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1、?护理学导论?专升本参考答案第一章 一、单项选择题：1C 2. D 3. B 二、多项选择题：1 ABDE2 A B C D E 三、填空题：1国际护士会2个案护理 综合护理四、简答题：1护理学的四个根本概念为人、环境、安康和护理 人：是护理的效劳对象，是实施各种护理的中心。 安康：护理效劳的中心是人的安康。 环境：环境是护理的场所及影响护理的因素。 护理：护理的目标是促进安康、维持安康、保护安康、预防疾病、恢复安康及减轻痛苦，或让病人平安有尊严的离开人世。2专业护士的角色：护理者；决策者；方案者；沟通者；管理者及协调者；促进康复者；教育者及咨询者；代言人及保护者；研究者及著作者；权威者。第二
2、章 一、单项选择题：1 C 2 B 3 B 4 A 5 B 6 D 7 C 8 B 9 D二、多项选择题：1ABCDE 2ABDE3. ABCDE 4ABCE5ABE三、填空题：1病人角色行为缺如2正性影响 负性影响四、名词解释：1WHO的生存质量概念：是不同文化和价值体系中的个体对及他们生活目标、期望、标准，以及所关心的事情的有关生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态4个方面。2角色：是社会心理学中的一个专业术语，是对某特定位置的行为期待及行为要求，是一个人在多层面、多方位的人际关系中的身分和地位。即一个人在某种特定场合下的义务、权利和行为的准那么。3初级卫生保健：是人们所能
3、得到的最根本的保健照顾，包括疾病预防、安康维护、安康促进及康复效劳。五、简答题：1初级卫生保健的原那么：公平 可近性 冲能 文化感受性 自我决策2病人角色的特点：脱离或减轻日常生活中的角色及义务；病人对于其陷入疾病状态是没有责任的，他们有权利承受帮助；病人有希望康复的义务；病人有配合医疗和护理的义务。六、论述题：答案要点1患病后病人的主要心理反响：焦虑及恐惧；依赖性增强；自尊心增强；猜疑心加重；主观感觉异常；情绪易冲动；孤独感；害羞和最反感；心理性休克及反常行为。第三章一、单项选择题：1 D 2 A 3. B 4 C 5 B 6 D 7 D 8 A 9 D二、多项选择题：1. ABC 2. B
4、 D 3. A B C E 三、名词解释：1人的根本需要：是人类所共有的，用以维持个体生存、成长及开展以及保持其身心平衡的所有最根本的需求。包括生理的、社会的、情绪的、知识的及精神的需要。四、简答题：1马斯洛的人类根本需要理论：生理的需要 平安的需要 爱及归属的需要 自尊的需要 自我实现的需要。2满足一般病人平安需要的护理措施：对病人进展入院介绍、术前教育等解除病人对住院、手术及治疗的担忧为病人提供安静、整洁、平安设施齐全的住院环境，使病人在这样的环境中治疗疾病有平安和舒适的感觉。耐心解答病人提出的有关疾病的情况或所要进展检查和治疗的考前须知等，以减轻病人的焦虑护士良好的效劳态度及过硬的护理操
5、作技术也会使病人产生平安感应用各种保障病人平安的措施。3马斯洛的人类根本需要理论中各需要层次之间的相互关系：生理的需要是人类生存所必需的最根本、最低级的需要，必须首先得到满足；有些需要必须立即且持续的予以满足，而有些需要可以暂时延缓满足，还有些需要可以无限期的延缓；当较低一层的需要被满足或根本被满足后，高一层的需要便会出现，并逐渐明显而强烈；各需要层次满足的顺序并不是固定不变的，最明显、最强烈的需要应首先得到满足；层次高的需要，其满足的方式差异越大；有些层次的需要虽然并非生命所必需的，但他能促进生理功能更加旺盛；不同层次需要的同时满足第四章一、单项选择题：1 D 2. B 3. B 4B 5D
