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1、1 拔罐法拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温经通络、祛风散寒、消肿止痛，吸毒排脓为目的一种技术操作.1.评估1.1 当前主要症状、临床表现及既往史.1.2 患者体质及实施拔罐处的皮肤情况.1.3 心理状况2.目标2.1 缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状.2.3 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等.3.禁忌症3.1 高热抽搐及凝血机制障碍者.3.2 皮肤溃疡、水肿及大血管处。3.3 孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。4.告知4.1 治疗过程中局部可能出现水泡。4.2 由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐扣相当大小的紫
2、红色瘀斑，数日后自然消失。4.3 治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤。5.物品准备治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等6.操作程序6.1 备齐物品，携至床旁，做好解释，核对医嘱。6.2 取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。6.3 遵医嘱选择拔罐部位。6.4 点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已选择的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。6.5 拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。6.6 操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位。6.7 清理用物，做好护理记录并签名。7.护理及注意事项7.1 拔罐时应采取合
3、理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。7.2 操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。7.3 防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。7.4 使用过的火罐，均应消毒后备用。7.5 起罐后，如局部出现小水泡，可不必处理，可自行吸收。7.6 如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。2 拔火罐法操作流程图：评估主要临床表现、既往史、拔火罐部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等物品准备治疗盘、火罐、95%酒精棉球、血管钳、火柴、小口瓶等患者准备核对姓名、诊断、解释，取合理体位，松开衣着，暴罐拔火罐部位，保暖定穴遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法
4、拔罐检查罐口有无缺损裂缝。一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，深入罐内中下端，绕12 周后迅速抽出，迅速将罐口扣至选定部位（穴位）上不动，待吸牢后撤手，适时留罐随时检查罐口吸附情况，局部皮肤紫红色为度，其疗效最佳。疼痛、过紧、应及时起罐观察起罐一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐整理协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用物记录根据医嘱，详细记录实施拔罐后的客观情况，并签名文档编码:CA7P10E4F3G9 HY4P9K7E3G6 ZL2Z2S10F1X2文档编码:CA7P10E4F3G9 HY4P9K7E3G6 ZL2Z2S10F1X2文档编码
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12、暖。6 操作流程定位再次核对；检查罐口有无损坏。5 35 拔罐酒精棉球干湿适当。5 点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口5 准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。10 观察随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0分钟，询问患者的感觉。5 起罐起罐方法正确。5 操作后整理整理床单位，合理安排体位。3 15 清理用物，归还原处，洗手。火罐处理符合要求。5 评价拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。5 记录按要求记录及签名。2 技能熟练操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、
13、准、快。5 15 理论提问回答全面、正确。10 合计100 注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。考核者签名：考核时间：年月日文档编码:CA7P10E4F3G9 HY4P9K7E3G6 ZL2Z2S10F1X2文档编码:CA7P10E4F3G9 HY4P9K7E3G6 ZL2Z2S10F1X2文档编码:CA7P10E4F3G9 HY4P9K7E3G6 ZL2Z2S10F1X2文档编码:CA7P10E4F3G9 HY4P9K7E3G6 ZL2Z2S10F1X2文档编码:CA7P10E4F3G9 HY4P9K7E3G6 ZL2Z2S10F1X2文档编码:CA7P10E4F3G9 HY4P9K7
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