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1、望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断概念概念是医生运用是医生运用视觉对病人体表外病人体表外现状况及其状况及其分泌物等分泌物等进行有目的的行有目的的视察，以了解察，以了解测知人体知人体健康状健康状态或病或病变情情势的一种的一种诊察方法。察方法。第一第一节望望诊望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断（一）概念（一）概念 神的含义有二：一是神的含义有二：一是“神气神气”，是指脏腑功能活动，是指脏腑功能活动的外在表现要求；二是的外在表现要求；二是“神志神志”，是指人的思维、意，是指人的思维、意识和情志活动。望神是通过视察人体生命活动的整体识和情志活动。望神是通过视察人
2、体生命活动的整体表现来推断病情的方法。表现来推断病情的方法。素问素问移精变气论所说：移精变气论所说：“得神者昌，失神者亡。得神者昌，失神者亡。”（二）神的具体表现（二）神的具体表现 神是人体生命活动的总体表现，具体表现在人体的神是人体生命活动的总体表现，具体表现在人体的神情、目光、体态、色泽、意思思维诸方面。神情、目光、体态、色泽、意思思维诸方面。一一、望神、望神望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断 按神的盛衰和病情的轻重一般可分为得神、失神（少神）、假神及神乱四种。1、得神（又称有神）精充气足神旺或虽病正气未伤之象 神清语明 面色荣润 目光光明 精彩内含 体态自如 反应灵敏 呼吸平稳 肌肉不
3、削（三）神的分（三）神的分类及推断及推断脏腑和调脏腑和调脏腑和调脏腑和调精气充盛精气充盛精气充盛精气充盛虽病预后好虽病预后好虽病预后好虽病预后好望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断少神少神精气轻度损伤之象精气轻度损伤之象 精神不振精神不振精神不振精神不振 健忘困倦健忘困倦健忘困倦健忘困倦 面色少泽面色少泽面色少泽面色少泽 目光呆滞目光呆滞目光呆滞目光呆滞 动作迟缓动作迟缓动作迟缓动作迟缓 少气懒言少气懒言少气懒言少气懒言 倦怠乏力倦怠乏力倦怠乏力倦怠乏力 肌肉松软肌肉松软肌肉松软肌肉松软 2、失神（又称无神）、失神（又称无神）脏腑功能虚弱脏腑功能虚弱脏腑功能虚弱脏腑功能虚弱精气亏虚精气亏虚精气
4、亏虚精气亏虚望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断失神失神是精气亏虚、神气衰弱之象是精气亏虚、神气衰弱之象 精神萎靡精神萎靡精神萎靡精神萎靡 神识不清神识不清神识不清神识不清 语言错乱语言错乱语言错乱语言错乱 反应迟钝反应迟钝反应迟钝反应迟钝 面色晦暗面色晦暗面色晦暗面色晦暗 目暗睛迷目暗睛迷目暗睛迷目暗睛迷 形体羸瘦形体羸瘦形体羸瘦形体羸瘦 动作失灵动作失灵动作失灵动作失灵 呼吸气微或喘促呼吸气微或喘促呼吸气微或喘促呼吸气微或喘促脏腑精气衰竭脏腑精气衰竭脏腑精气衰竭脏腑精气衰竭正气大伤正气大伤正气大伤正气大伤望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断 垂危病人出现精神短暂好转的假象垂危病人出现精神短
5、暂好转的假象垂危病人出现精神短暂好转的假象垂危病人出现精神短暂好转的假象 神志不清神志不清神志不清神志不清 精神转佳精神转佳精神转佳精神转佳 面色晦暗面色晦暗面色晦暗面色晦暗 颧红如妆颧红如妆颧红如妆颧红如妆 阴不敛阳阴不敛阳阴不敛阳阴不敛阳 瞳仁呆滞瞳仁呆滞瞳仁呆滞瞳仁呆滞 目光浮露目光浮露目光浮露目光浮露 脏腑精气将绝脏腑精气将绝脏腑精气将绝脏腑精气将绝 语言断续语言断续语言断续语言断续 语声清亮语声清亮语声清亮语声清亮 不思饮食不思饮食不思饮食不思饮食 饥不择食饥不择食饥不择食饥不择食 3、假神、假神望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断4、神乱、神乱望
