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1、2022年中级内科住院医师试题150题一遍过(含答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师1、对于肝肾综合征，下列哪项是错误的（）（单选题） A、 有急性肾功能衰竭的表现 B、 预后良好 C、 肾脏无器质性病变 D、 尿无或有少量蛋白2、男性，75岁，确诊慢性肺源性心脏病，引起该病最常见的原因是（）（单选题） A、 纤维空洞型肺结核 B、 支气管扩张 C、 肺间质纤维化 D、 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿3、男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）（单选题） A、 风湿热 B
2、、 骨关节炎 C、 纤维肌痛综合征 D、 类风湿关节炎4、医疗机构对麻醉药品和精神药品处方保管分别至少（）（单选题） A、 一年和两年 B、 两年和一年 C、 三年和两年 D、 两年和三年5、有关24小时食管pH监测参数不正确的是（）（单选题） A、 pH4的总百分时间 B、 直立及仰卧位pH80，过氧化物酶（+），Auer小体（+），该患者最可能诊断是（）（单选题） A、 慢粒白血病急变 B、 再生障碍性贫血 C、 过敏性紫癜 D、 急性粒细胞白血病39、诊断骨折最简便有效而常用的影像学检查方法是（）（单选题） A、 X线平片 B、 CT C、 MRI D、 超40、接受婚前医学检查者，若对
3、检查结果有异议的（）（单选题） A、 必须申请医学技术鉴定 B、 可以申请医学技术鉴定 C、 必须提请卫生行政复议 D、 可以提起卫生行政诉讼41、两肺粟粒性病变除肺结核外，还可见于（）（单选题） A、 小叶性肺炎 B、 过敏性肺炎 C、 支原体性肺炎 D、 吸入性肺炎42、传染病防治法规定的甲类传染病有|母婴保健法所指的指定传染病有（配伍题） A、 艾滋病 B、 黄热病 C、 肺炭疽 D、 鼠疫43、男性，68岁，有慢性间质性肾炎史多年，实验室检查提示酸中毒及高钾血症严重，肾功能受损，如考虑为肾小管酸中毒，其尿液检查是（）（单选题） A、 尿铵离子减少，尿pH5.5 B、 尿铵离子正常，尿p
4、H正常 C、 尿铵离子减少，尿pH6.0 D、 尿铵离子正常，尿pH5.544、关于1型糖尿病，下列说法哪项不妥（）（单选题） A、 发病年龄较早 B、 对胰岛素较敏感 C、 胰岛素释放高峰延迟 D、 易发生酮症酸中毒45、肝硬化患者最严重的并发症是（）（单选题） A、 肝性脑病 B、 上消化道出血 C、 自发性腹膜炎 D、 原发性肝癌46、女，30岁，突发心悸1小时，心电图示：心率150次/分，律规整，QRS波正常，QRS波群后可见逆行P波。诊断为（）（单选题） A、 窦性心动过速 B、 阵发性室上性心动过速 C、 阵发性室性心动过速 D、 心房颤动47、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：
5、HGB90gL，WBC88109L，PLT130109L，HGBA250，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素关于治疗描述错误的是（）（单选题） A、 脾切除有效 B、 轻度贫血一般不需治疗 C、 糖皮质激素治疗 D、 输血疗法48、女，28岁。因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热，其原因可能为（）（单选题） A、 喉上神经损伤 B、 甲状腺危象 C、 甲状旁腺损伤 D、 喉返神经损伤49、关于急性ITP，下列正确的是（）（单选题） A、 多见于成人 B、 多见于女性 C、 骨髓幼稚巨核细胞增加 D、 大多数患者可迁延不愈转为慢性型50、女，26岁
6、，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmHO，血压为9070mmHg，心率130次分，此时应考虑应用（）（单选题） A、 异丙肾上腺素1mg静脉滴注 B、 新福林（苯肾上腺素）10mg肌内注射 C、 间羟胺（阿拉明）10mg肌内注射 D、 毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射51、以下有关垂体危象的临床突出表现，错误的是（）（单选题） A、 高热、循环衰竭、休克 B、 恶心、呕吐 C、 呼吸急促 D、 神志不清、谵妄52、下列哪种不是肝在脂类代谢中的特有作用（）（单选题） A、 酮体的生成 B、 LDL的生成 C、 VLDL的生成 D、 胆汁酸的生成53、男性，15岁，少尿、水
7、肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1022，尿蛋白（+），红细胞3090个HP，血清补体C3降低该患者急性左心衰竭的原因是（）（单选题） A、 心脏后负荷过重 B、 心脏前负荷过重 C、 高血压心脏病心力衰竭 D、 急性肾炎致心肌损害54、女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110gL，WBC10109L，分类中性粒细胞40，淋巴细胞50，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移患者诊断考虑（）（单选题） A、 急性白细胞 B
