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1、基础护理学基础护理学第四版配套课件第四版配套课件主编主编 尚少梅尚少梅 李小寒李小寒 人民卫生出版社人民卫生出版社其次章其次章 环环 境境21基础护理学配套多媒体课件课程内容课程内容第一节 环境与健康其次节 医院环境2基础护理学配套多媒体课件第一节第一节 环境与健康环境与健康一、环境概述 二、环境因素对健康的影响 三、护理与环境的关系3基础护理学配套多媒体课件一、环境概述一、环境概述u环境的含义u-环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。u-在护理学中，环境是影响和确定护理实践的四个基本概念之一，护理学家们赐予了它更深刻的含义。u-环境(environment)是影响人类生
2、命和生长的全部机体内部因素和外界条件的总和，可能对人产生主动或消极作用，人也可以影响环境，人与环境间相互作用，相互影响。4基础护理学配套多媒体课件一、环境概述一、环境概述u环境的分类-内环境生理环境：人体内有很多不同的系统，维持生理平衡状态。心理环境：心理因素对病人所患疾病的进程、协作治疗的程度 和疗效、疾病的预后以及病人和亲属的生活质量均 会产生不同程度的影响。5基础护理学配套多媒体课件一、环境概述一、环境概述-外环境自然环境：指人类四周的外环境，包括生活环境和生态环境。社会环境：指有关个人的社会与心理须要状态，包括人的社会 交往，风俗习惯，经济、法律、政治、文化、教化 和宗教等。u环境的分
3、类6基础护理学配套多媒体课件二、环境因素对健康的影响二、环境因素对健康的影响u自然环境因素对健康的影响u自然气候的影响：自然界的变迁，自然气候的异样，如地震、台风、干旱、洪水、沙尘暴等对生态系统造成破坏，对人体健康也会带来威逼。另外风寒、燥热、暑湿等气候与某些疾病和流行病的产生有亲密关系。7基础护理学配套多媒体课件二、环境因素对健康的影响二、环境因素对健康的影响u自然环境因素对健康的影响地形地质的影响：自然环境中的地形地质不同，地壳物质成分不同，各种化学元素含量的多少会对人类健康产生不同程度的影响。如环境中缺碘会导致地方性甲状腺肿；环境中氟过量会导致氟骨症；地方性砷中毒、克山病等都与当地地质物
4、质成分的含量有关。8基础护理学配套多媒体课件二、环境因素对健康的影响二、环境因素对健康的影响u自然环境因素对健康的影响环境污染的影响（1）大气污染（2）水污染（3）土壤污染（4）噪声污染 （5）吸烟污染 （6）温度过高或过低（7）辐射（8）废料（9）室内空气污染9基础护理学配套多媒体课件二、环境因素对健康的影响二、环境因素对健康的影响u社会环境因素对健康的影响-社会经济：人群健康与经济发展是相互促进的双向作用。-社会阶层：反映人们所处不同的社会环境，健康状况也呈 现种种差别。-社会关系：人在社会网络中的相互关系是否协调，是否能 相互支持，不仅是影响健康的因素，而且是健 康的基本内容。10基础护
5、理学配套多媒体课件二、环境因素对健康的影响二、环境因素对健康的影响-文化因素：文化是一个社会或其亚群成员所特有的物质和 精神文明的总和，即特定人群适应社会环境和 物质环境的传统模式。-生活方式：生活方式作为一种社会因素影响健康是指各种 个人和社会的行为模式。-卫生服务：主要工作是向个人和社区供应范围广泛的促进 健康、预防疾病、医疗护理和康复服务，爱护 和改善人群的健康。11基础护理学配套多媒体课件三、护理与环境的关系三、护理与环境的关系u南丁格尔在护理工作中就已留意到环境对健康的影响，她曾说过：“症状和苦痛一般认为是不行避开的，并且发生疾病常常不是疾病本身的症状而是其它的症状全部或部分须要空气
6、、光线、暖和、安静、清洁、合适的饮食等”。u护士须要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻苦痛、预防疾病、复原健康、促进健康。12基础护理学配套多媒体课件三、护理与环境的关系三、护理与环境的关系u国际护士会的提倡u 1975年国际护士会的政策声明中，小结了护理专业与环境的关系：爱护和改善人类环境，成为人类为生存和健康而奋斗的一个主要目标。u 该目标要求每一个人和每一个专业团体都要担当以下职责：爱护人类环境，爱护世界资源，探讨它们的应用对人类的影响及怎样避开人类受影响。13基础护理学配套多媒体课件三、护理与环境的关系三、护理与环境的关系u护士的职责：u-帮助发觉环境中对人类主动
