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1、精选优质文档-倾情为你奉上呼吸内科试卷及答案|1 n4 N8 t一、填空题1、 使用机械通气的并发症有_，_，_，_，_，_，_，_。2、 机械通气的相对禁忌证有_，_，_，_，_。3、 纤维支气管镜检查的并发症有_，_，_，_，_，_，_，_。4、 肺功能检查的适应证是_，_，_，_。5、 过敏原检测的体内特异性诊断试验包括_，_，_。体外特异性试验是_，_。6、 结核菌素试验阴性表示_外，应考虑_，_，_，_，_。7、 矽肺是由于长期吸入_所引起的，矽肺的基本病理变化是_形成和伴有_。8、 肺栓塞肝素应用的禁忌证：_，_，_，_，_，_。9、 肺栓塞的病因有_，_，_，_，_。10、 睡眠
2、呼吸暂停综合征是在睡眠时多种病因引起反复发作的_或_，导致_，_，甚至发生。每晚7个小时的睡眠中，每次发作呼吸暂停_秒以上，呼吸暂停反复发作_次以上或AHI超过_次以上。11、 中央型肺癌的间接征象是_，_，_。癌性空洞的特点是_，_，_，_。12、 肺结节病的支气管肺泡灌洗液中_细胞增加，CD4+/CD8+比值_，其比值大于时_，确诊率为74%。13、 肺结节病的发病机制可能与_、_、_等多种因素有关。 14、 弥漫性肺间质疾病，表现为_气促，_通气功能障碍伴_减低，_和影像学上_病变。15、 肺结核可分类_，_，_，_，_。16、 真菌感染的主要途径有_，_，_，_，_。17、 军团菌肺炎
3、的治疗首选_，疗程是_周。18、 葡萄球菌的致病物质主要是毒素和酶，具有_，_，_及_等作用。产生_酶的葡萄球菌致病力强，是化脓性感染的主要原因。19、 休克型肺炎的治疗包括_，_，_，_，_，_。20、 院内获得性肺炎是指患者入院时_，也不处于_，而于入院_小时后在医院内发生的肺炎。21、 型呼吸衰竭是指PaO2_，PaCO2_，其氧疗原则是_。22、 呼吸衰竭是各种原因引起的肺_和_功能严重障碍，导致_和_，从而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。23、 按治疗前支气管哮喘病情严重程度分级，中度持续指_，夜间哮喘症状_，FEV1预计值_或PEF_。24、 支气管哮喘是由_细胞、_
4、细胞、_细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。25、 慢性肺源性心脏病治疗时，用正性肌力药应用指征是_；_；_。26、 慢性肺源性心脏病的X线诊断标准有_；_；_。27、慢性阻塞性肺气肿的肺功能指标有_，_，_。28、呼吸窘迫的产生机制主要有_，_。29、酸碱平衡的调节机制有_，_，_，_。30、缺氧和二氧化碳潴留的发生机制有_，_，_，_，_。31、2受体激动剂平喘的原理是_；_；_。包括SABA和LABA，其代表药物分别为_和_。主要不良反应有_，_。32、肺功能检查的主要项目有_，_，_，_，_。33、影响氧离曲线的因素有_ ，_ ，_ ，_，_，_，_。34、肺泡表面活性物质的主要成分是_
5、，由_合成并释放，具有_。35、呼吸膜由_、_、_、_组成。( K! * i: V+ n 二、名词解释1、 睡眠呼吸暂停综合征2、 传染性非典型肺炎3、 院内获得性肺炎4、 社区获得性肺炎5、 肺炎6、 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）7、 型呼吸衰竭8、 型呼吸衰竭9、 呼吸衰竭10、 支气管哮喘11、 慢性肺源性心脏病12、阻塞性肺气肿13、慢性支气管炎14、肺性脑病15、pH值16、动脉血氧饱和度(SaO2)17、动脉血氧分压(PaO2)18、氧离曲线19、肺牵张反射20、呼吸膜, y# 1 o( J6 w: y8 x& I三、判断题1、 呼吸衰竭已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是
6、使用呼吸兴奋剂。（ ）2、 慢性呼衰失代偿期给氧的原则是：O2浓度25%30%，O2流量12 L/min，持续给氧。（ ）3、 呼吸功能：FEV160%，最大通气量低于预计值的80%,对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义。（ ）4、 突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于自发性气胸。（ ）5、 X线胸片的倒“S”征常见于周围型肺癌。（ ）6、 原发型肺结核原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死。（ ）7、 患者，女性，60岁。2日来高热，寒战，咯痰带血丝，胸痛。查体：体温37，面色灰白，皮肤湿冷，口唇发绀，右上肺叩诊为浊音，呼吸音弱，少许湿啰音，心率128次/分，血压9.33/6.6 kPa (7
