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1、凉州区城市社区卫生服务工作汇报凉州区卫生局2010年12月2日近年来，我区的城市社区卫生服务工作在区委、区政府的正确领导下，在区人大、区政协的关心支持下，认真贯彻国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见精神，把发展城市社区卫生服务作为深化医药卫生体制改革的重要内容和卫生工作的重点任务狠抓落实。通过几年的探索和实践，我区城市社区卫生工作服务网络逐步健全，服务功能日趋完善，服务能力明显增强，服务质量显著提高，形成了以综合医院为依托，社区卫生服务中心为主体、社区卫生服务站为基础，疾控、妇保、健教、计生机构参与管理指导的分工明确、结构合理、规模适度、特色突出，适应我区经济社会发展实际的社区卫生服务体系
2、，为保障全区城市社区居民的健康发挥了重要作用。一、基本情况全区城市规划设置社区卫生服务中心7个，社区卫生服务站20个。有社区卫生工作专业技术人员346人。2005年我区城市社区卫生服务工作被卫生部、民政部和国家中医药管理局评为“全国社区卫生服务示范区”和“全国具有中医药特色社区卫生服务示范区”。 2007、2009年分别被省卫生厅评为“全省城市社区卫生工作先进集体”。2010年4月12日全省中医药特色进基层现场会议在武威召开，卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强对我区城市社区卫生工作和中医药进基层工作取得的成绩给予了充分的肯定。会议结束后全省各地州市卫生部门共50多个代表团800多人次来我
3、区参观社区卫生服务工作、中医工作和乡镇卫生院创建中医特色工作，得到了参观者一致好评。城市社区卫生工作的进一步发展发展，为我区城市医改工作奠定了基础。二、主要做法（一）加强组织领导，提高思想认识，为开展社区卫生服务工作提供组织保证为了切实加强对全区城市社区卫生服务工作的组织领导，区上成立了由区政府分管副区长任组长，卫生、民政、教育、劳动、城建、人事、财政等相关部门负责人为成员的社区卫生服务工作领导小组，明确制定了各相关部门在社区卫生服务工作中所承担的职责。区委、区人大、区政府、区政协十分重视社区卫生工作，区委、区政府主要领导和分管领导多次召开社区卫生服务工作领导小组会议和卫生、街道、社区等有关部
4、门领导参加的专题会议，研究社区卫生服务建设工作，解决社区卫生服务建设中存在的困难和问题。区政府印发了关于进一步发展城市社区卫生服务的实施意见和凉州区20082010年城市社区卫生服务建设发展规划等指导性文件，为进一步发展全区城市社区卫生工作指明了发展方向。（二）部门相互配合，社会积极参与，共同打造社区卫生服务平台社区卫生服务是一个全局性的工作，涉及到社会事业的各个方面，需要部门协作，从不同的角度支持社区卫生服务工作的开展。在具体工作中，卫生部门充分发挥了协调部门、指导街道当好参谋的主导作用，会同相关部门制定出台了社区卫生机构管理办法、社区卫生机构人才培养的意见等规范性文件16个，为社区卫生工作
5、的进一步发展提供了政策依据。区财政在经费十分困难的情况下，近几年先后下拨80多万元专项资金用于社区卫生基础设施建设。人事部门先后向社区卫生服务机构引进中医专业本科毕业生30多名，选拔5名社区卫生工作人员到省内医学院校进行学历教育，并对社区卫生服务工作人员在职称评聘方面给予倾斜政策。区编委给卫生局社区卫生管理办公室核定编制3名，给东大街、西大街、西关街社区卫生服务中心核定编制54名，为社区卫生服务工作的持续发展提供了人才保障。民政部门将社区卫生服务工作纳入街道、社区的目标管理责任书，统一制定任务，统一检查验收，统一考核达标。劳动和社会保障部门及新农合管理部门将社区卫生服务中心纳入城镇职工基本医疗
6、保险定点单位和新农合定点单位。街道、社区居委会积极协调辖区内各方力量，支持和帮助社区卫生服务机构，解决必需的业务用房和工作中遇到的困难，全力支持发展社区卫生服务工作。由于部门、街道、社区及全社会的积极参与、支持和配合，全区城市社区卫生服务工作呈现出了蓬勃发展的良好局面。（三）强化内涵建设，提高服务质量，充分发挥社区卫生服务功能为了进一步加强对社区卫生服务工作的科学管理，区卫生局设置了全区社区卫生服务信息管理中心，开通凉州区社区卫生网，统一建立覆盖全区城市社区卫生机构的局域网络，实现了工作信息资源共享。社区卫生服务机构对本社区居民免收挂号费、观察费、注射费、处置费，医技检查费用减免30%，床位费
