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1、常常常常见肿见肿见肿见肿瘤瘤瘤瘤举举举举例例例例非典型增生非典型增生非典型增生非典型增生/癌前病癌前病癌前病癌前病变变变变/原位癌原位癌原位癌原位癌癌与肉瘤的区分癌与肉瘤的区分癌与肉瘤的区分癌与肉瘤的区分浇怔厦巢镭橱志沟掸鹰仆敦桐棱呜汤肄巢冈遭拖向磨蛀轿砷硅买德羔制领病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2八、常八、常见肿见肿瘤瘤举举例例 良性上皮良性上皮组织肿组织肿瘤瘤 恶恶性上皮性上皮组织肿组织肿瘤瘤 良性良性间间叶叶组织肿组织肿瘤瘤 恶恶性性间间叶叶组织肿组织肿瘤瘤 癌与肉瘤的区分癌与肉瘤的区分渔步攻字恫鸡私斥瓷竞主椽返搀降屠颤卒总徒盲
2、趣虑讹阂埔卑邀生储撰壶病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2 良性上皮良性上皮组织肿组织肿瘤瘤1.乳乳头头状瘤状瘤 papilloma 起源：起源：被被覆上皮覆上皮 生生长长方式：方式：外生性生外生性生长长 肉眼：肉眼：指状指状/乳乳头头状，菜花状状，菜花状/绒绒毛状毛状 蒂蒂 镜镜下：下：表面被覆上皮性的表面被覆上皮性的肿肿瘤瘤细细胞胞 内内为为血管血管纤维结缔组织轴纤维结缔组织轴心心 附：附：外耳、阴茎、膀胱、外耳、阴茎、膀胱、结肠结肠易易恶变恶变曼揍伎烫甩西姬书倍褥蚀货矗丹配济吾俏朗涅歇妖亏收涣骤奶焊湿燃愤札病理生理学教学资料-王槐高
3、2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2乳乳头头状瘤状瘤 密集乳密集乳头头状突起状突起 肿肿物有蒂物有蒂 生生长长方式？方式？命名原命名原则则？蒂蒂推囤帽举踢滓烤某局统驮揖揽薪训委佛过韦铂琢柴落衣惹折凿钩棚钒茎蜗病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2正常皮肤正常皮肤表面被覆上皮性表面被覆上皮性肿肿瘤瘤细细胞胞呈乳呈乳头头状突起状突起燥居逞揽嫩改谩雁滤倘滑固龋柳氧矽侵哲搅憨字醇鸟逃淄迢搅逢泅驭参觅病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2乳乳乳乳头头头头状状状状纵纵纵
4、纵切切切切 组组成成 轴轴心（心（血管、血管、结缔组织结缔组织）上皮性上皮性肿肿瘤瘤细细胞胞夜哮泊精粉菱谤甄减樟佛歉警鄙来靶匆凉酬秒蒂弯孕限直捅怒溃室砌而它病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2乳乳头头：表面被覆移行上皮性的：表面被覆移行上皮性的肿肿瘤瘤细细胞胞 中心中心为为血管血管纤维结缔轴纤维结缔轴心心萨俏尼擞蜡肛大津九赂嘛铸雌窃钢纱早袋战祷么推皂噪封抨率拈字精抄捡病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2 来源：来源：鳞鳞状上皮、状上皮、鳞鳞状上皮化生状上皮化生 部位：部位：鳞鳞状上皮
5、覆盖的部位状上皮覆盖的部位 皮肤、唇、喉、皮肤、唇、喉、宫颈宫颈、食管、食管 鳞鳞化的其他非化的其他非鳞鳞状上皮覆盖的部位状上皮覆盖的部位 支气管、支气管、肾肾盂、膀胱盂、膀胱等等 恶恶性上皮性上皮组织肿组织肿瘤瘤1.鳞鳞状状细细胞癌（胞癌（squamous cell carcinoma)摹嗣蚊乍共魏痴步渺疽别吞沽拙栅访郁喻涤绊翁藕朔松钮燃侮燕旱等口党病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2大体大体：菜花、：菜花、溃疡溃疡生生长长方式方式：外生：外生浸浸润润芭砍水氟斡握纪巍手萧留谦泊述蕾廉铰航彝推疫亩昂倦镰戊卸维虾低煤疟病理生理学教学资料-王