7、0/50 mmHg)。应立即采取的措施是拍胸部X线片。（ ）8、 患者，男性，25岁。突然发冷，右上腹痛，呕吐，气急，咳嗽，咳铁锈色痰，四肢厥冷，轻度黄疸，口唇发绀，血压9.1/5.2 kPa（70/40 mmHg），心率130次/分，律齐，最可能的诊断是并发胃穿孔。（ ）9、 20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5 h，静注氨茶碱无效。痰黏。过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，此时应补充足量液体并加用祛痰药物。（ ）10、 慢反应物质不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质。（ ）11、 支气管哮喘，发作与细胞免疫无关。（ ）12、 患者，男性，48岁。因高处坠落多发性骨折,
8、住院48 h后PaO2降至62 mmHg,并已由鼻管吸氧10 ml/min。患者呈现缺氧、呼吸快并发绀。X线检查两肺有絮状浸润，左侧有少量积液。血气检查：pH 7.47,PCO2 32 mmHg, PO2 59 mmHg。患者血氧过低最可能的解释是可能出现了急性呼吸窘迫综合征。（ ）13、 男性，51岁。右胸痛、刺激性干咳3周就医。查体：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞。每次抽胸水不能过多（每次不超过1 000 ml）、过快，是为了避免发生复张性肺水肿。（ ）14、 结节病的X线示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大。（ ）: Q& i$ r7 h*
9、 h D15、 癌性空洞的特点是:空洞壁较厚,多为偏心空洞，内壁不规则，直径多小于1.5 cm，空洞周围有明显的浸润表现。（ ）16、 对中央型肺癌最有价值的检查为纤维支气管镜下活组织检查。（ ）17、 20岁未婚女性，患肺结核3年，近3个月来，低热，咳嗽，痰带血丝，3 h前突然大咯血，即来急诊。患者大咯血最主要的致死原因是低血容量性休克。（ ）18、 支气管扩张病人祛痰措施包括：a. 使用祛痰药物;b.应用支气管舒张药物;c. 体位引流;d. 纤维支气管镜吸痰；e. 使用敏感抗生素。（ ）19、 男性，46岁，嗜烟多年。有肺气肿史。8天前发热、咳脓痰，口服头孢拉定5天，热未退，痰量明显增多。
10、胸片示右下叶后基底段浸润阴影，内有空洞、液平面。诊断首先考虑支气管扩张。（ ）20、 肺炎球菌通常不寄生于正常人的鼻咽部。（ ）21、 男性，17岁。自儿童期即反复发作哮喘。因感冒受凉而再次发作1天，初起胸闷、鼻痒，后咳嗽、打喷嚏，继之气急明显，不能平卧，口唇发绀，鼻翼翕动。呼吸33次/分，心率130次/分。最可能的诊断是支气管哮喘。（ ）22、 男性，70岁，有慢性阻塞性肺病史。气急加重1周。血气分析：pH 7.29，PaCO2 10.26 kPa，PaO2 7.63 kPa，BE 4.5 mmol/L。应诊断为失代偿性呼吸性酸中毒。（ ）23、血液氧离曲线右移有利于O2和Hb更好地结合。（
11、 ）24、潮气量是平静呼吸时，每次吸入和呼出的气量。（ ）25、影响肺换气的因素有：呼吸膜面积减少;呼吸膜厚度增加;生理无效腔增加;动静脉短路增加;呼吸道阻力增加。（ ）26、平喘药包括2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物、抗胆碱药物及白三烯调节剂5类。（ ）27、肺栓塞最常见的栓子来源于下肢深静脉血栓，其次有右心房和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。（ ）28、对于军团病，首选内酰胺类抗生素，效果不佳时可改用大环内酯类抗生素。（ ）29、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时FaO2/FiO2300。（ ） 30、急性气管支气管炎常见致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。（
12、）) : a8 O w7 Y& U0 k/ D31、抗结核药卫非特是含利福平+异烟肼+吡嗪酰胺的固定复合糖衣片。（ ）5 _- 2 N4 Y, $ v2 c四、单项选择题) z/ J& x1 bk z1、 老年男性。咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺少许湿啰音及哮鸣音，血白细胞11109/L，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%，X线胸片示双肺纹理粗乱，散在小点片状阴影。最可能的诊断为：（ ） 7 R* t- + c! M, NA、支气管哮喘发作 B、支气管扩张继发感染 C、肺结核继发感染 D、阻塞性肺炎 E、慢性喘息型支气管炎继发感染( P%
