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1、中医耳穴全息分布中医耳穴全息分布长沙医学院中医系长沙医学院中医系钟愈田钟愈田一、定义 耳穴是指分布在耳郭上的穴位，耳穴是指分布在耳郭上的穴位，是是人人体体各各部部分分的的生生理理病病理理变变化化在在耳耳郭郭上的反应点。上的反应点。也是在耳郭上用于防治疾病的刺激点。也是在耳郭上用于防治疾病的刺激点。二、与脏腑的关系人体的五脏六腑、五官九窍、四肢百人体的五脏六腑、五官九窍、四肢百骸是有机的整体，它们通过经络互相骸是有机的整体，它们通过经络互相联系，通过气血灌注互相影响。联系，通过气血灌注互相影响。就耳而言，因分布于耳部的经脉均与就耳而言，因分布于耳部的经脉均与脏腑有联系，故耳与脏腑在生理、病脏腑有
2、联系，故耳与脏腑在生理、病理方面息息相关。理方面息息相关。三、耳郭的表面解剖名称三、耳郭的表面解剖名称耳轮耳轮耳舟耳舟对耳轮对耳轮耳垂耳垂三角窝三角窝耳甲耳甲耳屏耳屏对耳屏对耳屏外耳门外耳门1 1、耳垂、耳垂耳耳垂垂耳耳郭郭下下部部无无软软骨的部位。骨的部位。耳耳垂垂前前沟沟耳耳垂垂与与面面部之间的浅沟。部之间的浅沟。耳垂前沟耳垂前沟耳垂前沟耳垂前沟耳垂耳垂耳垂耳垂2 2、对耳轮、对耳轮对耳轮上脚对耳轮上脚 对耳轮向上分支的部分。对耳轮向上分支的部分。对耳轮对耳轮 与耳轮相对呈与耳轮相对呈“Y”“Y”字型的隆起部。字型的隆起部。对耳轮体对耳轮体 对耳轮下部呈上下走向的主体部分。对耳轮下部呈上下
3、走向的主体部分。对耳轮下脚对耳轮下脚 对耳轮向前分支的部分。对耳轮向前分支的部分。轮屏切迹轮屏切迹 对耳轮与耳屏之间的凹陷处。对耳轮与耳屏之间的凹陷处。3、耳舟 耳轮与对耳轮之间的凹窝耳轮与对耳轮之间的凹窝 4、三角窝 对耳轮上下脚与相应耳轮之对耳轮上下脚与相应耳轮之间的三角形凹窝间的三角形凹窝耳舟耳舟三角窝三角窝5 5、耳甲、耳甲耳耳甲甲部部分分耳耳轮轮和和对对耳耳轮轮、对对耳耳屏、耳屏及外耳门之间的凹窝。屏、耳屏及外耳门之间的凹窝。耳甲艇耳甲艇耳轮脚以上的耳甲部。耳轮脚以上的耳甲部。耳甲腔耳甲腔耳轮脚以下的耳甲部耳轮脚以下的耳甲部。6 6、耳屏、耳屏屏上切迹屏上切迹耳屏与耳轮之间的耳屏与耳
4、轮之间的 凹陷处。凹陷处。上屏尖上屏尖耳屏游离缘上隆起部。耳屏游离缘上隆起部。耳屏耳屏耳郭前方呈瓣状的隆起耳郭前方呈瓣状的隆起下屏尖下屏尖耳屏游离缘下隆起部。耳屏游离缘下隆起部。耳屏前沟耳屏前沟耳屏与面部之间的耳屏与面部之间的 浅沟。浅沟。7 7、对耳屏、对耳屏对耳屏对耳屏耳垂上方，与耳垂上方，与 耳屏相对的瓣状隆起。耳屏相对的瓣状隆起。对屏尖对屏尖对耳屏游离缘对耳屏游离缘 隆起部。隆起部。屏间切迹屏间切迹耳屏与对耳耳屏与对耳 屏之间的凹陷处。屏之间的凹陷处。四、治疗方面各种疼痛性病症各种疼痛性病症各种炎症性病症各种炎症性病症一些功能紊乱性疾病一些功能紊乱性疾病过敏与变态反应性疾病过敏与变态反
