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1、垂直用力手法按法与压法n n按法按法 用手指或手掌着力于治疗部位或穴位上，逐渐用力向下按压的方法。n n压法压法 用手指、掌、肘着力于施术部位，压而抑之的手法。n n习惯上两者统称为按压法。习惯上两者统称为按压法。按法与压法的区别按法与压法的区别按法压法压力小大刺激量小大操作部位均可用指腹、手掌操作肘部操作习惯称“肘压法”1.指按法指按法以拇指或食、中、环三指指面着力的按法。拇指按法（叠拇指按法）中指按法 三指按法 【动作要领】【动作要领】以手指指腹着力于受术部位，由轻而重垂直向下按压，使患者产生酸、麻、重、胀和走窜等感觉，持续数秒后，然后逐渐减压。并重复上述过程。【动作要求】【动作要求】按压
2、的方向应与受术体表垂直。用力由轻而重，平稳加压，再由重而轻，逐渐减压。按而留之，不宜冲击用力。掌指关节、指间关节均应伸直。【功效主治】【功效主治】n n功效：行气活血、开通闭塞、缓急止痛。n n主治：常用于各种急慢性疼痛。如头痛、牙痛、胃脘痛、痛经、胆绞痛、心绞痛、尿潴留等。（胆绞痛、心绞痛发生急痛一般不用手法）2.掌按法掌按法以掌根、鱼际、全掌着力的按法 单掌按法（上臂发力）双掌按法 叠掌按法（躯干发力）【动作要求】【动作要求】n n按压的方向应与受术体表垂直。n n用力由轻而重，平稳加压，再由重而轻，逐渐减压。n n按而留之。除矫正关节错位外，一般不宜冲击发力。n n可用叠掌、伸肘、上身前
3、倾来增加压力。【功效主治】【功效主治】n n功效：疏经通络、开通闭塞、温中散寒止痛、整复错缝等。素问素问 举痛论举痛论“寒气客于肠胃之间，膜原寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛。按之则血气之下，血不得散，小络急引，故痛。按之则血气散，故按之痛止。散，故按之痛止。”n n主治：脘腹部疼痛，急慢性腰腿痛、胸腰椎后关节紊乱、脊柱侧弯、膝关节酸痛等。3.肘压法肘压法 【动作要领】术者一手握拳屈肘，拳心向胸，以肘部着力于受术体表，另一手屈肘，按住下面之拳，以上肢及躯干发力，向下垂直按压。【动作要求】【动作要求】n n按压用平稳缓和，不可冲击用力。n n本法刺激强烈，仅用力肌肉丰厚处。n
4、 n施用时应考虑受术者的承受能力。n n肘压法后一般结合揉法。【功效主治】【功效主治】n n功效：疏经通络、解痉止痛。n n主治：常用于臀部、腰背、股后等部位。治疗顽固性腰腿痛、腰肌僵硬等。点法n n接触面积小，压力强的按法，称为点法。n n点法由按法演化而来，属于按法的范畴。按法与点法的区别按法与点法的区别按法点法接触部位大（指腹）小（指端）刺激量小大压力小大作用方式平稳按压平稳按压，亦可有冲击作用时间长短【动作要领】【动作要领】以指端或屈指后骨突起部，着力于受术部位或穴位上，按而压之，戳而点之。拇指端点法 屈拇指点法 屈食指点法 屈中指点法【动作要求】【动作要求】n n点压的方向要垂直向下
5、。n n用力由轻而重，平稳持续，力量逐渐增加。n n点法后一般继以揉法，缓和刺激。【功效主治】【功效主治】n n功效：通经活络、开通闭塞、消肿止痛、调节脏腑功能。结合所点穴位的特性，可有各种相应的功效。n n主治：中风偏瘫、截瘫、各种疼痛等。拨法（弹拨法）用指、拳、肘着力于治疗部位，并按而用指、拳、肘着力于治疗部位，并按而拨动之的手法。拨动之的手法。拇指拨法拇指拨法 三指拨法三指拨法 屈指拨法屈指拨法 拳拨法拳拨法 肘拨法肘拨法【动作要领】n n用指、拳、肘按于受术部位的肌腹或肌腱，按压至用指、拳、肘按于受术部位的肌腹或肌腱，按压至有酸胀感，再作与肌纤维走向成垂直方向的拨动。有酸胀感，再作与肌
6、纤维走向成垂直方向的拨动。n n单向、来回拨动均可。单向、来回拨动均可。【动作要求】n n拨动方向应与肌纤维走向垂直。拨动方向应与肌纤维走向垂直。n n弹拨时不能在体表摩擦，指下应有弹动感。弹拨时不能在体表摩擦，指下应有弹动感。n n压力应视病情和受术者的耐受性而定。压力应视病情和受术者的耐受性而定。【临床应用】【临床应用】作用：作用：（1 1）舒筋解痉，分解粘连）舒筋解痉，分解粘连（2 2）理筋复位）理筋复位（3 3）手法诊断）手法诊断 用于探查用于探查“筋结筋结”、“筋强筋强”等软组织异常；等软组织异常；可作为颈椎病、腰背肌劳损等病症的辅助可作为颈椎病、腰背肌劳损等病症的辅助 检查；检查；
7、可作为选择治疗部位和穴位的依据之一。可作为选择治疗部位和穴位的依据之一。主治：主治：n n肩关节粘连n n肱二头肌肌腱滑脱n n肱二头肌腱鞘炎n n落枕n n第三腰椎横突综合症掐法（爪法、切法）掐法（爪法、切法）用拇指、食指或中指的指甲重掐取穴，而不刺破皮肤的手法。以拇指掐法最为常用【动作要求】n n取穴宜准。n n施术时为避免刺破皮肤，可在受术部位上先置一薄布。n n垂直用力，不可抠滑，以免破皮。n n掐后多继用揉法，以缓和局部的刺激。n n接触面积最小，刺激集中而尖锐。n n操作时，一般重复4-5次即可。【临床应用】n n功效：醒脑开窍、舒筋缓急。n n多用于昏迷的急救。如中暑，可掐人中、十王、老龙。n n如惊风抽搐，可掐解溪、风池等。n n用于小儿疳积，可掐四横纹、板门等。