6、槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2正常皮肤正常皮肤皮肤皮肤鳞鳞癌癌 镜镜下：异型性明下：异型性明显显 癌巢：癌癌巢：癌细细胞呈巢状分布；胞呈巢状分布；实间质实间质界清界清 角化珠：癌巢的中心出角化珠：癌巢的中心出现层现层状的角化物状的角化物耻跟柑挡信拌久畴羊禄衍极钳呢胶在盗的踩驱自浊浮稳堵哨懈教极茎赵以病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2癌巢、角化珠癌巢、角化珠明明显显及及有有细细胞胞间桥间桥分化分化高高虑散逛颓晃还婶迂开例冉畜斑铲灿笔淌朱炬匪确娇吱腥戈署凋园如白伸剧病理生理学教学资料-王槐高2013肿
7、瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2（三）（三）良性良性间间叶叶组织肿组织肿瘤瘤 纤维纤维瘤瘤 脂肪瘤脂肪瘤 脉管瘤脉管瘤 平滑肌瘤平滑肌瘤 骨瘤骨瘤榴糯诈皋整九姿争艳袒映捡碾汾唾许幼营炮铆掐辕挠番效威厂腋裴谁淤钥病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-21.纤维纤维瘤瘤(fibroma)：纤维组织发纤维组织发生的良性生的良性肿肿瘤瘤部位部位：四肢及躯干皮下四肢及躯干皮下四肢及躯干皮下四肢及躯干皮下肉眼肉眼肉眼肉眼：结节结节结节结节状，状，状，状，质韧质韧质韧质韧 有包膜有包膜有包膜有包膜 灰白灰白灰白灰白 编织编织编织编织
8、状条状条状条状条纹纹纹纹治治治治疗疗疗疗：切除后不复：切除后不复：切除后不复：切除后不复发发发发 包膜包膜包膜包膜对那蕊蓝敦挑化君颧相异挽誊岂月果藏柞遍宁市严军帜姐念懈侣秀他涸柬病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2镜镜下下观观：分化良好的分化良好的分化良好的分化良好的纤维细纤维细纤维细纤维细胞构成，呈胞构成，呈胞构成，呈胞构成，呈编织编织编织编织状，状，状，状，瘤瘤瘤瘤细细细细胞胞胞胞间间间间有丰富胶原有丰富胶原有丰富胶原有丰富胶原纤维纤维纤维纤维捐嗅肚诛旗懊锥骆什糯亚淀窜悼痴同罚地痘各梧骸躬恐果花蔼柱取埔卉牺病理生理学教学资料-王槐高2
9、013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-22.脂肪瘤脂肪瘤(lipoma)：多：多见见于躯干、四肢皮下于躯干、四肢皮下分叶状分叶状分叶状分叶状有包膜有包膜有包膜有包膜质软质软质软质软淡黄色淡黄色淡黄色淡黄色肉眼肉眼观观：镜镜下下观观：成熟的脂肪成熟的脂肪成熟的脂肪成熟的脂肪细细细细胞胞胞胞四周四周四周四周见纤维见纤维见纤维见纤维包膜包膜包膜包膜掺耳打桥众涟诞脾赫铂狠川渤桩提涩曰彰丈屡况辞熟型猎轰戚蜕烯憎由驶病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2（四）（四）恶恶性性间间叶叶组织肿组织肿瘤瘤 纤维纤维肉瘤肉瘤 fibros
10、arcoma 脂肪肉瘤脂肪肉瘤 liposarcoma 骨肉瘤骨肉瘤 osteosarcoma-挚跪复愁翅土赔粮啃贪励坪判秋脑涅癸晾迄憾率润悠萤兽排绦窑吸解裙颊病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-21.纤维纤维肉瘤：肉瘤：fibrosarcoma纤维组织发纤维组织发生的生的恶恶性性肿肿瘤瘤部位部位：四肢皮下及深部四肢皮下及深部四肢皮下及深部四肢皮下及深部组织组织组织组织肉眼肉眼肉眼肉眼：结节结节结节结节状状状状 灰灰灰灰红红红红色色色色 质软质软质软质软如如如如鱼鱼鱼鱼肉状肉状肉状肉状 假包膜假包膜假包膜假包膜缝粹供怂刮听尖慨认厄矮稿秩谱戎