6、 6B二、多项选择题：1. ACDE 2. BE3A C D E4ABD三、填空题：1跨文化护理2文化的整合四、名词解释：1文化：是在某一特定群体或社会的生活中形成的，并为其成员所共有的生存方式的总和，包括价值观、语言、知识、信仰、艺术、法律、风俗习惯、风气、生活态度及行为准那么，以及相应的物质表现形式。2亚文化：当一个社会的某一群体形成一种既包括主文化的某些特征，又包括一些其他群体所不具有的文化要素的生活方式时，这种群体文化成为亚文化。3文化休克：又译为文化震撼或文化震惊，是指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种文化环境，如到了不同的民族、社会群体中或地区甚至国家时所产生的思想混乱及心
7、里上的精神紧张综合征。五、简答题：1文化休克的分期：兴奋期 意识期 转变期 承受期。2文化护理的原那么：综合性原那么；教育原那么；调动原那么；疏导原那么；整体原那么。六、论述题：答案要点1如何预防和减轻住院病人的文化休克，使其适应医院的文化环境？帮助病人尽快熟悉医院环境；建立良好的护患关系；尊重病人的风俗习惯；寻找支持系统；注意价值观念的差异；掌握文化护理技巧；遵循文化护理原那么。第五章一、单项选择题：1D 2C 3C 4 C 5 C 6 D 7 B 8 C 9C 10 A 二、多项选择题：1. ABDE2. AD3ACE4BCE 5ABCDE6ACE 7ACD三、填空题：1编码 信息及传递途
8、径 信息的反响2技术性关系 非技术性关系四、名词解释：1人际关系：是在社会交往过程中所形成的、建立在个人情感根底上的人及人之间相互吸引或排斥的关系，反映人及人之间在心理上的亲疏远近距离。2护患关系：在护理过程中护士及病人之间产生和开展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。3人际沟通：指人及人之间信息传递的过程，简称沟通，又称为交往、交流等。4首因效应 ：即日常生活中的第一印象或“先入为主的效果，在社会认知过程中首先对人的认知有极其重要的影响。5晕轮效应：即人际关系中的光环效应，是人际交往中对一个人的某种人格特征形成印象后，以此来推测此人其他方面的特征。五、简答题：1人际关系的特征：人际关系的
9、情感互动性；人际关系是人及人之间心理距离状态，而这种心理距离状态是由社会需要的满足程度决定的。人际关系是人们在精神及物质交往过程中发生、开展及建立起来的人及人之间的关系，是交往双方的反映。2人际关系开展的三个阶段：觉察阶段；外表接触阶段；亲密互惠阶段。亲密互惠关系分为三个水平，合作水平；亲密水平；知交水平。3护患关系的根本模式及适用范围：主动-被动型，适用于昏迷、休克、全麻、有严重创伤及精神病的病人；指导-合作型，适于急性病病人；共同参及型，适于慢性病病人。六、论述题：答案要点1促进护患关系的方法：创造良好护患关系的气氛及环境；及病人建立充分的信任关系；良好的人际沟通技巧；为病人树立角色典范；
10、安康的工作情绪，良好的工作热情。第六章一、单项选择题：1A 2D 3. A 4D 5. A 6B 7D 8D 9A 10D 11C二、多项选择题：1. ADE2BD3ADE三、填空题：1本我 自我 超我2感觉运动期 前运思期 具体运思期 形式运思期四、名词解释：1本我：人格中及生俱来的、最早的及最原始的局部，由思维、感觉、欲念构成，是生物性冲动及欲望的储存库，具有强大的非理性能量，处于潜意识的深层。2成长：是由于细胞的增殖及改变而产生的生理上的改变，使人体形体的增长及量的增加或改变。3开展：是人的生命过程中一种有顺序的、可以预测的功能及技巧的演变过程，包括心智、情绪、感情、能力等诸多方面的变化
11、。开展是学习的结果及成熟的标志，主要是人质方面的改变，一般不容易用量化的方法测量。4关键期：指个体成长中的某一阶段，其成熟程度恰好适合某种行为的开展，如失去此成长或开展的关键时机，以后那么不容易开展此种行为，甚至永远无法弥补。五、简答题：1弗洛伊德的人格开展理论中人格开展的主要时期及特点：口欲期01岁 此时的性本能主要集中于口腔，儿童通过吸吮、吞咽、咀嚼等经口的活动来获得快乐及平安感。肛欲期13岁 性本能主要集中于直肠及肛门。儿童的愉快感主要来自于排泄所带来的快感及自己对排泄的控制。性蕾期36岁 此时的儿童喜欢触摸自己的性器官，为快感的主要来源，并会发觉到性别差异。潜伏期712岁 此期性本能处
