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1、维护我们的生命之路维护我们的生命之路认识急性心肌梗死认识急性心肌梗死认识急性心梗从这里开始认识急性心梗从这里开始v2005年年8月月18日，著名小品演日，著名小品演员高秀敏在家中员高秀敏在家中永远睡去，年仅永远睡去，年仅46岁。岁。认识急性心梗从这里开始认识急性心梗从这里开始v2007年年6月月23日，著名相声艺日，著名相声艺术家侯耀文术家侯耀文猝猝死死家中，享年家中，享年59岁。岁。认识急性心梗从这里开始认识急性心梗从这里开始v美国美国NBA巨星摩西巨星摩西马马龙，龙，2015年年9月月13日因在日因在睡梦中突发心脏病去世，睡梦中突发心脏病去世，享年享年60岁。岁。认识急性心梗从这里开始认识
2、急性心梗从这里开始猝死的共同猝死的共同原因原因急急性心肌梗死性心肌梗死那么心肌梗死是什么病呢？那么心肌梗死是什么病呢？v输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉冠状动脉”也就是也就是我们的生命之路我们的生命之路v那么这条“路”发生堵塞，即称为“急性心肌梗死急性心肌梗死”冠状动脉也就是我们的冠状动脉也就是我们的生命之路生命之路那么急性心肌梗死是什么病？那么急性心肌梗死是什么病？那么急性心肌梗死是什么病？那么急性心肌梗死是什么病？急性心肌梗死的发病特点急性心肌梗死的发病特点v发病率：我国每年有发病率：我国每年有250250万例心梗发生万例心梗发生v死亡率：每年约死亡率：每年约5454万人死于急性心梗万人
3、死于急性心梗365*24*60=52.5600365*24*60=52.5600几乎每分钟就有几乎每分钟就有1 1人死于心梗人死于心梗v治疗情况：只有治疗情况：只有5%5%的患者得到及时救治的患者得到及时救治v发病特点：男性多于女性；发病特点：男性多于女性；4040岁以上多见，近年发病呈现岁以上多见，近年发病呈现年轻化趋势年轻化趋势v预计到预计到20252025年，全世界范围内，年，全世界范围内，2525岁以上的成年人中，每岁以上的成年人中，每3 3人中就有人中就有1 1人罹患心血管疾病人罹患心血管疾病三个三分之一：三个三分之一：v 三分之一：未送至医院已死亡三分之一：未送至医院已死亡v 三分
4、之一：入院后死亡三分之一：入院后死亡v 三分之一：出院三分之一：出院急性心肌梗死的发病特点急性心肌梗死的发病特点胸胸痛痛胸壁疾病胸壁疾病呼吸系统疾病呼吸系统疾病纵隔疾病纵隔疾病腹部病变腹部病变心血管疾病心血管疾病患者胸壁未见皮疹，无压痛患者胸壁未见皮疹，无压痛疼痛与呼吸无关疼痛与呼吸无关疼痛特点是闷痛为主，疼痛特点是闷痛为主，时间较长时间较长常是牵涉痛，有腹部症状，常是牵涉痛，有腹部症状，患者查体腹部无压痛患者查体腹部无压痛病人是老年患者，反复发作，病人是老年患者，反复发作，时间较短，疼痛是心前区，时间较短，疼痛是心前区，性质是压榨性，且向肩背部性质是压榨性，且向肩背部放射放射,活动后诱发活动
5、后诱发心绞痛心绞痛2022/10/28 Shanghai Chest Hospital急性心肌梗死的发病特点急性心肌梗死的发病特点v胸胸痛痛常常呈呈压压榨榨样样痛痛并并常常伴伴有有压迫感或窒息感。压迫感或窒息感。v面色苍白、出汗、口唇发紫、面色苍白、出汗、口唇发紫、呼吸困难、心慌、血压低等。呼吸困难、心慌、血压低等。v心电图心电图-可见可见STST段抬高、段抬高、STST段压低和段压低和T T波改变。波改变。v心肌酶学心肌酶学-TnITnI或或CK-MBCK-MB。Red cellsFibrinPlaque rupturePlatelets斑斑块块破裂，血栓形成破裂，血栓形成2022/10/2