7、优惠20%，截止目前各社区卫生服务机构共减免各种费用59.0538万元。西关街社区卫生服务中心于2009年10月率先实行目录内药品零差率销售，东关、西大街社区卫生服务中心于2010年1月开始实行目录内药品零差率销售工作，截止10月份总优惠5188 人，优惠金额36172 万元，充分体现了社区卫生服务方便、价廉、优质的服务宗旨。各社区卫生机构组建由全科医生、社区护士和公共卫生人员组成的“医、护、防”一体化的“责任医师团队”， 印发居民健康联系卡和专家名片，按照划分的片区，社区医生深入社区居民家中开展医疗保健服务。卫生局成立了全区社区卫生服务管理协会，充分调动社会各界参与社区卫生服务管理工作的积极
8、性。各社区卫生服务中心成立了“糖尿病、高血压患者之友俱乐部”，定期组织高血压、糖尿病患者开展学术讲座，交流谈心活动。目前免费为患者测血压、血糖6.0985万人次，管理高血压6325 人，管理糖尿病2116人，高血压规范管理率为85%，糖尿病规范管理率为65%。为60岁以上老年人免费体检 1400多人，老年人健康管理率为82%；全区城市社区居民建档人，建档率为81.84%。各社区卫生服务中心成立了公共卫生科，妇幼卫生信息统一管理，妇幼保健信息已基本建立健全，妇幼工作资料登记齐全。妇幼保健工作取得了成效，对辖区孕产妇开咱产后访视及新生儿访视，开展儿童保健工作，资料规范统一。今年共管理孕产妇1271
9、人，管理率为85%以上。儿童保健4.2.1体检共1253 人，系统管理率为86%以上。为了加强社区卫生服务机构的绩效考核，卫生局组织力量每月对社区卫生机构重点工作进行考核，现已考核11次，上半年按考核成绩及完成工作量拨付公共卫生经费175万元。（四）整合优势资源，突出服务特色，不断提高社区中医药服务能力为了创新全国中医特色社区卫生服务示范区的成果，区卫生局研究出台了关于加强中医药工作的实施意见，中医药特色示范性社区卫生机构建设实施方案、凉州区社区中医药服务指南。同时对社区卫生机构的门牌全部翻新，室内进行粉刷，设备、办公用具、医用床位全部进行更换，文化包装内容新颖、得体大方，科室设置规范齐全，服
10、务流程符合要求。各社区卫生服务中心根据专业特长设立了国医馆或中医科，各社区卫生服务站设立了中医诊室，配备足够数量的中药饮片和中成药,向居民提供“简、便、验、廉”的中医药基本医疗服务。开设了凉州中医养生保健网，组织编撰凉州中医药史话，出版发行内经教我治未病、社区卫生服务文化、社区公共卫生工作手册等对社区卫生工作具有指导意义的专著，创作了中华医药苑和凉州中医文化馆；为各社区卫生服务机构印制了古代中医药名家画像120余幅，社区卫生服务中心制作了中医历代名家浮雕头像64幅，半身铜像5座，为中医药知识的普及起到了很好的宣传作用。各社区卫生服务机构积极扩充中医药服务范围，部分社区卫生机构配备了煎药机、煎药
11、罐等设备，为患者提供了便捷廉价的中医药服务。西关街社区卫生服务中心开设了“中医治未病”馆，开展中医“治未病”工作，努力建设全省一流的中医“治未病”示范基地。（五）创新健教模式，深入社区家庭，努力提高社区居民的健康知识水平近年来，我区城市社区卫生工作十分重视健康教育工作，开展了“十个一”的健康教育活动。西关街社区卫生服务中心建立了声光结合、图文并茂、内容全面、形象生动的“社区健康教育园”，东关街社区卫生服务中心建立 “健康管理实验基地”，设立慢病关爱家园，开展心理卫生咨询，健康知识一对一传授。各社区卫生服务机构开展了“相约健康社区行”活动，每月由武威各医疗单位专家和学校专业教师组织辖区居民开展大
12、规模的健康教育讲座活动。积极开展凉州贤孝说健康活动，组织专业人员编写了10多个健康教育的贤孝曲目，由民间艺人定期在文化广场和社区居民中巡回演出。在“今朝阳光城”、“怡景园”等居民小区建立了健康教育基地，开展了全省健康教育进社区、进家庭活动启动仪式。围绕社区居民的健康需求，制作以“中国公民健康素养读本66条”、卫生法律法规、中医四季养生为内容的展板50块，在各个居民小区巡回展出。通过多形式、多途径的健康教育和促进活动的开展，居民群众健康意识和水平有了很大的提高。截止目前开展健康教育大篷车42次，凉州贤孝唱健康活动12次，组织700多人参观健康教育园，中医养生展板巡回展5次。（六）加快人才培养，改
