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1、女性，30岁 病例1男性，6岁病例2女性，11岁 病例3男性，37岁 病例4非骨化性纤维瘤非骨化性纤维瘤的X线诊断及鉴别诊断一、概概述述n非骨化性纤维瘤是一种原发于骨结缔组织的良性纤维组织细胞瘤，占骨肿瘤的1%4%。n多数病例临床症状轻微或偶然发现，少数可有病理性骨折等并发症。n当病灶 3cm、未侵及髓腔者被称为纤维性骨皮质缺损。二、病理病理n梭形纤维细胞呈漩涡状排列n不规则分布的多核巨细胞、泡沫细胞和含铁血黄素n瘤内无成骨活动。二、非骨化性纤维瘤的非骨化性纤维瘤的X线诊断线诊断好发于820岁的青少年；好发于长骨的干骺端；长轴与骨长径一致；无骨膜反应，无软组织肿块；分为皮质型、髓腔型 二、非骨
2、化性纤维瘤的非骨化性纤维瘤的X线诊断线诊断皮质型：病灶贴近骨皮质生长，未累及对侧皮质，呈单房或多房的透光区，边缘有硬化，以髓腔侧明显，无骨膜新生骨及软组织肿块。女性，30岁 皮质型男性，17岁 皮质型男性，15岁 皮质型男性，10岁 皮质型女性，36岁 皮质型二、非骨化性纤维瘤的非骨化性纤维瘤的X线诊断线诊断髓腔型：病灶侵及患骨的整个横径，单或多囊状透光区，多囊者其内可见残留骨嵴,边界欠清，少有硬化或分隔,病灶一般较皮质型更大，少数可有骨膜反应。（CT、MRI）女性，11岁 髓腔型男性，58岁 髓腔型男性，37岁 髓腔型四、鉴别诊断n骨囊肿n软骨粘液样纤维瘤n动脉瘤样骨囊肿n骨巨细胞瘤n骨肉瘤
3、n软骨母细胞瘤骨囊肿n任何年龄；n长骨干骺端；n是单房性单房性、中心性、椭圆形的边界清晰边界清晰的低密度影；n无明显硬化边无明显硬化边及骨膜反应。男性，9岁软骨粘液样纤维瘤n30岁以下;n长骨的干骺端;n偏侧性透亮区，骨骨皮质膨胀、变薄，皮质膨胀、变薄，呈半月形呈半月形;n有硬化边,近髓腔侧明显。女性，30岁动脉瘤样骨囊肿n好发年龄 1030岁；n好发于长骨；n呈囊状、膨胀性膨胀性骨质破坏；n特征的液液-液平面液平面骨巨细胞瘤岁n多发生在2040岁的青壮年；n病变常发生于长骨的骨端偏一侧骨端偏一侧；n病变膨胀显著膨胀显著,房间隔纤细,平片可见皂泡样皂泡样改变；n瘤体内无钙化,边缘无硬化无硬化。女性，30岁骨肉瘤骨肉瘤n好发年龄1130岁n好发长骨干骺端n骨质破坏、肿瘤骨、瘤软骨钙化、软组软组织肿块、骨膜反应织肿块、骨膜反应n无硬化边无硬化边男性，18岁软骨母细胞瘤软骨母细胞瘤n多发生于青少年；n好发于骨骺骨骺；n呈圆形骨质破坏；n早期钙化多为点状或斑片状,晚期可有大量钙化或骨化；n无硬化边无硬化边。男性，13岁小结小结非骨化性纤维瘤非骨化性纤维瘤X线表现：线表现：好发于520岁好于长骨干骺端；皮质型：边界清楚透亮阴影，呈分叶状或卵圆形，周边有硬化缘；髓腔型；边界不清低密度灶，密度不均匀，无硬化边。谢谢！谢谢！