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1、2022医学生实习报告4篇医学生实习自我鉴定为期十个月的实习生活转瞬已经结束,时间过得真快。实习是我们将理论转化为实力,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅并将终生受用,我下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定:xx年x月份我到xx市人民医院实习,按医院和学校的要求和规定,我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官等7个科室学习,在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪遵守法律,敬重师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照看,亲善可亲。努力将理论学问结合实践阅历,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床阅历,努力培育自己独立思索、独立解决
2、问题、独立工作的实力,实习生活也培育我一心一意为人民服务的崇高思想和医务工作者必需具备的职业素养,经过将近一年的实习实践我娴熟驾驭了病程记录、会诊记录、出院记录等全部医疗文件的书写;驾驭了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;驾驭了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。此外,作为一名预备党员我与实习医院的党支部保持联系,在离开了学校接着接受党组织的教化,时刻保持与党中心决策思想一样,努力向党组织靠拢,十个月的实习我踊跃参与了实习医院及各科室组织的政治活动努力使自己思想道德更好。在实习医院学习将要结束的这个
3、时候,我对自己实习期间的表现还是较为满足的,并且学校教授的理论学问和在实习医院的实践阅历让我对自己将来的工作充溢了信念,更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿.真诚恳求学校和医院领导给我提出珍贵的指责建议,订正存在的错误,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人.医学生中医院实习报告姓名:申 学 贵 班级:实习时间:2022年6月2022年5月实习地点:xxxx县中医院从2022年6月5日至2022年5月5日实习时间12个月,在xxxx县中医院实习,分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进行为期一年的实习。实习的过程就是我成长的过程。随着我医药事业的日臻完善和人们
4、对自身健康状况要求的不断提高,药品更是发挥着不行替代的作用,社会对药学人员高度重视和严格要求,我们作为将来社会的药学专业人员,为了顺应社会的要求,提高自身的素养,培育自身的操作实力,依据学校的要求,我选择了xxxx县中医院进行为期一年的实习。在这次实习期间我希望能够熟识医院药房常用的药物,了解药房内部操作,配药程序,珍贵药品、麻醉药品和精神药品的管理,还有一些医院管理等。实习期间是我们这些即将跨出学校的学生学以致用的最佳时期,希望能通过实习学到一些书本上学不到的学问,积累实践阅历。1.住院药房住院药房是我此次实习的第一站。实习的第一天走进住院药房,首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间劳
5、碌的老师。第一天实习,心里很没底,感到既簇新又惊慌,簇新的是能够接触到许多在学校看不到的东西,惊慌的是万一做不好工作而受到指责,但几位老师既亲切又亲善,并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程,让我那股惊慌劲忽然削减了大半,心里暖暖的,我就有了信念肯定要学好。住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人供应静脉输入的西药(包括水针剂和粉针剂)和口服药及部格外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类,井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂,如维生素c注射液、维生素b6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、地塞米松注射液、生理盐水、654-2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西