12、于潜伏状态，主要集中于智力及身体的活动上。生殖期12岁以后 此期性本能又回到生殖器。2皮亚杰智力开展学说中人的智力开展阶段：感觉运动期 前运思期 具体运思期 形式运思期六、论述题：答案要点1科尔伯格的道德开展过程：前习俗道德期，又称为道德他律期，为49岁的开展阶段，此阶段的儿童认为道德规那么是绝对不变的真理，为防止处分或得到奖励而遵守制度。可分为1处分顺从期，一般46岁的阶段。2相对功利取向阶段，一般为69岁的阶段。习俗道德期，有称道德循规期，一般为912岁的开展阶段，此其一个人的道德观念开场形成，在面对道德两难境地时，一般以社会习俗或标准为准那么，行为动机主要为符合父母、家庭及社会的需要，能
13、遵守社会道德及法规。可分为1人际协调阶段，一般为910岁的阶段。2遵从法规阶段，为1012岁的阶段。后习俗道德期，又称为道德自律期，一般为12岁以上的儿童，此期一个人已经将社会道德标准内化，形成个人的道德理想及良心感，能全面地进展自我约束，由个人需要、团体利益的道德观念及原那么。可分为1法制观念阶段，为12岁以上的开展阶段。2普遍道德原那么阶段，为12岁以上的法制阶段。2艾瑞克森的心理社会开展时期及特点：婴儿期 一般为018个月，此期开展的危机及转机的关键是信任对不信任幼儿期 指13岁的开展阶段，此期开展的危机及转机的关键是自主对羞愧及疑心学龄前期 指36岁的开展阶段，此期开展的危机及转机的关
14、键是主动对内疚学龄期 指612岁的开展阶段，此期开展的危机及转机的关键是勤奋对自卑青春期 指1218岁的开展阶段，此期开展的危机及转机的关键是自我统一对角色混乱青年期 指1835岁的开展阶段，此期开展的危机及转机的关键是自我统一对角色混乱中年期 指3565岁的开展阶段，此期开展的危机及转机的关键是精力充分对颓废迟滞 老年期 指1835岁的开展阶段，此期开展的危机及转机的关键是完美无憾对悲观绝望3皮亚杰智力开展学说中人的智力开展阶段：感觉运动期02岁儿童由感觉及动作来认识周围的世界。此阶段可分为，反射练习阶段01个月，初级循环反响阶段24个月，二级循环反响阶段58个月，二级反响协调阶段912个月
15、，三级循环反响阶段1318月，表象思维开场阶段1924个月。前运思期27岁此阶段的儿童思维有两个特点，一是思维的象征性、表象性，二是思维的直觉性。此阶段可分为概念形成前期24岁和直觉思维阶段47岁。具体运思期711岁儿童开场获取逻辑思维的能力，思维具有明显的符号性及逻辑性，思考方式有一定的组织性及稳定性。形式运思期1012岁此阶段的儿童思维能力开场接近成人的水平，从具体思维转向抽象思维。第七章一、单项选择题：1A 2A 3B 4D 5B 6C 7. B 8. A 9B 10C二、多项选择题：1. ACD2ABCE3DE4ABCDE5ABCDE三、名词解释：1危机：以个人重要的生活目标遇到障碍，
16、利用常规的解决问题的方法而无法解决问题时，引起的日常生活的混乱及瓦解。即人体的平衡状态突然遭到破坏后的反响。2压力源 ：指任何能使人体产生压力反响的内外环境的刺激。3工作疲惫感：一种强烈的而持久的工作压力所造成的一种无助、无望的心理体验。4压力 ：是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，引起的一系列生理及心理及紧张性反响状态的过程。5升华作用：将被压抑的原始冲动或欲望，用符合社会要求的建立性方式表达出来。四、简答题：1心理防卫机转的特点及意义：心理防卫机转可见于正常人的心理活动；从主观上修正个体及现实之间的关系；个人以自己的人格特点常应用几种固定的心理防卫机转；心理防卫机转的应用具有多
17、样性、穿插性及共同作用性；心理防卫随情景而定。2当人类面对压力源时的主要情绪反响：焦虑、恐惧、抑郁、愤怒、敌意、自怜。五、论述题：答案要点1心理防卫机转的类型有否认、文饰作用、转移、外射、仿同、退化、梦想、反向行为、潜抑作用、补偿作用、升华作用、幽默、选择性无视。心理防卫机转的意义：心理防卫机转可见于正常人的心理活动；从主观上修正个体及现实之间的关系；个人以自己的人格特点常应用几种固定的心理防卫机转；心理防卫机转的应用具有多样性、穿插性及共同作用性；心理防卫随情景而定。2帮助病人预防及应对压力的策略1帮助病人预防压力：为病人创造轻松的恢复环境；解决病人的实际问题，满足病人的各种需要；提供有关疾