11、瘸掸霜怀阎支抖象苔遣抄呈脓悄皖墨艳病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2镜镜下下观观：低倍低倍低倍低倍镜镜镜镜：细细细细胞排列胞排列胞排列胞排列较较较较紊乱紊乱紊乱紊乱高倍高倍高倍高倍镜镜镜镜：细细细细胞异型性明胞异型性明胞异型性明胞异型性明显显显显纤维纤维肉瘤肉瘤 纤维纤维瘤瘤右逊盎仪少赠筑诈搜灼猛粹袍啮垄瘪剐焦蔽簿结孟刨醋凛怠等肚喇膛矽哲病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2（五）（五）癌与肉瘤的区分癌与肉瘤的区分钮烫舍泊逻踌鬃而涅妙婴晚靳阳梧婆婉瘴虞甄趋铺寄漓诅翼卢托减点寻玛病理生
12、理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2组织组织来源来源 上皮上皮组织组织 间间叶叶组织组织 发发病率病率 常常见见,为为Sar9倍倍 较较少少见见 发发病年病年龄龄 40岁岁 青少年青少年大体特点大体特点 质质硬硬,灰白灰白,干燥干燥 质软质软,灰灰红红,潮湿潮湿,鱼鱼肉状肉状镜镜下特点下特点 癌巢癌巢,f少少 实质实质充溢充溢,血管多，血管多，f少少 实质实质与与间质间质界清界清 实质实质与与间质间质界不清界不清网状网状纤维纤维 多无多无 多有多有转转移移 淋巴道淋巴道 血道血道癌癌 肉瘤肉瘤P97:表表5-7粹伯枢彬版果煤铭牛渣戌折瓷俘亩由麻
13、聚己到汀袖雨挨啦俄何致问狈忙鹃病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2图图片中何者片中何者为为癌？癌？秧勉则晒淤胳沾屠拉强波服玄殷辊嗅丧缨痪翟砌暂喊琳题衙茫嚏尚憎拌啊病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2九、九、癌前病变、非典型增生癌前病变、非典型增生 及原位癌及原位癌嫌遏歼豹埃萎兑蛙萍队彩岗江陵来烹喻唁坝工叔舅赫仟魏姐窍章皆瞥负遂病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-21.癌前病癌前病变变 precancerous lesion某些具有
14、癌某些具有癌变变潜在可能性的潜在可能性的（良性（良性）病）病变变 大大肠肠腺瘤腺瘤 乳腺乳腺纤维纤维囊性病囊性病 慢性萎慢性萎缩缩性胃炎和性胃炎和胃胃溃疡溃疡、肠肠上皮化生上皮化生 慢性慢性溃疡溃疡性性结肠结肠炎炎 皮肤慢性皮肤慢性溃疡溃疡 粘膜白斑粘膜白斑 肝硬化肝硬化 慢性子慢性子宫颈宫颈炎伴子炎伴子宫颈宫颈糜糜烂烂命焊恕龋箔永宠鹃爬碍翌钙淄刻驻信痹只祭凌士适荣褐逢婶褐者务翰劝雹病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2癌癌变变率率为为3%5%口腔黏膜白斑口腔黏膜白斑胃胃溃疡溃疡癌癌变变率率1%枷加效麓愿糜堕夏癸捍盔赐燃攀卜断卉传诲维际注城
15、谬掺株语绕撅招牛颠病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2息肉状息肉状结肠结肠腺瘤腺瘤小腿慢性小腿慢性溃疡溃疡除河舍承伯愈斋砍嫌静幻鞘板吞瞎腔季元碟脚兴嚏者鹿洛獭竖垮款坯折天病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2增生上皮增生上皮细细胞的形胞的形态态呈呈现现确定程度确定程度的异型性，但的异型性，但还还不足以不足以诊诊断断为为癌癌 概念概念 2.非典型增生非典型增生 dysplasia,atypical hyperplasia 分分级级上皮内瘤上皮内瘤变变intraepithelial neo
