《颈椎病的中医治疗方法.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《颈椎病的中医治疗方法.ppt（44页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、颈椎病的中医治疗方法颈椎病的中医治疗方法淮北市职业病防治院淮北市职业病防治院椎间盘关节病科椎间盘关节病科袁颖周袁颖周微信：微信：827212964什么是颈椎病？什么是颈椎病？颈椎病颈椎病是指颈椎退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。我怎么得了颈椎病？我怎么得了颈椎病？1，最基本的原因，颈椎间盘退行性变。，最基本的原因，颈椎间盘退行性变。目前认为约20岁以后椎间盘开始退变，60岁左右的老年人常常有多节段退变。我怎么得了颈椎病？我怎么得了颈椎病？2，急、慢性损伤。，急、慢性损伤。我怎么得了颈椎病？我怎么得了颈椎病？3，颈椎先天性椎管狭窄。，颈椎先天性椎管狭窄。颈椎病的分型颈椎病的
2、分型颈型颈椎病颈型颈椎病突出表现是颈项疼痛，反复发作，时轻时重，持续数月或数年，多在睡眠、受寒、颈部突然扭转后诱发，疼痛可因头颈部活动而加剧，可累及或扩散至颈部、肩部、上背部、后头部、上肢等，并不沿周围神经干的走向传导，常常伴有颈部僵硬感及颈部易于疲劳，慢性病程者，常以头颈转动时有异响为主诉。神经根型颈椎病神经根型颈椎病神经根型颈椎病神经根型颈椎病颈肩痛，上肢放射，范围可根据压迫神经不同而不同，皮肤麻木、过敏、上肢肌力下降，手指活动不灵活，上肢或头部姿势不当或突然撞击患肢时，上肢出现剧烈闪电样锐痛。脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病以四肢乏力，行走、持物不稳，脚下踩棉花感为最先症
3、状，严重者可出现大小便障碍，下肢瘫痪等。交感神经型颈椎病交感神经型颈椎病交感神经型颈椎病交感神经型颈椎病交感神经兴奋症状：头痛或偏头痛，头晕转头时加重，伴恶心、呕吐；视力模糊、下降，眼后部胀痛；心跳加速、心律不齐、心前区痛、血压升高；头颈部及上肢出汗；耳鸣、听力下降、发音障碍。交感神经抑制症状：头晕，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降，胃肠胀气。椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病眩晕，头痛，视觉障碍，猝倒，感觉障碍，精神障碍。复合型颈椎病复合型颈椎病两种或两种以上类型同时出现，但以某型为主，伴有其他型的部分表现。颈椎病的中医分型颈椎病的中医分型颈椎病属中医学颈椎病属中医
4、学“痹证痹证”、“痉证痉证”、“瘫证瘫证”“眩晕眩晕”等范畴。目前临床上主要分为以下几型：等范畴。目前临床上主要分为以下几型：1、风寒湿痹阻型、风寒湿痹阻型2、瘀血阻络型、瘀血阻络型 3、痰瘀互结型、痰瘀互结型4、气血不足型、气血不足型5、肝肾亏虚型、肝肾亏虚型中医颈椎病的分型特点中医颈椎病的分型特点1、风寒湿痹阻型：表现为、风寒湿痹阻型：表现为肩颈疼痛初期肩颈疼痛初期，局部肌肉拘紧不适，或有上肢窜痛，痛处局部肌肉拘紧不适，或有上肢窜痛，痛处不固定，舌淡红，苔薄白，脉浮或紧等。不固定，舌淡红，苔薄白，脉浮或紧等。2、瘀血阻络型：表现为头颈肩背及、瘀血阻络型：表现为头颈肩背及肢体肢体疼痛、麻木，
