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1、 妇产科试题及答案 (三)1名词解释（每题2分,计10分)1、子宫复旧：胎儿及其附属物娩出后的子宫，在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。2、恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。3、妊高征：发生在妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。4、早产：早产是指妊娠满28周至不满37足周之间（196-258日）分娩者5、产后出血：胎儿出后24小时内限道流血量超过500称产后出血。二、填空题（每空1分，总计10分）1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。输卵管及卵巢被称为（子宫附件）。2、宫体及宫颈之
2、间最狭窄部分称子宫峡部，在非孕时长约1，其下端及宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称（组织学内口）。3、子宫韧带有4对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。圆韧带和（宫骶韧带）能使子宫保持前倾位置。4、女性生殖器官的邻近器官主要有：位于阴道前面的尿道，位于子宫前面的膀胱，位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。（阑尾）下端有时及右侧输卵管及卵巢贴近。5、（月经）是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。6、卵巢合成及分泌3种性激素：雌激素、孕激素和（少量雄激素）。7、胎先露是指最
3、先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露和臀先露，横产式为（肩先露）。8、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、（阔韧带妊娠）及宫颈妊娠等。9、妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称（分娩）。10、影响分娩的因素有四个，即产力、产道、胎儿和（精神心理）因素。三、判断题（每题2分，计10分） 1、孕激素能使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低；降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性；有利于受精卵在宫腔内生长发育。（对）2、在卵泡期雌激素作用下，子宫内膜上皮及间质细胞呈增生状态为增生期，在月经周期的第5-14日。在黄体形成后孕激素作用下，子
4、宫内膜呈分泌反应成为分泌期内膜，在月经周期的第15-21日。接着为雌、孕激素水平骤降，子宫内膜剥脱出血为月经期，为月经周期的第1-4日。（错）3、受精卵着床必备条件有：（1）透明带必须消失；（2）囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；（3）囊胚及子宫内膜必须同步并相互配合；（4）孕妇体内必须有足够数量的孕酮。（对）4、胎产式是指胎体纵轴及母体纵轴的关系。两纵轴平行者为纵产式；两纵轴垂直者为横产式；两纵轴交叉呈角度为斜产式。（对）5、推算预产期的方法院按末次月经第一日算起，月份如加9（适用于1-3月份）或减3（适用于4-12月份），日数加7，即为预产期。例如末次月经为阳历2000年11月28日，预
5、产期应为2002年9月5日。（错）四、单项选择题（每题1分，计20分)下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置A子宫圆韧带B子宫阔韧带C子宫主韧带D. 宫骶韧带E以上四对的共同作用2下列哪一项是孕激素的生理作用A增强子宫收缩力，增强子宫平滑肌对催产素的敏感性B使宫颈口闭合、粘液减少，变稠，拉丝度减少C使阴道上皮增生和再化D使乳腺管增生，乳头、乳晕着色E加强输卵管节律性收缩的振幅3子宫内膜厚达10，间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，同时血管管腔也扩大是发生在A子宫内膜增生期早期B子宫内膜增生期中期C子宫内膜增生期晚期D子宫内膜分泌期早期E子宫内膜分泌期晚期4正常月