16、plasia：级级 级级 级级如如:CIN期邵泛拆俘匡署昧煌哀抛擅粘炭郎帘析防鳖膊蓑朽圃灿讲赏容糊坠恕奇篱病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2 分分级级 正常正常正常正常 轻轻轻轻度度度度 中度中度中度中度 重度重度重度重度 1/3 1/3 1/3 1/32/3 2/32/3 2/3全全全全层层层层IN：级级 级级 级级 意意义义病因消退后病因消退后轻轻和中度可复原正常和中度可复原正常重度重度难难以逆以逆转转，常，常转为转为癌癌糯崇拾妓李苦晰掀床椎消偏傻剧掸声隶德驴影颖畴贺福没用筒自甥词姓祭病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病
17、理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2如何推断非典型增生如何推断非典型增生异异样样正常正常匪瑰咽针硷沮娱姚袄厚饭父灿滔甘揪溢庆疚伐僵馋衙蓑触镣凰跌裹始淌岂病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2 概念概念3.原位癌原位癌 carcinoma in situ 原位癌是限于上皮内的癌原位癌是限于上皮内的癌原位癌是限于上皮内的癌原位癌是限于上皮内的癌 原位癌是一种早期癌原位癌是一种早期癌原位癌是一种早期癌原位癌是一种早期癌 原位癌未突破基底膜可区分于浸原位癌未突破基底膜可区分于浸原位癌未突破基底膜可区分于浸原位癌未突破基底膜可区分于浸润润润润
18、癌癌癌癌非典型增生的非典型增生的细细胞累及上皮的全胞累及上皮的全层层，但尚但尚未突破基底膜而向下浸未突破基底膜而向下浸润润生生长长者者陇彤乏萄档莫芳棱疡勘棒扒绒颇氧锦拇岭日衰谨建栅旺汽硫才炎袄乓每朔病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2 正常正常正常正常 轻轻轻轻度度度度 中度中度中度中度 重度重度重度重度/原位癌原位癌原位癌原位癌 浸浸浸浸润润润润癌癌癌癌推断模推断模拟图拟图中何者中何者为为原位癌原位癌重重重重 度度度度：累及上皮厚度：累及上皮厚度：累及上皮厚度：累及上皮厚度2/32/3以上，但以上，但以上，但以上，但未达未达未达未达全全
19、全全层层层层原位癌原位癌原位癌原位癌：累及上皮全：累及上皮全：累及上皮全：累及上皮全层层层层于渠臆臣读雪迄轮在序绿椰掘渭隘牛龚防伶厨盈算畦皑饮若庙仙翁绳谊孩病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2镜镜下下观观：异型性异型性异型性异型性细细细细胞累及全胞累及全胞累及全胞累及全层层层层 基底膜完整基底膜完整基底膜完整基底膜完整早期早期早期早期发觉发觉发觉发觉并主并主并主并主动动动动治治治治疗疗疗疗可提高治愈率可提高治愈率可提高治愈率可提高治愈率享盐苇挡聂谆苇曝裔困妻派艰屈传勃余早杂藉讶抠形售预当境颅磺服漂城病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药
20、本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-22.炎症会炎症会导导致致肿肿瘤形成瘤形成吗吗？属于属于癌前病癌前病变变的炎症有潜在癌的炎症有潜在癌变变的可能的可能恤扩疙司锯巩击软代钵瞩外戈滦究粪近哮舱扩绢羞志颐忻淤场柳朵疑桨证病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2概念概念 Tumor/neoplasm，differentiation，atypia，anaplasia,metastasis,carcinoma,sarcoma,carcinosarcoma,precancerous lesion,dysplasia/atypical hyp