8、、 慢性淋巴细胞白细胞 C、 粒细胞缺乏症 D、 类白血病反应55、关于妄想，下列何种说法最正确（）（单选题） A、 是不符合事实的信念 B、 是一种病态的信念 C、 是病人坚信不移的信念 D、 是一种可以说服的错误信念56、女性，36岁，因反复左下腹痛并腹泻1年就诊，大便4-5次/日，黄色糊状，有时混有鲜血。查体发现左下腹压痛。行电子肠镜提示：溃疡性结肠炎改变。如内镜下取病理活检，以下哪些病理改变可能被发现（）（多选题） A、 大量中性粒细胞浸润 B、 大量嗜酸细胞浸润 C、 隐窝脓肿 D、 干酪性肉芽肿57、治疗高血钾引起的心跳停止可选用（）（单选题） A、 肾上腺素 B、 阿托品 C、
9、溴苄铵 D、 氯化钙58、尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用（）（单选题） A、 腹膜透析 B、 血液透析 C、 血液滤过 D、 结肠透析59、神经衰弱最主要的症状是（）（单选题） A、 烦恼、易激惹与紧张 B、 头晕眼花、耳鸣 C、 睡眠障碍 D、 精神易疲劳60、关于呼吸衰竭的治疗，错误的是（）（单选题） A、 保持呼吸道通畅是最基本的治疗 B、 氧分压保持60mmHg以上 C、 在气道通畅的情况下方可考虑使用呼吸兴奋剂 D、 气道分泌物过多者多采用无创正压通气61、下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是（）（单选题） A、 可出现低钙血症 B、 可出现低脂血症 C、 可出现低血糖 D、 可
10、出现DIC62、对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是（）（单选题） A、 进食疼痛缓解 B、 常见夜间饥饿痛 C、 晨起腰痛 D、 饱食后疼痛严重63、患者，男性，18岁，发热8天，每天午后开始发热，体温达395，次日晨可降至379。该患者的热型是（）（单选题） A、 稽留热 B、 弛张热 C、 间歇热 D、 回归热64、患者男性，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达16090mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合（）（单选题） A、 高血压病眼底级改变 B、 高血压病眼底级改变 C、 高血压病眼底级改变 D、 高血压病眼底级改变65、早期食管癌的描述
11、，错误的是（）（单选题） A、 指局限于黏膜和黏膜下层的病变 B、 不论病变范围多大，无周围及远处淋巴结转移 C、 吞钡检查可见黏膜有中断和破坏 D、 吞钡检查可见小的龛影和充盈缺损66、原发性甲状旁腺功能亢进可出现（）（多选题） A、 木僵 B、 多尿 C、 高血压 D、 消化道溃疡67、成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中度烧伤10，度烧伤40，度烧伤5。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温365，心率130次分，血压9065mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄
12、色尿液100ml。血常规化验：WBC15109L，Hb120gL。第一个24小时输入液体（）（单选题） A、 总量约7800ml，根据具体病情调整 B、 总量约6700ml，根据具体病情调整 C、 开始输液的第一个8小时输入总量的18 D、 开始输液的第一个12小时输入总量的一半68、男性，74岁，心悸、气促3天。脉搏110次/分，心率140次/分，不规则，心音强弱不等。心电图：P波消失，代之以f波，频率550次/分，QRS波群时限0.10秒，R-R间期绝对不等。该例的诊断是（）（单选题） A、 紊乱性房性心动过速 B、 非阵发性房室交界区性心动过速 C、 心房颤动 D、 自律性房性心动过速6
13、9、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是（）（单选题） A、 溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清 B、 交界处胃窦黏膜较脆弱 C、 交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中 D、 小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富70、胸外心脏按压的恰当按压部位是（）（单选题） A、 胸骨上、中13交界处 B、 胸骨下12 C、 胸骨左缘第4肋间 D、 胸骨中、下13交界处71、男性，38岁，腹胀半年余，查体血压9076mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移
14、动性浊音（+），下肢水肿（+），腹腔积液检查微黄，清亮，比重1016，蛋白25gL，细胞总数100l，细胞90l，核50，最可能的诊断为（）（单选题） A、 结核性腹膜炎 B、 门脉型肝硬化 C、 慢性充血性心力衰竭 D、 缩窄性心包炎72、某患者，男性，30岁，肺炎。查体：体温359，血压6040mmHg，脉搏136次分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是（）（单选题） A、 使用强心剂 B、 补充血容量 C、 使用血管活性药物 D、 使用利尿剂73、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的手术方式是（）（单选题） A、 胆囊空肠吻合术 B、 胆囊造口术 C、 胆总管切开探查取石、T管引流术 D、
