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1、2012年上半年龙坝乡卫生院公共卫生服务绩效考核评估自查报告 根据云卫发【2011】427号关于云南省卫生厅关于试行2011年云南省公共卫生服务绩效考核评估的通知要求，我院组织人员依照2011年云南省公共卫生服务绩效考核评估指南进行自查自评，现从以下几个方面汇报如下：一、组织管理 成立由乡分管领导任组长，乡卫生院、派出所、计划生育服务所为成员单位，乡卫生院人员负责具体实施的项目领导小组和技术指导小组。二、基本公共卫生服务 1. 居民健康档案规范化电子建档率 2012年我乡辖区人口总数：21556人，2012年建档人数：815人，累计建档人数：12001人。城乡居民健康档案规范化电子建档率：55
2、.7 %。抽查20人居民电子健康档案，每份档案包含个人基本信息、健康体检、其它医疗卫生服务记录、重点人群健康管理记录等4种。每份档案未缺少任何一种记录，未发现5个及以上必填项漏填、错填，或应有动态记录而未动态记录的。抽查5人居民健康电子档案，调查核实健康档案建立和体检的情况，未发现弄虚作假者。2. 健康教育活动完成指数 2012年我院和乡属各村卫生室共发放 种内容的印刷资料，并有收发记录。乡卫生院共播放 种音像资料和播放记录。乡卫生院设置2个宣传栏，每村卫生室设置1个，每个机构每季度更换1次健康教育宣传栏内容。乡卫生院上半年开展了 次公众健康咨询活动。乡卫生院举办了 次健康知识讲座，村卫生室举
3、办 次健康知识讲座。并保管好痕迹资料。 3. 0-6岁儿童预防接种建证率 辖区适龄儿童数：应建证人数： 人。实际建证人数： 人。适龄儿童预防接种建证率： %。查阅建证卡、册和报表后，适龄儿童预防接种建证率达标。现场抽查10名适龄儿童查看接种证。未发现无接种证者。 4. 0-6岁儿童疫苗接种率查阅“儿童预防接种信息管理系统”报表数据，接种率达到： %， 在接种登记本中按照0、1、2、3、4、5等6个年龄分组，每个年龄组抽取10人查看接种情况，未发现不规范接种者。 5. 15岁以下人群乙肝疫苗补种率 2011年实际完成补种数： 人。下达15岁以下人群乙肝疫苗补种任务数： 人。15岁以下人群乙肝疫苗
4、 补种率： %。 在疫苗接种登记本中抽取10名补种人群，查看接种情况，未发现不合格的。 6. 传染病报告及时率 甲类和按甲类管理传染病在诊断后2小时内报告，乙、丙类在诊断后24小时报告。 辖区年度及时报告卡片数： 张。 辖区年度传染病报告卡总数： 张。 7. 传染病疫情漏报率 传染病病例数： 人。 报告传染病病例数： 人。 传染病疫情漏报率： %。 抽查肠道门诊、发热门诊、检验登记和出入院登记本，在疫情网络上现场核对病例报告情况，未发现漏报。 8. 传染病疫情调查处置率 本年度辖区内未发生重症手足口病、麻疹、狂犬病、登革热及AFP病例，未发生聚集性传染病疫情。 9. 突发公共卫生事件及时报告处
5、置率 本年度未发生突发公共卫生事件。 10. 卫生监督协管信息报告率 未发现食品安全（食物中毒、食源性疾病、食品污染等）、饮用水安全、学校卫生、职业卫生隐患、非法行医和非法采供血等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件。 11. 0-6岁儿童保健管理指数 0-36个月儿童系统管理率： %。 当年0-36个月儿童系统管理人数： 人。 同期0-36个月儿童数： 人。 抽查20本当年满7岁的儿童保健手册或（新生儿家庭访视记录表及儿童体检记录表），其中高危儿童5本。查看儿童保健管理情况，未发现每本儿童保健手册健康检查不足9次，或错、漏项超过5项。 抽查了5本当年满7岁的儿童保健手册，核实了儿童健
6、康检查情况。 12. 孕产妇系统管理率 当年系统管理的孕产妇人数： 人。 同期活产数： 人。 孕产妇系统管理率： %。 当年发现的高危孕产妇： 人。 同期孕产妇数： 人。 高危孕产妇百分比： %。 高危孕产妇住院分娩率： %。 抽查了20本当年结案的孕产妇保健手册，高危孕产妇的5本。未发现孕产妇保健手册产前检查不足5次，或产后访视不足1次，或错、漏项数超过5项的。 抽取5本已结案的孕产妇保健手册，核实了其产前检查、产后访视的真实性。 13. 65岁以上老年人健康管理率 2011年65岁以上老年人口估算：1681人。（255607.8%）。 当年接受健康管理65岁以上居民人数： 1537人。 同
