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1、0 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心针灸学基础针灸学基础1 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院第一节第一节 经络经络教学目标: 1、掌握经络概念、十二经脉的命名、十二经脉的特点及十二正 经在头面及四肢的分布规律; 2、熟悉经络的组成、十二正经的走向、交接; 3、了解奇经八脉的分布、经络学说的形成及国内外研究进展。 2 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院经络概念 经脉 经络系统的主干,循行深部,有一定的循行路径 经络 络
2、脉 经脉的分支,纵横交错,大多循行于较浅部位 经络是机体运行气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通道。经络使人体连接成一个统一的整体,使人体功能活动保持相对的协调和稳定3 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院经络系统的组成(详见教材212页) 十二经脉:以“手足、阴阳、脏腑”命名,是气血运行的主要通道十二经脉特点:1、有一定的起止、一定的循行部位和交接顺序2、在肢体的分布和走向有一定的规律,同脏腑有直接的络属关系3、对称分布于人体的两侧4 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医
3、院奇经八脉:统率、联络和调节十二经脉的作用 与脏腑没有直接的相互络属,相互之间也没有表里关系十二经别:加强十二经脉中相为表里的两经之间在体内的联系5 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院十五别络:加强相为表里的两条经脉在体表的联系孙络:最细小浮络:浮现于体表的经脉 络 脉6 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院经络的走向和交接: 手之三阴胸内走 手之三阳手外头 足之三阳头外足 足之三阴足内走7 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学
4、中心* 昆明儿童医院十二经脉在体表的分布:分布有一定规律。 四肢:阳经在外侧(阳明在前,少阳在中,太阳在后) 阴经在内侧(太阴在前,厥阴在中,少阴在后) 头面:阳明经行于面部、额部;少阳经行于头侧部;太阳经行于 面颊、头顶及后头部。 躯干部:手三阳行于肩胛部;足阳明行于胸腹部、足少阳行于侧面 足太阳行于背腰部 手三阴均从腋下走出,足三阴均行于腹部8 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院循行于腹部的经脉,自内向外的顺序为足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴在小腿下半部和足背部,肝经(足厥阴)在前缘,脾经(足太阴)在中线,至内踝上八寸处交叉后
5、,脾经在前,肝经在中线。9 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院十二经脉的表里关系:手足三阴、三阳,通过经络和别络的互相沟通,组合成六对“表里相合”关系。凡是有表里关系的两条经脉,均在四肢末端交接,分别循行于四肢内外两个侧面的相对位置。十二经脉脏腑属络: 阴经属脏络腑,阳经属腑络脏。10 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院十二经脉的流注次序: 肺交大肠胃交脾 心交小肠膀肾宜 心包三焦胆传肝 气血周流不停息11 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童
6、医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院奇经八脉分布: 督脉-阳脉之海 任脉-阴脉之海 冲脉-血海、十二经脉之海“一源三起”:任、督、冲三脉均起于胞中,同出会阴。12 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院第二节第二节 腧穴腧穴教学目标: 1、掌握腧穴的概念; 2、掌握30个腧穴的定位和主治规律; 3、熟悉腧穴分类、特定穴的意义; 13 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院腧穴的概念 腧穴是脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位,也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点。14 昆明市
7、儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院腧穴的分类 十四经穴 361个 腧穴 经外奇穴 阿是穴 以痛为腧15 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院腧穴的主治规律: 经脉所通,主治所及 远治作用腧穴主治规律 近治作用16 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院特定穴1、五腧穴:井、荥、输、经、合2、原穴:阴经以输代原,阳经原穴位于输穴后的第一个穴位3、络穴:十二经络穴+任脉络穴+督脉络穴+脾之大络4、郄穴:共16个,阴经郄穴
8、主要治疗血症,阳经郄穴主要治疗痛症。5、背俞穴:脏腑经气输注于背部的穴位17 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院6、募穴:脏腑经气输布、汇聚于胸腹部的输穴7、八会穴:脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓8、下合穴:手、足三阳经六腑之气下合于足三阳经的6个穴位9、八脉交会穴:十二经脉于奇经八脉相交会的8个穴位10、交会穴:两经以上经脉相交或会合处的输穴(三阴交)18 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院腧穴的定位法1、体表标志取穴法2、骨度分寸定位法3、手指同身寸取穴法:中指同
9、身寸、拇指同身寸、一夫法19 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院第三节第三节 十十 四四 经经 脉脉 教学目标: 1、掌握手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经的常用穴位定位和主治。 2、熟悉手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经的循行。20 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院 手 太 阴 肺 经 ( Lung Meridian of Hand-Taiyin. LU) 21 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童
10、医学中心* 昆明儿童医院手太阴肺经 起于中焦、下络大肠、还循胃口,上膈属肺,络喉,出腋下,沿上肢内侧前缘下行,过肘窝,沿前臂内侧,到腕后桡骨茎突的内侧缘,入寸口,上鱼际,直出拇指内侧端。其分支:从列缺穴分出,沿掌背侧走向食指桡侧端,交手阳明大肠经。起于中府,止于少商 22 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院联系脏腑器官: 属肺,络大肠;与胃、气管、喉咙有联系。经穴主治: 喉、胸、肺病,以及经脉循行部位的疾病。如咳嗽,气喘、胸痛、肩背痛,上肢内侧缘疼痛等。 23 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省