6、经周期的妇女，宫颈粘液开始出现羊齿状结晶是在 E月经周期第1921天A月经周期第67日B月经周期第810日C月经周期第1114日D月经周期第1518日5受精后第几天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床A第3天B第4天C第56天D第67天E第810天6孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长速度最慢 A子宫底部B子宫体部C子宫下段D子宫颈 E子宫各部的增长速度基本相同7孕妇于妊娠几周开始自觉胎动A. 68周B910周C1012周D1316周E1820周分娩时最主要的产力是A子宫收缩力B腹肌收缩力C腹压力D膈肌收缩力E肛提肌收缩力9下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是A衔接一下降俯屈一内旋转一仰伸一复位及外
7、旋转B衔接一俯屈一下降一内旋转仰伸一复位及外旋转C衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转D下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转 E下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转10输卵管妊娠最常发生于A输卵管伞部B输卵管峡部E输卵管间质部C输卵管峡部及壶腹部之间D输卵管堂腹部11胎盘剥离的征象是A子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长 C阴道少量流血D用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩 E以上都是12正常产程进展的标志是A规律宫缩强度B
8、规律宫缩频度C胎头下降程度及宫口扩张D胎心率变化E产妇一般状况13在我国，最常引起产妇死亡的原因是A脐带异常B子宫破裂C羊水栓塞D胎膜早破E产后出血14老年妇女患阴道炎的原因是A卵巢功能衰退，雌激素水平降低B阴道壁萎缩，粘膜变薄C上皮细胞内糖原含量减少D阴道内值上升，局部抵抗力降低E以上均是15诊断子宫内膜结核最可靠的依据是A结核菌素试验呈阳性B结核菌培养C腹腔镜检查D子宫内膜病理检查E盆腔X线平片检查16甲硝唑是下列哪种疾病治疗时的首选药物 A滴虫性阴道炎B细菌性阴道炎C念球菌阴道炎D淋病E老年性阴道炎17诊断子宫内膜癌最常用的方法是A宫腔镜检查B细胞学检查C分段刮宫DB超检查E检查18葡萄
9、胎最可靠的辅助诊断手段是AB型超声波检查B检查C定量D阴道检查E宫腔镜检查19子宫内膜异位症最多见于A直肠子宫陷凹B宫颈C腹膜D输卵管E卵巢20胎盘的组成包括A羊膜、包蜕膜、底蜕膜B羊膜、底蜕膜、真蜕膜C包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜D羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜E羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜答案:1E 2B 3E 4A 5D 6D 7E8A 9A 10D 11E 12C 13E 14E15D 16A 17C 18A 19E 20五、简答题（每题3分，共15分）1、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少？答：骨盆外测通常测量髂棘间径（两髂前上棘外缘距离，正常值23-26）、骼嵴间径（两髂嵴外缘最宽距离，正常值25
