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1、康复护理康复护理肢体康复、肢体康复、老年人闲暇活动老年人闲暇活动 学习目标学习目标一、能配合医务人员帮助老人进行肢一、能配合医务人员帮助老人进行肢体活动体活动二、能配合医务人员开展常用的作业二、能配合医务人员开展常用的作业疗法疗法三、能指导和训练老人独立完成日常三、能指导和训练老人独立完成日常生活动作生活动作四、能指导老人应用各类健身器材和四、能指导老人应用各类健身器材和体育锻炼体育锻炼五、能组织老人开展小型闲暇活动五、能组织老人开展小型闲暇活动主要内容主要内容一、肢体康复专业知识一、肢体康复专业知识 二、老年人闲暇活动的专业知识二、老年人闲暇活动的专业知识一、肢体康复专业知识（一）康复的定义
2、（一）康复的定义（一）康复的定义（一）康复的定义 康复是综合协调的运用医学、社会、教育、职业康复是综合协调的运用医学、社会、教育、职业康复是综合协调的运用医学、社会、教育、职业康复是综合协调的运用医学、社会、教育、职业的措施，对老年患者进行训练，使其生活能力达到尽的措施，对老年患者进行训练，使其生活能力达到尽的措施，对老年患者进行训练，使其生活能力达到尽的措施，对老年患者进行训练，使其生活能力达到尽可能高的水平，减少病伤残者的社会功能障碍，使病可能高的水平，减少病伤残者的社会功能障碍，使病可能高的水平，减少病伤残者的社会功能障碍，使病可能高的水平，减少病伤残者的社会功能障碍，使病伤残者能重新恢
3、复健康。伤残者能重新恢复健康。伤残者能重新恢复健康。伤残者能重新恢复健康。一、肢体康复专业知识（二）康复的目的和重要性（二）康复的目的和重要性（二）康复的目的和重要性（二）康复的目的和重要性 1 1 1 1、目的、目的、目的、目的 促进生理和心理健康，最大限度提高生活质量，适促进生理和心理健康，最大限度提高生活质量，适促进生理和心理健康，最大限度提高生活质量，适促进生理和心理健康，最大限度提高生活质量，适应社会，回归社会。应社会，回归社会。应社会，回归社会。应社会，回归社会。2 2 2 2、分类、分类、分类、分类 预防性康复预防性康复预防性康复预防性康复 治疗性康复治疗性康复治疗性康复治疗性康
4、复 恢复性康复恢复性康复恢复性康复恢复性康复一、肢体康复专业知识 4 4 4 4、康复的方法、康复的方法、康复的方法、康复的方法 （1 1 1 1）物理疗法）物理疗法）物理疗法）物理疗法 是指电、光、声、磁、水、蜡、压力等物理因子治疗，是指电、光、声、磁、水、蜡、压力等物理因子治疗，是指电、光、声、磁、水、蜡、压力等物理因子治疗，是指电、光、声、磁、水、蜡、压力等物理因子治疗，对炎症、疼痛、瘫痪、痉挛和局部血液循环障碍有较好效果。对炎症、疼痛、瘫痪、痉挛和局部血液循环障碍有较好效果。对炎症、疼痛、瘫痪、痉挛和局部血液循环障碍有较好效果。对炎症、疼痛、瘫痪、痉挛和局部血液循环障碍有较好效果。常用
5、物理疗法：常用物理疗法：常用物理疗法：常用物理疗法：电疗法：直流电离子导入法电疗法：直流电离子导入法电疗法：直流电离子导入法电疗法：直流电离子导入法 直流电药物导入法直流电药物导入法直流电药物导入法直流电药物导入法 低频脉冲电疗法低频脉冲电疗法低频脉冲电疗法低频脉冲电疗法 光疗法光疗法光疗法光疗法:红外线照射红外线照射红外线照射红外线照射 紫外线照射紫外线照射紫外线照射紫外线照射 激光治疗激光治疗激光治疗激光治疗 声疗声疗声疗声疗 超声波治疗超声波治疗超声波治疗超声波治疗 一、肢体康复专业知识 磁疗磁疗磁疗磁疗 温热磁场治疗仪治疗等温热磁场治疗仪治疗等温热磁场治疗仪治疗等温热磁场治疗仪治疗等