5、疼痛、麻木，多为刺痛、痛处固定、拒按，多为刺痛、痛处固定、拒按，昼轻夜重，舌紫暗或有瘀斑，脉弦细或细昼轻夜重，舌紫暗或有瘀斑，脉弦细或细涩等。涩等。中医颈椎病的分型特点中医颈椎病的分型特点3、痰瘀互结型：、痰瘀互结型：表现为头颈肩背及表现为头颈肩背及肢体疼痛、肢体疼痛、麻木，麻木，多为刺痛、痛处固定、拒按，昼轻夜重，多为刺痛、痛处固定、拒按，昼轻夜重，眩晕、胸闷眩晕、胸闷欲呕，心悸，肢体沉重无力，或见舌欲呕，心悸，肢体沉重无力，或见舌胖有瘀点，脉弦滑或细滑等。胖有瘀点，脉弦滑或细滑等。4、气血不足型：、气血不足型：发病日久发病日久，疼痛稍减，或，疼痛稍减，或肢体肢体麻木不仁麻木不仁，遇劳则发，
6、面色少华，舌淡，苔薄腻，遇劳则发，面色少华，舌淡，苔薄腻，脉沉弱等。脉沉弱等。5、肝肾亏虚型：、肝肾亏虚型：颈肩臂疼痛，四肢麻木乏力颈肩臂疼痛，四肢麻木乏力，伴头晕眼花，伴头晕眼花，耳鸣，腰膝酸软耳鸣，腰膝酸软，遗精，月经不调，遗精，月经不调，舌红、少苔，脉细弱等。舌红、少苔，脉细弱等。这些是颈椎病吗？这些是颈椎病吗？1、粘连性肩关节囊炎粘连性肩关节囊炎2、腕管综合征腕管综合征3、胸廓出口综合征胸廓出口综合征4、肌萎缩型侧索硬化症肌萎缩型侧索硬化症5、颈神经根肿瘤颈神经根肿瘤6、颈椎骨折脱位颈椎骨折脱位7、结核肿瘤所致压迫结核肿瘤所致压迫8、后纵韧带钙化后纵韧带钙化9、神经官能症神经官能症10
7、、美尼尔病、美尼尔病11、链霉素致内耳前庭、链霉素致内耳前庭12、冠状动脉供血不足、冠状动脉供血不足13、锁骨下动脉缺血综合征、锁骨下动脉缺血综合征如何判断是不是颈椎病？如何判断是不是颈椎病？1、症状、症状（患者感受到不适或痛苦的异常感觉，或客观的体态改变。如疼痛、麻木、眩晕）2、体征、体征（医生检查到的改变。如活动受限、肌力下降、形态改变、感觉减退）3、辅助检查、辅助检查（X线，CT，MRI等）4、红外热像仪、红外热像仪颈椎病中医治疗方法颈椎病中医治疗方法风寒湿痹阻型：风寒湿痹阻型：治宜祛风散寒除湿、养血活血，治宜祛风散寒除湿、养血活血，蠲痹汤蠲痹汤加减；加减；瘀血阻络型：瘀血阻络型：治宜活
8、血化瘀、理气通络，治宜活血化瘀、理气通络，通窍活通窍活血汤合补阳还伍汤血汤合补阳还伍汤加减；加减；痰瘀互结型：痰瘀互结型：治宜祛瘀化痰、通络止眩，治宜祛瘀化痰、通络止眩，活络效活络效灵丹合苓桂术甘汤或合半夏白术天麻汤灵丹合苓桂术甘汤或合半夏白术天麻汤加减；加减；气血不足型：气血不足型：治宜益气养血，活血通络，治宜益气养血，活血通络，黄芪桂黄芪桂枝五物汤枝五物汤加减；加减；肝肾亏虚型：肝肾亏虚型：治宜补益肝肾，通督培元，佐以和治宜补益肝肾，通督培元，佐以和血通络，血通络，地黄饮子地黄饮子加减。加减。中药热敷中药热敷中药热敷是中药汤剂外敷于中药热敷是中药汤剂外敷于体表的一种外治疗体表的一种外治疗法
9、。其作用法。其作用主要是主要是使局部皮肤温度升高，肌肉使局部皮肤温度升高，肌肉放松，皮肤毛细血管扩张放松，皮肤毛细血管扩张，局部以至全身的，局部以至全身的血液循环血液循环皆可因此而得到皆可因此而得到改善改善。对各种炎症反。对各种炎症反应皆有良好疗效。此外应皆有良好疗效。此外，温热还能够安定情绪温热还能够安定情绪，调节植物神经功能，改善运动神经的功能，调节植物神经功能，改善运动神经的功能，提高痛阈提高痛阈。热的刺激通过提高局部组织温。热的刺激通过提高局部组织温度，使血管度，使血管通透性增加，而通透性增加，而有利于消炎、有利于消炎、消肿、缓解反射性肌肉痉挛、减轻疼痛。消肿、缓解反射性肌肉痉挛、减轻
10、疼痛。中医艾灸中医艾灸艾灸法应用其温热刺激艾灸法应用其温热刺激起到温经痛痹的作用。起到温经痛痹的作用。通过热灸对经络穴位的通过热灸对经络穴位的温热刺激可以温经散寒温热刺激可以温经散寒加强机体气血运行达到治疗加强机体气血运行达到治疗疗目的。疗目的。艾灸取穴艾灸取穴艾艾灸灸取取穴穴：1、阿阿是是穴穴：局局部部疼疼痛痛点点2、大大椎椎：【标标准准定定位位】在在后后正正中中线线上上，第第七七颈颈椎椎棘棘突突下下凹凹陷陷中中。【主主治治】头头项项强强痛痛，疟疟疾疾，热热病病，癫癫痫痫，骨骨蒸蒸潮潮热热，咳咳嗽嗽，气气喘喘，上上呼呼吸吸道道感感染染，脊脊背背强强急急。现现多多用用于于颈颈肩肩部部肌肌肉肉痉