6、林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;其次排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品,如多潘立酮片(吗丁啉)、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏(扑尔敏)和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因,显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类精神药品锁在前面的铁柜子里,一类精神
7、药品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里,由专人保管。住院药房的分工明确,不同的工作由不同的工作人员完成。医院采纳联网系统,首先,住院部各科室医生查房后下医嘱后,由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑,待住院药房的药师接受后将统领单打印出来,再由负责调剂药品的药师依据统领单发药,最终由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。为了补充药品的消耗,每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量,以便驾驭药品的消耗量,便于刚好供应,满意配方需求,然后把须要领用的药品的数量、剂型输入电脑,再将出库统领单传给药库,药品出库员依据传过来的信息
8、打印统领清单,然后依据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后,再由领药人按药单核对,无误后签名备查。通过住院药房两个月的实习,我熟识了不同类别药品的运用范围,通过按统领单向各科室发药的过程中,我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了;大致驾驭了一般药品的储存原则:疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存;硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存;并对精神药品的管理有了更进一步的了解。虽然实践工作中难免产生失误,但改正后便是自己实习中珍贵的阅历和教训。2、门诊西药房结束了住院药房的实习后,在药剂科主任的支配下,我来到了门诊西药房。门诊西药房的调剂工作,是
9、药剂科干脆为病人和临床服务的窗口,调剂工作的质量反应了药剂科的形象,也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作会特别繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流淌的病人,工作作业量大,活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命平安,稍有不慎便会酿成严峻的不良后果。所以,调剂工作人员必需严格执行操作规程、处方管理制度,仔细审查和核对,确保发出药品的精确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量,并交代留意事项。对处方所列药品,不得擅自更改或者代改,对有配伍禁忌、超剂量处方,调剂人员应拒绝调配,必要时经处方医师更改或重新签,方可调配。为保证药品质量,药品一经发
10、出,不得退换。门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人负责收方、审查处方和核对发药,另一人负责配方。此方法配方效率高,差错少,能更好的把工作做好。在门诊西药房,处方审查是调剂工作中最重要的环节,处方分为四类:急诊处方为黄色,麻醉处方为红色,小儿科处方为淡绿色,一般处方为白色。处方限量规定急诊处方限量三天,门诊一般处方不超过七日常量,麻醉注射剂不得超过2日常用量;一般药品处方保存一年备查,其次类精神药品处方保存两年备查,第一类精神药品处方保存三年备查。处方的审查应严格遵守“一查十对”,即查处方,对科别、姓