6、水疗水疗水疗水疗 足浴、药浴、温泉浴等足浴、药浴、温泉浴等足浴、药浴、温泉浴等足浴、药浴、温泉浴等 热疗热疗热疗热疗 蜡疗、干热疗法、湿热疗法、沙疗等蜡疗、干热疗法、湿热疗法、沙疗等蜡疗、干热疗法、湿热疗法、沙疗等蜡疗、干热疗法、湿热疗法、沙疗等 冷疗冷疗冷疗冷疗 冷敷、冰敷等冷敷、冰敷等冷敷、冰敷等冷敷、冰敷等一、肢体康复专业知识（2 2）运动疗法）运动疗法）运动疗法）运动疗法 ：体操、球类、跑步机、哑铃等：体操、球类、跑步机、哑铃等：体操、球类、跑步机、哑铃等：体操、球类、跑步机、哑铃等 （3 3）作业疗法）作业疗法）作业疗法）作业疗法（4 4）言语疗法）言语疗法）言语疗法）言语疗法（5
7、5）心理疏导与治疗：催眠疗法、行为疗法、松弛疗法）心理疏导与治疗：催眠疗法、行为疗法、松弛疗法）心理疏导与治疗：催眠疗法、行为疗法、松弛疗法）心理疏导与治疗：催眠疗法、行为疗法、松弛疗法 音乐疗法、心理咨询音乐疗法、心理咨询音乐疗法、心理咨询音乐疗法、心理咨询（6 6）文体治疗）文体治疗）文体治疗）文体治疗（7 7）中国传统治疗：按摩、针灸等）中国传统治疗：按摩、针灸等）中国传统治疗：按摩、针灸等）中国传统治疗：按摩、针灸等（8 8）康复工程：假肢、矫形、智力障碍康复治疗）康复工程：假肢、矫形、智力障碍康复治疗）康复工程：假肢、矫形、智力障碍康复治疗）康复工程：假肢、矫形、智力障碍康复治疗一、
8、肢体康复专业知识 5、康复治疗的生理基础、康复治疗的生理基础 对运动系统的支持对运动系统的支持 对心血管系统的影响对心血管系统的影响 对呼吸系统的影响对呼吸系统的影响 对消化系统的影响对消化系统的影响 对新陈代谢的影响对新陈代谢的影响 对神经系统的影响对神经系统的影响一、肢体康复专业知识（二）老年人常用的作业疗法（二）老年人常用的作业疗法 1、作业疗法的定义、作业疗法的定义 是是针对老年人的功能障碍，从日常生活活动、针对老年人的功能障碍，从日常生活活动、手工操作或文体活动中，选出一些针对性强、能手工操作或文体活动中，选出一些针对性强、能恢复患者功能和技巧的作业，让老人按指定要求恢复患者功能和技
9、巧的作业，让老人按指定要求进行训练，以逐步恢复原功能的方法进行训练，以逐步恢复原功能的方法一、肢体康复专业知识一、肢体康复专业知识 2、作业疗法的作用、作业疗法的作用 帮助老人恢复生活自理能力帮助老人恢复生活自理能力 掌握日常生活技能掌握日常生活技能 适应家居生活适应家居生活 提高对外界环境的适应能力提高对外界环境的适应能力 参与社会活动参与社会活动一、肢体康复专业知识一、肢体康复专业知识 3、常用、常用作业疗法作业疗法 自理生活方面，维持日常生活必须的训练自理生活方面，维持日常生活必须的训练 手工手工操作方面，能创造价值的工作训练操作方面，能创造价值的工作训练 家务家务活动训练活动训练 消遣
