全自动生化分析仪项目合理排序及交叉污染170612.pdf

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1、良辰美景奈何天,便赏心乐事谁家院。则为你如花美眷,似水流年。汤显祖丈夫志四方,有事先悬弧,焉能钧三江,终年守菰蒲。顾炎武 全自动生化分析仪项目合理排序及交叉污染 一、常见排序(仅供参考)ALT、AST、TBIL、DBIL、TBA、ALP、GGT、CHE、TP、Alb、Urea、UA、Cr、CK、CK-MB、HBDH、LD、Glu、TG、TC、HDL-C、LDL-C、APOAI、APOB、Amy、CO2、P、Fe、Ca、Mg 二、容易引起交叉污染的项目 1、ALT、AST(IFCC 推荐法)试剂中含有高活力的 LDH 成分会对LDH 的测定带来干扰。2、ALP(IFCC 推荐法)、CK、CK-M

2、B(NAC-activated 法)、CO2、a-AMY(EPS 方法)等试剂中含有磷酸缓冲液如果后面直接测试 Mg2+可能会带来干扰。3、CHE、TC、GLU、UA、a-HBDH 等试剂中含有磷酸缓冲液会对无机磷的测定带来一定干扰。4、CK、CK-MB 试剂中含有高浓度的 GLU(20mmol/L),其分析方法的原理中包含 GLU 的己糖激酶反应过程,因此会对 GLU 的测定带来影响,尤其是对 GLU 的 HK 法测定带来严重的干扰。5、Mg2+试剂中含有 EDTA 成分,而 EDTA 又是 Ca2+的络合剂,所以会对钙的测定带来干扰。6、另外个别试剂以甘油做为酶的保护剂因此可能对 TG 的

3、测定带来干扰。7、TC 对 TBA 有一定干扰,原因可能是试剂针携带有污染。良辰美景奈何天,便赏心乐事谁家院。则为你如花美眷,似水流年。汤显祖以铜为镜,可以正衣冠;以古为镜,可以知兴替;以人为镜,可以明得失。旧唐书魏征列传8、试剂成分的直接污染:上一测定试剂中含有下一测定所需要的物质,直接干扰下一检测的测定结果。如:AMY 试剂中含有较高的浓度的 Ca2+;ALP(IFCC 法)、CK(NAC法)、CK-MB(ANC 法)、CO2(PEPC 法)、AMY(EPS 法)、TG 等试剂中含有 Mg2+;GLU(氧化酶法)、TP、ACP 试剂中含有较高浓度的K+;chE、CHOL、GLU(GOD 法

4、)、UA(尿酸酶法)、LDH(IFCC 法)、HBDH(DGKC 法)等试剂中含有磷酸缓冲液;CHOL、TG、LDL-C等试剂中含有胆酸钠;AST(IFCC 法)、ALT(IFCC 法)、试剂中含有高活性的 LDH;以上试剂的交叉污染就会分别对 Ca2+、M2+、K+(紫外法)、P、TBA、LDH 的测定结果造成干扰。9、试剂成分参与反应:上一个试剂中含有的某种试剂成分与下一反应所要测定的底物有作用,因而干扰下一反应的测定结果。如(1)、镁测定试剂的络合剂亦能与铁结合,影响铁与铁络合剂的结合;(2)、直接胆红素(重淡法)试剂含 EDTA,镁试剂中含 EGTA,均能与 Ca2+结合,从而影响 C

5、a 的测定;(3)、以甘油作为酶保护剂的试剂,会对TG 的测定带来干扰;(4)、钙(MTB 法)试剂对钾有负干扰。(5)、CHOL 试剂中含有胆固醇酯酶,可以水解胆固醇酯形成游离胆固醇,而引起对游离胆固醇测定的干扰。10、反应进程相同:上一试剂所引导的反应对下一个项目的反应进程带来间接的干扰,下一项目所测定的是前后两个项目反应的综合作用的结果。如:(1)、当上一个反应产物为 H2O2 时则对以 Trinders 反应产生颜色的测定结果引起干扰。如 UA对CHOL结果的影响;CHOL宠辱不惊,看庭前花开花落;去留无意,望天上云卷云舒。洪应明人人好公,则天下太平;人人营私,则天下大乱。刘鹗对 CR

6、EA(酶法)测定结果的影响;GLU(氧化酶法)对 CREA 的测定结果的影响。(2)、CK(NAC 法)、CK-MB(NAC 法)、试剂中含 GLU 的成分,其分析方法的原理中含 GLU 的己糖激酶(HK)反应过程,因此可能对 GLU 的测定带来干扰。11、影响反应条件:影响下一项目的反应条件如 pH 等,从而改变反应速率。如:(1)、直接胆红素(钒酸盐氧化法)试剂中含有表面活性剂的酒石酸盐缓冲液会影响 ALT 活性,对测定结果有负干扰。(2)、CREA(苦味酸速率法)反应条件为碱性,果糖胺(动力学法)反应条件为酸性,受到污染后反应速率会减慢。(3)、CREA(酶法)的试剂中含有抗坏血酸氧化酶,影响了氧化还原反应的进程,会对 TBA(酶循环法)测定结果有影响。

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