7、期65岁以上常住居民人数：2182人。 老年人健康管理率： 70.4%。 抽查了30人老年人健康档案，每份档案包含：个人基本信息、健康体检、其它医疗卫生服务记录、老年人生活自理能力评估表等4种记录。 每份档案齐全，未发现5个以上必填项漏填、错填的情况。 14. 35岁以上高血压患者管理达标率 35岁以上高血压患者实际管理数： 392人。 35岁以上高血压患者管理下达数： 1123人。 35岁以上高血压患者管理达标率： 35%。 抽查10份高血压患者管理档案，每份档案包含个人基本信息、健康体检、其它医疗卫生服务记录、高血压患者随访服务记录表等4种记录。 每份档案资料齐全，未发现5个以上必填项存在
8、错填、漏填。 15. 35岁以上型糖尿病患者管理达标率35岁以上型糖尿病患者实际管理数：4人。35岁以上型糖尿病患者管理下达数：193人。35岁以上型糖尿病患者管理达标率： 2.1。抽查10份型糖尿病患者管理档案，每份档案包含个人基本信息、健康体检、其它医疗卫生服务记录、型糖尿病患者随访服务记录表等4种记录。 每份档案资料齐全，未发现5个以上必填项存在错填、漏填。16重性精神病患者管理率重性精神病患者实际管理数：73人。重性精神病患者发现数：103人。重性精神病患者管理率： 70.9。抽查5份重性精神病患者管理档案，每份档案包含个人基本信息、健康体检、其它医疗卫生服务记录、重性精神病患者个人信
9、息补充表、重性精神病患者随访服务记录表等5种记录。 每份档案资料齐全，未发现5个以上必填项存在错填、漏填。三、重大公共卫生服务 1. 农村孕产妇住院分娩率 当年农村住院分娩活产数： 人。 同期农村活产数： 人。 农村孕产妇住院分娩率： %。 严格执行限价政策，住院分娩正常产，每例限价750元以内，项目资金补助400元，剩余部分由新农合资金在限价内补助。我院无资质开展剖宫产。 2. 农村妇女宫颈癌检查任务完成率 3. 农村妇女乳腺癌检查任务完成率 4. 农村改厕任务完成率 乡政府扶贫办今年完成110间的建盖任务。 5. 白内障患者复明任务完成率 乡政府民政办为12人提供了白内障复明手术所需的保障
10、。 6. 鼠疫监测任务完成率 见疾控中心资料 7. 鼠疫防控疫情及时报告处置率 今年未发生。 8. 不明原因肺炎及时报告处置率 今年未发生。 9. 艾滋病防治综合考核指数率 今年检测任务： 人，已经完成。 孕产妇艾滋病/梅毒/乙肝检测完成 人。 10. 新凃阳肺结核病人发现任务完成率 登记管理新凃阳病人数： 人。 同期下达新凃阳发现任务数： 人。 新凃阳肺结核病人发现任务完成率： %。 11. 肺结核涂阳病人治愈率 治愈新凃阳病人数： 人。 辖区登记新凃阳病人总数： 人。 肺结核涂阳病人治愈率： %。 12. 肺结核病人及疑似肺结核病人转诊率 疾控中心接受的转诊单数： 人。 年内辖区医疗机构网
11、络报告病人总数： 人。 病人转诊率： %。 13. 疟疾病例实验室检测率 今年未开展。 14. 疟疾病例追踪管理率 15. 疟疾病例规范治疗率 16. 血吸虫防治查螺灭螺任务完成率 今年无任务。 17. 血吸虫病防治查病治病任务完成率 今年无任务。 18. 血吸虫病晚血病人救治任务完成率 今年无任务。 19. 新发现麻风病人畸残率 今年未发现。 20. 麻风病人规则治疗率 今年无病人。 四、突发公共卫生事件应急管理 1. 突发公共卫生事件应急能力建设指数 应急预案：国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案、云南省突发公共事件医疗卫生救援应急预案。 2. 重特大突发公共事件卫生应急处置指数 应急预案：云南省突发公共卫生事件应急预案 今年未发生。 五、公众满意度 判定为满意的人数： 人。 调查人数： 人。 公共卫生服务公众满意度： %。六、标化得分 经过认真调查、分析，我院2011年公共卫生服务标化得分= 分。 最终考评分级为： 。七、