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1、精选优质文档-倾情为你奉上 心电监护仪的使用操作流程评估1.患者的年龄、病情、生命体征、皮肤情况2.患者的心理状态及合作程度,并解释目的、注意事项3是否有监护仪的指针和适应症;所需监测的项目.4. 操作环境干净整洁,监护仪的性能,周围无电磁波干扰,光照适宜,适合操作。若是昏迷患者,向家属解释心电监测的目的。操作准备1. 护士:洗手,戴口罩2. 患者:皮肤清洁,体位舒适3. 环境:整洁,有电源及插座4. 用物:心电监护仪、导联线、配套血压计袖带、SpO2传感器、电源转换器、电极片、75%乙醇棉球、监护记录单等1. 正确安放电极位置:(1) 三电极(综合II导联)1) 负极(红):右锁骨中点下缘2
2、) 正极(黄):左腋前线第四肋间3) 接地电极(黑):剑突下偏右 (2) 五电极1) 右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间2) 左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间3) 右下(RL):右锁骨中线剑突水平处4) 左下(LL):左锁骨中线剑突水平处5) 胸导 (C):胸骨左缘第四肋间“各位老师好,我是xx病区的xx,今天操作的项目是心电监护仪的使用,先去评估患者。”自我介绍洗/喷手“您好,请问您叫什么,请给我看一下您的腕带,xx,我是管床护士xx,因为,根据病情,遵医嘱要给你进行心电监测,使用心电监测能持续监测你的心率、血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度,希望你能配合,好吗?使用心电监测时需要在你的
3、胸腹部安放电极片,我看一下你的胸部皮肤情况,好吗?请问你对酒精过敏吗?(不会)好的,李宁,请你休息,我过一会儿就来给你进行心电监测。带治疗本核对床头牌解释说明目的、方法及配合选择贴片位置“物品准备完毕,操作开始。”喷手,回治疗室戴口罩,举手携用物至患者床旁,核对床号、姓名,1床,李宁,请问你准备好了吗?我现在要给你进行心电监测了,好,让我再看一下你的手腕带。 安置舒适体位 连接电源,打开电源开关,检查心电监护仪的性能及导线连接是否正常清洁患者皮肤,保证电极与皮肤表面接触良好无创血压监测:(1) 选择合适的部位,绑血压计袖带(2) 按测量键(NIBP-START)(3) 设定测量间隔时间(TIM
4、E INTERVAL)“李宁,这个是心电监护仪,这个是测血压的袖带,每半小时会自动测量血压一次,你的膀子会有点涨,是正常,你不要紧张。心电监测暴露胸部,正确定位(必要时放置电极片处用75%乙醇清洁),75%乙醇清洁),粘贴电极片(1) 连接心电导联线“李宁,酒精纱布有点凉,如有不舒适请告诉我。”(2) 选择P、QRS、T波显示较清晰的导联(3) 调节振幅李宁这是我们检测血氧饱和度的一个探头,你觉得不舒服的时候,请你告诉我,好吗?7.SpO2监测:将 SpO2传感器安放在患者身体的合适部位8.其他监测:呼吸、体温等根据患者的情况,设定各报警限(ALARM),打开报警系统李宁,心电监护仪已经安好了
5、,你觉得有什么不舒服的地方吗?没有,好,安上心电监护仪后会给你活动带来不便,希望你能配合,并注意几点:(1)更换体位时,要避免拉扯导联线,防止脱落,若有脱落请及时告诉我,我会过来帮助你;(2)请不要在病房内使用手机和擅自调节监护仪,以免影响和干扰其正常工作或损坏;(3)这个监护仪会发出一些声音,请你不要紧张或害怕,你有什么不舒服的地方,请你按床旁呼叫铃,谢谢你的配合,你好好休息.调至主屏,监测心电图,发现异常及时记录。喷手,取下口罩,记录你好,李宁!让我再看一下你的手腕带好吗?好。现在的生命体征平稳,医嘱于停心电监护仪,你不要紧张,我会动作轻点。李宁,现在心电监护仪已经撤了,还好吧,请你不要紧张或害怕,你有什么不舒服的地方,请你按床旁呼叫铃,我会经常来巡视病房,谢谢你的配合,你好好休息。停止监护:a) 向患者解释,取得合作b) 关闭监护仪,断开电源c) 撤除导连线及电极、血压计袖带等d) 清洁皮肤.安置病人。e) 安置病人。洗手回治疗室,记录,终末处理,洗手。“操作完毕,请老师指教。”对老师的评价、指点表示感谢! 举手专心-专注-专业