13、善诊疗环境，不断夯实社区卫生服务发展的基础人才是发展社区卫生服务工作的根本，为了解决社区卫生机构的人才问题，我区通过各种途径开展人才培训，提高工作人员素质。组织273人次参加了中医适宜技术应用的培训班，选派40多名业务人员到省级医院进行全科医生、全科护士培训；开展了“名中医师带徒” 、“中医学经典”培训活动，促进社区卫生服务机构的中医药技术人员队伍梯队的发展；结合上级医院对口支援社区卫生服务机构、百名医生下基层下社区，对社区卫生服务的专业技术人员进行“传、帮、带”。共有177人次参加了培训。今年选派30人次参加了全科医师、全科护士、社区卫生服务能力建设管理培训、省级全科医学转岗培训、全省社区卫
14、生服务适宜技术等培训学习。为了改善社区卫生机构的工作条件和工作环境，在国家和省级项目资金的支持下，完成了东关、东大、西关、西大、火车站、荣华6个社区卫生服务中心的新、改扩建工程。省卫生厅为部分社区卫生中心配备了全科诊断检查仪、中医诊断治疗仪等适宜设备。投资50多万元建成了凉州区社区卫生信息管理中心。通过软硬件的共同建设，奠定了我区坚实的城市社区卫生服务发展基础。三、存在的困难和问题 尽管我区社区工作取得了一定的成绩，但离社区群众的需求和期望尚有一定差距，发展过程中仍存在许多困难和问题，主要表现在：一是我区经济基础薄弱，地方财政困难，对社区卫生事业的投入不足，社区卫生服务的公益性体现不够，影响着
15、社区卫生服务的快速发展。二是社区卫生服务全科人才相对短缺，人员整体素质偏低，结构不合理，服务质量和工作水平还不能完全满足社区居民日益增长的医疗预防保健康复的需求。三是社区卫生机构的服务行为还不规范，“六位一体”的工作服务职能没有充分发挥，社区卫生廉价、便民、优质、高效的服务宗旨还未充分体现。四是广大居民对社区卫生服务的了解和认识还比较模糊，自我保健和主动接受服务的意识仍然比较薄弱，社区居民的健康教育工作还有待于进一步加强。五是社区卫生服务中心的人员编制还没有从根本上解决，在一定程度上影响制约着社区卫生服务机构工作的进一步发展。目前地质新村街社区卫生服务中心辖1个社区，服务人口1.6万人，应配备
16、编制7人；火车站街社区卫生服务中心辖2个社区，服务人口2.5万人应配置人员编制11人；东关街社区卫生服务中心辖4个社区，服务人口3.8万人，应配置人员编制17人；荣华街社区卫生服务中心辖1个社区、1个村，服务人口1.368万人，应配置人员编制6人。四、下一步工作打算（一）落实配套政策，提高居民群众对社区卫生服务工作的信任度。要建立健全并落实政府对社区卫生服务工作的财政补偿机制，积极支持社区卫生服务机构加入并做好医疗保险，体现社区卫生服务机构“守门人”的作用。要不断加大卫生改革的力度，树立起科学监督管理社区卫生服务机构的观念，在整合区域卫生资源的基础上，加大社区卫生服务工作发展力度，以满足居民对
17、社区卫生服务的需求。（二）强化监督管理，切实做好“六位一体”的社区卫生服务工作。严把社区卫生服务机构和社区服务人员资格准入，规范操作规程和标准，确保全区社区卫生服务健康、有序的开展。要切实巩固社区卫生示范区成果，加强社区卫生软硬件建设，着手解决社区卫生工作中存在的各种问题，全方位做好“六位一体”的工作，为社区居民提供快捷、连续、廉价、优质的医疗保健服务。（三）加快人才培养，不断大力提高社区卫生服务人员素质和水平。要立足于现有人才资源，加大培训力度，积极培养适应社区卫生服务的全科医生和护理人员，特别要加强社区卫生中医药人才的培养工作，提高社区中医药适宜技术服务水平，提高社区卫生工作人员的业务能力和工作水平。通过系统培训，使社区卫生人员能够做到一专多能，全面发展，在社区卫生服务工作中成为社区居民群众的健康卫士。（四）改革分配制度，实施绩效考核。按照凉州区社区卫生服务机构绩效考核实施方案和城市社区卫生服务机构长效机制考核实施方案对我区社区卫生服务机构进行严格考核。社区卫生服务机构在区卫生等部门的监督指导下，对其工作人员进行考核。社区卫生服务机构的考核结果作为政府补助的依据。社区卫生服务机构对工作人员的考核结果，作为其考核周期（每周期为半年）岗位绩效工资分配的主要依据和其晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。