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1、江西省 2016 年下半年普外科主治医师资格考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足 500ml，便不能再灌入。此病人的诊断是(B)A乙状结肠癌B乙状结肠扭转C横结肠癌D横结肠息肉E肠套叠 2、男性，17 岁，被自行车撞伤左上腹 5 小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压 95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音()，腹穿(一)，以下处理最不恰当的是AB 超B继续观察C给予度冷丁止痛D静脉输液E再次腹腔穿刺3、最可能诊断为A腹股沟部淋巴结炎B肠管壁疝C难复性腹股沟斜疝D精索鞘膜积液E
2、单纯性阑尾炎 4、脾切除术最常见于A外伤性脾破裂B血液系统疾病C造血系统疾病D脾脓肿E脾肿瘤5、甲状腺大部切除术适应证不包括A压迫气管引起临床症状者B巨大甲状腺肿影响生活和工作者C病史较长者D疑有癌变者E胸骨后甲状腺肿 6、以下哪个不是颈部动脉损伤的并发症A纵隔血肿B假性动脉瘤C空气栓塞D皮下血肿E呼吸困难 7、该患者的治疗方针是A胃肠减压，密切观察病情变化B中药制剂C补液抗炎D急诊手术 8、男性，46 岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压 105/75mmHg，5 天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压 11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白8g/dl。诊断最应考虑A胃破裂B
3、胰腺挫伤并胰腺炎C脾破裂D结肠迟发性坏死E左肾挫伤 9、阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是A酯形胆红素B非酯形胆红素C胆固醇D胆汁酸盐E磷脂 10、该患者最可能的诊断为A胃十二指肠溃疡出血B食道静脉曲张破裂出血C胃癌出血D应激性溃疡出血E胆道出血11、下列何种诊断可能性最大A急性化脓性阑尾炎B肝癌破裂出血C胃十二指肠溃疡穿孔D急性胆囊炎E急性胆管炎 12、慢性阑尾炎最主要的体征是A结肠充气试验阳性B转移性右下腹痛C直肠指诊直肠右前方触痛D右下腹局限性压痛E腰大肌试验阳性 13、以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现A脉细速，血压低，脉压显著缩小B脉细速，血压低，脉压轻度缩小C脉细速，血压正常，
4、脉压无变化D脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小E脉细速，血压轻度降低，脉压无变化14、下列哪项不是痔形成的因素A无静脉瓣B直肠上、下静脉丛畸形C静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持D腹压增高E直肠肛管慢性感染 15、用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的A头，面，颈部各为 3%B两上臂为 8%C躯干为 27%D双臀为 5%E两大腿，两小腿，两足为 41% 16、下列各术式中，属于无张力疝修补术的是A利用人工合成材料进行的疝修补术BFerguson 法CMcVay 法DHalsted 法EBassini 法 17、入院后行 CT 检查示肝脏体积萎缩，结节样改变明显。脾脏肿大达十个肋单位。腹腔内可
5、见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍，腹围增大，尿量减少为每日 400ml。此时针对进行性增长的腹水的正确治疗应为A迅速大量放腹水，缓解腹胀B不能放腹水C大量使用利尿剂脱水D适当扩容的基础上可缓慢放腹水E停止输液，减少腹水的产生 18、30 岁女性，5 天前，因颊面中龋，去龋后银汞合金充填。1 天前，觉右侧颊黏膜烧灼感，进食加重。查体：对应颊黏膜可见 1Cm1cm 大小的充血区及少量白色条纹。临床诊断最有可能是（）A口腔白斑病B过敏性接触性口炎C口腔红斑病D口腔扁平苔藓E口腔白色角化病 19、口腔修复工艺焊接技术中，常用的白合金焊料熔化温度为A350450B500 600C650 750D
6、800850E9501050 20、下列哪项可用抗甲状腺药物治疗A妊娠中期甲亢B妊娠早期甲亢C原发甲亢基础代谢率为+20%+ 30%D胸骨后甲状腺肿并发甲亢E对抗甲状腺药物过敏 21、男性，32 岁，稍长距离步行后右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背搏动减弱，最可能的诊断是A血栓性静脉炎B深静脉血栓形成C血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)D血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)E动脉粥样硬化症 22、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有A上腹剧痛，高热持续 1 周以上B常伴有休克C腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿D血尿淀粉酶不增高E以上各点都是23
7、、男性，25 岁，外伤致左侧第 10、11、12 肋骨骨折，未发现其他明确损伤，伤后第 5 天病人突发剧烈腹痛，并迅速进入休克状态，考虑诊断是A肠穿孔B延迟性脾破裂C肾出血D血胸E腹腔内血肿感染 24、降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑A胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术B癌肿上、下肠道侧侧吻合术C一期左半结肠切除术D局部肠段切除术E先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术25、关于弯制支架的原则叙述错误的是A支架各组成部分应放在模型的正确位置上B卡环的体部，臂部与基牙贴合，但不要损伤模型C选用对不锈钢丝损伤小的器械D不锈钢丝可以反复多次弯曲和扭转E弯制支架必须严