13、f/ v5 m6 N$ k2、 慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是：（ ） 2 s T/ + J$ BA、早期可无异常体征 B、急性发作期常有散在干湿啰音C、啰音多变，易变 D、常在背部出现固定性啰音E、可有哮鸣音及呼气延长0 8 W+ p W0 B: I4 n& # B3、 早期慢性支气管炎肺部X线表现是：（ ） 4 |9 1 R- A) G! e! ?. R* pA、无特殊征象 B、两肺纹理增粗、紊乱 C、肺野透亮度增加 D、膈肌下降 E、胸廓扩张、肋间隙增宽R. s- D9 R+ w7 |/ O: e/ o4、 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是：（ ） % u8 h6
14、Y& m; B( E: l2 HA、年龄的大小 B、草黄色渗出液 C、有无畏寒、发热 D、血性渗出液 E、胸水细胞学检查, Z r% : j4 P4 ( E L5、 最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：（ ） A、腺癌 B、小细胞癌 C、肺泡细胞癌 D、鳞状细胞癌 E、支气管腺癌（类）/ j1 q/ e# d. C0 V8 n5 d0 , h6、 肺癌空洞的X线表现为：（ ） 9 g. w4 z/ f5 aA、薄壁空洞，内壁光滑 B、薄壁空洞，内壁凹凸不平 C、厚壁空洞，内有液平 D、厚壁空洞，内壁凹凸不平 E、以上都不是% _+ Y2 t3 p8 1 D! q7、 周围型肺癌的X线征象，具体表现
15、为：（ ） A、可出现段或叶的局限性肺气肿 B、圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现 C、可有阻塞性肺炎 D、可有囊性空洞或斑片状浸润 E、可有“S”形肺不张密度较高的片状阴影# s6 Q. * 5 % 1 b8、 周围型肺癌，最常见的组织类型为：（ ） A、鳞状上皮癌 B、肺泡细胞癌 C、未分化癌 D、腺癌 E、转移癌3 t2 Q, Y, R/ h. M: F5 V% e9、 结核病传染的主要途径与方式为：（ ） A、饮用未经消毒的病牛的奶 B、皮肤外伤 C、泌尿生殖道外伤 D、吸入带菌的干燥痰液飞沫 E、吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫# x; U! |7 I: q; u
16、 6 5 x10、 成人肺结核最可靠的诊断依据是：（ ） 0 N/ W3 Wz& n3 # N7 t nA、低热、咳嗽、盗汗、乏力 B、血沉增快 C、胸片有渗出性阴影 D、痰涂片检查结核菌阳性 E、结核菌素试验阳性& |! |. o, a* W+ I! h9 A11、 对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是:（ ） 0 g, O; g Q9 o7 D0 g1 J7 t1 KA、乙胺丁醇 B、对氨基水杨酸 C、链霉素 D、异烟肼 E、吡嗪酰胺: j9 E1 w. C1 # a+ q& E7 E& J12、 有关结核菌素试验，下列选项中正确的是：（ ） A、结核菌素试验要在24 h内判断
17、 B、结核菌素试验要在20 min内判断 C、经48 h测量皮肤硬块直径5 mm为阳性 D、经24 h测量皮肤硬块直径5 mm为阳性 E、结核菌素试验要在4872 h内判断3 Cv O. a3 Ny13、 血源性肺脓肿好发部位最多见于：（ ） A、右上叶后段 B、左上叶背段 C、下叶基底段 D、右下叶背段 E、以上都不是5 # I4 h- d5 M N7 t; N14、 肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6 cm，下一步治疗应首先考虑：（ ） y# ( w! 9 pA、加大抗生素剂量 B、加体位引流 C、加用气管内滴注抗生素 D、手术治疗 E、人工气腹8 s3 N4 Y
18、9 K% ; t z15、 急性肺脓肿的治疗原则是：（ ） A、止咳，祛痰，解痉，抗感染 B、改善通气，纠正酸中毒 C、支持疗法，祛痰，有效的抗生素 D、积极抗感染，辅以体位引流 E、动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合; 4 3 e. G% K3 VN16、 急性肺脓肿最主要的临床表现是（ ）A、咳嗽、咯血 B、急起胃寒、发热 C、剧烈胸痛 D、干湿性啰音 E、咯大量脓臭痰+ # B1 L- ; Q5 R) G9 F17、 支原体肺炎自行消散的时间为：（ ） A、710天 B、34周 C、1120天 D、23天 E、35天( o) 3 ?% h6 Q7 t 18、 产生休克型肺炎最