10、-28）、骶耻外径（第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离，正常值18-20）和坐骨结节间径（两坐骨结节内侧缘距离，正常值8.5-9.5）。2、 何谓生理缩复环？答：临产后，由于子宫肌纤维缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，就是生理缩复环。3、试述临产开始的诊断标准。答：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。4、胎盘剥离有哪些征象？答：胎盘剥离征象有：宫体变硬呈球形，剥离的胎盘降至子宫下段，子宫体被推向上，宫底升高达脐上；阴道口外露
11、的一段脐带自行管长；阴道少量流血；在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露脐带不再回缩。5、新生儿阿普加评分依据有哪些几项体征？得分如何计算？答：阿普加评分是以新生儿的出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色5项体征为依据。每项正常为2分，满分为10分，属正常新生儿。六、论述题（每题5分，共25分）1、试述阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值？ 答：阴道后穹隆宽穿刺对疑有腹腔内出血的患者价值。因腹腔内出血最易聚积在直肠子宫陷凹处，即使血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗红色不凝固血液，即可诊断为血腹症。陈旧性宫外孕时可抽出小血块和不凝固陈旧血液。穿刺误入静脉
12、，则标本放置10分钟血液凝固。缺点是穿刺阴性不能完全排除输卵管妊娠。2、试述我国的妊高征分类。 答：我国的妊高征分类是分为轻度、中度和重度妊高征。轻度妊高征：血压140/90，150/100，或较基础血压升高30/15，可伴有轻身长蛋白尿和（或）水肿。中度妊高征：血压150/100，0.524小时）和（或）水肿，无自觉症状或有轻度头晕等。重度妊高征：先兆子痫：血压160/110，蛋白尿（524小时）和（或）水肿，有头痛、眼花、胸闷等自觉症状；子痫：在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。3、试述前置胎盘的分类。答：根据胎盘莲缘及宫颈内口的关系，将前置胎盘分为3种类型，即完全性前置胎盘（也称中央性前置胎盘
13、，宫颈内口全部为胎盘组织覆盖）、部分性前置胎盘（宫颈内口部分为胎盘组织覆盖）和边缘性前置胎盘（胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口）。4、试述臀先露的临床分类？答：臀先露根据胎儿两下肢所取姿势不同，分为单臀（腿直臀）先露：胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸，以臀部为先露；完全臀（混合臀）先露：胎儿双髋关节和双膝关节均屈曲，以臀部和双足为先露；不完全臀先露：以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。膝先露是暂时的，产程开始后转为足先露。5、试述先兆子宫破裂的临床表现。答：产妇自诉下腹剧痛难忍、烦躁不、呼叫，呼吸脉搏加快。检晒腹部可见病理缩复环，且见子宫下段膨隆，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，胎先露
14、部压迫膀胱出现排尿困难和血尿。此时由于宫缩频发，胎心率有改变或听不清，需迅速解除，否则将发生子宫破裂。 03.孕期最常见的肝炎是( ) A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎答案：B07.妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是A.积极治疗肝炎B.立即作人工流产术C.积极治疗肝炎，病情好转后作人工流产术D.肝炎好转后，继续妊娠E.以上都不是案：C09.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给予重视及积极治疗，主要是 A.容易合并妊高征及发生子痫B.容易发展为重症肝炎，致使孕产妇病死率增高C.容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育D.容易发生早产，胎儿不易存活E.容易发生宫缩乏力，产程
