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1、|医院感染基本知识一、名词解释1、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染;包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。3、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3 例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。4、医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。5、特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病感染或依
2、照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。6、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称7、洗手(handwashing)：指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。8、卫生手消毒（antiseptic handrubbing）:指医务人员用速干手消毒剂搓双手，以减少手部暂居菌的过程。9、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。10、暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医
3、院感染密切相关。11、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。12、空气传播：带有病原微生物的微粒子（5um）通过空气流动导致的疾病传播。13、飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（5um） ，在空气中短距离（1m 内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。14、医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。15、终末消毒：传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒。如传染病患者出院、转院或死亡后，对病室进行的最后一次消毒。16、个人防护用品：用于保护医护人员避免接触感染性因素的各种屏障用品，包括口
4、罩、手套、|护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防17、标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。18、高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，例如手术器械和用品、穿刺针、输血器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物
5、和活体组织检查钳等。二、单项选择1、 医院感染管理办法要求, 医院感染管理委员会应由哪些部门组成? （A）A、由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、设备后勤等部门的主要负责人组成。B、医院感染管理委员会由临床医务人员组成。C、医院感染管理委员会由医院领导C、与临床工作相关的法律法规、医院管理相关工作规范和标6、外科手消毒是：（A）A、外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 B、外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水刷手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。C、外科手术前医务人员用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减
6、少常居菌的过程。2 卫生手消毒是指 （B）A、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部常居菌的过程。 B、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。C、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部常居菌和暂居菌的过程。 3、卫生手消毒应遵循以下方法：（B） A、取适量消毒剂，涂抹双手、前臂和上臂下 1/3，直到干燥。B、取适量消毒剂揉搓双手，使消毒剂覆盖手部皮肤，直到手部干燥。C、用清洁剂和流动水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3。4、接触患者之前，手部没有肉眼可见的污染时，医务人员应：（A）|A、宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 B、必须用肥皂（皂液）和流动水洗手C、先用肥皂（
7、皂液）和流动水洗手，再用速干手消毒剂消毒双手。5、医务人员直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后应。（A）A、先洗手，然后进行卫生手消毒 B、用肥皂（皂液）和流动水洗手C、进行卫生6、卫生手消毒效果应达到的要求是：（A）A、细菌数应10cfu/cm 2 B、细菌数应5cfu/cm 2 C、细菌数应1cfu/cm 2。7、不正确的洗手方法包括：（B）A、用流动水洗手 B、用脸盆盛放清洁的水洗手 C、必须使用皂液（肥皂）等清洁剂8、医务人员手卫生规范对手卫生设施的要求是（B）A、所有诊疗区域必须配备非手触式水龙头。B、手术室应配备非手触式水龙头。C、一般诊疗区域不必配备非手触9、医疗机构内医疗废物