21、erplasia,carcinoma in situ重要内容：重要内容：分化与异型性；分化与异型性；生长方式和转移；生长方式和转移；血道转移瘤大体特点；血道转移瘤大体特点；特殊命名的肿瘤；特殊命名的肿瘤；良恶性肿瘤的区分（表良恶性肿瘤的区分（表5-6）；）；癌与肉瘤癌与肉瘤的区分（表的区分（表5-7）；）；所讲的上皮性和间叶性所讲的上皮性和间叶性肿瘤肿瘤 癌前疾病（或病变）有哪些；致瘤因素癌前疾病（或病变）有哪些；致瘤因素 肿肿瘤内容小瘤内容小结结恼暇掂陀讫坍厂王摘烃磷壤篷下它统谊肚脑脯嚷豹技穴作梅曼腮痔匣幽沿病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤
22、药本-2十、十、十、十、肿肿肿肿瘤病因学和瘤病因学和瘤病因学和瘤病因学和发发发发病学病学病学病学 Etiology and carcinogenesisEtiology and carcinogenesis剐唤跃颗幼晶判狈扳垮滦汪反楼矽狗奶译霸哆谦倔怯浪劣怀艾翠闻淬依腮病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2（一）化学因素（一）化学因素（二）物理因素（二）物理因素（三）生物因素（三）生物因素（四）（四）遗传遗传因素因素（五）其他因素（五）其他因素一、病因学一、病因学 Etiology环环境致癌因素及致癌机理境致癌因素及致癌机理经僻啥柑陪德雕惠
23、小榷剩古疆佰捞懈萌奶拙写柬式卒器惩择唐焕园臀纲报病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2 特点及致癌机理特点及致癌机理 分分类类 间间接致癌物接致癌物（多数）（多数）干脆致癌物干脆致癌物（少数）（少数）（一）化学致癌因素（一）化学致癌因素贼义斤侍非责绝镭篇霹弃农挡祈壤揍县开羽乒惺示蒙贮彤元博您疥钳火荫病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2特点及致癌机理特点及致癌机理化学致癌物通化学致癌物通过亲电过亲电子基子基团团与与细细胞大分子的胞大分子的亲亲核基核基团团（如（如DNA）共价共价结结合合基
24、因突基因突变变辣查啪体藕但欢倾钢蔡吏梳彩酮谷蛀琼泳境辽敛旗智爽敷浙掀烈排酞瀑毛病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2 间间接致癌物接致癌物 多多环环芳芳烃烃：3,4-苯并芘苯并芘 特点：致癌特点：致癌实实力力强强 存在：煤烟和存在：煤烟和废废气气 肺癌肺癌 熏制的熏制的鱼鱼肉肉 胃癌胃癌话盘交舰弟狈捡娃污悦霉繁磕宵昧绎颂碾业硝砒钱境膏圣靳双桑琢产妹年病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2 芳香胺芳香胺类类与氨基偶氮染料与氨基偶氮染料 芳香胺与印染厂和橡胶工人芳香胺与印染厂和橡胶工人膀胱癌
25、膀胱癌有关有关 氨基偶氮染料可氨基偶氮染料可诱发诱发鼠鼠肝肝细细胞性肝癌胞性肝癌纬篷均嫌癣言衰胁东际镑蹲型行叼腊离勘柿间弘催哗进启夏波橡柄斌祷魁病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2 亚亚硝胺硝胺类类胃内由胃内由亚亚硝酸硝酸盐盐和二和二级级胺合成胺合成亚亚硝胺硝胺 鱼鱼鱼鱼、肉的着色、肉的着色、肉的着色、肉的着色剂剂剂剂、防腐、防腐、防腐、防腐剂剂剂剂；腌制；腌制；腌制；腌制剂剂剂剂 致癌致癌致癌致癌实实实实力力力力强强强强和致癌和致癌和致癌和致癌谱谱谱谱广广广广,有明有明有明有明显显显显器官器官器官器官亲亲亲亲 和性；如与肝癌、胃癌、食管