15、延长答案：B10.妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，以下不对的是答案：CA.巨大儿发生率增多B.畸形胎儿发生率增多C.容易发生新生儿高血糖表现D.容易发生新生儿低钙、低血糖表现E.容易胎死宫内1.妊娠合并病毒性肝炎分娩时，下列哪项处理是错误的A.尽可能经阴道分娩 B.立即作剖宫产C.预防产后出血 D.防止肝肾功能衰竭E.预防滞产，缩短第二产程答案：B14.妊娠期糖尿病患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到的内容不包括以下哪项A.定期监测胎动次数B.每周进行1次C.每周做1次B超，估计胎儿成熟度D.每周做1次E.预产期前引产答案：D15.妊娠期糖尿病分娩最佳时间为A.第34周B.第3435周C.第36
16、38周D.第3840周E.第40周以后 答案：D19.关于妊娠合并糖尿病，下列哪项是不正确的A.已有严重心血管病史，肾功能减退，不宜妊娠B.用胰岛素控制血糖，不影响胎儿C.孕期控制饮食D.产后继续用产前所用胰岛素剂量E.孕晚期估计胎儿成熟度 答案：D0.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是A.一经确诊立即手术治疗B.以保守疗法为主C.终止妊娠后行保守治疗D.终止妊娠后行手术治疗E.手术治疗的同时都要行剖宫产 答案：A21.妊娠对阑尾炎的影响不包括下列哪项A.阑尾移位以及大网膜被推开，使炎症不易局限转B.妊娠使阑尾炎的表现更典型C.临产后子宫收缩进一步促使炎症扩散D.阑尾移位，不利于诊断E.盆腔充血，
17、阑尾也充血，炎症发展迅速，易致坏死穿孔答案：B22.妊娠合并急性胆囊炎的治疗中不对的是A.一旦确诊，尽快手术治疗B.多数经非手术治疗有效C.以保守疗法为主D.终止妊娠后行保守治疗E.终止妊娠后行手术治疗答案：A23.关于淋病，以下哪项不对答案：EA.淋病的传播途径主要为性交经粘膜感染B.淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力C.淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引走的D.淋病属于性传播疾病E.宫颈分泌物涂片找至淋球菌，是诊断淋病的金标准24.梅毒孕妇传给胎儿其传染性最强的是A.早期潜伏梅毒B.一、二期梅毒C.三期梅毒D.晚期梅毒E.晚期潜伏梅毒答案：B25.以下哪种疾病不属于性传播疾病答案：CA.淋病
18、B.梅毒C.弓形虫病D.尖锐湿疣E.生殖道疱疹26.关于尖锐湿疣不对的是A.病原体为人乳头瘤病毒B.在分娩经过产道时感染，可引起幼儿喉乳头瘤C.若发现病灶广泛在于外阴、阴道和宫颈时，应行择期剖宫产结束分娩D.妊娠期尖锐湿疣增多，且生长快，产后进一步加重，应积极治疗E.性交为主要传播途径 答案：D28.性传播疾病居首位的是( )A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.巨细胞病毒感染E.生殖器疱疹答案：B8.性传播疾病居第二位的是 ( ) A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.巨细胞病毒感染E.生殖器疱疹答案：C29.巨细胞病毒感染中不正确的是A.巨细胞病毒可因妊娠而被激活B.新生儿感染经积极治疗，预后较好，多
19、无后遗症C.妊娠晚期感染者无需特殊处理，可经阴道分娩D.多为隐性感染，无明显症状和体征E.可发生流产、死胎、死产、新生儿死亡答案：B30.哪项不是孕妇沙眼衣原体感染的高危因素A.开始性生活年龄小、多性伴侣B.患沙眼及重度宫颈糜烂C.有吸毒史D.不用阻隔式避孕E.低文化程度答案：C31.沙眼依原体患者感染新生儿的最常见途径是A.宫内感染 B.产道感染C.剖宫产感染 D.哺乳感染 E.输血感染 答案：B2.关于梅毒以下哪项不对A.患一、二期梅毒的孕妇的传染性最强B.患晚期潜伏梅毒的孕妇已无传染性，不会传给胎儿C.未经治疗的一、二期梅毒胎儿的感染率几乎达100 D.梅毒螺旋体可通过胎盘引起流产、早产
