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1、精选优质文档-倾情为你奉上 特级护理管理质量考核标准 操作者 得分项目考核要素分值考核方法扣分扣分理由得分病情观察（16分）1.患者标识、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符4分实地查看患者2.根据医嘱，准确记录出入量4分3.床旁交接班，包括：病情、治疗、皮肤、护理等。4分4.严密观察生命体征及病情和心理变化，及时发现病情变化，及时处理 4分治疗（24分）1.输液通畅，用药及时正确，滴速与病情需要或医嘱要求相符8分实地查看患者2.按时给患者服药，讲解药物的相关知识8分3.各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时8分基础护理（28分）1.患者体位舒适，符合病情需要和治
2、疗护理要求3分实地查看患者2.按时给患者进餐、服药3分3.不能自理者有安全防护措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（通过论证、备案者除外），合理使用约束带4分4.做好压疮预防护理，护理措施妥当，对不能自行翻身的患者定时翻身，有翻身记录3分5.患者头发清洁、胡须短2分6.患者指（趾)甲短、清洁无污垢2分7.口腔清洁、口唇干裂者有护理措施2分8.皮肤清洁，无血、尿、便、胶布痕迹3分 9.肛周及会阴部清洁，无异味3分10.床单位整洁、干燥，无多余用物3分专科护理（32分）1.掌握科室仪器（如心电监护仪、呼吸机、输液泵等）的操作流程，识别故障并能及时处理实地查看患者2.特殊管道有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间3.管道护理：正确使用、妥善固定、管道通畅，观察引流物颜色、性质及量，按要求更换4.掌握专科护理观察指标，如有异常及时采取相应护理措施5.健康教育指导准确、及时，介绍有关药物知识及饮食注意事项，患者知晓手术或检查前有关注意事项、疾病相关知识及康复指导。专心-专注-专业