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1、康复抗痉挛的治疗方法康复抗痉挛的治疗方法n消退加重痉挛的诱发因素 n正确的体位与坐姿 n物理治疗 n矫形器的制作与应用 n在切实可行、有针对性的治疗目标基础上，把物理及作业治疗等各种行之有效的方法有机地结合应用，最大限度减轻痉挛。消退加重痉挛的诱发因素消退加重痉挛的诱发因素 n尿潴留或感染n严峻便秘n皮肤激惹n压疮n外界感觉刺激增加n不合适的支具和尿袋 正确的体位与坐姿正确的体位与坐姿（说）（说）n正确的体位 n保持肢体抗痉挛的良好体位n避开各种可以加重痉挛的体位良姿位 n正确的坐姿 n保持骨盆稳定，不会倾斜，微微前倾n脊柱保持腰椎前屈、胸椎后曲和颈椎前曲n髋维持90，膝和踝90 偏瘫患者坐位
2、时的抗痉挛体位侧面正面n良肢位摆放（留）仰卧位(A)健侧卧位(B)患侧卧位(C)ABC物理治疗物理治疗 n神经发育技术nBothath技术中的限制关键点和反射性抑制nPNF技术中的上肢伸展模式、下肢屈曲模式nRood技术中的缓慢牵拉、肢体负重nBrunnstrom技术中的惊惶性颈反射和惊惶性迷路反射n手法治疗n被动牵伸、关节负重、肌腱挤压、轻刷和振动 n功能性活动训练n床上翻身动作n坐位/立位平衡的维持n站起和步行训练n痉挛肌的拮抗肌肌力训练n物理因子治疗n功能性电刺激、生物反馈、温度刺激和超声波等n直流电刺激n热疗、冷疗、水疗 对患者躯干痉挛肌群的牵伸被动牵伸患者髋关节屈曲肌群被动牵伸跟腱矫
3、形器的制作与应用矫形器的制作与应用n肌肉的持续牵伸，骨骼、关节的固定n减缓肌痉挛、难过n预防和或矫正畸形n防止关节挛缩 n肢体固定在休息位或功能位 手部抗痉挛夹板脑瘫患者穿戴矫形器前后穿戴前穿戴后药物治疗药物治疗n全身用药n神经传导阻滞(运动点阻滞)n肉毒毒素（BTXA）注射平衡平衡训练训练方法方法 站立位站立位（说）进进行站立位的平衡行站立位的平衡训练训练，都是，都是为为步行做好准步行做好准备备，并最，并最终终达到步行的目的。达到步行的目的。静静态态平衡平衡训练训练他他动态动态平衡平衡训练训练自自动态动态平衡平衡训练训练14返回返回五五 平衡平衡训练训练的留意事的留意事项项（说说）1 1平衡
4、功能平衡功能训练训练适用于具有平衡功能障适用于具有平衡功能障碍的患者。碍的患者。2 2当患者具有当患者具有严严峻的心率失常、心力衰峻的心率失常、心力衰竭或竭或严严峻感染，或峻感染，或严严峻的峻的痉挛痉挛等，等，则暂则暂不宜不宜训练训练。3 3训练时训练时，治，治疗师疗师要在患者旁要在患者旁边边留意留意监监护护，以免，以免发发生跌倒。生跌倒。15返回返回五五 平衡平衡训练训练的留意事的留意事项项4 4训练训练前、前、训练训练中治中治疗疗疗疗程程结结束后，要留束后，要留意平衡功能意平衡功能评评定，以了解定，以了解问题问题所在，制定所在，制定或修改或修改训练训练方案。方案。5 5平衡功能平衡功能训练训练不是孤立不是孤立进进行的，要同行的，要同时时进进行相行相应应的肌力的肌力训练训练等其他等其他训练训练。16