20、、死胎、死产E.患早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿，也可发生生殖道传播答案：B3.对生殖器疤疹的以下描述哪项不对A.生殖器疱疹的病原体90为单纯疱疹病毒型B.分娩时对软产道有疱疹病变的产妇行剖宫产C.再活化的诱发型症状更重，病程一般4周左右消退D.是由单纯疱疹病毒引起的一种性传播疾病E.新生儿病死率达70以上，幸存者多遗留有中枢神经系统后遗症 答案：C C.是人畜共患疾病4.有关弓形虫病，以下不正确的是A.先天感染多病情严重，有神经系统症状B.后天感染一般病情轻微，多无明显症状D.应于妊娠早期做酶联免疫吸附，检测弓形虫E.在妊娠期一旦确诊，应选用青霉素治疗答案：E5.母儿血型不合引起胎儿溶血是
21、下列哪种抗体 答案：E36.应用催产素加强子宫收缩，下列哪项是错误的A.稀释后静脉滴注B.严密观察子宫收缩C.定时听胎心，测量血压D.胎位正常，无头盆不称者E.高张性子宫收缩乏力答案：E7.关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是 A.子宫环形肌肉不协调性过强收缩于胎儿较小部位B.破膜后，环可自行消失C.此环可自腹部扪及D.环可随子宫收缩上升E.不阻碍胎儿先露下降答案：A8.造成子宫收缩乏力的主要原因，正确是 B A.产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力 B.过多的使用镇痛镇静剂C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢D.胎先露压迫宫颈时间过长E.子宫肌肉对参及分娩过程中的主要激素敏感度失调39.3
22、2岁，停经40周，全身检查无异常发现，骨盆外测量正常，入院时检查胎位，胎心140次，宫缩4045s34，第一产程进展顺利，宫口开全2h，产程无进展，宫缩变弱2025s6，阴道检查：胎位为，先露2，骶骨较平直，坐骨切迹容二横指，胎心120次，如何处理最合适A.剖宫产 B.静脉点滴缩宫素加强宫缩C.手转胎头行产钳助产 D.等待自然分娩E.肌注缩宫素答案：C40.下述各种类型的子宫收缩乏力，正确的是A.潜伏期延长是临产宫口开大23，到78的时间延长，宫缩力弱B.活跃期延长是宫口开大67后，宫颈开张缓慢，1hC.活跃期停滞是宫口开大35后，1h内宫口不继续扩张D.第二产程停滞是初产妇宫口开全后，宫缩力
23、弱，超过1h，尚未分娩E.继发宫缩乏力多见于头盆不称、持续性枕横位、中骨盆狭窄答案：E41.第一产程潜伏期是指( )A.腹痛开始至宫口扩张3B.阴道见红开始至宫口扩张2C.规律宫缩开始至宫口扩张3.宫颈扩张13E.宫颈消失开始至宫口扩张2答案：C42.第一产程潜伏期延长是指时间超过A.8h B.10h C.12h D.16h E.20h答案：D3.第一产程活跃期是指宫口扩张A.13 B.25C.37 D.39 E.310案：E44.治疗原发宫缩乏力，以下哪项处理是正确的A.禁忌应用镇静剂B.肥皂水灌肠会引起感染C.给予缩宫素肌注，加强产力D.胎头达棘平、羊膜囊凸，人工破膜会加强产力E.速行剖宫
24、产答案：D45.第一产程活跃期延长是指时间超过A.4h B.6h C.7h D.8h E.9h答案：D46.高张性宫缩乏力（子宫收缩不协调）临床表现特点，正确的是( )A.宫缩极向倒置，无对称性，节律不协调B.比低张性宫缩乏力多见C.形成病理收缩环而产程停滞D.官腔压力低E.子宫收缩间歇时宫壁松弛好答案：A47.假临产的临床表现，正确的是A.有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长B.子宫收缩强度低，但有节律性C.宫缩由稀变频D.如使用镇静剂可使宫缩消失E.多不影响产程进展答案：D48.关于子宫痉挛性狭窄环不对的是A.宫壁某部不协调收缩，多发生于破膜后，局部受刺激B.在上、下段交界，宫颈外口及围绕胎体
25、的小部分易发生 C.镇静剂、乙醚等药物，可能使环放松D.及病理收缩环相似，同为宫缩力异常所致E.纠正后不改善应行剖宫产分娩答案：D49.下述哪种情况导致宫缩乏力时，可使用缩宫素处理A.头盆不称B.宫颈水肿C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环答案：D50.有关急产以下哪项是正确的A.总产程在6h内结束者B.易发生新生儿窒息或颅内出血C.收缩力强发生产后出血者少D.子宫肌肉缩复能力好E.以上均不对答案：B5 某30岁妇女，孕1产0，月经规则，4/33天一次，拟妊娠生育，末次月经为3月20日，推算其下次排卵期大约为：（ C ）A 4月15日 B 4月1日C 4月8日 D 4月4