11、名、年龄;查药品,对药品规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。处方的书写应规范,对审核不合格的处方,调剂人员有权拒绝调配。刚到西药房,先是熟识繁多的西药及它们在药房的摆放位置,等到略微熟识取药架上药品的位置后,在允许的状况下,也试着配药。不明白的问题,总能得到热心药师的指引。起初花的时间较长,后期较熟识了,调配药物就快了很多,在繁忙的时候也能忙些忙。在西药房实习期间,我有幸遇到了一季度一次的大盘点,即统计药房每种药品的详细数量,与实际药品数量是否吻合,得出药房的盈亏状况。几千种药品,每种都要精确到片,可想工作量之大,况且还不能影响正常的工作,所以药房的药
12、师都要义务加两、三个小时的班,才能完成。通过门诊西药房三个月的实习,我对门诊的调剂工作有了大致的了解,调剂不是简洁的取药,从划价、缴费、到核对、发药,是一个不行分割的整体,每步都要牢记并严格执行流程的各个环节,交到患者手中的每一付药都是整个门诊调剂室全部工作人员共同劳动的结果。在这了,我明白了团队协作的优势和必要性,学会了与人协作、条理分明和不慌不忙的工作看法。在这里,我增长了学问,学到了一些课本上学不到的学问,如药品的多种应用,如西咪替丁用于消化道溃疡,但在皮肤科处方中也较常见,主要应用了西咪替丁的不良反应之一:对内分泌和皮肤的影响,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌来治疗皮肤科部分皮炎患
13、者,利用药物不良反应而达到治疗的目的。当然,由于理论学问的不扎实,阅历不足,在学习中也给老师带来不少麻烦,我要真诚的感谢老师们赐予我真实的帮助和激励,我会将所学的学问应用到以后的生活中,绝不辜负老师对我的期望。3、制剂室制剂室是一个给我更宽学问面的实习岗位,通过制剂室的实习,可在较短的时间内熟识相当于小规模药厂的生产和管理,在制剂生产工艺和管理规范学问的相识和了解,有巨大的收获。制剂室是负责本院一般制剂的配置工作,制剂的范围仅限于本院临床须要药厂不能生产的或不能满意供应的经云南省食品药品监督管理局批准配置的药品,以及配置本院医疗科研须要而配置的新制剂。自治制剂只限本院自用,不得流入市场。医院制
14、剂室应有医疗机构制剂许可证及申报文件、验收、整理记录、制剂品种申报及批准文件、制剂年检、抽检和监督检查文件及记录。制剂室分为空气净化区和生产操作间。净化间主要是空气净化设备,包括空气循环处理设备和臭氧发生器,是生产处的打算环境室。生产操作间一般分为干净区和非干净区,各工作室按制剂工序和空气干净度级别合理布局:一般区和干净区分开;配置、分装和贴标签、包装分开;内服制剂与外用制剂分开;无菌制剂和其他制剂分开。干净区应维持肯定的正压,送入肯定比例的新风,药品生产干净区空气干净度分为四个级别,即100级、10000级、100000级300000级四种。级别不同的相邻房间之间的压差应大于5帕,干净度大的
15、房间对干净度小的房间呈相对正压。进入干净区的空气必需净化,并定期消毒,温度应限制在18-26摄氏度,相对湿度应限制在45-60%,安装的地漏、水池不得对药品产生污染,100级干净区不得设地漏,10000级干净区运用的传输设备不得穿越较低级别的区域。干净区内应严格限制人流物流,防止交叉污染。不同空气干净级别的干净室之间人员及物流出入,有防止交叉污染的措施。干净区的人员数量应严格限制,仅限于该区域生产操作人员和经批准的人员进入。进入干净区的工作人员不得运用粉质化妆品和佩戴饰物,不得裸手干脆接触药品。在制剂室老师的带领下,我跟随老师配置了水合氯醛、水杨酸乙醇、硼砂溶液等自制制剂,进一步熟识了制药工艺
16、,明确了实际工作质量限制的严密性。通过亲自参加制作制剂,进一步提高了自己在生产制剂方面的学问,熬炼了实际动手操作的实力,并真实的将药剂课上学到的理论学问应用在实际操作中,觉得受益匪浅。4、药检室结束了制剂室的实习,接着来到了药检室。一进药检室,首先映入眼帘的便是桌上一排排的试验仪器和试验试剂,有许多在学校试验室见过如烧杯、量筒之类的基本仪器,滴定管、水浴锅等。进入药检室,就犹如进入了一间巨大的试验室,琳琅满目的试剂,化学反应的天地,接下来的工作肯定很好玩。药检室是进行各种试验操作的药检工作,其主要职责是对药物中间品和成品进行取样、检验、留洋,并出具检验报告,评价原料、中间品和成品的质量稳定性,