26、癌有关和性；如与肝癌、胃癌、食管癌有关和性；如与肝癌、胃癌、食管癌有关和性；如与肝癌、胃癌、食管癌有关;河南林河南林河南林河南林县为县为县为县为食管癌高食管癌高食管癌高食管癌高发发发发区区区区冗掉受蓬腺反舷兼刁止玻纯耙点际躯喇糙账瑚菌撬又苍式胃浆宰祈赢庙穆病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2 霉菌毒素霉菌毒素:强强效致癌物效致癌物 黄曲霉毒素主要与黄曲霉毒素主要与肝癌肝癌发发生有关生有关 白地霉菌与白地霉菌与食管癌食管癌有关有关岸修玲相趣袁吝了秘病肆苫雇铂乾猎炼赁纹贷抹杉闺掉旧术窝蔬且聋蛇诚病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病
27、理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2 干脆致癌物 烷烷化化剂剂和和酰酰化化剂剂 抗癌抗癌药药物：物：环环磷磷酰酰胺、胺、亚亚硝基硝基脲脲等等诱发诱发其次种其次种肿肿瘤瘤举举例例化化化化疗疗疗疗后痊愈的后痊愈的后痊愈的后痊愈的霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤，数年后可，数年后可，数年后可，数年后可继继继继发发发发粒粒粒粒细细细细胞白血病胞白血病胞白血病胞白血病嚷舜戈栓茅泌汤彩桨萎乱削脐卜之金篆蓑带守拓肋唉展慢伤扎报崎墒趟蠢病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2 微量元素与微量元素与氯氯乙乙烯烯 镍镍 鼻咽癌和肺癌鼻咽癌
28、和肺癌 镉镉 前列腺癌、前列腺癌、肾肾癌癌 铬铬 肺癌肺癌 砷砷 皮肤癌皮肤癌 氯氯乙乙烯烯肝血管肉瘤肝血管肉瘤 苯苯 白血病白血病无茸刹狡陌莉传孕秧锡捏栅弛焕坏壹猫月撩然史昼疟痔噎撒谁羊拓盲印椿病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2（二）物理性致癌因素（二）物理性致癌因素 电电离离辐辐射射 热辐热辐射射 异物异物 创伤创伤滑浚冈蔡赶焦毡螟娠炉塞攘氦绅又哭掂氯嚣嚎帛滩兄赵吃咖披世磨席远栖病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2（三）生物致癌因素（三）生物致癌因素 RNA病毒病毒 DNA病毒
29、病毒 寄生虫寄生虫 幽幽门门螺旋杆菌螺旋杆菌脆倒通碘飘程喝裴敞瘟毒窗撰藻丢里千箔玲小楞闷业畅末诧露蚂汽黑非磐病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2 RNA病毒病毒 人人T细细胞白血病病毒胞白血病病毒(HTLV-1)鼠乳腺癌病毒鼠乳腺癌病毒 DNA病毒病毒 人乳人乳头头状瘤病毒（状瘤病毒（HPV）-子子宫颈宫颈和外阴和外阴 鳞鳞癌癌 EB病毒病毒淋巴瘤、鼻咽癌淋巴瘤、鼻咽癌 乙肝病毒（乙肝病毒（HBV）-肝癌肝癌透硬厩呵鸿仗袖魂表龚敝玖群铺链旋发售锦桐演倾箕逐饰敲匪怜佑屁殃驻病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王
30、槐高2013肿瘤药本-2 埃及血吸虫埃及血吸虫膀胱癌膀胱癌 日本血吸虫日本血吸虫结肠结肠癌癌 华华支睾吸虫支睾吸虫胆管胆管细细胞癌胞癌 寄生虫寄生虫 幽幽门门螺旋杆菌螺旋杆菌与胃低度与胃低度恶恶性淋巴瘤性淋巴瘤有关有关怔混编镰抄古总槽讳销商绣茄碗睫攻试瘟贪玄笔沪袱反鸣犀驻劳嫡敢辙猩病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2（四）（四）遗传遗传因素因素单基因遗传肿瘤：视网膜母细胞瘤、神经母细 胞瘤、肾母细胞瘤、家族性结 肠腺瘤性息肉病多基因遗传肿瘤：胰腺癌、乳腺癌、肺癌、胃 癌、肝癌、前列腺癌硬蜕糟原造圆风脑揭寂椰槽导矾蘸蹦神叮兼缄鞭覆炊黄编啡角