11、痉挛挛，颈颈椎椎病病，落落枕枕艾灸取穴艾灸取穴3、肩肩井井：【标标准准定定位位】在在肩肩上上，前前直直乳乳中中，当当大大椎椎穴穴与与肩肩峰峰端端连连线线的的中中点点上上。【取取法法】正正坐坐位位，在在肩肩上上，当当大大椎椎穴穴（督督脉脉）与与肩肩峰峰连连线线的的中中点点取取穴穴。【主主治治】运运动动系系统统疾疾病病：落落枕枕，颈颈项项肌肌痉痉挛挛，肩肩背背痛痛，亚亚健健康康系系列列：肩肩周周炎炎、颈颈椎椎炎炎、头头疼疼艾灸取穴艾灸取穴4、颈颈夹夹脊脊：【标标准准定定位位】在在颈颈部部，当当第第一一颈颈椎椎至至第第七七颈颈椎椎棘棘突突下下两两侧侧，后后正正中中线线旁旁开开寸寸，一一侧侧7个个穴穴
12、位位。【取取穴穴】患患者者俯俯伏伏或或俯俯卧卧位位，当当脊脊柱柱棘棘突突间间两两侧侧，后后正正中中线线旁旁开开寸寸处处取取穴穴。艾灸取穴艾灸取穴5、天天宗宗：【标标准准定定位位】在在肩肩胛胛部部，大大致致在在肩肩胛胛骨骨的的正正中中，冈冈下下窝窝中中央央凹凹陷陷处处，与与第第四四胸胸椎椎相相平平。【主主治治】舒舒筋筋活活络络，理理气气消消肿肿。肩肩胛胛酸酸痛痛，肩肩周周炎炎，肩肩背背软软组组织织损损伤伤，肘肘臂臂外外后后侧侧痛痛，上上肢肢不不举举，颈颈项项颊颊颔颔肿肿痛痛耳穴耳穴一般来说，一般来说，神经根型神经根型颈椎病以颈椎病以结节、压痛点结节、压痛点为多见；为多见；椎动脉椎动脉型以型以潮红
13、隆起或条索为主潮红隆起或条索为主；脊脊髓髓型以型以褐色质硬隆起褐色质硬隆起为明显特为明显特征；征；颈型颈型颈椎病以颈椎病以片状增厚片状增厚为为特征。特征。操作操作：以：以拇指和食指指拇指和食指指腹部部用力按压耳部的腹部部用力按压耳部的颈椎穴颈椎穴、皮质下穴和肩枕穴、皮质下穴和肩枕穴，疼痛感觉疼痛感觉以以患者自己患者自己能够忍受为度能够忍受为度，主，主要手法以要手法以捻按捻按和和牵拉手法为主牵拉手法为主，每捻按每捻按5次，配合牵拉次，配合牵拉3秒钟秒钟，整个过整个过程程持续持续1分钟分钟，以耳部出，以耳部出现胀热感为宜，按压次数不限，现胀热感为宜，按压次数不限，但每天不应少于但每天不应少于3次。
14、次。放血疗法放血疗法放血疗法，又称放血疗法，又称“针刺放血疗法针刺放血疗法”，是，是用用针具刺破或划破人体特定的穴位和一定针具刺破或划破人体特定的穴位和一定的部位，放出适量血液，以治疗疾病的的部位，放出适量血液，以治疗疾病的一种方法。颈椎病放血取穴：大椎、肩一种方法。颈椎病放血取穴：大椎、肩井为主，常常也可配入痛点放血，均可井为主，常常也可配入痛点放血，均可以收到良好效果。风寒湿痹阻型、瘀血以收到良好效果。风寒湿痹阻型、瘀血阻络型阻络型、痰瘀互结型颈椎病均可用放、痰瘀互结型颈椎病均可用放血疗法治血疗法治疗，气血不足型和肝肾亏虚型疗，气血不足型和肝肾亏虚型慎用。作慎用。作用：疏通经脉，调气理血，
15、促用：疏通经脉，调气理血，促邪外出，邪外出，缓解麻木，化瘀等作用。缓解麻木，化瘀等作用。牵引疗法牵引疗法颈椎牵引能解除神经、血管、脊髓的压迫，并颈椎牵引能解除神经、血管、脊髓的压迫，并快速改善颈椎病症状。颈椎牵引主要是快速改善颈椎病症状。颈椎牵引主要是解除解除颈颈部部肌肉痉挛肌肉痉挛，缓解疼痛缓解疼痛症状，增大椎间隙和椎症状，增大椎间隙和椎间孔，间孔，有利于已外突的髓核及纤维环组织复位有利于已外突的髓核及纤维环组织复位，缓解和解除神经根受压与刺激，缓解和解除神经根受压与刺激，促进神经促进神经根水肿吸收根水肿吸收，解除对解除对椎动脉椎动脉的压迫的压迫，促进血液促进血液循环，循环，有利于局部淤血肿
