接口字段说明文档 .docx

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1、接口字段说明文档接口字段 说明文档书目 1 说明 . 错误! 未定义书签。1.1 重要关联标记说明 . 错误! 未定义书签。1.2 须要字典 . 错误! 未定义书签。2 患者信息 . 错误! 未定义书签。2.1 患者信息表（ip_patient_info）. 错误! 未定义书签。2.2 患者就诊记录表（ip_patient_visit）. 错误! 未定义书签。3 住院 . 错误! 未定义书签。3.1 病案首页 . 错误! 未定义书签。3.1.1 病案首页基础信息表（ip_index_record）. 错误! 未定义书签。3.1.2 病案首页诊断表（ip_index_diagnosis）. 错误

2、! 未定义书签。3.1.3 病案首页手术表（ip_index_operation）. 错误! 未定义书签。3.2 文书 . 错误! 未定义书签。3.2.1 文书记录表（ip_doc_record）. 错误! 未定义书签。3.2.2 入院记录表（ip_doc_in）. 错误! 未定义书签。3.2.3 出院记录表（ip_doc_out）. 错误! 未定义书签。3.2.4 手术记录表（ip_doc_operation）. 错误! 未定义书签。3.2.5 死亡记录表（ip_doc_death）. 错误! 未定义书签。3.3 医嘱 . 错误! 未定义书签。3.3.1 医嘱表（ip_order_info）

3、. 错误! 未定义书签。3.4 检查 . 错误! 未定义书签。3.4.1 检查大项表（ip_exam_info）. 错误! 未定义书签。3.5 检验 . 错误! 未定义书签。3.5.1 检验大项表（ip_lab_main_info）. 错误! 未定义书签。3.5.2 检验小项表（ip_lab_detail_info）. 错误! 未定义书签。3.6 体温单 . 错误! 未定义书签。3.6.1 体温单大项表（ip_temperature_main）. 错误! 未定义书签。3.6.2 体温单小项表（ip_temperature_detail）. 错误! 未定义书签。3.6.3 血糖记录表（ip_te

4、mperature_sbmg）. 错误! 未定义书签。4 门诊/急诊 . 错误! 未定义书签。4.1.1 门诊基础信息（op_index_record）. 错误! 未定义书 签。4.1.2 门诊重要信息 . 错误! 未定义书签。4.1.3 门诊诊断表（op_index_diagnosis）. 错误! 未定义书签。4.2 医嘱/处方 . 错误! 未定义书签。4.2.1 医嘱/处方表（op_order_info）. 错误! 未定义书签。4.3 检查 . 错误! 未定义书签。4.3.1 检查大项表（op_exam_info）. 错误! 未定义书签。4.4 检验 . 错误! 未定义书签。4.4.1 检

5、验大项表（op_lab_main_info）. 错误! 未定义书签。4.4.2 检验小项表（op_lab_detail_info）. 错误! 未定义书签。1 说明 视图结构可不参照此文档，不好整合的数据可分表呈现 ，但须有重要关联字段 ， 视图名称与列名称可不参照本文档，但需给出各列所代表数据的注释。没有相关视图或是字典 不用列出， 如有非结构化数据，可给到原始数据，医鸣工程师自行解析 。1.1 重要关联标记说明 不同医院关联方式略微不同，请依据本医院的关联逻辑给出本院用于数据关联的重要字段 Field Comment hos_patient_id 患者 id(院内患者的唯一标识) hos_v

6、isit_id住院次数/门诊次数 medical_history_id 病案/门诊首页信息表 ID，唯一标识该次住院/门诊/急诊记录，假如无相关匹配 ID 可以运用hos_patient_id+hos_visit_id 代替1.2 须要字典 假如供应的字段的内容是字典编码，麻烦供应字典内容，请以 excel 或sql 数据表的形式发与医鸣工程师。2 患者信息2.1 患者信息表（ （ip_patient_info ）基本信息：住院患者与门诊患者通用的患者信息表列名类型注释idvarchar(36) 患者唯一编码identity_novarchar(50) 身份证号码（加密）mobilphonev

7、archar(30) 手机号码（加密）patient_namevarchar(40) 姓名（加密）genderint(2)性别代码（1 男 2 女）nationalityvarchar(40) 国籍代码或名称nationvarchar(40) 民族代码或名称jobvarchar(40) 职业代码或名称educationvarchar(40) 文化程度代码或名称birthdatedatetime诞生日期 2.2 患者 就诊 记录表 （ ip_patient_visit ）基本信息：用于统计 30 天再入院 1 年再入院信息 列名类型注释idvarchar(36) 自增主键hos_patient_