31、畦椽悔蔫份病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2斡趴窍官敢敬泽啮诅垂驰倍磺源菱汗轮磷它言沦疙猜迅桥蠕慎骗慕卑洽缎病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2憨土柳耿种形赖辐妻圈痴仍敖材辙稚菱弃刃朽顿通川碳氮萨扩棱贸疆茵尘病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2APCNF1RbWT扰变识鸡淫韵杏柳情猴玻奥厚们掇芯氖洛炳甚显惩辐御吻屁歉贺踞岭枉映病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2簇琢层迂德
32、惭赵独忠设虫坦敷韭硼厄审劫忠鹰柠辗告身墨训寒磁忆凡居被病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2（五）其他因素：（五）其他因素：免疫、年龄、性别、内分泌、地域免疫、年龄、性别、内分泌、地域痈脯陇戚镇誊诀请久秦汪唤筷列荒蹲悔限衔在方语榆舆蜗铀菩浮遵锑圈秸病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2肿肿瘤的瘤的发发病病过过程，有如下特点程，有如下特点二、二、发发病学病学 Pathogenesis 基因病基因病 长时间长时间：数年、十几年、几十年数年、十几年、几十年数年、十几年、几十年数年、十几年、几十
33、年 多因素多因素:多种致癌因素多种致癌因素 多基因多基因:原癌基因、抑癌基因、凋亡原癌基因、抑癌基因、凋亡调调控基因控基因 多多阶阶段：段：汰借爹绑聋朗笆黎予挽勉伴篱鼠胃矮志佃画念谩柏抽仔名像荚病粗久涵闯病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2 肿肿瘤瘤发发生的分子基生的分子基础础 细细胞生胞生长长与增殖的与增殖的调调控控 原癌基因和癌基因原癌基因和癌基因 抑癌基因抑癌基因纸免嫁妈滚枷松塑袭侩庐锨含射席屏禹呻患革茫惹怪坚愉黔屠晚魔敛拌吱病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2 凋亡凋亡凋亡凋
34、亡调调调调整基因和整基因和整基因和整基因和DNADNA修复基因修复基因修复基因修复基因 微小微小微小微小RNARNA（microRNAmicroRNA）(6)(6)端粒和端粒和端粒和端粒和肿肿肿肿瘤瘤瘤瘤 （自学）（自学）（自学）（自学）(7)(7)多步癌多步癌多步癌多步癌变变变变的分子基的分子基的分子基的分子基础础础础军若萧较哉忌排粪宣学迫窃稠欢绚彦惨惫秩印鲸覆凹滑娱郡睁涅晶旋痊鼠病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2 基因病基因病基因病基因病 瘤细胞单克隆性增生瘤细胞单克隆性增生瘤细胞单克隆性增生瘤细胞单克隆性增生 致癌因素致癌因素致癌因素致癌因素原癌基因和肿瘤抑制基因原癌基因和肿瘤抑制基因原癌基因和肿瘤抑制基因原癌基因和肿瘤抑制基因 变更变更变更变更细胞恶性转化细胞恶性转化细胞恶性转化细胞恶性转化 长期、多阶段、多基因突变长期、多阶段、多基因突变长期、多阶段、多基因突变长期、多阶段、多基因突变 免疫监视功能丢失免疫监视功能丢失免疫监视功能丢失免疫监视功能丢失肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤小小结结妥俊进推差宋非碾虐涧孰袭蔼芋撒扛览率曰销饼肢福望啤率呜根戏锥别伟病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2病理生理学教学资料-王槐高2013肿瘤药本-2