10、消遣性活动训练性活动训练 手工艺活动、文艺活动、园手工艺活动、文艺活动、园林花卉林花卉ADL评分评分ADL量表量表活活动项目目分分 数数乘坐公共汽乘坐公共汽车1234行走行走1234做做饭菜菜1234做家做家务1234服服药1234吃吃饭1234穿衣穿衣1234梳梳头刷牙等刷牙等1234洗衣洗衣1234洗澡洗澡1234购物物1234定定时上上厕所所1234打打电话1234处理自己理自己钱财1234一、肢体康复专业知识一、肢体康复专业知识（三）日常生活活动能力（ADL）评定 是指满足个体自身每日生活所必需的更衣、进食、排泄、行走、洗漱等自理能力，根据得分评价是否具备生活自理能力。“1”表示自己完
11、全可以做 “2”表示自己做有困难 “3”表示需要别人帮助 “4”表示自己完全不能做，需要别人照顾一、肢体康复专业知识一、肢体康复专业知识 单项分1分为正常 24分为功能下降 16分 完全正常 16分有不同程度的功能下降 2项以上3分，或总分 22分 功能有明显障碍 老人能自己做的尽量自己做。生活自理能延缓老人的衰老 满足老人的心理需求二、老年人的闲暇活动二、老年人的闲暇活动（一）老年人闲暇活动的意义（一）老年人闲暇活动的意义 1、强身健体、修身养性、强身健体、修身养性 2、展示自我、陶冶情操、展示自我、陶冶情操 3、延缓衰老，实现健康老龄化、延缓衰老，实现健康老龄化二、老年人的闲暇活动二、老年
12、人的闲暇活动（二）老年人闲暇活动的种类（二）老年人闲暇活动的种类 1、书法、绘画、书法、绘画 2、棋牌、棋牌 3、钓鱼、钓鱼 4、旅游、旅游 5、音乐欣赏、音乐欣赏 6、插花艺术、插花艺术二、老年人的闲暇活动二、老年人的闲暇活动（三）老年人闲暇活动专业知识（三）老年人闲暇活动专业知识 1、体育运动、体育运动 (1)老年人运动疗法作用老年人运动疗法作用:改善和恢复障碍肢体功能改善和恢复障碍肢体功能 防止肢体废用性萎缩防止肢体废用性萎缩 增加循环血流量，改善心肺功能增加循环血流量，改善心肺功能 改善胃肠功能，减少肥胖发生率改善胃肠功能，减少肥胖发生率 二、老年人的闲暇活动二、老年人的闲暇活动 (2
13、)运动时间和运动量运动时间和运动量 下午下午35点是最佳运动时间点是最佳运动时间 避免早晨做大运动量活动避免早晨做大运动量活动 上午上午612点是冠心病好发时间点是冠心病好发时间 每天每天12次，每次半小时左右次，每次半小时左右 累计运动时间不少于累计运动时间不少于30分钟，不超过分钟，不超过2小时小时一、老年人的闲暇活动一、老年人的闲暇活动 老年人运动期间脉率用公式表示为：老年人运动期间脉率用公式表示为：180年龄年龄 冠心病老人运动时最高心率冠心病老人运动时最高心率 110-120110-120次次/分分 运动后气急、胸闷、头晕为运动过量运动后气急、胸闷、头晕为运动过量 二、老年人的闲暇活
14、动二、老年人的闲暇活动(3)老年人运动时的注意事项老年人运动时的注意事项1)饭后不宜立即运动，应在饭后不宜立即运动，应在饭后饭后2h进行。进行。2)运动的场所选择在安静、空气新鲜的地方。运动的场所选择在安静、空气新鲜的地方。3)锻炼时注意天气变化，夏季要防中署，冬季要锻炼时注意天气变化，夏季要防中署，冬季要防感冒。防感冒。4)运动时要注意安全，防止受伤。运动时要注意安全，防止受伤。5)运动时要量力而行。运动时要量力而行。6)必须坚持锻炼，持之以恒。必须坚持锻炼，持之以恒。一、老年人的闲暇活动一、老年人的闲暇活动(4)组织老年人体育组织老年人体育活动活动方法：方法：1)太极拳太极拳 适合于体弱者