8、idvarchar(50) 医院的患者 idhos_visit_idvarchar(50) 住院次数in_datedatetime入院时间out_datedatetime出院时间in_deptvarchar(50) 入院科室in_wardvarchar(50) 入院病区out_deptvarchar(50) 出院科室out_wardvarchar(50) 出院病区remarkvarchar(255) 备注 3 住院 3.1 病案首页 3.1.1 病案首页基础信息表（ip_index_record ）基本信息：此表的 id 为 medical_history_id，为住院记录的主表列名类型注释i

9、dvarchar(36)病案 IDadmission_numbervarchar(80)住院号record_numbervarchar(80)患者病案号（有些医院病案号、住院号不一样）register_numbervarchar(80)登记号hos_patient_idvarchar(80)医院患者 IDhos_visit_idint(4)患者住院次数age_yint(3)年龄——年(三选一)age_mint(3)年龄——月(三选一)age_dint(3)年龄——天(三选一)lengthvarchar(40)身高weigh

10、tvarchar(40)体重bmivarchar(40)BMIinput_typevarchar(40)入院类型in_datetimedatetime入院时间in_deptvarchar(500)入院科室in_wardvarchar(500)入院病区out_datetimedatetime出院时间out_deptvarchar(40)出院部门out_wardvarchar(40)出院科室out_typevarchar(40)出院方式in_daysint(4)入院天数drug_allergy_typeint(2)药物过敏 Flag(0 没有；1 有)drug_allergyvarchar(400

11、)过敏药物dead_typeint(2)死亡患者事务 Flaghospital_infectionvarchar(255)院内感染 3.1.2 病案首页诊断表 （ ip_index_diagnosis ）基本信息： 列名类型注释idvarchar(36)idmedical_history_idvarchar(36)病史 IDdiagnosis_typevarchar(40)诊断类型如:住院诊断，门诊诊断，急诊诊断，出院诊断等diagnosis_statevarchar(40)是否主要诊断:主要诊断，其他诊断等icd_namevarchar(100) ICD 诊断名称diagnosis_code

12、varchar(40)诊断 ICD 编码diagnosis_contentvarchar(1000) 诊断内容diagnosis_descvarchar(150) 诊断描述diagnosis_in_flagvarchar(100) 入院病情 有或空diagnosis_resultvarchar(100) 治疗结果sortint(10)诊断排序 3.1.3 病案首页手术表 （ ip_index_operation ）基本信息： 列名类型注释idvarchar(36) 手术 IDmedical_history_idvarchar(36) 病史 IDoperation_namevarchar(255

13、) 手术名称operation_icdvarchar(255) 手术 ICD 编码operation_levelvarchar(50) 手术级别operation_starttimedatetime手术起先时间operation_endtimedatetime手术结束时间operation_durationdatetime手术持续时间befor_diagnosisvarchar(500) 术前诊断diagnosis varchar(500) 术中诊断 after_diagnosisvarchar(500) 术后诊断remark varchar(255) 备注3.2 文书 文书无法结构化，可供应

14、总的文书记录即可，包括入院记录/出院记录/病程记录等。3.2.1 文书记录表 （ ip_doc_record ）基本信息：文书记录总表， 假如入院记录/ 出院记录/ 手术记录不好拆分，则供应总的文书记录即可 ；列名类型注释idvarchar(36)idmedical_history_idvarchar(36)病案 IDtitlevarchar(500) 标题summarylongtext文本摘要record_datetime datetime记录日期verify_codevarchar(100) 唯一标识/文书 ID 3.2.2 入院记录表（ ip_doc_in ）基本信息：列名类型注释idv

15、archar(36)idmedical_history_idvarchar(36)病史 IDcomplainttext患者主诉present_illnesstext现病史past_illnesstext既往史ih_preventive_inoculationvarchar(1000) 预防接种史personal_historyvarchar(3000) 个人史menstrual_historyvarchar(3000) 月经史marriage_historyvarchar(3000) 婚育史family_historytext家族史first_diagnosisvarchar(1000) 初步

16、诊断op_diagnosisvarchar(1000) 门/急诊诊断in_diagnosisvarchar(1000) 入院诊断exam_datetimedatetime开具日期last_diagnosisvarchar(1000) 最终诊断last_exam_datetimedatetime最终诊断开具日期vital_sign varchar(1000) 生命体征 commonly text一般项目 physical_exam text体格检查 remark varchar(255) 备注 3.2.3 出院记录表 （ ip_doc_out ）基本信息： 列名类型注释idvarchar(36)