18、病的信息；锻炼病人的自理能力；加强病人的意志训练。2帮助病人应对压力：心理疏导及自我心理保健训练；调动病人的各种社会支持系统；3放松训练第八章一、单项选择题：1D 2D 3. C 4 D 5. A 6 C 7 C 8 C 9 C 10 C 二、多项选择题：1. ABE2ABC 3ABD4BDE 三、填空题：1有效反响 无效反响2内在的 人际关系间 及社会性的四、名词解释：1护理理论：对护理现象及本质的规律性认识。2护理理念：是引导护理人员认识及判断其他相关方面的价值观及信念。五、简答题：1奥瑞姆护理系统可分为：全补偿系统 局部补偿系统 辅助教育系统2纽曼保健系统模式中机体防御功能包含根本构造、
19、抵抗线、正常防御线、应变防御线。六、论述题：答案要点1纽曼的保健系统模式包含3个主要的局部，压力源、机体防御及预防性的护理措施。压力源分为内在的、人际关系间的及社会性的。机体防御功能包含根本构造、抵抗线、正常防御线和应变防御线。预防性护理活动由三级预防保健护理完成。2奥瑞姆的自护理论由3个学说组成。自理学说：说明什么是自理，每个人都有自理的需要，而自理的需要根据个人的安康状况及生长发育的阶段不同而不同。自理缺陷学说：当自理体的自理能力小于自理需要时，就会出现自理缺陷，自理缺陷的自理体是护理的重点对象。护理系统学说：护理系统的作用主要是满足自理体的自理需要或调整自理体的自理能力。分为3类。全补偿
20、系统、局部补偿系统和辅助教育系统。第九章一、单项选择题：1. A 2D 3B 4D 5D 6B 7B 8B 9B 10C二、多项选择题：1. ACDE 2 BE 3 AE 4 ACDE5 A B C 6 ADE三、填空题：1系统论 信息论 控制论。2名称 定义 诊断依据 相关因素3构造 过程 效果四、名词解释：1护理诊断：护理诊断是对病人生命历程中所遇到的生理、心理、精神、社会和文化等方面问题的阐述，这些问题可以通过护理措施解决。护理诊断可用于各种场合、各种病人的护理过程中。2主观资料：病人对自己的安康问题的体验和认识。3长期目标：又称为远期目标，是指在较长时间内数周或数月能够到达的目标。五、
21、简答题：1书写护理诊断时应注意：护理诊断名称应使用NANDA认可的；一个护理诊断针对一个具体问题；统一格式；防止将临床表现当作相关因素；贯彻整体护理的观念；防止使用可能引起法律纠纷的语句；防止价值判断。六、论述题：答案要点1、护理程序由评估、诊断、方案、实施和评价五个步骤组成。这五个步骤是相互联系，互为影响的。1.护理评估 找出未满足的需要及对现存的或潜在的安康问题的反映收集资料发现事实整理分析资料2.列出护理诊断确定问题确定相关病症和体征确定原因3.方案排列顺序，分清主次制定目标制定具体措施5.评价分析整个护理过程问题解决终止措施问题未解决，重新评估4.执行验证方案实施方案，提出建议及其他部
22、门合作安康教育2护理诊断及医疗诊断的区别：使用人员 医疗诊断是医生使用，而护理诊断是护士使用的名词研究重点 医疗诊断的研究重点在于对病人的安康和疾病的本质作出判断，而护理诊断侧重于研究病人出现疾病或问题后的反响。诊断数目 医疗诊断相对稳定，数目较少，保持不变，而护理诊断数目较多，不断变化解决问题的方法 医疗诊断作出后，医生采取药物、手术等方法治疗，而护理诊断通过护理措施能够解决的安康问题。适用对象 医疗诊断只适用于个体的情况，而护理诊断可用于个人、家庭和社区。七、案例分析题：11体液缺乏 及上消化道大量出血有关护理目标：24h内病人血容量缺乏得到纠正,生命体征平稳护理措施:体位及保持呼吸道通畅