19、常见的致病微生物是：（ ）A、真菌 B、支原体 C、肺炎双球菌 D、呼吸道合胞病毒 E、革兰阴性杆菌) r$ c2 G: y4 _! c: e$ A19、 治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为：（ ） A、青霉素 B、磺胺类 C、红霉素 D、庆大霉素 E、链霉素9 7 B, 8 Q7 v5 P: n, Q5 20、 患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热3940，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次/分，血压10.4/6.5 kPa（80/50 mmHg）。最可能的诊断是：（ ） $ J1 F/ _; ) u8 v/ ; wA、自
20、发性气胸 B、胸膜炎 C、休克型肺炎 D、肺梗死 E、真菌性肺炎( R$ F+ r: k& p, O: V; M21、 男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18109/L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为：（ ） A、肺炎球菌性肺炎 B、克雷白杆菌肺炎 C、葡萄球菌性肺炎 D、肺结核 E、渗出性胸膜炎+ J1 z4 s) wm8 X7 m+ Q22、 下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是A、肺炎球菌性肺炎 B、支原体肺炎 C、葡萄球菌性肺炎 D、克雷白杆菌肺炎 E、病毒性肺炎% wi7 x* f4 N$ x/ e23、 肺炎球菌性肺炎的铁锈
21、色痰，是因为：（ ） A、痰内有大量红细胞 B、痰内混有大量肺泡巨噬细胞C、是纤维蛋白和红细胞结合的产物 D、红细胞破坏后释放含铁血黄素 E、以上都不是2 x# a: v; |, w2 g# K2 G24、 慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：（ ） & |5 H O1 N# y( f F8 kA、低钠血症 B、高钾、低氯血症 C、低钙血症 D、低钾、低氯血症 E、高氯血症* I, o* Y # a) E( B25、 青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，PaO27.98 kPa (60 mmHg)，PaCO27.45 kPa (56 mmHg)，pH
22、 7.34。病情严重的主要原因是：（ ） A、支气管扩张药物不起作用 B、端坐呼吸 C、发绀 D、低氧血症 E、二氧化碳潴留7 l3 B8 R0 s0 4 A6 5 l26、 支气管哮喘的临床特征是：（ ） A、反复发作阵发性呼气性呼吸困难 B、反复发作吸气性呼吸困难 C、反复发作混合性呼吸困难 D、夜间阵发性呼吸困难 E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音; f6 n, G+ w7 J+ Y5 ! r9 D27、 重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：（ ） 9 x9 A l- f7 c) S3 q9 i2 fA、静脉滴注氨茶碱 B、静脉滴注糖皮质激素 C、氧气吸入 D、注射强心剂 E
23、、静脉补充液体- c9 0 x& B/ h& |28、 支气管哮喘病人PaCO2增高表示：（ ） A、没有临床意义 B、病情好转 C、病情严重 D、发作早期 E、呼吸性碱中毒/ 9 g! 6 K; $ T* I J( e% X q29、 支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应：（ ） 8 M: b0 Q5 W9 * XA、兴奋受体 B、兴奋受体 C、兴奋、受体 D、兴奋2受体 E、兴奋1、2受体% F( 5 t6 S) m& l, D+ Z30、 下列因素中，与支气管哮喘发作关系最为密切的是：（ ） | X) Z s t6 Q7 H, x8 uA、交感神经在支气管中分布
24、少 B、肾上腺素能受体功能低下 C、三磷酸腺苷增多 D、环磷酸腺苷增多 E、迷走神经兴奋m$ m3 ! u2 Q& m31、 重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是：（ ） A、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法 B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素 C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素 E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法0 ?; a) E, h9 A/ E+ j% u0 v32、 支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是 A、去除诱因 B、抗原脱敏 C、长期口服肾上腺皮质激素 D、色甘酸