15、 胆管空肠吻合术74、肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是（）（单选题） A、 远曲小管 B、 近曲小管 C、 系膜细胞 D、 近球旁细胞75、急性中毒时，下列哪种毒物中毒可用2碳酸氢钠洗胃（）（单选题） A、 敌百虫中毒 B、 硫酸中毒 C、 汞中毒 D、 硝酸中毒76、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛最可能的疾病是（）（单选题） A、 右侧结肠癌 B、 肠结核 C、 克罗恩病 D、 溃疡性结肠炎77、关于心跳停止的叙述，错误的是（）（单选题） A、 心脏输出低于正常 B、 周身血液循环处于停止状态 C、 心脏停
16、搏 D、 心室纤颤78、在躁狂病人的精神检查中，最常见的症状是（）（单选题） A、 听幻觉 B、 夸大妄想 C、 被害妄想 D、 钟情妄想79、淋巴瘤最有诊断意义的临床表现（）（单选题） A、 肝脾肿大 B、 长期周期性发热 C、 盗汗、体重减轻 D、 无痛性淋巴结肿大80、下列哪一种情况一般慎行肾穿刺活检术：（）（单选题） A、 急性肾炎综合征治疗个月病情无好转 B、 原发性肾脏病肾功能急剧恶化 C、 无症状性血尿临床诊断不清时 D、 孤立肾81、患者男性，75岁，突发意识丧失。预防猝死的方法不包括（）（单选题） A、 8受体阻滞剂 B、 硝酸甘油 C、 埋藏式心脏复律除颤器 D、 PTCA
17、支架术82、某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是（）（单选题） A、 腹水常规检查 B、 腹水培养结核菌 C、 腹水动物接种 D、 腹腔镜检查83、Crohn病与肠结核最重要的鉴别点在于（）（单选题） A、 有无发热、乏力、腹泻 B、 病变是否见于回肠末段 C、 有无血沉增快 D、 肉芽肿有无干酪样坏死84、登革热的主要传染源是（）（多选题） A、 隐性感染者 B、 患者 C、 病畜 D、 病毒携带者85、情感性精神障碍的特征是（）（单选题） A、 反复发作，大多数能缓解，部分也可残留症状或转为慢性 B、 反复发作，多数不能缓解 C、 一次发作，终
18、生不发 D、 一次发作，终生不缓解86、患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）（单选题） A、 电复律 B、 静注毛花苷C C、 手术换瓣 D、 硝酸酯类制剂87、预后最差的肝性脑病患者是（）（单选题） A、 肝硬化伴腹腔积液者 B、 急性重型肝炎所致者 C、 诱因明确，且易消除者 D、 肝硬化伴黄疸者88、风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是（）（单选题） A、 二尖瓣狭窄 B、 主动脉瓣狭窄 C、 二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全 D、 二尖瓣狭窄并关闭不全89、按医疗事故处理
19、条例规定，下列情形中，属于医疗事故的是（）（单选题） A、 医生对解剖关系辨认不清，误伤邻近器官，造成患者功能障碍 B、 因患者体质特殊而发生难以防范的后果 C、 发生现有医疗技术难以预料的并发症 D、 诊疗护理存在过失，虽未造成死亡、残疾等身体损害，但延长了患者的治愈时间90、女性，25岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为（）（单选题） A、 疖 B、 痈 C、 急性蜂窝织炎 D、 丹毒91、女性，23岁。因甲亢施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安，呕吐。体温395，脉搏128次/分。最可能的是（）（
20、单选题） A、 窒息 B、 甲状腺危象 C、 缺氧 D、 术中失血过多92、早期容量复苏的目标，下列错误的是（）（单选题） A、 收缩压100120mmHg B、 心率0.5ml（kgh） D、血红蛋白（H89gdl93、医疗卫生机构违反条例规定，公开艾滋病病人信息的，应依照哪项法规予以处罚（）（单选题） A、 执业医师法 B、 艾滋病防治条例 C、 医疗机构管理条例 D、 传染病防治法94、影像学表现不是浸润性肺结核常见征象的是（）（单选题） A、 肺部病变位于下叶背段 B、 虫蚀样空洞 C、 球形病灶 D、 结核球在CT增强时增强明显95、男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛
21、肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，F活性5患者的妻子健康（染色体检查正常），其子女应是（）（单选题） A、 子女均患病 B、 儿子患病，女儿携带 C、 儿子健康，女儿携带 D、 子女均携带96、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。抢救的首要措施是（）（单选题） A、 电除颤 B、 保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压 C、 胸外心脏按压 D、 静脉注射肾上腺素97、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切
22、B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验98、女性病人，32岁，已婚，工人，自诉半年来入睡困难，工作能力下降，近3个月来，无明显诱因，感觉紧张，过分担心，心慌，气促，坐立不安，常常通宵不能入睡，无家族史、既往史，体检、实验室检查无特殊该病人最可能诊断是（）（单选题） A、 强迫症 B、 恐惧症 C、 疑病症 D、 焦虑症99、5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60gL，WBC88109L，PLT130109L，尿常规：隐血（+），蛋白（+）。G6PD活性44IUgHb。最可能病因是（）（单选题） A、 急性食