23、治疗护理 立即建立静脉通道。配合医生迅速、准确的实施输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施，并观察治疗效果及不良反响。准备好急救用品、用品。饮食护理 急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。当出血少量且无呕吐时，可进温凉、清淡流质。心理护理 病情观察(2)活动无耐力 及失血性周围循环衰竭有关护理目标:一周后病人能够完成个人日常生活活动.护理措施：休息及活动 平安生活护理21营养失调：低于机体需要量 护理目标：出院时病人体重恢复正常并保持稳定，血糖正常。护理措施： 饮食护理:制订总热量;碳水化合物,蛋白质和脂肪的分配;每餐热量合理分配;糖尿病病人隐时考前须知:严格定时进食;控制饮食的关键在于控制总热量
24、;严格限制各种甜食;病人进展体育锻炼时不宜空腹,应补充少量食物,防止低血糖;保持大便通畅,多食含纤维素高的食物;每周定期测量体重一次,衣服重量要一样,且要用同一磅秤.休息及运动:运动锻炼的方式:最好做有氧运动;运动考前须知:运动前评估糖尿病的控制情况,根据病人的具体情况决定运动方式,时间以及所采用的运动量;运动应尽量防止恶劣天气;运动中假设出现胸闷,胸痛,视力模糊等应立即停顿并及时处理;运动后应做好运动日记,以便观察疗效和不良反响.口服降糖药护理:护士除了解各类降糖药物的作用,剂量,用法外,还应掌握药物的副作用和注意工程,指导病人正确服用,及时纠正不良反响;观察病人血糖,尿糖,尿量和体重变化,
25、评价药物疗效;指导病人按时进餐,切勿提前或推后.胰岛素的护理:准确执行医嘱;注射时间,部位和方法;胰岛素不良反响的观察和处理;使用胰岛素治疗过程中应定期监测尿糖,血糖的变化。2知识缺乏 缺乏糖尿病的预防和自我护理知识护理目标：出院时病人掌握糖尿病自我监测和自我护理的知识。护理措施： 指导病人提高自我监测和自我护理的能力 帮助糖尿病病人家属了解有关糖尿病的知识，关心和帮助病人，对病人给予精神支持和生活护理 指导病人定期复诊 教诲病人外出时随身携带识别卡，以便发生紧急情况时及时处理。3应评估的内容有：（1） 身体评估，包括根本资料、主诉、目前安康状况、既往安康状况、日常生活状态、家庭史和身体评估资
26、料。（2） 心理评估，包括一般社会情况、对安康问题及医院环境的感知、应激水平及应对能力、自主神经功能状态、精神心理状态、人格类型及自我认知和患病后的心理-社会问题。第十章参考答案一、单项选择题：1B 2C 3D 4C 5D 6A 7B二、多项选择题：1. BCDE2BCDE3ACD三、填空题：1感知因素 调节因素 行动的线索及意向四、名词解释：1安康教育 ：是借助多学科的理论和方法，通过有组织、有方案、有系统的社会教育活动，帮助人们了解自己的安康状况，认识危害安康的因素，促使人们自觉地选择有益于安康的行为和生活方式，减低或消除影响安康的危险因素。五、简答题：1安康教育中的考前须知：根据学习对象
27、的学习需要制定安康教育方案；根据学习对象的特点选择恰当的教育方法；教学内容应从简单到复杂，从具体到抽象；安康教育应强调理论及实践相结合；创造良好的学习环境和气氛；2安康信念模式主要有三局部组成：个体的安康信念、行动的线索及意向、影响及制约因素。第十一章参考答案一、单项选择题：1 C 2. A 3. A 4 D 5 C 6D 二、多项选择题：1. AC 2 ABCD三、填空题：1习俗性悲哀 预感性悲哀四、名词解释：1失望 ：指个体内心对想要到达的某种目的失去信心，感到没有希望或因为希望未实现而感到不愉快的一种心灵体验。2悲哀：指个体面对失落所产生的情感反响，这种反响通常表现为个体行为上难以抑制的
28、哭泣、极度的焦虑、不安、不思饮食、失眠等。3失落：指个体曾经拥有的有价值的或重要的人、物或其他东西被剥夺、丧失或改变。五、简答题：1如何协助临终病人应对失落及悲哀？1满足生理需求2关注心理社会需要，提供情感支持 3尊重病人人格，注重多元文化护理第十二章参考答案一、单项选择题：1 A 2 B3 C 二、多项选择题：1. BCD2. ABCDE3 ABD4 ABCDE三、名词解释：1临终关心：为临终病人及其家属提供生理、心理和社会全面支持和照护的医疗保健效劳。2濒死 ：在承受治疗性或缓和性医疗后，虽然意识清醒，但病情迅速恶化，各种现象显示生命即将终结的状态。四、简答题：1临终关心的根本原那么：以照
