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1、临床教学查房规范介绍 妇科临床教学主要项目查房医疗查房、教学查房病例探讨教学病例探讨、其他各种病例探讨临床操作医疗文书理论授课、小课/专题讲座考核（理论、操作、综合）查房医疗查房 三级医师查房制主任、主治医师、住院医生 留意解决病人诊断、治疗上的实际问题 通常有教学的内涵教学查房 以教学为目的的查房活动 在临床查房基础上开展教学 在教学过程中解决具体病人当前最须要解决的临床问题诊断？治疗？教学查房目的驾驭临床工作的基本方法和基本技能 如：病史询问实力 口头表达实力 医患沟通实力 体检操作实力如：病史询问实力培育分析问题和运用学问、解决临床实际问题的实力培育临床思维实力培育良好的医德医风教学查房
2、四个要素时间 可以是30分钟或更长 汇报病史：3-4分钟 体格检查：6-7分钟 临床分析：15-17分钟 归纳总结：1-2分钟地点床边为主 病史、体检、临床分析、总结。示教室、办公室 不便在床边分析的病情，点评医嘱及指出不足，判读帮助检查结果如X片教学查房四个要素人物老师为主（可以是住院医师、主治医师、主任医师）教学对象：实习生、探讨生、进修生、住院医师等查房对象：真实的现有住院病人事务查房床边站位 老师在病床右侧，学生在病床左侧教学查房实施流程实习医生/一级医师（住院医师）汇报一级医师/二级医师补充主任重点询问和体检分析探讨总结教学查房7个环节n教学准备n支配目标n查体示范n临床分析n启发教
3、学n归纳总结n师表医德（一）教学准备选择合适的教学病例，公布查房内容及重点具有教学意义的典型病例（常见病、多发病、特殊病例）何为合适？病种符合教学大纲的要求，不能太难 临床资料比较丰富，不能太简洁 病人情愿并且能够协作教学（一）教学准备老师准备 熟悉病情：全面状况，近期状况 准备好病例、检测结果（如X光片）、帮助教具等 支配教学内容：依据教学大纲和病例状况参考相关专业资料，新进展时间支配（一）教学准备n学生准备包括管床及其他学生n熟悉病情n预习、复习相关学问n查文献n准备好问题和自己的相识n病人准备n病人情愿协作教学n病人支配好时间n病房准备n空间宽敞（二）支配目标n明确本次查房要传授给学生和
4、要求学生驾驭的学问与技能n选择具体病人当前最须要解决的临床问题作为目标n诊断？n治疗？n不要四平八稳n不要变成在病房讲小课（三）查体示范n学生结合病人具体状况做重点体格检查，并汇报结果n与诊断、鉴别诊断有关的检查n能够发觉重要的阳性体征n老师验证学生驾驭的体征（学生操作时或报告的描述）n订正错误手法n示范规范查体手法n发觉重要阳性/阴性体征，并分析其临床意义（四）临床分析n着重解决具体病人当前存在的主要问题n未确诊病例 诊断与鉴别诊断n 进一步支配哪些检查n已确诊病例 完善诊断 复习诊断标准n 与诊断“不符合”的内容n 并发症n 重点分析治疗、有关进展、预后等n提出具体的处理看法并行程医嘱n解
5、决实际问题，而不是脱离病人空谈原则（五）启发教学因材施教，调动全部的学生主动参与提问和答疑是常用的形式，应具有启发性老师在探讨问题时自身的条理性、逻辑性和对重点问题的精确把握就是很好的启发（六）归纳总结n医疗小结n诊断、治疗及下一步措施n教学小结n本次教学查房是否达到预期的教学目标，要求学生驾驭的内容，提出改进的看法n点评学生在查房中的表现，提出改进的看法n布置作业n本次查房中的重点、难点问题n下一次查房内容n供应参考书、杂志、网站（七）师表医德n老师的仪表、修养言传身教造就学生的优良品质n着装要求、语言亲切、疼惜病人n关手机n体现人文关怀、爱伤意识n查前向患者说明取得支持n查后对患者的协作表示感谢n对病人进行健康教化，病人在查房的过程中获益精彩的教学查房是形式与内容的完备结合n形式“会教”n有教学意识和教学理念n懂得教学方法和技巧n能把握住教学的环节n内容“有东西教”n带教老师的临床业务素养感谢