6、望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断w癫癫精神痴呆，淡漠寡言，喃喃自语，哭笑精神痴呆，淡漠寡言，喃喃自语，哭笑w 无常无常痰蒙心窍。痰蒙心窍。w狂狂狂躁担忧，疯狂怒骂，打人毁物，登高狂躁担忧，疯狂怒骂，打人毁物，登高w 而歌，弃衣而走，少卧不饥，妄行不而歌，弃衣而走，少卧不饥，妄行不w 休休痰火扰心。痰火扰心。w痫痫癫痫。羊癫风。肝风夹痰。癫痫。羊癫风。肝风夹痰。w 突然昏倒，口吐涎沫，两目上视，四肢抽突然昏倒，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后如常。搐，醒后如常。望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断得神失神假神目光两目灵敏两目晦暗目似有光光明有神目无光彩但浮光外露面色面色荣润面色无华面似有华含
7、蓄不露晦暗暴露但泛红如妆神情神志清晰精神萎靡神识似清表情自然意识模糊但烦躁担忧体态肌肉不削形体羸瘦思欲活动反应灵敏反应迟钝但不能自转得神、失神、假神区分表得神、失神、假神区分表望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断二、望色二、望色w含义：通过视察面部与肌肤的颜色和光含义：通过视察面部与肌肤的颜色和光泽变更以了解诊察病症。泽变更以了解诊察病症。w原理：肌肤的血脉丰富，为脏腑气血之原理：肌肤的血脉丰富，为脏腑气血之所荣。所荣。w 脏腑的生理病理可以反映在面脏腑的生理病理可以反映在面色。色。w色与泽的意义色与泽的意义：w 1.肌肤的颜色属血、属阴。肌肤的颜色属血、属阴。w 2.肌肤的光泽属气、属阳。肌
8、肤的光泽属气、属阳。望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断w常色与病色常色与病色 w （一）常色（一）常色w 特点：明润、含蓄。人体精充特点：明润、含蓄。人体精充神旺、气血津液足够、脏腑功能正神旺、气血津液足够、脏腑功能正常。常。w 主色：是人来体生就有的基本主色：是人来体生就有的基本面色，属个体素养，其面色、肤色面色，属个体素养，其面色、肤色一生基本不变，故称为主色。一生基本不变，故称为主色。w 客色：人的肤色，特殊是面色，客色：人的肤色，特殊是面色，随季节、昼夜、气候等的不同，而随季节、昼夜、气候等的不同，而也有相应的正常变更。也有相应的正常变更。望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断（二）病
9、色（二）病色 特点：晦暗、暴露。特点：晦暗、暴露。一般而言，新病、轻病、阳证面色显一般而言，新病、轻病、阳证面色显明显露但尚有光泽，而久病、阴证则面明显露但尚有光泽，而久病、阴证则面色暴露与晦暗并见。色暴露与晦暗并见。善色：即面色光明润泽。见于病者，善色：即面色光明润泽。见于病者，虽病而脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于虽病而脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面，称为面，称为“气至气至”。属新病、轻病、阳。属新病、轻病、阳证，易于治疗，预后较好，故称善色。证，易于治疗，预后较好，故称善色。恶色：即面色枯槁晦暗。说明脏腑恶色：即面色枯槁晦暗。说明脏腑精气已衰，胃气不能上荣于面，称为精气已衰，胃气不能上荣于面
10、，称为“气不至气不至”。属久病、重病、阴证，不易。属久病、重病、阴证，不易治疗，预后较差，故称恶色。治疗，预后较差，故称恶色。望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断w赤色：赤色：主热，主热，亦见于戴阳证亦见于戴阳证。1.满面通红属实热实热证。2.午后两颧潮红阴虚阴虚证。3.3.久病重病面色苍白，却时久病重病面色苍白，却时 而泛红如妆、游移不定者，而泛红如妆、游移不定者，属戴阳证。（图见假神）属戴阳证。（图见假神）望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断w青色：青色：主寒、主痛、主寒、主痛、主瘀、主惊风。主瘀、主惊风。青黑 1.1.面色淡青或青黑面色淡青或青黑属寒盛、痛剧。属寒盛、痛剧。2.2.面色青
