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1、1科学出版社卫生职业教化出版分社科学出版社卫生职业教化出版分社第第2章章 细菌概述细菌概述第第3节细菌与外界环境节细菌与外界环境一、细菌的分布一、细菌的分布二、消毒灭菌二、消毒灭菌昌吉卫生学校岳进巧昌吉卫生学校岳进巧2科学出版社卫生职业教化出版分社科学出版社卫生职业教化出版分社一、细菌的分布一、细菌的分布 v(一)、细菌在自然界的分布与医学意义v1.土壤中的细菌v2.水中的细菌v3.空气中的细菌 3科学出版社卫生职业教化出版分社科学出版社卫生职业教化出版分社（二）细菌在正常人体的分布及医学意义（二）细菌在正常人体的分布及医学意义v1.细菌在正常人体的分布概况v2.人体正常菌群及意义v（1）正常
2、菌群的概念：正常人体的体表及与外界相通的口腔、鼻咽腔、肠道及泌尿生殖道等腔道中，都存在着不同种类和数量的微生物。在状况下，这些微生物对人体无害，是人体的正常微生物群，称为正常菌群。v（2）正常菌群的生理意义：养分作用v生物拮抗作用v免疫作用 v v 科学出版社卫生职业教化出版分社科学出版社卫生职业教化出版分社45科学出版社卫生职业教化出版分社科学出版社卫生职业教化出版分社（3 3）正常菌群的病理意义）正常菌群的病理意义 v在确定条件下，正常菌群中的某些细菌也可致病，这些细菌群称为条件致病菌。条件致病菌引起疾病的条件通常是：v借居部位变更 v机体免疫功能降低 v不适当的的抗菌治疗：长期运用广谱抗
3、菌药物，会导致菌群失调，严峻的菌群失调出现一系列临床症状，称为菌群失调症。由于这些疾病往往是在抗菌药物治疗原有感染疾病过程中产生的另一种新感染，所以，临床又称二重感染。v 细菌方面细菌方面机体方面机体方面正常菌群正常菌群/非致病菌非致病菌条件致病菌条件致病菌？寄居部位改变寄居部位改变菌群失调菌群失调免疫功能下降免疫功能下降条件致病菌引起疾病的条件条件致病菌引起疾病的条件科学出版社卫生职业教化出版分社科学出版社卫生职业教化出版分社67科学出版社卫生职业教化出版分社科学出版社卫生职业教化出版分社二、消毒灭菌二、消毒灭菌v 1.消毒：杀死物体上病原微生物的方法，并不确定能杀死含芽孢的细菌或非病原微生
4、物。2.灭菌：杀死物体上全部微生物（包括细菌的芽孢）的方法。3.防腐：抑制体外细菌生长繁殖的方法。4.无菌：不存在任何活的微生物。5.无菌操作：防止细菌进入人体或其他物品的操作技术。v 8科学出版社卫生职业教化出版分社科学出版社卫生职业教化出版分社（一）（一）物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法v1.热力灭菌法（1）湿热灭菌法 .煮沸法：用于食具、刀剪、注射器等，可加入2碳酸氢钠以提高沸点并防生锈。.间歇蒸气灭菌法：100，30 min/次。.高压蒸气灭菌法（最常用，效果最好）：温度：121.3，时间：1520 min。常用于耐高温、耐湿物品的灭菌,如培育基、生理盐水、手术敷料等。v .巴氏消毒法：6
5、1.162.8，30 min；71.7，1530 s，用于牛乳制品、酒类等的消毒。试验室用高压蒸汽灭菌器试验室用高压蒸汽灭菌器9科学出版社卫生职业教化出版分社科学出版社卫生职业教化出版分社医院用高压蒸汽灭菌器医院用高压蒸汽灭菌器10科学出版社卫生职业教化出版分社科学出版社卫生职业教化出版分社电烤箱电烤箱11科学出版社卫生职业教化出版分社科学出版社卫生职业教化出版分社12科学出版社卫生职业教化出版分社科学出版社卫生职业教化出版分社 （2）干热灭菌法常用的干热灭菌法有焚烧：适用于废弃物品、尸体烧灼：干脆用火焰灭菌。适用于接种环，试管口等的灭菌。干烤：干烤箱，加热至160170，2 h。适用于高温下
6、不变质、不损坏、不蒸发的物品。2.电磁波辐射杀菌法(1)日光与紫外线（2）电离辐射 3滤过除菌法 13科学出版社卫生职业教化出版分社科学出版社卫生职业教化出版分社（二）化学消毒灭菌法（二）化学消毒灭菌法 消毒剂能影响细菌的化学组成、结构和生理活动从而发挥防腐、消毒剂能影响细菌的化学组成、结构和生理活动从而发挥防腐、消毒甚至灭菌的作用。主要用于人体体表、医疗器械和四周环境的消毒甚至灭菌的作用。主要用于人体体表、医疗器械和四周环境的消毒。影响消毒剂作用的因素有：消毒。影响消毒剂作用的因素有：1.1.消毒剂的性质、浓度与作用时间消毒剂的性质、浓度与作用时间2.2.微生物的种类与数量微生物的种类与数量3.3.有机物有机物 14科学出版社卫生职业教化出版分社科学出版社卫生职业教化出版分社小结v在土壤、水、空气、人体体表及与外界相通的腔道中，存在着不同种类和数量的细菌。在正常状况下，这些微生物对人体无害，称为正常菌群。若正常菌群中的各种微生物的种类和数量发生较大的变更，称为菌群失调。由于菌群失调导致的疾病称为菌群失调症。正常菌菌群当借居部位入发生变更或免疫功能低下时可引起疾病，这些细菌称为条件致病菌。v消毒和灭菌的方法主要有热力灭菌法、电磁波辐射杀菌法、滤过除菌及化学消毒剂的运用，常用的有高压蒸汽灭菌法、煮沸法、紫外线照射和化学消毒剂的运用等。