26、日 E 3月30日 6一产妇孕36周，产前检查胎背位于母体腹部右侧，胎心位于右下腹，耻骨联合上方可触及浮球感，胎方位应为（D）A B C D E8糖尿病合并阴道炎，以下面哪种最常见（ C ）A滴虫性阴道炎B细菌性阴道炎C阴道假丝酵母菌病D淋病E老年性阴道炎10有关软产道的组成，以下哪项正确（ B ）A子宫体、宫颈、阴道所组成的弯曲通道B子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织所组成的弯曲通道C子宫底、子宫体、宫颈、阴道所组成的弯曲通道D子宫体、子宫下段、宫颈、阴道所组成的弯曲通道E子宫体、子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织所组成的弯曲通道1335岁妇女，婚后5年未孕，3年来经血量增多，且痛经加重，妇
27、检：宫底韧带处可及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件区可及一56大小之包块，质偏实性，部分囊性感，活动差，为确定诊断应采取的最佳方法是：（ E ）A、测定基础体温B、诊断性刮宫C、行宫腔镜检查D、腹腔镜检查E血清125测定14我国育龄期妇女最主要的避孕措施是：（ A ）A宫内节育器B口服避孕药C长效避孕针D避孕套E安全期避孕17关于滴虫性阴道炎，下列哪项错误（ B ）A由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎B最适宜滴虫生长繁殖的值5C滴虫常寄居在阴道，还可侵入泌尿道D白带多呈泡沫样，灰黄、乳白或黄绿色，稀薄脓性并有臭味 E主要治疗药物为甲硝唑18最易发生蒂扭转的卵巢肿瘤是（ B ）A无性细胞瘤B成熟性畸
28、胎瘤C颗粒细胞瘤D纤维瘤E内胚窦瘤19胎头在完成内旋转时，除了子宫收缩力之外，还有下述哪组肌肉参及（ C ）A 膈肌 B 腹肌 C 肛提肌 D 四肢骨骼肌 E 胎儿躯干肌肉 20新生儿出生后，心率92次/分，呼吸浅、慢，全身瘫软，皮肤苍白，嘴唇青紫，吸痰清理呼吸道时有恶心表现，评分为：（ B ）A 2分 B 3分 C 4分 D 5分 E 6分24.关于正常恶露，正确的是：（ E ）A.血性恶露持续约1周 B.浆液性恶露含大量白细胞，坏死蜕膜组织等C.白色恶露约持续1周 D.恶露含有血液.胎盘.绒毛碎片.坏死蜕膜组织E.胎盘或胎膜残留时恶露增多 2726岁，孕1产0，妊娠4个月时子宫突然停止增大
29、。检查时发现子宫小于妊娠月份，但6周后仍未自然流产。下列各项中应密切观察哪项？（ B ）A红细胞容积和血红蛋白 B. 纤维蛋白原C. 血尿素氮 D. 血清肌酐E胆红素31一25岁初产妇，停经41周，规律下腹阵胀12小时，阴道流水3小时，查为头先露，胎心130次/分，宫口开大8，入院后2小时，产程无进展，先露最低部在坐骨棘平面上1，初步诊断如下，以哪项可能性最大？（ E ） A.过期妊娠 B.潜伏期延长C.胎膜早破 D.活跃期延长E.中骨盆狭窄41宫内节育器的避孕机理主要是：（C）A阻止精子和卵子相遇 B影响卵巢排卵 C阻止受精卵着床 D阻止精子进入输卵管 E阻止卵子由卵巢进入子宫42. 40岁
30、妇女，孕3产3，白带多偶伴接触性出血，妇科检查，宫颈重度糜烂,应首选哪项检查排除宫颈癌（A）A.宫颈活检B.宫颈刮片C.阴道镜D.碘试验E.分段诊刮45. 24岁已婚妇女，停经10周时恶心呕吐明显，停经13周后出现不规则阴道流血。量不多，时断时续。检查子宫底平脐。B超见子宫腔内呈典型落雪状图象，该患最佳处理方案是（C）A.给予止吐剂,治疗频繁呕吐B.给予宫缩抑制剂,以减少阴道流血C.行负压吸宫术,清除子宫内容物D.行药物性流产E.利凡诺羊膜腔内注射引产46. 60岁女性，因3年来觉阴道口有肿物脱出且逐渐增大，咳嗽时明显并伴有尿液流出就诊。妇科检查：外阴松弛，阴道前后壁膨出，宫颈光，用力时宫颈脱