17、为确定药物储存期和制剂有效期供应依据,以便为临床用药平安供应保障。药检室的工作标准和过程主要遵照中国药典,其检验程序一般包括:取样,主要是对中间品和成品分别进行取样,包括产品名称、数量、批号、规格、来源、取样方法、和送检日期作具体记录;药品的鉴别,药物的鉴别方法要求专属性强,再现性好,灵敏度高,操作简便快捷,医疗机构的制剂鉴别主要局限于理化鉴别;填写检验报告,检验报告的内容主要包括名称、批号、规格、数量、取样方法、送检日期、检验方法、检验结果,检验报告填写后应签上检验人员的姓名。检验报告的书写需完整、真实,不得涂改。药品质量检测的目的是保证临床用药平安,检测药品生产企业所生产的药品是否符合国家
18、规定,所以每一个操作步骤都要按标准走,保证试验数据的真实性,切不行捏造试验数据。药检室的大部分操作虽然都是用一般仪器进行操作的,但这些操作在试验的整个过程中占着举足轻重的地位,干脆影响着试验结果的精确性,由于在药检室接触的全部都是化学药品,尤其是试验用的试剂,有好多都是强酸、强碱,这就要求我们肯定要严格遵守相关的运用操作规范,一时的不留意就可能引发严峻的事故,所以在药品检验过程中要时时刻刻提高警惕。通过药检室的实习,我提高了试验中动手操作的实力,培育了仔细负责的工作看法,信任这段即将走向社会的训练,将使我受益终生。5、中药房中药房是我此次实习的重点,走进充溢中药味的中药房,第一次面对如此多的中
19、药材,抽拉式的药箱,称药的戥子,排放有序的中成药和只有在电影中才能见到的铁碾船,时常传来的捣药声,心里特殊的兴奋,这里是将我在学校学习了两年的专业学问与实际相结合,并检验专业学问最好不过的地方了。中药房与西药房相比规模小了很多,中药房分为中成药部和中草药部,成药和草药分放在两间相通的屋子里,中成药按功效分门别类的摆放,如治疗心脑血管类疾病的地奥心血康胶囊、速效救心丸、复方丹参滴丸等;清热解毒类的黄连上清丸、龙胆泻肝丸、清宁丸等;小儿科常用药如小儿感冒颗粒、消积口服液、柴银口服液等;理气健脾止痛类的补中益气丸、人参健脾丸、逍遥丸、鼻渊通窍颗粒等;冷静安神类的养血清脑颗粒、头痛宁胶囊、安神补脑液等
20、。草药的摆放也是按功效分类的,功效相同的草药放在相邻的抽拉式药箱里,对特别的中药饮片需特别放置,如挥发性的砂仁应密闭保存,毒性大的饮片如朱砂、雄黄、附子以及珍贵的中药饮片如人参、冬虫夏草、牛黄等都放在单独的药柜里。对存放时间较长的饮片应定时抽样检查。刚到中药方,首先应熟识的除了药品的摆放位置,就是用药戥子的称量中药材。药戥子分为前毫和后毫,运用时右手提提住后毫可以称量100克以内的重量,提住前毫可以称量100-250克之间的重量。运用时要先在定盘上定位,便于称量时进行校准。只有娴熟运用药戥子,才能快速精确的称量、分装好每一付中药。还有铁碾船的运用,要达到双脚与铁碾船的相互协作,这些都是在课本上
21、学不到的。这次中药房的见习真是让我大开眼界,收获满满!在中药房工作,须要丰富的中药理论学问,娴熟的动手操作实力,在拿到中药处方时要验方,检查处方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,确认无误后方可调剂发药,而且要熟识药材的别名,如牵牛子又名黑丑、白丑,牛膝分为川牛膝和怀牛膝两种,在抓药的时候又要娴熟的运用药戥子进行称量,配药时,按处方的药材依次、剂量、将药物称好放入牛皮纸袋中,直至配齐打包。特别煎法的需特殊包装注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些药材如砂仁、阿胶等在称量前应先捣碎,以便病人煎煮用。中药房的实习生活让我的中药专业学问从课本上真实的应用到实际中,并学习到了从课本上学不到的学问,熬
22、炼了条理分明的工作看法,从拿戥子的手势姿态到撑开药袋将药材倒入时两手的协作,以及药包的封口,这看似简洁日复一日的重复劳作都须要极大地耐性和坚持,都须要仔细的专心的去学、去做。6、结语在医院实习的那段时间真是感受良多,患者为没有钱,而饱受黑暗的熬煎,让他们的脸上失去了那丝微笑,两鬓的白发,额头上的皱纹,这些都是岁月走过的痕迹,岁月的沧桑消磨了那原来年轻的心。在实习中我学到了许多,看到了许多,虽然不是专业对口,但是这样的实习还是很有意义的。我知道了工作和学习的差别,这样的差别也让我积累了更多的阅历,不管是工作还是学习,我们都要用一颗真诚的心去对待。在实习中我们知道了工作和在学校学习完全是不一样的,
23、在学校有老师,有作业,有考试,而在工作中完全要靠自己自主的去学去做。只要你想学习,那些老员工会毫不吝啬的把他们多年的阅历教授给你,让你在工作中少走弯路。在实习的过程中也可以更好的了解自己,了解自己喜爱什么,对什么感爱好,做起工作来就更顺手。在实习中我学到了许多,也感受到了许多,在实习中,要学会自主学习,要有团队精神,要懂得为人处事,要有主动学习的看法,要懂得礼貌对人.许多的东西在学校是学不到的,通过实习这一实践训练,我们才能更好的驾驭阅历,获得提高。虽然实习是一件并不轻松的事情,有时候会感觉很累,累倒你会不想再回到实习的地方去,但是等你复原过来的时候,你就会觉得我今日又做了多么有意义的事情啊,