17、idmedical_history_idvarchar(36)病史 IDin_situationtext入院时状况inhos_detailtext住院经过及治疗状况exam_detailtext检查结果out_situationtext出院时状况out_orderstext出院医嘱out_resultvarchar(500) 治疗结果out_diagnosistext出院诊断out_main_diagnosisvarchar(1000) 出院主要诊断(有区分则填写)out_other_diagnosisvarchar(1000) 出院其他诊断(有区分则填写)remarkvarchar(2000

18、) 备注 3.2.4 手术记录表 （ ip_doc_operation ）基本信息： 列名类型注释idvarchar(36)idmedical_history_idvarchar(36)病史 IDbefor_diagnosisvarchar(500) 术前诊断diagnosisvarchar(500) 诊断/术中诊断after_diagnosisvarchar(500) 术后诊断operation_codevarchar(40)手术编码operation_namevarchar(255) 手术名称begin_datetimedatetime手术起先时间end_datetimedatetime手

19、术结束时间continueed_time varchar(40)持续时间 operation_process text手术过程描述 remark varchar(255) 备注3.2.5 死亡记录表 （ ip_doc_death ）基本信息：列名类型注释idchar(32)-medical_history_idchar(32)病史 IDdeath_datetimedatetime死亡时间death_diagnosis varchar(2000) 死亡诊断 death_reasonvarchar(2000)死亡缘由remark varchar(2000)备注3.3 医嘱 3.3.1 医嘱表（ （

20、ip_order_info ）基本信息： 列名类型注释idvarchar(36)idmedical_history_idvarchar(36)病史 IDorder_namevarchar(200) 医嘱名称order_codevarchar(40)医嘱编号(医院唯一标识该条医嘱)order_typevarchar(60)医嘱类型( 药品/ 检验/ 检查等)order_flagvarchar(20)医嘱标记长期临时order_specvarchar(40)医嘱规格order_dosefloat(10,3)医嘱运用剂量order_dose_unitvarchar(20)医嘱运用剂量单位order_

21、methodvarchar(60)医嘱运用方式order_freqvarchar(40)医嘱运用频次order_statevarchar(60)医嘱状态medical_trade_namevarchar(120) 商品名medical_chemical_namevarchar(120) 化学名dosage_fromvarchar(120) 剂型amountfloat(10,3)取药数量amount_unitvarchar(40)取药单位order_begin_timedatetime医嘱起先日期时间order_exec_timedatetime医嘱执行日期时间order_contrast_ti

22、medatetime医嘱核对日期时间order_cancel_timedatetime医嘱取消日期时间order_end_timedatetime医嘱结束日期时间order_create_timedatetime医院医嘱创建时间remarkvarchar(3000) 备注 3.4 检查 3.4.1 检查大项表 （ ip_exam_info ）基本信息： 列名类型注释idvarchar(36)idmedical_history_idvarchar(36)病史 IDexam_novarchar(100) 检查号exam_dus_novarchar(100) 超声号exam_apply_timeda

23、tetime申请时间exam_statusvarchar(255) 检查状态待确认 已分诊确认完毕exam_typevarchar(40)检查类型exam_bodyvarchar(200) 检查部位exam_itemvarchar(500) 检查项目exam_descvarchar(8000) 检查描述/检查提示exam_resultvarchar(5000) 检查结论exam_diagnosis varchar(255) 检查诊断/检查结果 exam_timedatetime检查时间exam_report_timedatetime报告时间exam_review_timedatetime审核时

24、间remarkvarchar(255) 备注3.5 检验 3.5.1 检验大项表 （ ip_lab_main_info ）基本信息：InnoDB，utf8_general_ci，检验记录表列名类型注释idvarchar(36) idmedical_history_idvarchar(36) 病史 IDlab_novarchar(100) 检验单号lab_apply_timedatetime申请时间lab_namevarchar(500) 检验项目lab_specvarchar(40) 检验标本lab_receive_timedatetime接收时间lab_timedatetime检验时间lab

25、_report_timedatetime报告时间lab_review_timedatetime审核时间lab_sampling_time datetime采样时间 remarkvarchar(255) 备注 3.5.2 检验小项表 （ ip_lab_detail_info ）基本信息：检验结果单列名类型注释idvarchar(36)检查结果 IDmedical_history_idvarchar(36)病史 IDlab_novarchar(36)检验单号lab_main_idvarchar(36)隶属检验单（检验大项 ID）lab_codevarchar(100) 检验代码lab_itemva

