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1、.关于印发XXXX 医院登革热防控工作方案（2018 年版） 的通知院属各部门：根据XX 省登革热防控专业技术指南（2015 年版） （粤卫办2015 20 号） 、 XX 市登革热防控工作方案的通知 （穗府办函201542 号） 、 XX 市登革热疫情应急预案（2018 年版） （穗卫2018 3 号）等文件精神，为进一步做好登革热防控及临床诊治工作，结合我院实际，现制定XX 医院登革热防控工作方案（2018 年版） 并印发给你们，请遵照执行。医院原相关文件同时废止。特此通知XXXXX 医院2018 年 XX 月 XX 日2XXXXXX 医院登革热防控工作方案（2018 年版）登革热是通过白
2、纹伊蚊叮咬传播的急性传染病，是 XX市重点防控的传染病之一，患者和隐性感染者为主要传染源。为有效预防和控制登革热，防止出现全院性的暴发疫情，降低疫情发生和传播风险，把疫情危害控制在最小范围，保障人民健康和生命安全，结合我院实际，制定本工作方案。一、工作目标（一）健全登革热防控工作机制。健全医院领导主导，各部门分工负责，全院医务人员广泛参与的登革热防控工作机制；依法明确和落实蚊媒防制、疫情处置主体责任；加大防控经费投入，加强能力建设，调动大家力量，做实防控措施。（二）完善日常蚊媒科学治理体系。落实以环境卫生整治、清除室内外蚊虫孳生地为重点的综合性防蚊灭蚊措施；完善蚊媒监测管理，每周开展一次全院性
3、的巡查，使蚊媒密度控制在不致发生登革热流行的程度。（三）完善疫情监测预警和医疗救治体系。早发现、早报告、早隔离、早治疗、早处理，提高疫3情预警和医疗救治能力。做好传染源管理和病例救治，重症病例及时邀请广州市登革热临床救治专家组会诊，需要转诊的做好转诊工作。（四）落实疫情应急处置，确保疫情在早期得到控制。按照 XXXX 市卫生计生委及广州市疾病预防控制中心的要求，做好疫情应急处置工作，及时和规范落实每一个疫点的处置，确保疫情不发生传播扩散。二、工作原则预防为主，防蚊灭蚊、隔离与治疗并重；专业指导，科学防控。三、工作任务（一）开展灭蚊防病宣传教育，切实有效动员全民参与。通过多种方式广泛开展健康教育
4、宣传，普及登革热防治知识，提高医务人员及公众卫生责任和防病意识，动员医务人员自觉行动起来，清除室内外白纹伊蚊孳生场所，防止居家水生植物、阳台花盆等孳生蚊虫，使用蚊帐、纱窗和驱蚊剂，防止蚊虫叮咬。（二）强化日常蚊媒防制工作，加强医院环境卫生管理。组织开展以防蚊灭蚊为重点的经常性全院爱国卫生行4动，加强医院环境卫生管理。做好医院环境的防蚊灭蚊，采取快速杀灭成蚊和清除伊蚊孳生地为重点的综合防制措施，将消杀灭蚊工作落实到医院的公共场地、建筑工地、各个病房、医生办公室和家属区等。对负责我院蚊虫消杀工作的人员加强督导，严把质量关，确保消杀工作落实到位。严格按广州市卫生和计生委的要求，认真做好“防蚊灭蚊预防
5、登革热周记本”的登记工作。（三）加强疫情监测，强化预警，及早发现疫情。1.加强疫情监测，完善疫情监测体系。完善传染病监测报告；加强对门急诊医务人员的培训和传染病报告等监督检查，提高临床医生的诊断意识和水平，对发热和有流行病学史的可疑病例及时采血检测，提高登革热病例早诊、早报能力，严防误诊、迟报、漏报。2.加强登革热实验室检测。开展登革热 NS1（抗原检测）方法，加强对就诊可疑病例标本的采集和送检。对筛查阳性的住院病例，及时抽血送广州市疾病预防控制中心做 PCR 检测（核酸检测） ；对筛查阳性的门诊病例，立即电话告知阳性结果，建议其尽快到医院或疾控中心做 PCR 检测明确诊断，做好隔离治疗。（四
6、）落实病例隔离治疗和传染源管理。1.指定登革热定点收治病区，强化传染源管理。指定登革热收治病区，每个病区设一间病房专门收治登革热病5例。XXXXX.收治登革热患者的病房要落实纱门纱窗、蚊帐等防蚊设施和病房内防蚊灭蚊措施，做好院内感染预防工作。落实治疗、会诊、转诊等相关指引要求，规范病例报告和病例管理，实施登革热患者住院及转归情况报告制度；成立院内专家组，及时发现重症登革热的预警指征，及时组织院内专家组会诊，必要时邀请市登革热临床救治专家会诊，提高治愈率。出院病例必要时予以居家隔离，指导患者按照登革热居家隔离指引做好防范措施，避免发生交叉感染。2.做好职工感染登革热的管理。职工一旦感染登革热，应
7、及时向医务科、医院感染管理科报告，由医院感染管理科做好流行病学调查，做好疫情应急处置等工作。3.做好重症病例救治。广州市指定广州市第八人民医院、中山大学附属第三医院、南方医科大学附属南方医院、广州医科大学附属第二医院、广州市妇女儿童医疗中心为我市登革热重症病例收治医院。对符合登革热重症病例的，要及时组织院内多学科专家会诊，同时邀请广州市登革热临床救治专家组专家会诊，指导病例的救治及转诊工作。（五）规范疫情处理，完善应急处置机制，严防疫情传播扩散。1.迅速规范落实疫点处置。医院内一旦出现登革热本地感染病例，即 14 天内患者（指患者住院已超过 14 天及6以上者）无外出史的病例，立即按广东省登革