8、暂时贮存时间不得超过几天？(B)A 1 天；B 2 天；C 3 天；D 4 天。10、医疗卫生机构应当将医疗废物交由以下哪个单位处置？(A)A、县级以上环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位B、县级以上卫生行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位C、城市垃圾处理部门11、根据医疗废物管理条例的规定，下列行为是禁止的(A)A、禁止任何单位和个人买卖医疗废物 B、禁止任何单位和个人买卖生活垃圾C、禁止任何单位和个人焚烧医疗废物12、上呼吸道感染诊断标准为（C）A.发热（38.0超过 2 天）B.有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现C、以上两条同时具备才能诊断13、根据医院感染诊断标准
9、 ，泌尿道感染诊断要点包括（A）A、患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，抗菌治疗有效可以诊断为泌尿道感染B.、必须尿培养出细菌才可以诊断为泌尿道感染C.、留置导尿患者，尿检白细胞10 个/高倍视野14、根据医院感染诊断标准规定，无植入物手术后多少天发生的感染不能诊断为手术切口感|染（C）A、10 天以后 B、20 天以后 C、30 天以后15、根据医院隔离技术规范的要求，普通病房中的隔离要求包括（A）A、同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室。B、多名疑似的感染性疾病患者可安置于一室。C、感染性疾病患者必须单室安置。16、根据医院隔离技术规范的要求，一般诊疗活动，可佩戴（A）A、纱
10、布口罩或外科口罩；B、医用防护口罩 C、N95 口罩17、根据医院隔离技术规范的要求，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴（A）A、医用防护口嚣 B、外科口罩 C、纱布口罩18、根据医院隔离技术规范的要求，进行胸穿、腰穿操作时应戴（C）A、清洁手套 B、乳胶手套 C、无菌手套。19、根据医院隔离技术规范的要求，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴（C）A、可以不戴手套 B、无菌手套 C、清洁手套20、根据医院隔离技术规范的要求，接触经接触传播的感染性疾病患者（如多重耐药菌感染患者）时应穿（A）A、隔离衣 B、防护服 C、清洁的衣服21、根据医院
11、隔离技术规范的要求，临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时应穿（B）A、隔离衣 B、防护服 C、清洁的衣服22、根据医院隔离技术规范的要求，下列情况应戴帽子（C）A、医生查房时 B、门诊接触病人时 C、进行无菌操作23、进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品的危险性分类是（A）A高度危险性物品；B中度危险性物品；C低度危险性物品24、胃镜、肠镜、支气管镜的危险性分类是（B）A高度危险性物品；B中度危险性物品；C低度危险性物品25、胃镜、肠镜、支气管镜必须达到什么处理要求？（A）A .高 水 平 消 毒 ； B.中 水 平 消 毒 ； C.
12、低 水 平26.使用中的 30W 紫外线灯在电压为 220V、环境相对湿度为 60%、温度为 20时，辐射的 253.7nm强度不得低于多少？（C）A.90W/cm2；B.80W/cm2；C.70W/cm2。27.测定普通直管紫外线灯的强度时，在灯管下垂直距离为多少？（B）A.2m； B.1m； C.1.5m。28.采用室内悬吊式紫外线消毒时，照射时间不少于多少？（A）A.30min; B.60min; |C.90min。29、根据抗菌药物临床应用指导原则要求，下列做法正确的是（A）A.普通感冒通常不宜常规预防性应用抗菌药物。B.普通感冒通常不能常规预防性应用抗菌药物。C.普通感冒通常应常规预
13、防性应用抗菌药物。30、根据抗菌药物实行分级管理的要求，医疗机构应将抗菌药物分为几类进行分级管理?（A）A.三类 B.四类 C.五类31、被 HBV 阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在几小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查：（C） A、6 小时； B、 12 小时； C、 24 小时； D、48 小时。32、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（C） A、10 月 5 日 B、10 月 10 日 C、10 月 15 日 D、10 月 25 日33、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（C） A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人
14、34、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（ C ）A.标准预防+ 空气传播 B. 标准预防+ 飞沫传播C.标准预防+ 接触传播 D. 标准预防+ 严密隔离35、下列情况何种是预防用药的适应（D） A.昏迷 B.中毒 C. 上呼吸道感染 D.人工关节移植手术36、医院不合理用药情况主要表现为： （ D ）A. 过度使用抗菌药物 B. 不适当的联合用药C. 无适应证或适应证不明确 D. 以上都是 37、MRSA 菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药物耐药：（A）A、甲氧西林或苯唑西林 B、万古霉素 C、利福平 D38、如果血培养标本不能及时运送，应暂存于何种环境？（ C ）A4 B.-18 C室温