11、儿童医学中心* 昆明儿童医院列缺 络穴,八脉交会穴(通任脉)定位:在前臂,腕掌侧远端横纹上 1.5寸,拇短伸肌腱与拇长展 肌腱之间,拇长展肌腱沟的凹陷中。主治:肺部,咽部及头项病症。 ”头项寻列缺”操作:向上斜刺0.3-0.5寸。24 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院太渊 腧穴、原穴、八会穴(脉会)定位: 桡骨茎突与舟状骨之间,拇长展肌腱 尺侧凹陷中。主治:肺部、咽部疾病。常用于外感、咳嗽, 咽喉肿痛,无脉症。操作:直刺0.3-0.5寸,避开桡动脉。25 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童
12、医学中心* 昆明儿童医院 手 阳 明 大 肠 经 (Large Intestine Meridian of Hand-Yangming. LI)26 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院手阳明大肠经 起于食指桡侧端,通过1,2掌骨向上进入两筋,沿前臂前方,至肘部外侧,在沿上臂外侧前缘,上走肩端,沿肩峰合于第7颈椎棘突下,并向下进入阙盆,络肺属大肠。 其分支:支脉从锁骨窝上行,经颈达面颊,进入下龈,回绕上唇,交叉于水沟穴,左脉向右,右脉向左,分布在鼻孔两侧,交于足阳明胃经。 起于商阳,止于迎香 27 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童
13、医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院联系脏腑器官: 属大肠,络肺;与口、下齿、鼻有联系。经穴主治: 头面、五官、咽喉病。 如腹痛,肠鸣,泄泻,便秘,咽喉痛, 以及本经循行部位的疼痛。 28 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院合谷 原穴定位:在手背,第二掌骨桡侧的中点处。主治:头面、五官病症。常用于外感、 头痛、咽喉肿痛、面瘫、痛经, 上肢疼痛等 。 ”面口合谷收”操作:直刺0.5-1寸,孕妇禁针灸。29 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院曲
14、池 合穴定位: 在肘区,尺泽与肱骨外上髁 连线的中点。主治:口齿部、咽部疾病。常用于热病、 咽喉肿痛,齿痛,目赤肿 痛、湿疹等。退热、降压的要穴。操作:直刺1-1.5寸。30 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院迎香 手、足阳明经交会穴定位:在面部,鼻翼外缘中点旁, 鼻唇沟中。主治:鼻部、口面部病症,用于鼻渊、 口眼歪斜等,治疗鼻炎要穴操作:斜刺或横刺0.3-0.5寸。31 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院 足 阳 明 胃 经 (Stomach Meridian of
15、 Foot-Yangming. ST )32 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院足阳明胃经 起于鼻翼旁,挟鼻上行,旁约足太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅;其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾;其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中;其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间;其支者,下廉叁寸而别,下入中指外间;其支者,别跗上,入大趾间,出其端。 起于承泣,止于厉兑
16、33 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院34 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院联系脏腑器官: 属胃,络脾,与鼻、眼、口、上齿、喉咙、乳房相联系。经穴主治: 胃肠病及头面部疾病。 如胃痛,肠鸣,泄泻,呕吐,咽喉痛,口眼歪斜以及本经循行部位的疼痛。 35 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院四白 定位:目正视,瞳孔直下,当眶下孔凹陷中。主治:口眼歪斜、三叉神经痛、面肌痉挛、 胆道蛔虫症(迎香透四白)等病症。操
17、作:直刺或斜刺0.3-0.5寸,不可深刺,不宜灸。36 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院颊车 定位:在面部,下颌角前上方一横指。主治:牙齿及面部病症。常用于牙关开合不利、 口眼歪斜等。操作:直刺0.3-0.5寸,或向地仓穴方向透刺 1.5-2寸。37 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院下关定位:在面部,颧弓下缘中央与下颌切际 之间凹陷中。合口有孔,张口即闭。主治:牙齿、面部、耳部病症。常用于下颌 关节脱位、口眼歪斜等操作:直刺或斜刺0.5-1寸。 治疗下颌关节炎的要
18、穴38 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院天枢 大肠墓穴定位: 在腹部,脐旁开2寸。主治:胃肠及妇科病症。常用于腹痛、 腹胀泄泻、便秘、月经不调等。 双向调节作用,调理胃肠的要穴。操作:直刺0.5-1寸。39 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院足三里 合穴 “肚腹三里留”定位:在小腿外侧,犊鼻穴下3寸, 犊鼻与解溪连线上。主治:胃、脾、肠病症,用于胃痛,呕吐, 呃逆、泄泻、腹痛、虚劳诸症等。操作:直刺1-2寸。 强壮保健的要穴,并常用于保健灸。40 昆明市儿童医院昆
19、明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院 足 太 阴 脾 经 (Spleen Meridian of Foot-Taiyin ,SP)41 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院足太阴脾经 脾足太阴之脉,起于大趾之端,循趾内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽,连舌本 ,散舌下。其支者:复从胃,别上膈,注心中。 起于隐白,止于大包42 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院联
20、系脏腑器官: 属脾,络胃,与心脏、舌、咽(食管)有联系。经穴主治: 主要治疗脾胃、妇科、前阴病症及经脉循行部位的其他病症。 如胃痛,肠鸣,泄泻,呕吐,咽喉痛,口眼歪斜等。43 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院三阴交 足太阴、少阴、厥阴交会穴 定位:在小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际主治:妇科、脾胃病症。健脾、补肝、益肾的要穴操作:直刺1-1.5寸。孕妇禁针。44 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院血海定位:在股前区,髌底内侧端上2寸,股内侧肌隆起处。主治:妇科、皮肤病症。常用于月经不调、风疹、湿疹等。操作:直刺1-1.5寸。调理气血的要穴。45 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院复习思考题复习思考题 1、十二经脉的特点;2、腧穴的基本概念及分类;3、足三里的定位和主治;4、什么是“一源三岐”; 46 昆明市儿童医院昆 明 市 儿 童 医 院昆明医科大学附属儿童医院云南省儿童医学中心* 昆明儿童医院 感谢您的聆听!