25、二钠 E、菌苗疗法8 k+ w# 0 D2 d0 g/ Y33、 下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是：（ ） ; . j; P: C/ / , V3 o+ gA、口服抗生素预防感染 B、氧疗改善机体缺氧状态C、增强体质、免疫治疗和呼吸体操 D、解痉、平喘的药物 E、祛痰、止咳的药物0 k1 n/ W/ n& r$ - K% 34、 慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：（ ） ) . B& t( f. H* E mA、上皮杯状细胞增生 B、周围肺泡腔中持续蛋白渗出 C、黏液腺增生、肥大 D、管壁淋巴细胞浸润 E、纤毛倒伏、脱落$ w5 I5 V4 P2 % 3 | h4 H35、 慢性呼
26、吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是：（ ） Y- 8 A6 fVA、25% B、35% C、45% D、55% E、65%5 e6 h6 5 7 I8 |36、 下面选项不是继发型肺结核所具备的：（ ） 6 |# |9 E* g - v( f# MA、肺尖部最常受累 B、可形成纤维性空洞 C、病程长，时好时坏 D、淋巴道传播为主 E、可有干酪样坏死7 H% v. |$ F0 I4 E* Z37、 结核病的主要传播途径是：（ ） A、消化道 B、呼吸道 C、泌尿生殖道 D、血液 E、皮肤* s R i( k5 T B3 / u38、 结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴
27、别是： A、有无结核接触史 B、临床症状 C、胸部X线特征 D、痰细菌学检查 E、CT检查/ s7 l& |+ P9 G8 8 k39、 女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3 cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为： A、肺不张 B、肺癌 C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、继发型肺结核 E、肺囊肿2 - f7 o0 L) 0 D40、 慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：A、肺性脑病 B、心律失常 C、心力衰竭 D、重症呼吸道感染 E、消化道出血# g9 n6 W6 J jY* I1 w* l41、 患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭
28、泣，四肢麻木，头晕，发病30 min动脉血气分析：PaO212.8 kPa(96 mmHg)，PaCO2 2.6 kPa（20 mmHg），pH 7.62，可能性最大的病因是：（ ） / P! E u( X% I* ZA、自发性气胸 B、肺梗死 C、支气管哮喘发作 D、过度通气 E、急性喉炎4 U+ y. n3 ( B( f. x f% j42、 慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是 A、房性早搏B、室性早搏C、心房颤动 D、室上性心律失常 E、室性心律失常. _ F; r, e. C9 L3 b* d43、 显性肺动脉高压的诊断依据是：（ ） A、出现心力衰竭 B、静息时肺动脉平均压2
29、0 mmHg C、静息时肺动脉平均压20 mmHg D、运动时肺动脉平均压20 mmHg E、运动时肺动脉平均压20 mmHg- u: q* q& ) p44、 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是A、高碳酸血症 B、呼吸性酸中毒 C、肺血管痉挛 D、缺氧 E、肺血管重构; A; s2 O; 3 o- K5 U- i45、 军团菌肺炎抗菌治疗首选：（ ） A、红霉素 B、氯霉素 C、青霉素 D、先锋霉素 E、氧氟沙星5 T) I/ x( 2 L vh# 46、 肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选：（ ） A、链霉素 B、氧氟沙星 C、青霉素 D、丁胺卡那 E、红霉素6 / _* n9 s) /
30、v. v47、 普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：（） & * r r7 5 r- W6 o* RA、起病缓急 B、发病程度 C、有无末梢循环衰竭 D、胸痛、呼吸困难程度 E、感染病原菌不同+ C7 0 u4 k Q( K+ * c: |48、 对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是A、寒战 B、持续高热 C、咳嗽、呼吸困难 D、咯铁锈色痰 E、胸痛 P6 n$ y. ; Xu$ w1 F, G( r49、 男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采取的措施是：（） d8 Fq Q! qA、吸氧 B、静脉注射氨茶碱 C、口服速尿 D、立即抽胸腔积液