15、39、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施不正确的是（B ）A.尽量减少侵入性操作 B.大量应用广谱抗菌药物预防感染C.采取保护性隔离措施，切断感染途径 D.采用选择性脱污措施，减少内源性感染40、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。 （B ）A 4/5 时； B 3/4 时； C 2/3 时； D 3/5 时。|41、医院感染爆发流行时该如何处置？（D）A. 医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。B. 医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当
16、及时开展现场流行病学调查、环境卫生学监测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。C. 按照有关规定及时上报。D. 以上都42、对于发热病人不应该： （A ）A. 立即应用抗菌药物 B. 寻找发热原因C. 进行相应病原检查 D. 查清病原后再应用抗菌药物43、艾滋病职业暴露的防护方法包括( D )A、防止污染过的针头刺伤 B、避免接触病人的体液C、一旦刺伤立即清洗、碘酒消毒 44、易引起职业暴露的原因有（ E ） A. 针刺 B.切割 C.抽血 D.直接接触 E.以上都45、甲类、乙类、丙类传染病的报告时限是（A）A 2、6、24 小时 B 6、12、24 小时 C 12、24、48 小时 46、
17、医护人员最容易发生医院感染的途径是(A)A 污染利器刺伤 B 血液喷溅 C 接触患者 47、减少外源性感染的主要措施有(D)A 消毒灭菌 B 无菌操作 C 预防隔离 D 以上均是 48、手术预防用药的最佳时机是（ C ） A、术后 30 分钟 B、术前 4 小时 C、术前 30 分钟 49、当出现医院感染病例时，经治医生必须在几小时内填表，报告医院感染管理科。 （B ）A、12 小时 B、24 小时 C、36 小时 D、4850、按照医院感染暴发报告及处置管理规范要求，当出现 5 例以上疑似医院感染暴发；3 例以上医院感染暴发，医院应当于几小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病
18、预防控制机构报告（B）A 2 B 12 C 24 D 4851、按规定，医院感染按其病原体的来源可分为（ C ） A外源性医院感染 B内源性医院感染 C外源性医院感染和内源性医院感染 D交叉感染 52、医院感染的感染源当中最重要的感染源是（ B ） A带菌者 B已感染的病人 C环境储源 D动物感染源53、 医院感染管理办法中对医院感染管理科的职能界定为（ D ）|A.管理科室 B.业务科室 C.综合科室 D.赋予一定管理职能的业务科室 54、对病室内的空气及地面应采取的措施包括（ A ）A定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒 B定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇
19、污染时清洁 C定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫 D定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒 55、内源性医院感染的原因是（ B ） A病人自身抵抗力增加，对本身固有的细菌感受性降低 B病人自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性增加 C病人自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性降低 D病人自身抵抗力增加，对本身固有的细菌感受性增56、 医务人员被HBsAg阳性血污染的针头刺伤后，应定期进行乙型肝炎血清学检查多长时间(C)A、3 至 5 个月 B、6 至 9 个月 C、半年至 1 年 D、1 至 2 年57、下列属于医院感染的是（C）A 皮肤粘膜开放性伤口只
20、有细菌定植而无炎症表现B 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D 新生儿经胎盘获得（出生后 48 小时内发病）的感染，如单纯疱疹、水痘等58、当出现 10 例以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，医院应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行） 的要求，在几小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告（A）A 2 B 6 C 12 D 24 59、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经直肠前列腺手术
21、，以及开放性骨折或创伤手术应是（B） 。A 清洁手术 B 清洁-污染手术 C 污染手术 D 感染手术60、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在几小时内实施，最迟不得超过 24 小时（B）A 2 B 4 C 6 D 1261、通过空调冷却水传播最常见的细菌是（ D ）A、金黄色葡萄球菌 B、沙门氏菌 C、大肠杆菌 D、军团菌 |62、病人经血管介入性操作后，发热38 0C，无其它原因可解释，临床可诊断为：（ C ）A、输血相关感染 B、局部感染 C、血管相关性感染 D、败血症63、不同种类的感染性疾病患者应分室安置，每间病室不应超过 4 人，病床间距应不少于（C）A 0.9