31、出于阴道口外，子宫已萎缩，双侧附件未触及肿物。此患者的主要疾病应诊断为：（ D ）A.子宫脱垂度及阴道前后壁膨出B.子宫脱垂度及会阴陈旧裂伤C.子宫脱垂度及张力性尿失禁D.子宫脱垂度、阴道前后壁膨出及压力性尿失禁E.子宫脱垂度及压力性尿失禁1、妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征有哪些?适时终止妊娠的指征：子痫前期患者经积极治疗24-48小时仍无明显好转者；子痫前期患者孕周已超过34周；子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；子痫前期患者，孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。2的内分泌特征及临床表现是什么？(
32、1)的临床表现有：月经失调 主要表现是闭经，绝大多数为继发闭经；不孕；多毛；肥胖；黑棘皮症；双侧卵巢增大。（2）内分泌特征有：雄激素过多；）雌酮过多；促性腺激素比率失常；胰岛素过多。3患者，女，34岁，孕3产1。既往体健。因“停经9月余，全身浮肿10余天，头痛2天，抽搐1次”为主诉就诊。孕妇平素月经规律，现停经36W，孕期未定期围产保健。10天前出现双下肢水肿，逐渐蔓延全身，未治疗。昨日早上孕妇出现头痛，无视物模糊，无呼吸困难。今日早上5时出现抽搐，意识丧失，牙关紧闭，口吐白沫，头扭向一侧，双手紧握，持续23分钟缓解，随后入睡，渐清醒。遂就诊我院。入院后测血压195/120，胎心120次/分，
33、有不规律宫缩，肛查：宫口未开，胎头2，骨产道正常。血常规正常，尿常规显示尿蛋白（）。请结合以上病史，写出： 诊断、诊断依据。 首选的紧急处理原则。 该病人经过你的初步治疗，入院6小时未再抽搐，血压170/110，这时你考虑最恰当的处理是什么？病例1初步诊断：子痫，宫内孕36周，先兆早产，胎儿窘迫，头先露，孕3产1诊断依据：停经史，抽搐，血压，胎心，不规律宫缩。静脉滴注硫酸镁、镇静剂即刻剖宫产终止妊娠。4. 患者，女，33岁，已婚，G3P1A2。因停经40天，阴道流血3天，腹痛1天，于2009年11月29日晚11:30首入院。采集病史：平素月经规律， 2009年10月19日，量同平素月经量，停经
34、后无明显早孕反应，自11月27日起无诱因出现阴道流血，量同平素月经量，自以为月经来潮，未予以重视，11月29日上午8点出现下腹胀痛，能忍受，29日晚7时许阴道流血明显增多，约半小时需更换卫生巾一次，夹血块，未见明显肉样组织排出，腹痛加剧，为阵发性痛，流血不止，感头昏.乏力，上厕所时晕厥一次，无肛门坠胀感，29日晚11时许急症扶送至我院就诊。查尿阳性，起病以来，患者精神食欲差，大小便正常。查体：贫血貌，心肺正常，腹平软，无压痛，反跳痛，肝、脾肋下未扪及，双肾无叩痛。专科情况：妇查外阴，阴道大量血迹，有血块，阴道内有部分组织物，宫颈大小质地正常，宫口扩张，可见多量血液流出，宫体前位，稍大，质软，双
35、侧附件区未扪及包块，无压痛。化验：血常规 80g。 请写出诊断。 诊断依据有哪些？ 该如何处理？病例21.诊断：不全流产；失血性休克；失血性贫血2.诊断依据有：育龄妇女，停经40天，阴道流血3天，腹痛1天，感头昏乏力，晕厥1次； 贫血貌，妇查阴道内有部分组织物，宫口扩张，见多量血液流出，宫体前位，稍大，质软，双穹未扪及包块，无压痛；尿阳性。3.处理：立即输血输液，同时行清宫术，术后抗炎。5.某女性患者,23岁,孕1产0,因葡萄胎清宫术后5个月,不规则阴道流血2个月,时多时少,近10天来咳嗽,痰中带血,感食欲不振,仍有早孕反应,于2003年11月23日入院.体查: 体温 37.0C 血压 112
36、/67 脉搏90次/分 面色苍白,心肺(-),腹平软,肝脾未触及.妇查: 外阴阴道正常,宫颈光滑,宫体前位,孕60天大小,质软,活动,右侧附件可以扪及一直径约5大小的 包块,表面光滑,活动,无压痛,左侧穹(-). 血15000(1) 该患者目前最可能的诊断是什么?需要及何种病鉴别?(2) 还需要作那一些检查?(3) 治疗本病的最佳方案是什么?5侵蚀性葡萄胎;卵巢黄素化囊肿,失血性贫血;最需要及绒毛膜癌鉴别. 侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后6个月内，而继发于葡萄胎的绒癌大多数在一年以后发病。2三大常规，胸片，心电图，肝肾功能，头部，子宫+双附件+腹部B超。3化疗，通常选用二联或三联用药。第 6 页