31、E、立即平卧5 O! ?$ _8 J3 3 F* J: * w; N50、 患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑：（） A、左肺不张 B、左胸腔积液 C、左肺实变 D、左肺大泡 E、左侧气胸; x# i- A/ X0 Y) a/ V. o51、 下列关于肺腺癌的描述中，正确的是：（） 2 R! 9 Q7 x7 lA、多见于男性 B、与吸烟关系密切 C、多表现为中央型肺癌D、最易发生胸膜转移 E、咳嗽症状出现早q$ |8 Z. A3 52、 患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷
32、，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是：（ ） ; E! 7 k) X% 1 Y) bA、纤维支气管镜检查B、胸部CT C、肺穿刺活检 D、支气管造影 E、痰脱落细胞检查+ a% 0 O& S* Bb0 1 C SR! F53、 下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的是：（ ） A、右下肺动脉干扩张，其横径15 mm B、右下肺动脉干横径与气管横径比1.07 C、肺动脉段明显突出或其高度3 mm D、右心室增大 E、心脏向左下扩大1 z* L+ Y2 v, v* q! C54、 患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月，近
33、2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是：（ ） w) l6 y$ t+ n: L A6 A、血常规及生化检查 B、纤维支气管镜检查 C、肺通气功能检查 D、肺弥散功能检查 E、血气分析/ ; s* y) C& G5 4 J55、 下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是：（ ） : H* V O 0 V; G0 F e# VA、有利于气道分泌物的清除 B、有利于保持气道的通畅 C、有利于防止下呼吸道感染 D、便于与呼吸机连接 E、防止误吸; w. c- ?1 p& y d56、 慢支并发肺气肿时，其主要症状是：（ ） A
34、、突然出现呼吸困难 B、逐渐加重的呼吸困难C、喘息 D、发绀 E、心悸( - . B3 d3 m+ _, Zq2 s, x57、 出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是：A、重症肌无力 B、肺叶切除术后 C、肺气肿 D、肺水肿 E、急性肺炎/ p! n& u# . : P V; 58、 对哮喘重度发作处理错误的是：A、氧疗 B、静脉用糖皮质激素 C、静脉用氨茶碱 D、控制补液量2000 mlE、激素吸入* g6 G. Y7 Q+ 8 : 4 o) _59、 哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是： B& u6 * Q1 c1 c+ ; L4 fA、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C
35、、呼吸性碱中毒 D、代谢性碱中毒E、代碱合并代酸3 G* Y$ V$ m0 n: P5 w 60、 引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是 A、支气管平滑肌痉挛B、黏液栓形成C、气道黏膜水肿 D、气道壁重建 E、气管内异物- n* a7 n$ X& K+ 61、 下列叙述中，错误的是： A、O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中 B、溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压 C、O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白 D、O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化 E、CO2主要以HCO-3形式在血液中运输3 ?. 2 y6 e* 1 j1 X N62、 关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是：（