11、黄，又称苍面色青黄，又称苍黄，可见于肝郁脾黄，可见于肝郁脾虚的病人。虚的病人。望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断 3.面色与口唇青紫者，面色与口唇青紫者，多属心气、心阳虚多属心气、心阳虚衰，血行瘀阻，或衰，血行瘀阻，或肺气闭塞，呼吸不肺气闭塞，呼吸不利所致。利所致。4.4.小儿眉间、鼻柱、小儿眉间、鼻柱、唇周发青者，多属唇周发青者，多属惊风。惊风。望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断w黑色：黑色：主寒、主痛、主寒、主痛、主瘀血、主肾虚、主瘀血、主肾虚、主水饮。主水饮。1.1.面黑暗淡或黧黑者，面黑暗淡或黧黑者，多属肾阳虚。多属肾阳虚。2.2.面黑干焦者，多属面黑干焦者，多属肾阴虚。肾阴虚。慢
12、性肾炎患者望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断 3.眼眶四周发黑者，眼眶四周发黑者，多属肾虚水饮或寒多属肾虚水饮或寒湿带下。湿带下。4.面色黧黑，肌肤面色黧黑，肌肤甲错者，多属血瘀甲错者，多属血瘀日久所致。日久所致。望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断w黄色：黄色：主虚、主湿。主虚、主湿。病人面色发黄，多由脾病人面色发黄，多由脾虚机体失养，或湿邪内蕴、脾失运化所致。虚机体失养，或湿邪内蕴、脾失运化所致。1.面色萎黄面色萎黄属脾胃气虚。是因脾胃虚属脾胃气虚。是因脾胃虚衰，水谷精微生成不足，机体失养，面衰，水谷精微生成不足，机体失养，面色淡黄无华而呈萎黄。色淡黄无华而呈萎黄。望望诊诊中医中医中医中
13、医诊诊断断断断2.面黄虚浮面黄虚浮属脾虚湿蕴。属脾虚湿蕴。望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断3.面目一身俱黄者，面目一身俱黄者，为黄疸。为黄疸。面黄显明如橘皮色者面黄显明如橘皮色者属阳黄，乃湿热为患。属阳黄，乃湿热为患。面黄晦暗如烟熏者，面黄晦暗如烟熏者，属阴黄，乃寒湿为患。属阴黄，乃寒湿为患。望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断w白色：白色：主虚寒、主失血、主虚寒、主失血、主液脱。主液脱。1.面色淡白面色淡白多属血虚多属血虚证或失血证。证或失血证。望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断2.面色面色白白多属多属阳虚阳虚证；证；若白光白虚浮，若白光白虚浮，则多属阳虚水则多属阳虚水泛。泛。3.面色
14、苍白面色苍白多属阳气暴多属阳气暴脱或阴寒内盛。脱或阴寒内盛。望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断（一）望形体（一）望形体三、望形三、望形态 身体强壮，示内脏身体强壮，示内脏充溢，气血旺盛，抗病充溢，气血旺盛，抗病力强。力强。身体虚弱，示内脏身体虚弱，示内脏脆弱，气血不足，抗病脆弱，气血不足，抗病力弱。力弱。望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断形体肥胖肌肤盛于筋骨者，为痰湿内盛之体肥而能食者邪实生痰：必兼肌肤坚实胖而少食者本虚生痰：必兼肌肤松浮形体削瘦肌肤不能裹骨者，为阴血不足之体瘦而少食纯属正虚，多兼肌肤疏松瘦而能食必夹火实，多兼肌肤坚固望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断（二）望动态（二）望
15、动态 望态诊病的要点望态诊病的要点w动、强、仰、伸动、强、仰、伸多属阳、热、实证。多属阳、热、实证。w静、弱、俯、屈静、弱、俯、屈多属阴、寒、虚证。多属阴、寒、虚证。望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断1、动静姿态动式身轻，转侧自如病势轻浅 身重，不能自转侧病势深重卧式躁动担忧、仰卧伸展、欲揭衣被实热喜静懒动、踡卧缩裹、欲加衣被虚寒卧喜向外，欲得见人病在阳分卧喜向内，门户独处病在阴分望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断 坐式坐式坐时喜仰坐时喜仰肺实气逆（气实上逆）肺实气逆（气实上逆）坐时喜俯坐时喜俯脾虚气陷（气虚不举）脾虚气陷（气虚不举）强迫式强迫式但坐不能卧（卧则喘咳短气）但坐不能卧（卧则喘