8、格按照设计要求二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列器官移植中，哪个术后排斥反应较轻A肾移植B肝移植C胰腺移植D小肠移植E胰肾联合移植 2、急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的A心房纤颤B真性红细胞增多症C门脉高压症D腹腔内感染E口服避孕药3、甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种A伤口内出血B气管软化、塌陷C双侧喉上神经损伤D双侧喉返神经损伤E急性喉头水肿 4、男性，55 岁，B 超发现右肝有直径 2cm 实性占位病变，甲胎蛋白1000
9、g/ml，肝功能基本正常，无腹水。15 年前曾患乙型肝炎，最佳处理是A化学药物治疗B放射治疗C肝动脉栓塞及介入治疗D手术切除E中医中药治疗5、有关直肠淋巴引流的描述中，下列哪组是正确的A沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结B经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结C直肠上、下两组淋巴结之间无相互吻合支D经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结E经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结 6、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的APTC 是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与 ERCP 类似B肝内胆管扩张时，成功率可达 90%左右C本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位DPTC 是一项损伤性检查术EP
10、TC 可能会出现胆汁外漏，出血等合并症 7、腋窝淋巴结分组不包括A锁骨上组B锁骨下组C肩胛下组D胸肌组E中央组 8、下列导致肠梗阻的原因中，除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗A小肠扭转B小肠粘连C成年人肠套叠D急性肠系膜上动脉血管闭塞E回盲部肿瘤 9、男性，68 岁，突发剧烈腹部绞痛 3 小时，伴频繁呕吐，查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史 5 年。可能的诊断为A肿瘤引起的肠梗阻B上消化道穿孔C肠系膜上动脉栓塞D肠扭转E输尿管结石 10、断流术优点不包括A手术简便易推广B肝功能要求不高C既能控制出血，又可保持向肝血流D术后肝性脑病发生率低E可明显降低门静脉压力11、
11、如病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)，此时最有价值的检查是A血淀粉酶B尿淀粉酶C腹穿液性状及淀粉酶测定D白细胞计数和分类E血红蛋白和红细胞压积测定 12、一男性病人，近 3 天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是A血栓性外痔B直肠息肉脱出C混合痔D肛管癌脱出E直肠脱垂 13、手术中胆囊肉眼所见可能为A胆囊壁增厚B胆囊外观正常C胆囊增大D胆囊萎缩E慢性炎症性改变14、腹膜假性黏液瘤最常来源于_A子宫B卵巢C结肠D胰腺E胃 15、腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的A有两次突破感B注射器内的盐水迅速流入腹腔CPalm
12、er 抽吸试验阳性D肥胖病人的腹壁突破感明显E流量计在 4L/min 时不应超出 173kPa 16、最有可能的诊断是A急性胆囊穿孔B急性阑尾炎C胃十二脂肠溃疡穿孔D胆石症E肠伤寒穿孔 17、在确定诊断后，下列哪项检查对决定治疗方案最有价值A血、尿淀粉酶B血白细胞计数和分类C血钙测定D腹部 B 超E腹部 CT 扫描 18、老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是A单纯疝囊高位结扎术B巴西尼 (Bassin 法C佛格逊 (Ferguso 法D麦克凡(Mc Va 法E内环修补法 19、男性，26 岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病 30 分钟后来诊，查 BP 110/80mmHg，P 110/min
13、，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第 6 肋间，肠鸣音消失，血 Hb 121g/L，WBC 7.0109/L 尿淀粉酶 128U/L。进一步有意义的首选检查方法是A腹部 CTB腹立位平片C腹部 B 超D腹腔灌洗E生化检查 20、腹股沟管的内环是A腹外斜肌腱膜的三角形裂隙B腹内斜肌腱膜的三角形裂隙C腹膜的卵圆形裂隙D联合肌腱下方的薄弱部分E腹横筋膜的卵圆形裂隙 21、为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最合适的检查方法A扪诊时有无囊性感BGI 检查十二指肠降部有无弧形压迹CB 超DCTE经皮穿刺 22、首先应考虑的诊断为A慢性胰腺炎B萎缩性胃炎C胰体癌D十二指肠球后溃疡E胃癌23、男性，7 岁，发热 1 天余，开始体温达 39，随后出现右下腹痛，腹泻34 次/日。查体：脐周压痛，腹软，反跳痛阴性。首先考虑A急性肠炎B急性阑尾炎C急性痢疾D肠系膜淋巴结炎E节段性肠炎 24、以下肿瘤哪个属于非真性肿瘤A阑尾黏液囊肿B阑尾假黏液瘤C阑尾类癌D阑尾腺癌E盲肠癌25、男性，65 岁，上腹隐痛，纳差 3 个月，进行性黄疸 1 个月，查体：巩膜、皮肤黄染，血胆红素 260mmol/L，尿胆红素阳性，最可能的诊断为A病毒性肝炎B胰头癌C慢性胰腺炎D肝内胆管结石E胆囊结石