15、和患高血压、冠心病、神经官能症、适合于体弱者和患高血压、冠心病、神经官能症、慢性胃肠疾患的老人。经常练习可调节中枢神经慢性胃肠疾患的老人。经常练习可调节中枢神经系统的活动，增加动作的协调性，改善心肺功能。系统的活动，增加动作的协调性，改善心肺功能。常练的有常练的有24式、式、48式、式、88式。式。一天一天2次次 10-20分钟分钟/次次一、老年人的闲暇活动一、老年人的闲暇活动 2)体操体操 主要有广播操、保健操、五禽戏等。另外，医疗主要有广播操、保健操、五禽戏等。另外，医疗体操、呼吸操、手指操、助力运动操、饭前准备体操、呼吸操、手指操、助力运动操、饭前准备操等可针对一些慢性疾病进行功能训练。
16、瘫痪老操等可针对一些慢性疾病进行功能训练。瘫痪老人可采用被动运动、助力运动、协调放松操等，人可采用被动运动、助力运动、协调放松操等，增加肢体活动能力。增加肢体活动能力。1-2次次/d 10-20分钟分钟/次次 二、老年人的闲暇活动二、老年人的闲暇活动3)慢跑慢跑 距离：从距离：从50米开始米开始开始速度：开始速度：30m/分分 时间时间：10分钟分钟/次次 循序渐进，持之以恒循序渐进，持之以恒4)步步 行行 是最适合老年人的运动是最适合老年人的运动 根据自己的身体状况选择适当的运动量根据自己的身体状况选择适当的运动量 以步行后脉搏以步行后脉搏100次次/分钟分钟 没有明显气息急促为标准没有明显
17、气息急促为标准二、老年人的闲暇活动二、老年人的闲暇活动2、文娱活动、文娱活动提高老人对日常生活的满意度提高老人对日常生活的满意度提高老人对日常生活的满意度提高老人对日常生活的满意度从进食、排泄、洗浴、居住环境和睡前调节入从进食、排泄、洗浴、居住环境和睡前调节入从进食、排泄、洗浴、居住环境和睡前调节入从进食、排泄、洗浴、居住环境和睡前调节入手手手手提高老人对生活的信心和乐趣提高老人对生活的信心和乐趣提高老人对生活的信心和乐趣提高老人对生活的信心和乐趣轻松愉快，在娱乐活动中增加生活乐趣轻松愉快，在娱乐活动中增加生活乐趣轻松愉快，在娱乐活动中增加生活乐趣轻松愉快，在娱乐活动中增加生活乐趣养老护理员参
18、与组织娱乐活动养老护理员参与组织娱乐活动养老护理员参与组织娱乐活动养老护理员参与组织娱乐活动二、老年人的闲暇活动二、老年人的闲暇活动（四）注意事项（四）注意事项 1、安全第一、安全第一 2、确定适合老人的运动负荷，可咨询医生。、确定适合老人的运动负荷，可咨询医生。3、适时适量运动、适时适量运动 4、饭后、饭后2小时内不宜运动小时内不宜运动 5、运动后半小时内不宜用餐、运动后半小时内不宜用餐 6、随时观察血压、心率、自我感觉状况、随时观察血压、心率、自我感觉状况 7、正确指导老人锻炼，每周不宜超过、正确指导老人锻炼，每周不宜超过6天天 5、不影响正常生活节奏，不宜疲劳，避免走失、不影响正常生活节奏，不宜疲劳，避免走失结束语结束语 帮助肢体功能障碍老人恢复正常功能，能够组帮助肢体功能障碍老人恢复正常功能，能够组织老人的集体闲暇活动，指导老人进行适当的体育织老人的集体闲暇活动，指导老人进行适当的体育锻炼，是每个护理员的职责。锻炼，是每个护理员的职责。护理员在工作中不断的满足老人的各种正常心护理员在工作中不断的满足老人的各种正常心理生理需求，增强老人对生活的信心，愉快的过好理生理需求，增强老人对生活的信心，愉快的过好晚年的每一天。晚年的每一天。