29、护为主的原那么；全方位照护的原那么；人道主义原那么；适度治疗原那么。2临终病人生理变化：面部外观表现；皮肤变化；呼吸逐渐衰竭；循环系统发生变化；心智意识改变；消化及泌尿生殖系统变化；肌张力减弱；感知觉逐渐消失。五、论述题：1临终病人不同的心理阶段的心理支持：否认期 护士应满足病人的心理需求，对病人采取相应的回避态度，不必急于将实情告诉病人，已到达不破坏病人的防御心理的目的，但也不要有以欺骗病人。根据病人的承受程度，应用不同的方法。愤怒期 护士尽量提供发泄时机，让病人表达及发泄其情感及焦虑。可用治疗性的沟通技巧，实施的聆听、沉默、触摸，以缓解病人的怒气。对有过激行为的病人，应采取平安措施，保护病
30、人免受伤害。磋商期 护士应尽量维持病人内心的希望，并及时满足病人的各种需要。忧郁期 护士应允许病人又表达哀伤、失落的时机。护士应为病人创造一个安静的环境，鼓励病人及时表达自己的哀伤及忧郁，使病人能顺利地度过自己的死亡心理适应期。承受期 护士应为病人提供安静舒适的环境，允许病人保持冷静、安静及孤立的态度，不要强求病人及其他人接触。2库伯勒罗丝的临终病人心理过程：否认期 病人可能一般拒绝承受自己将死的事实愤怒期 病人往往表现为生气及愤怒磋商期 病人通常能承受自己已患不治之症的事实，但从心理或意念上同命运进展讨价还价沮丧期 病人会有沮丧、忧郁、哀伤的心理反响，情绪极度消沉，持续时间较长承受期 病人一
31、般表现很平静，会同别人一起完成自己尚未完成的工作，准备承受死亡。第十三章参考答案一、单项选择题：1 B 2 C 3 A 4 B 5 B 二、多项选择题：1. ACE 2.ABC 3ABCDE 三、填空题：1成文法 不成文法四、名词解释：1医疗事故 ：指在诊疗护理工作中，因医务人员的诊疗护理过失，直接造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍等不良后果的事件2医疗卫生法：由国家制定或认可的，并由国家强制力保证实施的关于医疗卫生方面法律标准的总和。五、简答题：1医疗事故分的分类：责任事故，指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故技术事故，医务人员因专业技术水平和经历缺乏等原因而
32、导致诊疗护理失误所致的事故。医疗事故的等级：一级医疗事故，因医务人员过失而造成病人死亡的；二级医疗事故，因医务人员过失而直接造成病人严重残疾或严重功能障碍的；三级医疗事故，因医务人员过失而直接造成病人残疾或功能障碍的六、案例分析题：11带教教师负主要责任，小张负次要责任。 2如果肋骨骨折造成内脏损伤，造成病人严重残废或功能障碍时，属于二级医疗事故。如果病人肋骨骨折，但没有损伤脏器，损伤的后果为造成病人残废或功能障碍者为三级医疗事故。2护士负有一定的法律责任护士对医嘱有疑问时，影响开医嘱的医生询问以证实医嘱的准确性。护士如果发现医嘱有明显的错误时，有权拒绝执行医嘱。如果护士向医生指出了医嘱中的错
33、误，医生仍要护士执行，护士应报告护士长或上级主管部门。如果病人对医嘱提出疑问时，护士应证实医嘱的准确性。如果病人病情发生变化，护士应及时通知医生，并根据自己的专业知识及临床经历判断是否应暂停医嘱。慎对口头医嘱及对待“必要时等形式的医嘱。模拟试题一参考答案一、名词解释每题4分，共24分1. 护患关系：在护理过程中护士及病人之间产生和开展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。2. 病人角色行为缺如：指没进入病人角色，不愿意成认自己是病人，这是一种心理防御的表现。3.亚文化：当一个社会的某一群体形成一种既包括主文化的某些特征，又包括一些其他群体所不具有的文化要素的生活方式时，这种群体文化称为亚文化