24、乏累被驱散了。我坚信通过这一段时间的实习,从中获得的实践阅历使我终身受益,并会在我毕业后的实际工作中不断地得到印证,我会持续地理解和体会实习中所学到的东西。这些将会使我终生受益的,期望我在将来的学习和工作中能够更好的展示自己的人生价值。医学生实习报告范文作为医学生的个暑假学校便布置了社会实习,由于我学的是临床,所以就近找了一个熟人开的诊所去实习。虽然学什么不肯定非要实习于那一行,即使少了些丰富多彩的经验,可这样可以学以致用也值了。大二学得粗浅,专业课虽学了几门呢,但还只是略懂皮毛,而这次实习却让我学到了很多课本上学不到的东西。诊所里工作人员只有一个女医生。医生就是妈妈的挚友,按辈分称呼她李婶。
25、她开了十几年的诊所,最擅长的是给小孩打针。虽然我也很想学到她的这门“手艺”,但是难度系数也太大了,实在不敢恭维呀。在李婶的诊所里我首先学会了血压的测量。了解到测血压前被测者应充分休息,勿吸烟喝酒喝咖啡,不行憋尿。被测者应实行坐位或卧位,气囊应缚在上臂中1/3,不行过松,也勿过紧,否则血压值会降低。注气速度要慢,水银柱在听诊声音消逝后再上升20mmhg即可。放气速度以每一心跳下降2mmhg为宜。听诊器应放在肘动脉处,再放气后出现音时为收缩压,接着放气至声音消逝时为舒张压。此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。肌肉注射选择的部位是“臀大肌外1/4处”, 绷紧皮肤,针梗与皮肤成3040角快速刺入皮下注射
26、时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周快速扩散同时将无菌干棉签置于进针点上方,在快速拔出针头的同时将棉签压下。次给别人打针,怎么也不敢下针,还是李姨助我一臂之力,扎下去了其次个给一个中年妇女打的,我怕扎不进去就略微用力了一点,结果人家哎吆了一声,吓的我一身冷汗,忙给人家致歉,还好人家没有指责我,可吓死我了静脉注射,进针后见回血即松开止血带,缓慢注入药液。在注射过程中,要试抽回血,以检查针头是否仍在静脉内。要留意注射药液速度应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的患者,应留意爱护静脉,不要总在一处。 静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管简单充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五
27、指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显,充盈度更好,穿刺胜利率增高。虽然我写的井井有条,但是也只给几个病人注射过,他们的血管都是很直的,难度系数最低,难度系数高了我可不敢上我还学了一下发热处理。 最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林03-06克l次,一天3次,饭后半小时服。除了药物降温外,还可用物理方法降温,常用的方法有:酒精擦浴,以30-50酒精,轻擦患者颈项,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次15-30 分钟。酒精擦浴的优点是温柔,不像药物降温那样难限制、有副作用,而且可以随时进行;冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者头部,也可将冰袋置于腋窝或
28、腹股沟处。虽然在诊所实习很辛苦,但是我还是特别喜爱那些实习的日子。通过这次实习,我充分体会到了医务工作者担当着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著千金方论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医学生驾驭先进医疗技术的同时,还要具有爱岗敬业,廉洁奉献,一心一意为人民服务的品行,发扬救死扶伤的人道主义精神,才能更好的为国家的医疗卫生事业作贡献。本文来源:网络收集与整理,如有侵权,请联系作者删除,谢谢!第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页