8、热防控工作指引（试行） 等规范要求，迅速落实流行病学调查、病例搜索、孳生地清理、紧急杀灭成蚊、动员单位周边群众做好防蚊灭蚊等工作。出现疫点后，通知医院所在街道办事处，请求协助做好登革热防控工作，在疫点及可能波及的范围，迅速组织落实扫荡式灭蚊、挨家挨户清除蚊虫孳生地，入户搜索病例、健康宣传动员、病例收治入院等工作。2.加强应急准备和资源调度。在出现疫情时，立即通知院区所在街道除四害管理站，迅速做好应急灭蚊工作。在院区所在街道未出现登革热本地病例时，消杀次数为 1次/周；当出现本地病例时，消杀次数为 2 次/周。在登革热疫情流行严重时期，各部门每天下班前用灭蚊片灭蚊一次，发现有蚊子时随时用电蚊拍电
9、蚊。（六）完善登革热疫情防控方案，健全联防联控工作机制。1.加强登革热防控工作领导。建立登革热防控工作联席会议制度（以下简称联席会议） ，负责组织协调本院做好登革热日常防制和疫点处置工作，每周通报疫情风险，分析研究防控形势，落实防控分工职责。联席会议由主管医疗工作的副院长担任召集人，参会人员包括：办公室、医务科、护理部、医院感染管理科、后勤设备管理科、检验7科、门急诊、临床科室等部门负责人，日常工作由医院感染管理科负责协调管理。2.完善登革热疫情防控方案。按照上级部门的有关要求，医院感染管理科及时更新登革热防控工作方案。（七）加强业务培训和技术指导。大力开展登革热防控及诊疗知识培训。提高医务人
10、员、就诊患者及家属对登革热防控及诊疗知识的认识，做到科学防控。四、职责分工（一）办公室。负责完善医院登革热联防联控工作机制，加强组织领导，将蚊媒等“四害”防制列入医院基本公共服务，保障灭蚊和疫情防控相关工作经费。组织协调督促各部门落实各项防治措施，控制蚊媒，完善监测预警，做好传染源隔离和医疗救治、疫情处置和应急响应，预防和控制登革热疫情的发生和流行等。（二）医务科。负责组织院内专家对疑似病例及确证病例进行会诊，对出现重症登革热预警指征的病例及时邀请广州市登革热临床救治专家会诊，指导治疗或转诊等。（三）护理部。负责督促全院护理人员在疫情流行期间，加强对门诊就8诊人员及家属、住院患者进行体温监测，
11、发现头痛、眼眶痛、肌肉关节痛等症状的疑似病例及时进行隔离；督促各部门做好防蚊灭蚊工作等。（四）医院感染管理科。负责开展全院医务人员登革热防治知识培训；做好公众登革热防控及诊疗方案知识宣传；对医务人员进行登革热知识考试；对疑似病例、确诊病例督促医务人员落实防控措施；做好登革热病例网络直报；做好疫情期间发热及感染性病例每周一报等。（五）ZW 科负责做好全院环境卫生管理，广泛开展爱国卫生运动，做好防蚊灭蚊；做好全院蚊媒的消杀；做好“防蚊灭蚊预防登革热周记本”登记；做好医院办公区、病房纱门纱窗的安装及维护；加强建筑工地积水灭蚊等。（六）检验科负责开展登革热 NS1 检测（抗原检测） ；在疫情流行期间保
12、障检测试剂供应；对需要外送做 PCR 检测（核酸检测）的标本做好登记报告等。（七）门急诊负责做好发热门诊预检分诊，对有发热、头痛、眼眶痛、肌肉关节痛等症状的就诊患者或家属做好登革热的排查；如符合住院的患者不愿意住院治疗，门急诊要马上通知医9务科、医院感染管理科安排人员前往协助处理并做好病情记录，由医务科、医院感染管理科将病人的有关情况上报卫生行政部门。（八）临床科室负责做好登革热防控及诊疗方案的培训；加强住院患者体温监测、对有发热、头痛、眼眶痛、肌肉关节痛、血小板降低的患者做好登革热排查；发现疑似病例及时按现有条件做好隔离并抽血送检验科进行筛查；筛查阳性的病例及时向医务科、医院感染管理科、护理
13、部报告；确诊病例及时转定点收治病区进行治疗；做好病房防蚊灭蚊；在疫情流行期间尽量减少患者请假外出到登革热流行地方；做好探视家属管理；对出院患者做好登革热防治知识健康宣教；发现患者出现重症登革热的预警指征，应及时报医务科、医院感染管理科组织专家会诊等。五、保障措施（一）保障经费投入。根据日常蚊媒防制和疫情防控的实际需要，投入必要的日常蚊媒孳生地治理、防蚊设施、疫情防控、医疗救治等相关工作经费。（二）目前灭蚊主体责任。以院区为单位，落实每个院区的灭蚊责任，不留死角。医院环境由后勤设备管理科负责防蚊灭蚊；病房的环境由10护士长负责防蚊灭蚊。（三）强化考核与责任追究。结合创文、创卫、健康医院创建活动，将登革热防控的组织领导、经费投入、蚊媒控制、环境治理、登革热病例处置等纳入各科室考核。不落实登革热防控工作措施或落实不到位的，对有关部门和人员进行通报批评，并依法追究责任。六、附则本方案自印发之日起施行，由医院感染管理科负责解释。医院感染管理科应根据方案实施中发现的问题及时进行更新、修订和补充。附件：1. 登革热防控领导小组2. 登革热防控工作小组3. 登革热临床诊治专家组4. 登革热患者处置流程