36、） A、主要由肺泡型细胞产生 B、是一种脂蛋白 C、主要成分是二棕榈酰卵磷脂 D、分布于肺泡液体分子的内层 E、缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征% w+ i2 K% + x. A 63、 不是应用机械通气的指征是：（） % H ) o6 Y. p9 a$ d# t+ UI- A、意识障碍，呼吸不规则 B、气道分泌物多且排痰障碍 C、极易发生呕吐及误吸 D、肺大疱 E、严重缺氧或（和）CO2潴留0 H+ E: W X! q64、 肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是 A、强心剂 B、利尿剂 C、抗生素 D、尽量改善呼吸功能 E、营养支持2 p* H9 B B3 O( Z8 r7 j65
37、、 女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断为A、细菌性肺炎并胸膜炎 B、结核性胸膜炎 C、肺栓塞并胸腔积液D、癌性胸腔积液 E、病毒性胸腔积液# p! ?% r9 L% 4 E66、 结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：（ ） A、表示身体未受过结核感染 B、已感染结核未产生变态反应（初次感染后48周内） C、受过结核菌感染，但无活动病灶 D、粟粒性肺结核 E、肾病综合征泼尼松治疗中$ M3 R& e5 |$ 4 F* g3 |$ g, O/ 67、 关于慢性肺源
38、性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：（ ） A、额面平均电轴90 B、SV1RV51.05 mV C、不完全左束支传导阻滞 D、不典型肺型P波 E、V1V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波6 V0 n4 c5 w* D7 G68、 军团菌肺炎的诊断标准之一为：（ ） A、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高 B、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高 C、X线胸片肺部具有炎症性阴影 D、痰涂片见有革兰阳性球菌 E、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高5 z$ Z9 v- c3 X69、 肺炎球菌的致病力主要取决于：（ ） : O; E3 U% J( u5 ?2 - A、细
39、菌产生的内毒素 B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C、细菌的大量、快速繁殖 D、细菌毒素诱发溶血 E、细菌产生的外毒素8 o( ?% y+ E/ m9 Q! Y6 B70、 女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是：() h, d, T0 n* bx+ O; V* nA、替代治疗 B、防止病灶播散 C、预防发生其他部位的结核D、减轻毒性症状，促进胸水吸收 E、发挥抗炎作用4 s: ai9 r( i) A: NG. v: T71、 支气管肺癌患者出现Horner综合征
40、，病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为：（ ） ( u- S2 m) m% y, J/ - M: OA、肿瘤压迫膈神经 B、肿瘤压迫臂丛神经 C、肿瘤压迫上腔静脉 D、肿瘤压迫颈交感神经 E、肿瘤压迫肋间神经 v) B9 p! y( A8 J7 Y# o72、下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：（ ） A、咳嗽 B、咯血 C、胸痛 D、呼吸困难 E、发热 Q. K! w; Q9 H a, j) o73、一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37，血压116/60 mmHg
41、,脉搏90次/分，呼吸36次/分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是：（ ） : V+ M+ C6 . 8 o& X. ?A、并发心肌炎 B、并发ARDS C、并发气胸 D、并发心力衰竭 E、并发二重感染$ a! z# 7 Ow i74、对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：（ ） 4 G+ M: K H* g1 RA、补充碳酸氢钠,纠正酸中毒 B、积极控制感染C、持续低流量给氧 D、补充血容量 E、增加通气量( T- K: h5 q% S75、肺通气血流比值的正常值为：（ ） A、1.0 B、2.0 C、0.96 D、0.84 E、0.6( - x3 )