16、胀及增生消退，松有利于局部淤血肿胀及增生消退，松懈粘连的关节囊，改善和恢复懈粘连的关节囊，改善和恢复钩椎关节钩椎关节，调调整小关节错位和椎体滑脱整小关节错位和椎体滑脱，调整和恢复已被，调整和恢复已被破坏的颈椎内外平衡，恢复颈椎的正常功能破坏的颈椎内外平衡，恢复颈椎的正常功能。刮痧疗法刮痧疗法刮痧是中国传统的自然疗法之一，它是以中医皮部理论为刮痧是中国传统的自然疗法之一，它是以中医皮部理论为基础，用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮肤相关部位刮基础，用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮肤相关部位刮拭，使经络穴位处充血，改善局部微循环，起到祛除邪气拭，使经络穴位处充血，改善局部微循环，起到祛除邪气，达到疏
17、通经络、舒筋理气，达到疏通经络、舒筋理气、驱风散寒、清热除湿，活、驱风散寒、清热除湿，活血化瘀，消肿止痛，以增强血化瘀，消肿止痛，以增强机体自身潜在的抗病能力和机体自身潜在的抗病能力和免疫机能，从而达到扶正祛免疫机能，从而达到扶正祛邪，防病治病之目的。邪，防病治病之目的。拔罐疗法拔罐疗法拔火罐是一种以杯罐作为工具，借热力、挤压等方法拔火罐是一种以杯罐作为工具，借热力、挤压等方法排去其中的空气产生负压，使杯罐吸附于体表特定排去其中的空气产生负压，使杯罐吸附于体表特定部位（患处、穴位），可以疏通人体经络、通畅气部位（患处、穴位），可以疏通人体经络、通畅气血、消肿止痛、调理阴阳平衡，袪风拔毒，驱寒除
18、血、消肿止痛、调理阴阳平衡，袪风拔毒，驱寒除湿，用于预防保健、治疗疾病等作用。湿，用于预防保健、治疗疾病等作用。骨膜压揉疗法骨膜压揉疗法骨膜压揉是针对人体骨骼肌附着处骨膜施骨膜压揉是针对人体骨骼肌附着处骨膜施行压揉的手法使患者受损部位借助被动的行压揉的手法使患者受损部位借助被动的物理运动，人工代谢体内致痛物质，以激物理运动，人工代谢体内致痛物质，以激活患处沉睡的细胞和自主代谢能力，使有活患处沉睡的细胞和自主代谢能力，使有害物质代谢，营养物质送达。害物质代谢，营养物质送达。吐故纳新，改善和重建机体环吐故纳新，改善和重建机体环境。达到宣蛰人老师提出的境。达到宣蛰人老师提出的“松松而不痛而不痛”和中
19、医理论和中医理论“通而不通而不痛痛”之功效。之功效。针灸疗法针灸疗法针灸：针法和针灸：针法和灸法灸法的合称。针法是把的合称。针法是把毫针毫针按一定穴位刺入患者体内，运用捻转与按一定穴位刺入患者体内，运用捻转与提提插插等等针刺手法针刺手法来治疗疾病。灸法是把燃烧来治疗疾病。灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用热的着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用热的刺激来治疗疾病。刺激来治疗疾病。颈椎病针灸作用：颈椎病针灸作用：疏通经络疏通经络的作用就是可的作用就是可使淤阻的经络通畅而发挥其正常的生理作使淤阻的经络通畅而发挥其正常的生理作用，是针灸最基本最直接的治疗的作用。用，是针灸最基本最直接的治疗的作