7、的和消极的影响因素。u-护士在与个体、家庭、社区和社会接触的日常工作中，应告知他们如何防护具有潜在危害的化学制品及有放射线的废物等，并应用环境学问指导其预防和减轻潜在性危害。14基础护理学配套多媒体课件三、护理与环境的关系三、护理与环境的关系-实行措施预防环境因素对健康所造成的威逼。同时加强宣扬，教化个体、家庭、社区及社会对环境资源进行爱护方法。-与卫生部门共同协作，提出住宅区对环境及健康的威逼。-帮助社区处理环境卫生问题。-参与探讨和供应措施，早期预防各种有害于环境的因素；探讨如何改善生活和工作条件。15基础护理学配套多媒体课件三、护理与环境的关系三、护理与环境的关系u爱护人民健康，满足人民
8、须要u-为了满足人民的须要，护士有责任和义务学习和驾驭有关环境的学问，并运用自身的学问，开展健康教化，努力爱护和改善环境。16基础护理学配套多媒体课件其次节其次节 医院环境医院环境一、医院环境的特点及其分类二、医院环境的调控17基础护理学配套多媒体课件一、医院环境的特点及其分类一、医院环境的特点及其分类u医院环境的特点u-医院是对特定的人群进行治病防病的场所。u-良好的医院环境应具备以下特点：u （1）医学专业化u （2）平安舒适性u （3）管理统一性18基础护理学配套多媒体课件医学专业化医学专业化u在医院环境中工作的对象是患者，而患者是特别困难的生命机体。u护理工作在为提高医学服务质量中起到
9、相对独立作用的现代医院环境中，专业素养要求也不断提高，应具有全面的理论学问、娴熟的操作实力和丰富的临床阅历，科学地照护患者的生活，供应专业的生活护理、精神护理、养分指导等服务，并在新技术、新专业不断发展的同时，进一步满足患者需求。19基础护理学配套多媒体课件平安舒适性平安舒适性u治疗性平安：平安舒适感首先来源于医院的物理环境。u生物环境平安：在治疗性医疗环境中，避开发生院内感染和疾病的传播，保证生物环境的平安性。u医患关系和谐：医护人员也应留意为患者营造一个良好的人际关系氛围，重视患者的心理支持，满足其被敬重的须要及爱与归属的须要，以增加其心理平安感。20基础护理学配套多媒体课件管理统一性管理
10、统一性u医院依据具体状况制定院规，统一管理，爱护患者及医院工作人员的平安，提高工作效率和质量。u病区护理单元中，病人及工作人员要求整齐，具体应做到：u病室的整齐，规格统一，物品摆放以依据需求及运用便利为原则。u病人的皮肤、头发、口腔等要保持清洁，被服摆放以依据需求及运用便利为原则。u工作人员应仪表端庄、服装整齐大方，遵守有关的工作制度，尽量削减噪音的产生，给患者供应一个安静的修养空间。u治疗后用物刚好撤去，排泄物、污染物刚好清除。21基础护理学配套多媒体课件一、医院环境的特点及其分类一、医院环境的特点及其分类u医院环境的分类u-医院环境是医务人员供应医疗服务的场所，可分为物理环境、医疗服务环境
11、及医院管理环境。22基础护理学配套多媒体课件一、医院环境的特点及其分类一、医院环境的特点及其分类u物理环境（也称硬环境）u指医院的建筑设计、基本设施以及院容院貌等为主的物质环境u是表层的，具体的，有形的u包括视听环境、嗅觉环境、仪器设备、工作场所等，是医院存在和发展的基础23基础护理学配套多媒体课件一、医院环境的特点及其分类一、医院环境的特点及其分类u社会环境u医疗服务环境u（1）指以医疗技术、人际关系、精神面貌及服务看法等u 为主的人文社会环境。u（2）属软环境，是深层次的，抽象的，无形的。u（3）包括学术氛围、服务理念、人际关系、文化价值u 等，医疗服务环境的好坏可促进和制约医院的发u 展
12、。24基础护理学配套多媒体课件一、医院环境的特点及其分类一、医院环境的特点及其分类u社会环境u医院管理环境u（1）包括医院的规章制度、监督机制及各部门协作u 的人际关系等。u（2）属软环境。u（3）医院管理环境应以人为本，体现医院文化，旨u 在提高工作效率，满足患者需求。25基础护理学配套多媒体课件二、医院环境的调控二、医院环境的调控u医院物理环境的调控 医院的物理环境是影响病人身心舒适的重要 因素。卫生健康的环境应考虑下列因素：空间、温 度、湿度、通风、噪声、装饰。26基础护理学配套多媒体课件医院物理环境的调控空间医院物理环境的调控空间u每个人都须要一个适合其成长、发展及活动的空间。u为病人
13、支配空间时，在医院条件许可的状况下，让他们对其四周环境拥有某些限制力。u同时为便利治疗和护理操作，以及为了保证病人有适当的活动空间，病床之间的距离不得少于1米。27基础护理学配套多媒体课件医院物理环境的调控温度医院物理环境的调控温度u在适宜的室温中，病人可感到舒适、安静、削减消耗，利于散热，并可降低肾脏负担。u室温过高：会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，影响体力复原;u室温过低：则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，肌肉惊惶而产生担忧，又会使病人在诊疗护理时受凉。u一般室温保持在1822较为适宜。新生儿及老年病人，室温以保持在2224为佳。28基础护理学配套多媒体课件医院