26、rchar(200) 检验子项目lab_valuevarchar(200) 检验值lab_unitvarchar(100) 检验值单位lab_resultvarchar(100) 检验结果(如:高/正常/低)lab_rangevarchar(1000) 检验参考值范围 3.6 体温单 3.6.1 体温单大项表 （ ip_temperature_main ）基本信息：体温主单列名类型注释idvarchar(36) idmedical_history_idvarchar(36) 病史 IDrecord_datedatetime记录日期(每天的体温单记录日期)heightvarchar(50) 身高

27、weightvarchar(50) 体重bp_amvarchar(50) 上午血压默认左侧bp_pmvarchar(50) 下午血压默认左侧in_infusionvarchar(100) 入量输液(ml/24 小时)in_foodvarchar(100) 入量饮食(ml/24 小时)inputvarchar(100) 入量out_defecationvarchar(100) 出量大便次数(次/24 小时)out_urinevarchar(100) 出量尿量(ml/24 小时)out_othervarchar(100) 出量其他(ml/24 小时)outputvarchar(100) 出量pai

28、n_gradevarchar(100) 难受评分skin_testvarchar(100) 皮试allergy_drugsvarchar(200) 过敏药物othervarchar(200) 其他 3.6.2 体温单小项表 （ ip_temperature_detail ）基本信息：体温单明细表列名类型注释idvarchar(36) idmedical_history_idvarchar(36) 病史 idtemperature_main_idvarchar(36) 体温单主表 IDrecord_datedatetime记录时间hours_valuevarchar(255) 如:上午 3/7/

29、11/下午 3/7/11 小时时间temp_mouthvarchar(100) 口表temp_oxtervarchar(100) 腋表temp_anusvarchar(100) 肛表p_valuevarchar(100) 脉搏rr_valuevarchar(100) 呼吸hp_valuevarchar(100) 心率 3.6.3 血糖记录表 （ ip_temperature_sbmg ）基本信息：血糖检查列名类型注释idvarchar(36)idmedical_history_idvarchar(36)病史 IDrecord_datedatetime记录日期medicinevarchar(25

30、5) 用药am3decimal(10,3) 3AMbreakfast_beforedecimal(10,3) 早餐前breakfast_after_2hdecimal(10,3) 早餐后 2 小时lunch_beforedecimal(10,3) 午餐前lunch_after_2hdecimal(10,3) 午餐后 2 小时supper_beforedecimal(10,3) 晚餐前supper_after_2hdecimal(10,3) 晚餐后 2 小时otherdecimal(10,3) 其他时间remarkvarchar(255) 备注 4 门诊/ 急诊 4.1.1 门诊基础信息 （ o

31、p_index_record ）基本信息：列名类型注释register_numbervarchar(80) 登记号reg_numbervarchar(80) 门诊号hos_patient_idvarchar(80) 医院患者 ID（用于患者匹配）medicare_novarchar(200) 医保卡号（用于患者匹配）age_yint(3)年龄——年age_mint(3)年龄——月age_dint(3)年龄——天length varchar(40) 身高 weight varchar(40) 体重 blood_type va

32、rchar(10) 血型 rh_type varchar(10) RH 类型 input_typevarchar(40) 就诊类型in_datetimedatetime挂号时间out_call_datetimedatetime出诊时间in_deptvarchar(500) 就诊科室remark varchar(255) 备注4.1.2 门诊 重要 信息 须要供应门诊和住院关联的标记字段。4.1.3 门诊诊断表 （ op_index_diagnosis ）基本信息： 列名类型注释idvarchar(36)idmedical_history_idvarchar(36)病史 IDdiagnosis_

33、statevarchar(40)是否主要诊断:主要诊断，其他诊断等icd_namevarchar(100) ICD 诊断名称diagnosis_codevarchar(40)诊断 ICD 编码diagnosis_contentvarchar(1000) 诊断内容diagnosis_datetimedatetime诊断时间sortint(10)诊断排序 4.2 医嘱/ 处方 4.2.1 医嘱/ 处方 表 （ op_order_info ）基本信息： 列名类型注释idvarchar(36)idmedical_history_idvarchar(36)病史 IDorder_namevarchar(200) 医嘱名称order_codevarchar(40)医嘱编号(医院唯一标识该条医嘱)order_typevarchar(60)医嘱类型(药品/检验/检查等)order_flagvarchar(20)医嘱标记长期临时order_specvarchar(40)医嘱规格order_dosefloat(10,3)医嘱运用剂量order_dose_unitvarc