20、用。调和阴阳调和阴阳的作用就是可使机体从阴阳失衡的作用就是可使机体从阴阳失衡的状态向平衡状态转化，是针灸治疗最终的状态向平衡状态转化，是针灸治疗最终要达到的目的。要达到的目的。扶正祛邪扶正祛邪的作用就是可以的作用就是可以扶助机体正气及驱除病邪。扶助机体正气及驱除病邪。穴位注射穴位注射穴位穴位注射疗法，注射疗法，针刺疗法针刺疗法之一。即水针疗之一。即水针疗法。法。“水针水针”又称又称“穴位穴位注射注射”，是选用是选用中西中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。作用：穴位有丰富的神经末梢、毛细。作用：穴位有丰富的神经末梢、毛细血管及肥大细胞，是神经化学末梢或生
21、物血管及肥大细胞，是神经化学末梢或生物学的制动点。这一生理特点决定了穴位学的制动点。这一生理特点决定了穴位比非穴位能更充分地吸收注入的药物，更比非穴位能更充分地吸收注入的药物，更好的发挥药效。经络功能在穴位注射中同好的发挥药效。经络功能在穴位注射中同样发挥着重要的参与及协同作用。样发挥着重要的参与及协同作用。穴位注射既取针刺的通经络止痛之穴位注射既取针刺的通经络止痛之功效，又可利用药物活血化瘀、行气止痛，改善微循环，增加组织供功效，又可利用药物活血化瘀、行气止痛，改善微循环，增加组织供血、供氧达到消除症状血、供氧达到消除症状。值得一提的是，穴位注射治疗各型颈椎病，。值得一提的是，穴位注射治疗各
22、型颈椎病，可明显改善和彻底消除临床症状。可明显改善和彻底消除临床症状。小针刀疗法小针刀疗法小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离有害的组织，到病变处进行轻松的切割，剥离有害的组织，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。织损伤性病变和骨关节病变。作用：松解粘连，改善循环、促进致痛物质代作用：松解粘连，改善循环、促进致痛物质代谢、缓解痉挛、减轻疼痛。谢、缓解痉挛、减轻疼痛。颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型等颈椎
23、病采用小针刀疗法，均可得到明显髓型等颈椎病采用小针刀疗法，均可得到明显效果。效果。为什么？为什么？这么多种方法可以治疗颈椎病，为什么颈椎这么多种方法可以治疗颈椎病，为什么颈椎病又复发了呢？病又复发了呢？属性：属性：1、退行性变疾病、退行性变疾病 2、多病因疾病、多病因疾病 3、与慢性劳损密切相关、与慢性劳损密切相关 4、多疼痛源、多疼痛源 5、转归多元化、转归多元化 6、可复发性疾病、可复发性疾病 7、自限性疾病、自限性疾病 8、可伴有活动功能障碍、可伴有活动功能障碍可以吗？可以吗？这么多的治疗方法，我可以每种都尝试吗这么多的治疗方法，我可以每种都尝试吗？1、新方法不一定是、新方法不一定是最好
24、的最好的2、每种方法都有适、每种方法都有适应症应症3、选择适合自己的、选择适合自己的方法方法4、正规系统全面治疗、正规系统全面治疗如何提高疗效，减少复发？如何提高疗效，减少复发？1、把明确诊断放在首、把明确诊断放在首位，减少误诊位，减少误诊2、治疗原则正规、系、治疗原则正规、系统统3、重视保健和功能锻、重视保健和功能锻炼，降低复发率炼，降低复发率治疗有没有效？治疗有没有效？1、疼痛的持续时间、疼痛的持续时间2、疼痛的程度、疼痛的程度3、疼痛的部位面积、疼痛的部位面积4、脊柱关节的活动度、脊柱关节的活动度5、行走的步态、行走的步态6、活动的持续时间、活动的持续时间7、睡眠的时间、睡眠的时间8、VAS评分评分颈椎病的预防与康复颈椎病的预防与康复1、避免急躁情绪、避免急躁情绪2、改善睡眠状态、改善睡眠状态3、纠正与改变工作中的、纠正与改变工作中的不良体位不良体位4、积极治疗咽喉部疾患、积极治疗咽喉部疾患5、防止头颈部外伤、防止头颈部外伤颈椎病穴位保健颈椎病穴位保健太阳太阳肩井肩井大椎大椎外关、曲池外关、曲池功能锻练功能锻练END