射波刀技术的质量保证培训教材.pptx
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1、射波刀射波刀(Cyber-knife)n直线加速器n机械手臂系统n定位系统(KV-X射线、影像探测器)n同步追踪器n治疗床2022-1-103Synchronycamera 同步同步追踪器追踪器 Treatment couch治疗床治疗床LinearAccelerator直线加速器直线加速器Manipulator机械手臂机械手臂ImageDetectors影像探测器影像探测器X-ray sources球管球管Targeting System定位系统定位系统Robotic Delivery System机器人照射系统机器人照射系统2022-1-104n150公斤n6MV-Xq由X波段,9.3 G
2、Hz微波加速电子n300600MU/分n12个圆形准直器q560毫米直径2022-1-105n6轴关节转动n1,525公斤(含直线加速器重量)n承重210公斤n4.4 5.5米活动范围n0.2mm重复定位精度2022-1-106n2个诊断X光射源n2个影像探测器(数码相机)n患者影像呈45正交n实时CT影像和45数码重组影像(DRRs)比较n在照射过程中,机器臂根据体位/肿瘤误差修正射源位置和照射方向X X光光球管球管影像探测器影像探测器2022-1-1071.Synchrony实现射野跟踪同步照射随呼吸运动的肿瘤2.胸腹部安放红光发射器和光纤传输线路3.3个CCD相机,32幅/秒的红光信号采
3、集,以追踪胸腹呼吸运动4.呼吸周期与肿瘤位置建立3D运动轨迹数学模式2022-1-108n非晶非晶硅硅影像接收平板影像接收平板n512512 512512像素像素n2020 2020公分视野(公分视野(FOVFOV)n使用使用IsoIso-crystal-crystal支援支援IsoIso- -postpost质控质控工作工作2022-1-109v 自动摆位v 可以承受159公斤(350磅)v 自动控制5个自由度 上/下 前/后 左/右 滚动 前后倾斜v 平旋用手动Cyber-knife技术特点技术特点n能量源:高能X射线(6MV-X)(准确) n定位治疗技术:立体定向放射外科技术(精确)n影
4、像导引(不用头架摆位)n治疗模式:立体定向放射外科(SRS)、立体定向放射治疗(SBRT)、跟踪同步放射治疗(Synchrony-RT)(正确)Cyber-knife技术双面性技术双面性高新技术风险高新技术风险靶区高剂量靶区高剂量SRS技术,定位精确技术,定位精确同步追踪技术,动态器官治同步追踪技术,动态器官治疗疗低:肿瘤未控超低:肿瘤未控超高:副反应增大高:副反应增大正常组织受损、正常组织受损、放射事故发生放射事故发生放射事故发生放射事故发生Cyber-knife技术技术QA/QC组成组成取得上岗证并经过射波刀培训(高素质专业队伍)n放疗医师:肿瘤学专业 放射肿瘤 射波刀培训n放疗物理师及剂
5、量师:放射物理(上岗) 射波刀培训n放疗技师:放射治疗(上岗) 射波刀培训p执行标准nComprehensive QA for radiation oncology: Report of AAPM Radiation Therapy Committee Task Group 40. Med. Phys. 21 (4), April 1994nTask Group 142 report: Quality assurance of medical accelerators. Med. Phys. 36(9), September 2009nStereotactic body radiation t
6、herapy: The report of AAPM Task Group 101. Med. Phys. 37(8), August 2010射波刀射波刀QA项目项目QA testDailyMonthlyQuarterly AnnuallySafety interlocks安全连锁 XSystem Status系统状态 XLinac calibration加速器校准 XMU hand check跳数计算 X机器人精度(激光 起始点) XLinac energy (i.e. TPR2010)加速器能量 XLinac symmetry对称性 XEnd-to-end tests端对端测试 X 机器
7、人精度(等中心测试路径) XImaging system alignment影像系统精度 XLinac laser mechanical alignment加速器激光精度 XLinac annual加速器年检 XRobot calibration check机器人校准 XTPS (beam data check)射野数据检测 XSafety system tests XCT检查 XCyber-knife剂量学QA要求n水扫描系统必须具有 0.1 毫米的测量精确度, 而不是1.0 毫米的精确度。n必须使用经批准可用于放射外科测量的探测器(两 (2) 个探测器为一组)进行所有测量。PTW 二极管
8、60008一、Cyber-knife加速器校准-剂量输出稳定性检查重要性:使用高能X射线源立体定向放射外科技术,靶点剂量高日检参数的前提该台治疗设备剂量体系基准科室QA中重要参数 Cyber-knife加速器校准-剂量输出稳定性检查 在物理模式下测量,要求绝对剂量精度位于2%范围内 加速器校准加速器校准加速器校准中应注意加速器校准中应注意n校准点吸收剂量公式中NX的正确使用n电离室剂量计校准点吸收剂量公式中校准点吸收剂量公式中NX的正确使用的正确使用,()(/ )()w QweffuXattmw airuuDDPM NWe k ksP4,() 2.58 10(/ )()wQweffuXatt
9、mwair uuDD PM N W e k k sP4,() 2.58 10(/ )()wQweffuXatt mwair uuDD PM N W e k k sP校准点吸收剂量公式中校准点吸收剂量公式中NX的正确使用的正确使用计量院:N x= Ds / ( 2.58 10-4Dm), Ds量纲C/Kg,照射量值R计算水吸收剂量时, 一定将校正因子(N X ) 乘以2.58 10-4的系数除以2.5810-4校准点吸收剂量公式中校准点吸收剂量公式中NX的正确使用的正确使用如果使用空气比释动能校正因子Nk,()(1)()wQweffukatt mwair uuDD PM Ng k k sP412
10、.58 10(/ )()1kXNNW eg电离室剂量计必须经检定合格电离室剂量计必须经检定合格p剂量仪在科室QA中占有重要位置,可以视为科室计量基准p剂量测量的必要工具p其测量结果的精度受诸多因素影响电离室剂量计电离室剂量计n剂量精度n剂量计JJG5892001外照射治疗辐射源检定规程n剂量传递系统n剂量测量剂量传递系统剂量传递系统国际计量局( BIPM)中国计量科学研究院( NIM )用户(科室)剂量计北京公卫所成都计量院上海计量院 军事医学科学院0. 45%2.5%2.5%n水模体校准点处的吸收剂量( Dw )pDw = 0.01RN xK FpC,Ce单一置换因子没有考虑测量所使用电离室
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