16、咳短气）（肺胀喘哮）（肺胀喘哮）但但卧卧不不能能坐坐（坐坐则则头头目目胸胸、腹腹水水饮饮晕晕）气、血大虚（脱血夺气）气、血大虚（脱血夺气）望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断疼惜式：疼惜式：“护处必痛护处必痛”：护头（蹙眉捧头，俯不欲仰）护头（蹙眉捧头，俯不欲仰）护心（叉手扪心，不敢行动）护心（叉手扪心，不敢行动）护腹（合手捂肚，曲身前倾）护腹（合手捂肚，曲身前倾）护腰（以手撑胯，弯腰侧背）等护腰（以手撑胯，弯腰侧背）等 望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断2 2、被动姿态（衰惫姿态）、被动姿态（衰惫姿态）素问素问脉要精微论脉要精微论头倾视深头倾视深精神将夺矣精神将夺矣 （脑）（脑）背曲肩重背
17、曲肩重腑将坏矣（心、肺）腑将坏矣（心、肺）转摇不能转摇不能肾将惫矣（肾）肾将惫矣（肾）屈伸不能，行则偻俯屈伸不能，行则偻俯筋将惫矣筋将惫矣 （肝）（肝）不能久立，行则振掉不能久立，行则振掉骨将惫矣骨将惫矣 （肾）（肾）望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断3、异样动作 发 痉（抽搐）肝风内动 实风（阳热化风）手足抽搐（大而有力）甚则项背强直，角弓反张。虚风（阴血不制）手足蠕动（大而有力）甚则肢体抖动，心中憺憺大动 痹 症 关 节 拘 挛 肿 痛，而 屈 伸 活动不利。痿 症肢体痿软，无力运动。卒 中卒然仆倒，肢体不遂，口眼歪邪。望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断四、望四、望头项、五官、二阴和皮
18、肤、五官、二阴和皮肤（一）头部（一）头部1、头形头形 囟门囟门望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断w大头壳大头壳：上大下尖（脑积水）：上大下尖（脑积水）先天不足，先天不足，肾精亏损，水液停聚肾精亏损，水液停聚w扣子头扣子头：头颅狭小，头顶尖圆，颅缝早合：头颅狭小，头顶尖圆，颅缝早合肾精不足，颅骨发育不良肾精不足，颅骨发育不良v囟填：囟门突起实证，多为温病火邪上攻或颅内水液停聚所致v囟陷：囟门凹陷虚证，多为吐泻伤津或先天精气亏虚、脑髓失充v解颅（迟闭）肾气不足（不能主骨与生长,常兼“五迟”、“五软”）望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断2、面部诊察v（1）面肿）面肿主有水湿主有水湿 （2）腮）腮
19、 （3）口眼歪斜）口眼歪斜望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断3、头发 发色 发质 脱发望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断v正常：乌黑、浓密、亮泽精血足够发黄干枯，稀疏易落精血不足v片状脱发（斑秃）血虚受风v青壮年头发易落，有眩晕、健忘、腰酸者为肾虚，伴有失眠健忘等血虚症状者为劳神伤血 v脱发伴头皮痒、多屑、多脂血热化燥望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断（二）颈项（二）颈项望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断v瘿瘤：颈前喉结旁突起包块，可随吞咽而上下移动（甲状腺肿）肝郁气结痰凝或与地方水土有关v瘰疬：颈侧豆状肿块，累累如串珠，推之仍可移动（淋巴结肿）痰气