6、8 Shanghai Chest Hospitalv部位与心绞痛相仿部位与心绞痛相仿v剧痛、时间长、难缓解、严重伴随症状剧痛、时间长、难缓解、严重伴随症状 （疼痛剧烈疼痛剧烈，持续时间超过半小时，可长达数小时，持续时间超过半小时，可长达数小时，含服硝酸甘油症状不缓解，常伴有呼吸困难、心力含服硝酸甘油症状不缓解，常伴有呼吸困难、心力衰竭、休克、出汗衰竭、休克、出汗 ）2022/10/28 Shanghai Chest Hospital急性心肌梗死的发病特点急性心肌梗死的发病特点是什么堵塞了我们的生命之路是什么堵塞了我们的生命之路吸烟：吸烟：吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比吸烟是冠心
7、病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和死亡率增高较，本病的发病率和死亡率增高26倍。倍。急性心梗后继急性心梗后继续吸烟再梗死和死亡危险增高续吸烟再梗死和死亡危险增高22%47%22%47%。高血脂：高血脂：脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。高血压：高血压：血压升高是冠心病发病的独立危险因素。高血压血压升高是冠心病发病的独立危险因素。高血压病人患本病者是血压正常者的病人患本病者是血压正常者的4倍。倍。高血糖：高血糖：糖尿病病人冠心病的发病率是非糖尿病者的糖尿病病人冠心病的发病率是非糖尿病者的2倍。倍。发生急性心肌梗死怎么办发生
8、急性心肌梗死怎么办如何开通我们的生命之路如何开通我们的生命之路-备药备药 硝酸甘油5毫克舌下含服或速效救心丸10粒口服。这些药物虽然不能根治疾病，但可以防止梗死面积扩大，因两种药物都有扩张冠状动脉、改善心肌供血的作用。如何开通我们的生命之路如何开通我们的生命之路-吸氧吸氧v在有条件的家庭可以给予患者吸氧，因心梗患者都有不同程度的缺氧症状，吸氧可限制缺血性心肌的损伤。如何开通我们的生命之路如何开通我们的生命之路-呼救呼救如何开通我们的生命之路如何开通我们的生命之路-等待等待 发现心肌梗塞患者首先要冷静并保持室内安静，不要慌忙送往医院，要帮助患者就地平卧进行家庭急救。同时拨打电话120等待医务人员
9、到来。禁忌剧烈搬动患者，因为在这种情况下，各种轻微的活动都会增加心肌工作量，增加心肌耗氧量和加重缺血，继而可引起严重的心律失常，甚至猝死。急救措施急救措施急诊介入治疗急诊介入治疗v球囊成形术扩张血管球囊成形术扩张血管v支架术放入支架支架术放入支架v闭塞的血闭塞的血管管如何开通我们的生命之路如何开通我们的生命之路-修路修路如何开通我们的生命之路如何开通我们的生命之路-修路修路急诊PCI冠脉搭桥手术如何开通我们的生命之路如何开通我们的生命之路-搭桥搭桥中心医院开启急性心梗绿色通道中心医院开启急性心梗绿色通道 入院第一时间给患者服用免费“一包药”实施“先救治，后收费先救治，后收费”的“绿色通道”原则 -为抢救生命赢得时间 如何养护好我们这条如何养护好我们这条“路路”？支架手术相当于修路，把这条支架手术相当于修路，把这条“路路”修好了，但修好了，但能否能否“畅通畅通”，关键还在于，关键还在于“养护养护”护护“路路”之五大武器之五大武器v健康饮食健康饮食v定期运动定期运动v减轻生活压力减轻生活压力v控制体重控制体重v戒烟限酒戒烟限酒课程小结课程小结1、什么是心肌梗死？2、心肌梗死有什么症状？3、发现心肌梗死怎么办？4、如何预防心肌梗死？五环联动共同维护我们的生命之路五环联动共同维护我们的生命之路