23、物中毒 B、 急性肾盂肾炎 C、 G6PD缺乏 D、 脾功能亢进100、关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是（）（单选题） A、 遗传与环境因素共同参与其发病过程 B、 主要与遗传及免疫因素有关 C、 遗传易感性是其主要发病因素 D、 自身免疫反应起主要作用101、下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施是错误的（）（单选题） A、 尽快补充液体及电解质，扩容治疗 B、 大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键 C、 必要时加用氢化可的松 D、 及时补充钾离子102、关于结核病预防正确的是（）（多选题） A、 与新发现排菌患者密切接触的儿童须预防服药 B、 结素试验新近转阳的青年需预防服
24、药 C、 糖尿病、矽肺患者中结素试验阳转者需预防服药 D、 异烟肼剂量成人300mg/d，儿童每天510mg/kg，一次顿服，612个月103、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温367，体重69kg，心率90次分，律齐，有力。呼吸深大，24次分，查血气pH71，CO2CP18mmolL，AG17mmolL，血Na+151mmolL若患者有酸碱平衡失调应为（）（单选题） A、 代谢性酸中毒 B、 呼吸性酸中毒 C、 代谢性碱中毒 D、 呼吸性碱中毒104、有关Crohn病描述正确的是（）（单选题） A、 慢性炎性肉芽肿
25、性疾病 B、 慢性非特异性炎性疾病 C、 两者均是 D、 两者均不是105、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（）（单选题） A、 易呕吐 B、 呕吐物量大 C、 呕吐物内无胆汁 D、 呕吐物内含大量宿食106、下列哪一项不是COPD的体征（）（单选题） A、 呼吸音减弱，吸气延长 B、 肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小 C、 肺下界和肝浊音界下移 D、 触觉语颤减弱107、男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72gL，WBC35109L，PLT80109L，网织红细胞35，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度034，骨髓提示增生活跃，红
26、细胞体积增大，粒系分叶过多患者需要的治疗是（）（单选题） A、 输血 B、 输注丙种球蛋白 C、 EPO D、 补充叶酸和维生素B12108、女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20109L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是（）（单选题） A、 输注血小板 B、 免疫抑制剂 C、 糖皮质激素 D、 氨肽素109、患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛
27、，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是（）（单选题） A、 反应性关节炎 B、 类风湿关节炎 C、 银屑病关节炎 D、 痛风110、患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次分，血气分析（FiO29）示pH735，PaO256mmHg，PaCO236mmHg病原治疗主要选用（）（单选题） A、 红霉素 B、 碳青霉烯类 C、 克林霉素 D、 更昔洛韦111、男性，22岁，发热、少尿2天
28、，不思饮食，B超示。肾稍增大，Cr20molL，尿钠40mmolL（）（单选题） A、 肾前性氮质血症 B、 急性肾小管坏死 C、 肾性少尿 D、 急性间质性肾炎112、肺炎表现为（）（单选题） A、 发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血 B、 急起咽痛、流涕、鼻塞、发热 C、 急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 D、 缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降113、下列关于病变空洞的描述，错误的是（）（单选题） A、 肺气囊：薄壁空洞 B、 肺脓肿：均匀厚壁空洞 C、 浸润性肺结核：薄壁空洞，有卫星灶 D、 肺癌：偏心空洞，有壁结节114、女性，40岁，面色苍白，乏力1年余，月经周期延长，临床疑有
29、内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查（）（单选题） A、 动态功能抑制试验 B、 影像学检查 C、 靶腺激素测定 D、 动态功能兴奋试验115、痛风的一般治疗不包括（）（单选题） A、 控制饮食总热量 B、 限制饮酒和高嘌呤食物 C、 应用噻嗪类利尿药 D、 每日饮水2000ml以上116、泌尿系统的有关解剖，下列说法错误的是（）（单选题） A、 腹部平片通常仅能显示肾脏的轮廓，而输尿管和膀胱常常不能显示 B、 输尿管有3个生理性狭窄，分别是与肾盂连接处、越过骨盆边缘处和进入膀胱处 C、 尿道也有3个生理性狭窄，分别是尿道内口、尿道膜部和尿道外口 D、 肾脏为腹膜后脏器，通常右侧肾脏比左侧肾脏位置稍高12cm