34、。4. 悲哀：指个体面对失落所产生的情感反响，这种反响通常表现为个体行为上难以抑制的哭泣、极度的焦虑、不安、不思饮食、失眠等。5. 工作疲惫感：一种强烈的而持久的工作压力所造成的一种无助、无望的心理体验。6.医疗事故：指在诊疗护理工作中，因医务人员的诊疗护理过失，直接造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍等不良后果的事件。二、单项选择题请在每题4个备选答案中，选择一个最正确的答案，将题号写入括号内，每题1分，共10分。1. B 2. A 3. D 4. C 5. D 6. A 7. B 8. A 9. C 10. B三、多项选择题请在每题的5个备选答案中，选择25个正确答案，将题号写入括
35、号内。每题2分，共12分。1.ABC 2.ACDE 3.BE 4.ABED 5.BDE 6.ACD 四、简答题每题 6分，共24分1. 简述心理防卫机转的特点及意义。心理防卫机转的特点及意义：心理防卫机转可见于正常人的心理活动；从主观上修正个体及现实之间的关系；个人以自己的人格特点常应用几种固定的心理防卫机转；心理防卫机转的应用具有多样性、穿插性及共同作用性；心理防卫随情景而定。2. 简要答复弗洛伊德的人格开展理论中人格开展的主要时期及特点。弗洛伊德的人格开展理论中人格开展的主要时期及特点：口欲期01岁 此时的性本能主要集中于口腔，儿童通过吸吮、吞咽、咀嚼等经口的活动来获得快乐及平安感。肛欲期
36、13岁 性本能主要集中于直肠及肛门。儿童的愉快感主要来自于排泄所带来的快感及自己对排泄的控制。性蕾期36岁 此时的儿童喜欢触摸自己的性器官，为快感的主要来源，并会发觉到性别差异。潜伏期712岁 此期性本能处于潜伏状态，主要集中于智力及身体的活动上。生殖期12岁以后 此期性本能又回到生殖器。3病人角色的特点是什么？病人角色的特点：脱离或减轻日常生活中的角色及义务；病人对于其陷入疾病状态是没有责任的，他们有权利承受帮助；病人有希望康复的义务；病人有配合医疗和护理的义务。4. 简要介绍安康信念模式。安康信念模式主要由三局部组成：个体的安康信念、行动的线索及意向、影响及制约因素。五、论述题其余每题10
37、分，共30分1. 举例说明护理程序的根本过程。护理程序由评估、诊断、方案、实施和评价五个步骤组成。这五个步骤是相互联系，互为影响的(根据举例情况酌情给予分值)1.护理评估 找出未满足的需要及对现存的或潜在的安康问题的反映收集资料发现事实整理分析资料2.列出护理诊断确定问题确定相关病症和体征确定原因3.方案排列顺序，分清主次制定目标制定具体措施5.评价分析整个护理过程问题解决终止措施问题未解决，重新评估4.执行验证方案实施方案，提出建议及其他部门合作安康教育2. 论述库伯勒罗丝的临终病人心理过程分期。库伯勒罗丝的临终病人心理过程：否认期 病人可能一般拒绝承受自己将死的事实愤怒期 病人往往表现为生
38、气及愤怒磋商期 病人通常能承受自己已患不治之症的事实，但从心理或意念上同命运进展讨价还价沮丧期 病人会有沮丧、忧郁、哀伤的心理反响，情绪极度消沉，持续时间较长承受期 病人一般表现很平静，会同别人一起完成自己尚未完成的工作，准备承受死亡。3. 试述马斯洛的人类根本需要理论及各需要层次之间的相互关系。马斯洛的人类根本需要理论：生理的需要 平安的需要 爱及归属的需要 自尊的需要 自我实现的需要。各需要层次之间的相互关系：生理的需要是人类生存所必需的最根本、最低级的需要，必须首先得到满足；有些需要必须立即且持续的予以满足，而有些需要可以暂时延缓满足，还有些需要可以无限期的延缓；当较低一层的需要被满足或
39、根本被满足后，高一层的需要便会出现，并逐渐明显而强烈；各需要层次满足的顺序并不是固定不变的，最明显、最强烈的需要应首先得到满足；层次高的需要，其满足的方式差异越大；有些层次的需要虽然并非生命所必需的，但他能促进生理功能更加旺盛；不同层次需要的同时满足。模拟试题二答案一、 名词解释每题3分，共21分1护患关系：是在护理过程中护士及病人之间产生和开展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。2生活质量WHO：又称为生活质量或生命质量，是不同的文化和价值体系中的个体对及他们生活目标、期望、标准，以及所关心事情的有关生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态4个方面。3升华作用：将被压抑的原