22、米 B 1 米 C 1.1 米 D 1.2 米 64、六部洗手法搓手时间应不少于：（ B ）A、10 秒 B、15 秒 C、20 秒 D、2 分钟65、在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生几例以上同种同源感染病例的现象为医院感染暴发？（ A ） A、3 例以上 B、5 例以上 C、2 例以上 D、10 例以上 66、预防导尿管相关尿道感染措施错误的是：（C）A、集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液B、保持引流的密闭性，不轻易打开导尿管与集尿袋接口C、集尿袋每天更换D、应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔出导尿管67、经飞沫传播的疾病患者的隔离措施不正确的是：（ C ）A、应减少转运，
23、当需要转运时，医务人员应注意防护B、患者病情容许时，应戴外科口罩，并定期更换。应限制患者的活动范围C、患者之间、患者与探视者之间相隔距离在 0.5 米以上，探视者应戴外科口罩D、加强通风，或进行空气的消毒68、医院内肺炎（HAP）预防控制措施错误的是：（ D ）A、存在 HAP 高危因素患者，用 0.2%洗必泰漱口或口腔冲洗 2-6 小时 1 次。B、如无禁忌症，应将床头抬高 30。C、鼓励患者正确咳嗽，必要时翻身、拍背，促进痰液引流。D、常规采用选择性消化道脱污染来预防。69、 医院感染管理办法自何年 9 月 1 日起施行。（B）A2005 B2006 C2004 D2003三、多选题1、医
24、院感染暴发报告及处置管理规范规定，医院发现以下情形时，应当于 12 小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（AB）A、5 例以上疑似医院感染暴发；B、3 例以上医院感染暴发。|C、出现医院感染散发。D、由于医院感染暴发直接导致患者死亡。2、医院感染暴发报告及处置管理规范规定，省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于 24 小时内上报至卫生部。（ACD）A、5 例以上医院感染暴发；B、10 例以上医院感染暴发；C、由于医院感染暴发直接导致患者死亡；D、由于医院感染暴发导致 3 人以上人身损害后果。3、医院发生以下情形时，应当按照国家
25、突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求，在 2 小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（ABC）A、10 例以上的医院感染暴发；B、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；C、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。D、由于医院感染暴发直接导致患者死亡；4、根据医院感染管理办法要求，医疗机构应当严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，达到以下那几种要求（ABCD）A.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；B.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；C.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一
26、用一灭菌。D.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。5、常居菌是指（ABC）（A）是皮肤上持久的固有的寄居菌，（B）不易被机械的摩擦清除。（C）一般情况下不致病。 （D）是引起医院感染的主要病原菌6、暂居菌 （ABD）（A）寄居在皮肤表层。（B）常规洗手容易被清除的微生物。（C）常规洗手不能被清除的微生物。（D）与医院感染密切相关。 7、对医疗废物收集的要求（ABCD）A、各类医疗废物应分类收集，不能混合。B、少量的药物性废物可以混入感染性废物中，但应当在标签上注明。|C、禁止将医疗废物混入生活垃圾。D、病原体培养基、毒种保存液等高危险废物，应当先在产生地点消毒后，再按感染性废物处理。8、手
27、术切口感染常见的原因有（ BCD）A、未使用抗菌药物 B.术中止血不彻底，缝合留有死腔；C未严格执行无菌技术；D病人免疫功能低下； 9.医院感染的传播途径主要包括（ABCD）A接触传播 B空气传播 C水、食物 D飞沫传播 D、科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员10. 患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一可临床诊断为下呼吸道感染（ABC）A.发热。B、白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。C、X 线显示肺部有炎性浸润性病变。D、有鼻咽、扁桃腺等炎症表现11. 抗菌药物相关性腹泻诊断要点包括（ABCD）A发病前有应用抗生素的病史；B明显腹泻伴有剧烈腹痛、发热、恶心、呕吐；C大
28、便培养发现有意义的优势菌群；D内窥镜检查可见假膜； 12. 符合下列条件之一即可临床诊断为血管相关性感染（ABC）A、静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)。B、沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。C、经血管介入性操作，发热38，局部有压痛，无其它原因可解释。D、穿刺部位抽血培养出细菌13、 表浅手术切口感染诊断要点包括（ABCD）A、感染发生于术后 30 天内。B、表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。C、 临床诊断基础上细菌培养阳性。D、临床医师诊断的表浅切口感染。14、下列那些情况不属于医院感染？（ABCD）A. 皮肤粘膜开放性伤口有细菌定植而无炎症表现。B由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。