14、物理环境的调控湿度医院物理环境的调控湿度u病室湿度一般指相对湿度，即在单位体积的空气中，确定温度的条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。u病室湿度以50%60%为宜。u湿度过高：蒸发作用弱，可抑制出汗，病人感到潮湿，气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担。u湿度过低：空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开病人尤其不利。29基础护理学配套多媒体课件医院物理环境的调控通风医院物理环境的调控通风u通风换气，可变换室内的温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热的散失，增加病人的舒适感。u一般通风30分钟即可达到换置室内空气的目的。u污浊的
15、空气中氧气不足，使人的正常生理及心理状况受到干扰，常产生烦躁、倦怠、头晕、食欲不振等，有碍病人疗养。u若室内的空气能不断流淌，与外界空气持续交换，不仅可保持空气的簇新，调整室内的温度和湿度，而且能使病人精神激昂、心情开心。30基础护理学配套多媒体课件医院物理环境的调控噪声医院物理环境的调控噪声u世界卫生组织规定噪声的标准，白天病室较志向的强度是3540分贝。u 噪声的单位是分贝(dB)，分贝即特别之一贝尔(beI)。噪声强度在5060分贝时，即能产生相当的干扰。u当其高达120分贝以上，可造成高频率的听力损失，甚至永久性失聪。u长时间处于90分贝以上高音量环境中，能导致耳鸣、血压上升、血管收缩
16、、肌肉惊惶，以及出现焦躁、易怒、头痛、失眠等症状。31基础护理学配套多媒体课件 医院四周环境的噪声虽非护理人员所能限制，但护士应尽可能地为病人创建安静的环境。工作人员在说话、行动与工作时应特殊留意四轻：说话轻 走路轻 操作轻 关门轻32基础护理学配套多媒体课件医院物理环境的调控光线医院物理环境的调控光线u可见光：调整人体各组织器官的功能，促进身体健康。u红外线：适量的日光照射，能使照射部位温度上升，血管扩张，血流增快，改善皮肤和组织的养分状况，使人食欲增加，舒适开心。u紫外线：有强大的杀菌作用，辐射能减弱细菌病毒的活力，抑制其生长繁殖;直射可干脆杀死细菌及病毒。33基础护理学配套多媒体课件医院
17、物理环境的调控装饰医院物理环境的调控装饰u美丽的环境让人感觉舒适开心。病室应布置简洁，整齐美观，并留意美丽与悦目。34基础护理学配套多媒体课件二、医院环境的调控二、医院环境的调控u医院社会环境的调控u医院的主要任务是对公众的健康问题或健康须要供应帮助或服务，担负着预防、诊断及治疗疾病、康复、促进健康的任务。35基础护理学配套多媒体课件二、医院环境的调控二、医院环境的调控u人际关系：是在社会交往过程中形成的、建立在个人情感基础上的彼此为寻求满足某种须要而建立起来的人与人之间的相互吸引及排斥的关系。u 护患关系：医护人员与病人的关系是服务者与服务对 u 象的关系。u 病友关系：病友中的每个人都构成
18、社会环境中的一u 员，在共同的治疗康复生活中相互影响。36基础护理学配套多媒体课件二、医院环境的调控二、医院环境的调控u人际关系主要的影响源:u语言：在护患之间，语言是特殊敏感的刺激物。u行为举止：行为是人在思想支配下的活动，是思想的外在表现，也是人际间思想沟通的另一种方式。u心情：护理人员在工作中的心情对病人有很大的感染力，护士的主动心情可使病人乐观开朗，消极的心情会影响病人变得悲观焦虑。u工作看法：肃穆细致，一丝不苟的工作看法可使病人获得平安感、信任感。37基础护理学配套多媒体课件二、医院环境的调控二、医院环境的调控u医院规则：每个医院依据各自的具体状况制定院规。如人院须知、探视规则、陪住制度等。帮助病人熟悉院规，帮助病人适应环境：u -耐性说明，取得理解u -让病人对其四周的环境具有确定的自主权 u -满足病人需求、敬重探视人员 u -供应有关信息与健康教化 u -敬重病人的隐私权 u -激励病人自我照看38基础护理学配套多媒体课件二、医院环境的调控二、医院环境的调控u帮助不同状况的病人适应环境u-病人适应医院生活的实力，可依年龄、性别、文化程度、疾病轻重等有所不同。39