，要去医院寻求帮助。孕期胃肠道肌肉蠕动减弱和增大的子宫压迫，是导致便秘和痔疮的主要缘由。痔疮可以是怀孕后首次出现或原有痔疮的复发或加重。便秘和痔疮是孕期常有的不适症状，不必惊惶，分娩后可消逝或缓解。早晨空腹时喝一杯温水；多吃纤维素多的食物，如：香蕉、芹菜、
9、韭菜等果蔬；养成定时排便的习惯；少吃辛辣食物，避开大便秘结；适度运动（闲逛、游泳、缩肛运动），每日早晚可做两次缩肛运动，每次30-40次。不仅可增加盆底肌肉的力气和肛门四周的血液循环，同时也有利于排便和预防痔疮。避开久坐；温水浸泡局部可缓解痔疮肿胀、难过。怀孕后阴道分泌物（白带）会出现增多、色淡黄的表现，属于正常的生理现象；怀孕后受激素水平变更的影响，阴道分泌物会增多，但阴道内菌群生长维持在正常微生态环境中。由于局部潮湿，很简洁发生感染。留意事项：分泌物增多，同时伴有外阴瘙痒、腥臭，黄（绿）色或带血，豆渣或泡沫样，均说明已有感染，要刚好就医。穿着宽松的纯棉内裤；留意个人卫生，每天清洗外阴，换内
10、裤；不要再坐浴，更不要阴道冲洗；既往有性病史或伴侣有性病，同房时须运用平安套；反复真菌感染时，要留意妊娠合并糖尿病。白带异样要刚好就医静脉曲张是孕妇的常见体征；主要因增大子宫的压迫和激素变更引起；怀孕后体内增加的孕激素使血管壁扩张，再加上全身血流量的增加，使得原本闭合的静脉瓣膜张开，造成静脉血液的回流受阻；常常出现在下肢和会阴部；分娩后缓解，并渐渐复原正常；除了孕妇感觉肿胀和不适外，不会对胎儿有任何不良影响。尽量避开长期站立或压迫双腿；长期站立或压迫双腿易造成腿部静脉充血，使血液回流困难；睡觉时尽量左侧卧位；左侧卧位可以避开压迫到腹部下腔静脉，削减下肢静脉的压力；可依据静脉曲张的程度，选择弹力
11、不等的弹力袜；每天坚持适当运动，如：闲逛、游泳等，促进血液循环；限制体重在正常范围内；不要提过重的物品；在坐、卧位休息时，尽量将双腿抬高，以帮助血液回流至心脏。大多数孕妇从孕中、晚期起先出现，夜间多见。主要是缺钙。缓解方法：腿抽筋时屈膝放松，使足背屈；温顺痉挛肌肉；合理膳食，增加富含钙的食物，如：牛奶和乳制品、虾皮、紫菜、鱼虾类等。孕中期起先补充钙剂、多种维生素和微量元素。特点：早晨手指、手腕肿胀，手指发麻或难过，午后出现踝部、小腿水肿，休息后可消逝。缓解方法：建议孕早期时，就取下戒指、手镯；提倡清淡、低盐饮食；侧卧睡眠、适当抬高下肢；如水肿明显或经休息后水肿不消退，应就医。特点：特点：1 1
12、、心率加快、鼻塞、心率加快、鼻塞、咽痒、呼吸急促、疲乏无力咽痒、呼吸急促、疲乏无力2 2、常见于孕晚期、双胎妊娠、常见于孕晚期、双胎妊娠、体重增长较多或并发贫血者体重增长较多或并发贫血者3 3、症状加重或休息后不能缓、症状加重或休息后不能缓解时，应尽早就医解时，应尽早就医放松惊惶心情，留意休息；少量多次进食，削减胃容量，降低膈肌上升幅度；养分均衡、选择含铁较高的食物（猪肝、黑木耳、瘦肉、淡黄等）或从孕中晚期补充铁剂；学会数脉搏，大于100次/分，刚好就医。瘙痒 表现：皮肤出现丘疹、风团或水疱，躯干多见，也可在腿 部、手臂，并伴瘙痒。缓解方法：生活规律、避开烦躁，自我调整，缓解压力；保持皮肤清洁
13、潮湿，沐浴后刚好涂抹护肤霜；避开过敏，少食辛辣刺激食物；尽量不要随意搔抓；可外用炉甘石洗剂缓解症状。如皮肤瘙痒伴有皮肤黄疸，应刚好就医。妊娠纹 表现：出现粉红色或紫色波浪状条纹；主要出现在下腹部、大腿、臀部、乳房；分娩后会变白，变淡；80%以上的初产妇都会长妊娠纹。由于皮肤快速延展，造成皮下弹力纤维断裂，常在怀孕晚期出现。缓解方法：养分均衡，有利改善皮肤的肤质、弹性，限制体重增长的过多，孕中、晚期体重每月增长不宜超过2公斤；可用橄榄油或保潮湿肤露，轻揉按摩简洁长妊娠纹的部位；对悬垂腹的孕妇，医生可建议运用专业托腹带。色素镇静 乳房、乳头颜色变深；从腹部到耻骨会出现一条黑线；（由于内分泌变更，代
14、谢旺盛，皮脂、汗腺分泌亢进，出汗多，油脂分泌也多，应留意清洁，以免发生毛囊炎；）前额、鼻子和脸颊的部位出现黄褐斑；黄褐斑的出现可能与妊娠后激素变更有关，分娩后会渐变淡或消逝。尽量避开猛烈的紫外线干脆照射。如上午11点到下午3点之间，应尽量避开在户外活动。孕期哪些表现是异样的？孕期哪些表现是异样的？1、恶心呕吐：猛烈呕吐可造成机体电解质紊乱、代谢障碍等，需刚好就医。2、发热：早期发热特殊是高热，会影响胎儿发育，要刚好治疗。3、阴道出血或其他出血倾向：可能的疾病有流产、早产、前置胎盘、胎盘早剥等，可伴有或不伴有腹痛。4、阴道流液：考虑胎膜早破，可能导致流产、早产。5、腹痛：猛烈腹痛要警惕宫外孕、不全流产、急性阑尾炎、胆结石等。6、头痛、头晕、视物不清、下肢水肿：要考虑妊娠高血压疾病7、阴道分泌物异样：有生殖道感染的可能，要刚好医治，削减早产、产褥感染和新生儿低诞生体重的发生。8、心慌、气短9、胎动削减或增多：考虑胎儿宫内缺氧