40、始冲动或欲望，用符合社会要求的建立性方式表达出来。4文化休克：又译为文化震撼或文化震惊，是指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种文化环境，如到了不同的民族、社会群体中或地区甚至国家时所产生的思想混乱及心里上的精神紧张综合征。5成长：主要是由于细胞的增殖及改变而产生的生理上的改变，是人体形体的增长及量的增加或改变。6护理诊断：护理诊断是对病人生命历程中所遇到的生理、心理、精神、社会和文化等方面问题的阐述，这些问题可以通过护理措施解决。护理诊断可用于各种场合、各种病人的护理过程中。7初级卫生保健：是人们所能得到的最根本的保健照顾，包括疾病预防、安康维护、安康促进及康复效劳。二、判断题你认为正
41、确的请在括号内打/，错误的在括号内打X，每题1分，共10分1 X 2 / 3X4 / 5/6X7 X 8/9 / 10 X 三、单项选择题请在每题的5个备选答案中，选择一个最正确的答案，将题号写入括号内，每题1分，共10分。1 D 2C 3 D4 D 5 A6 D 7 A8 D9 D10 D四、多项选择题请在每题的5个备选答案中，选择25个正确答案，将题号写入括号内。每题2分，共20分。1、ABC 2、ABC 3 ABCD 4 ABCDE 5. ABCDE 6 ABC 7 ABDE 8 ABDE 9BDE 10 ABC 五、简答题每题 5分，共15分1初级卫生保健的原那么：公平、可近性、充能、
42、文化感受性、自我决策 2临终关心原那么：以照护为主的原那么、全方位照护的原那么、人道主义原那么、适度治疗原那么3心理防卫机转的意义：1心理防卫机转可见于正常人的心理活动，是人维护自尊及自我价值感的方法，如果应用得当，会帮助人减轻压力。2从主观上修正个体及现实之间的关系，以减少心理及情绪上的过度痛苦及不安。六论述题每题8 分，共24分1、请说明护理诊断和医疗诊断的区别：1使用人员不同，医疗诊断是医生使用的名词，用于确定一个具体疾病或病理改变的状态。护理诊断是护士使用的名词，用于判断个体、家庭或社区的安康状态、安康问题，并确定安康问题是现存的、潜在的、安康的或综合的。2研究重点不同，医疗诊断的研究
43、重点在于对病人的安康和疾病的本质作出判断，侧重于纠正身体构造和病理改变的异常，需要对疾病作出病因诊断、病理诊断、病理生理诊断，以指导治疗措施。而护理诊断侧重于研究病人出现疾病或问题后的反响，包括生理、心理、社会三个方面，并需要对反响作出判断，目的在于解决病人生理、心理和社会等方面的安康问题。3诊断数目不同，医疗诊断在病人疾病的开展过程中相对稳定，数目较少，保持不变。护理诊断数目较多，并随着病人情况的改变如处于疾病的不同阶段而不断发生变化。4解决问题的方法不同，医疗诊断作出后，医生采取药物、手术等医疗方法治疗疾病和病人的病理变化。护理诊断是通过护理措施能够解决的安康问题。需协同处理的问题可以由护
44、士及医生、其他医务人员共同解决。5适用对象不同，医疗诊断只适用于个体的情况，而护理诊断可用于个人、家庭和社区。2、科尔伯格的道德开展过程：科尔伯格认为道德开展指个体在社会化过程中随年龄的增加而逐渐学到的是非判断标准，以及按照该标准去表现的道德行为。其道德开展理论包括三期六段：1前习俗道德期，又称为道德他律期，为49岁的开展阶段，此阶段的儿童认为道德规那么是绝对不变的真理，为防止处分或得到奖励而遵守制度。按照道德开展水平的上下分为以下两个阶段：处分顺从期46岁，相对功利取向阶段69岁。2习俗道德期：又称道德循规期，为912岁的开展阶段，此前个人的道德观念开场形成，在面对道德两难境地时，一般以社会习