20、或痰火互结望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断（三）目（三）目眼神眼神目色目色目形目形目态目态望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断v目赤主火热实证 目黄（白睛发黄）黄疸主症 目眦淡白（睑内也淡）血虚 睑胞暗黑肾亏、痰饮、长期失眠1、色泽 异样望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断2、形态异样v眼胞浮肿水肿（先见之证）v眼窝凹陷亡津、脱液重症v眼球突出v眼胞亦肿气逆肺胀（久咳所致）v“怒目而视状”肝郁化火与痰相 结合（肝经上络于目）v针眼、眼丹风热或脾胃蕴热上攻望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断（四）耳（四）耳色泽色泽形态形态分泌物分泌物望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断（五）鼻（五）鼻色泽色
21、泽形态形态分泌物分泌物望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断酒糟鼻酒糟鼻肺、胃热盛肺、胃热盛望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断（六）口（六）口色泽色泽形态形态口腔粘膜口腔粘膜望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断（七）齿（七）齿齿齿齿齿：（骨之余）：（骨之余）：（骨之余）：（骨之余）龈龈龈龈：（肉所生）：（肉所生）：（肉所生）：（肉所生）望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断（八）咽喉（八）咽喉色泽色泽形态形态分泌物分泌物望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断v咽喉病征关乎多经多脏病变，又以肺、胃与肾为多。v正常状态：色泽淡红润滑；形态无肿，无分泌物；功能、呼吸、发声、吞咽畅通无阻。”望望诊诊中医中
22、医中医中医诊诊断断断断v（1）红肿火、热上炎 肿胀赤痛肺胃实热 微肿微痛，嫩红阴亏虚火（肾）v（2）漫肿痰湿与热相搏 色赤：火热偏甚（上壅）色灰：痰湿偏重（停聚）v（3）溃烂湿火蕴毒 色深红为实 色淡白夹虚望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断（九）二阴（九）二阴1、前阴、前阴 男子男子 女子女子2、后阴、后阴形、色形、色望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断（十）皮肤（十）皮肤望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断w1 1、色泽形态、色泽形态w（1 1）色泽异样）色泽异样w丹毒：皮肤发赤，色如涂丹，边界丹毒：皮肤发赤，色如涂丹，边界清清w 楚，热如火灼楚，热如火灼风火、湿热风火、湿热蕴结蕴结w皮肤
23、发黄皮肤发黄黄疸黄疸w皮肤发黑皮肤发黑黑疸黑疸望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断（2）形态异样皮肤干枯粗糙如鱼鳞（肌肤甲错）血瘀日久，肌肤失养周身肿胀，按之凹陷水肿周身肿胀，按之无凹痕气肿望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断w2、皮肤病症v（1）痘v水痘v天花望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断v（2）斑、疹v斑：点大成片，平于皮肤，抚之不碍手，压之不褪色，有阳斑与阴斑之别v疹：点小如粟，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色，有麻疹、风疹、瘾疹等望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断v（3 3）水疱）水疱v白蓓白蓓白色、晶莹如疹的小疱疹，四白色、晶莹如疹的小疱疹，四周无红晕周无红晕湿热，邪郁气分湿热，