5、应性疾病内分泌代谢性疾病内分泌代谢性疾病治疗方面传染病传染病各种慢性病各种慢性病其它：针刺麻醉、妇科疾病，预防感冒、其它：针刺麻醉、妇科疾病，预防感冒、晕车、晕船以及处理输液反应。还可用晕车、晕船以及处理输液反应。还可用于戒烟、减肥。于戒烟、减肥。五、耳穴分布的规律五、耳穴分布的规律面颊穴位面颊穴位耳垂耳垂上肢穴位上肢穴位耳舟耳舟躯干穴位躯干穴位对耳轮体对耳轮体下肢穴位下肢穴位对耳轮上、对耳轮上、下脚下脚腹腔穴位腹腔穴位耳甲艇耳甲艇胸腔穴位胸腔穴位耳甲腔耳甲腔消化道穴位消化道穴位耳轮脚耳轮脚周围周围耳轮耳轮耳舟耳舟对耳轮对耳轮耳垂耳垂三角窝三角窝耳甲耳甲耳屏耳屏对耳屏对耳屏外耳门外耳门 六、处
6、方选穴原则六、处方选穴原则 (少而精少而精,压痛点优先压痛点优先)按部处方选穴法，即根据病人患病部位，按部处方选穴法，即根据病人患病部位，选取相应耳穴，如胃病取胃穴、目病取眼选取相应耳穴，如胃病取胃穴、目病取眼穴，肩痹取肩关节穴等；穴，肩痹取肩关节穴等；辨证处方选穴法，根据藏象、经络学说，辨证处方选穴法，根据藏象、经络学说，选取相应耳穴，如骨痹、耳聋耳鸣、脱发选取相应耳穴，如骨痹、耳聋耳鸣、脱发等取肾穴，因肾主骨，开窍于耳，其华在等取肾穴，因肾主骨，开窍于耳，其华在发，故取肾穴主之；又如偏头痛，属足少发，故取肾穴主之；又如偏头痛，属足少阳胆经的循行部位，可取胆穴治之。阳胆经的循行部位，可取胆穴
7、治之。七、压籽法所用材料七、压籽法所用材料压籽法所用材料可因地制宜，植物压籽法所用材料可因地制宜，植物种子、药物种子、药丸等，凡是具种子、药物种子、药丸等，凡是具有表面光滑，质硬无副作用，适合有表面光滑，质硬无副作用，适合贴压穴位面积大小的物质均可选用，贴压穴位面积大小的物质均可选用，王不留行籽、油菜籽、莱菔子、六王不留行籽、油菜籽、莱菔子、六神丸、喉症丸、绿豆、小米等。植神丸、喉症丸、绿豆、小米等。植物药物种子和小药丸。物药物种子和小药丸。八、耳压操作方法八、耳压操作方法操作方法是先在耳郭局部消毒，将材料操作方法是先在耳郭局部消毒，将材料粘附在粘附在0 050505cm5cm大小的胶布中央，
8、大小的胶布中央，然后贴敷于耳穴上，并给予适当按压，然后贴敷于耳穴上，并给予适当按压，使耳郭有发热、胀痛感（即使耳郭有发热、胀痛感（即“得气得气”）。）。一般每次贴压一侧耳穴，两耳轮流，一般每次贴压一侧耳穴，两耳轮流，3 3天天1 1换，也可两耳同时贴压。在耳穴贴压期换，也可两耳同时贴压。在耳穴贴压期间，应嘱患者每日自行按压数次，每次间，应嘱患者每日自行按压数次，每次每穴每穴1 12min2min。九、耳穴治疗的注意事项严密消毒，预防感染。严密消毒，预防感染。分析时须结合临床检查和症状。分析时须结合临床检查和症状。注意预防晕针，万一发生就及时处理。注意预防晕针，万一发生就及时处理。有有习习惯惯性性流流产产史史的的孕孕妇妇禁禁用用耳耳针针。年年老老体体弱弱、严严重重贫贫血血、过过度度疲疲劳劳等等情情况况，耳耳针针慎慎用用或或暂暂不用。不用。耳耳针针的的适适应应症症虽虽比比较较广广，但但也也有有一一定定的的局局限限性，有时与其它疗法综合使用。性，有时与其它疗法综合使用。