24、邪郁气分v水痘水痘先呈红色斑丘疹，再转椭圆小先呈红色斑丘疹，再转椭圆小水泡，周有红晕水泡，周有红晕湿温挟毒湿温挟毒 v湿疹湿疹红斑红斑丘疹丘疹水泡水泡糜烂等多糜烂等多种皮损同时存在种皮损同时存在为风湿热毒，郁发为风湿热毒，郁发于肌肤于肌肤 望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断v（4 4）疮疡疮疡v痈：红肿高大，根盘紧束者（多灼热跳痛）v疽：漫肿无头，肤色不变（多不热少痛）v疔：突起如粟，顶白而尖，根硬而深（多麻 木不痒）v疖：形小而圆，根浅而顶赤（红肿热痛不 甚）望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断v望络脉视察小食指掌侧前缘浅表络脉的形色变更来诊察病情的方法，适用于3岁以内的小儿v原理：该处络
25、脉为寸口脉的分支，属于太阴肺经 v作用：替代小儿脉诊v1、望指纹的方法v （1）指纹分三关（风、气、命）v （2）具体方法五、望小儿食指五、望小儿食指络脉脉望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断v2、望指纹的临床意义、望指纹的临床意义v（1）正常指纹：）正常指纹：v 色色淡淡红红，隐隐现现于于风风关关之之内内，粗粗细细适适中中，多多为单支、斜形为单支、斜形v（2）视察指标：）视察指标：v 浮沉变更浮沉变更主病之表里主病之表里v 颜色变更颜色变更主病之寒热主病之寒热v 长短变更长短变更主病之轻重主病之轻重v 形态变更形态变更主病之虚实主病之虚实望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断v（3）内容举例）
26、内容举例va、浮沉分表里、浮沉分表里vb、纹色辨病性、纹色辨病性 、淡滞定虚实、淡滞定虚实 v 指纹鲜红指纹鲜红外感表寒证外感表寒证v 指纹紫红指纹紫红里热证里热证v 指纹青色指纹青色主难过、惊风主难过、惊风v 指纹紫黑指纹紫黑血络郁闭，属重危病血络郁闭，属重危病v 指纹偏淡指纹偏淡脾虚、疳积脾虚、疳积v总之，色浅淡为虚，色深重为实总之，色浅淡为虚，色深重为实望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断vc、三关测轻重v 风气命关：病由浅深重v 透关射甲者病情危重vd、形态v 指纹增精，分支多者实证、热证v 指纹变细，分支少者虚证、寒证望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断v望排出物是视察病人的分泌物、
27、排泄物和某些排出体外的病理产物的形、色、质、量的变更来诊察病情的方法v望排出物总的规律：v凡色白、清稀者多虚证、寒证v凡色黄、稠浊者多实证、热证六、望排出物六、望排出物望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断（一）望痰涎v1、痰 痰白清稀或夹有灰暗点寒痰 痰黄稠有块热痰 痰少而粘，不易咯出燥痰 痰白滑，量多，易于咯出湿痰 痰中带血，色鲜红（咯血）肺阴亏或肝 火犯肺 咯脓血腥臭痰肺痈望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断v2、涎 多涎喜唾 清稀虚寒 粘浊湿热 口角流涎 醒时多因脾虚不摄 睡时多因胃中积热（虫积，食滞）望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断（二）望呕吐物（二）望呕吐物v呕吐物清稀无酸臭寒呕v呕吐物秽浊酸臭味热呕v吐出不消化食物味酸腐伤食v呕吐黄绿苦水肝胆湿热或郁热v呕吐清水痰涎，胃有振水音痰饮望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断（三）望大便v清稀水样寒湿v褐黄糜样湿热v完谷不化阳虚（肾）v大便燥结，干如羊屎肠道津亏或阴虚血燥v大便如粘冻，挟有脓血湿热蕴结大肠，大肠传导失司，多见于痢疾望望诊诊中医中医中医中医诊诊断断断断（四）望小便v小便清长属虚寒证v小便短黄属实热证v尿中带血属热伤血络或脾肾不固v尿有砂石多见于石淋v尿浑浊如米泔或如脂膏湿热下注或脾肾亏损