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1、垂体瘤与垂体机能减退症垂体瘤：指从垂体前后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。分类按形态染色分 嫌色细胞瘤 嗜酸细胞瘤 嗜碱细胞瘤 混合细胞瘤分类细胞命名分泌激素 肿瘤名表现有功能 泌乳素细胞PRLPRL腺瘤 闭经-溢乳、ED生长激素细胞GHGH巨人症肢端肥大症有功能ACTH细胞ACTHACTH腺瘤Chuing病ACTH-促脂素细胞ACTH-LPHACTH-LPH腺瘤Nelson SyndromeGnH细胞GnHGnH腺瘤TSH细胞TSHTSH腺瘤垂体性甲亢混合细胞瘤病理多良性，少增生，极少数为癌。微腺瘤、大腺瘤。临床表现一、压迫垂体及周围组织的症侯群（一）高PRL血症（二）神经纤维刺激症（三）
2、视神经、视交叉、视神经束压迫（四）下丘脑综合症（五）脑积液鼻漏二、激素分泌异常症群（一）激素分泌过少（二）激素分泌过多垂体性卒中：实验室检查一、X片二、CT三、气脑造影四、脑血管造影五、MRI诊断1、确诊有垂体瘤2、明确类型性质3、了解垂体功能治疗一、手术二、放疗三、药物 1，溴隐停 2，赛庚定 3，生长抑素衍化物 腺垂体机能减退症成人腺垂体机能减退症又称“西蒙席汉氏”综合症，系腺垂体分泌的激素不足引起的症群。病因及发病机理原发性、继发性。一、产后垂体坏死、萎缩：二、肿瘤压迫：三、感染、炎症：四、手术、创伤：五、其它：病理临床表现：破坏50有症状，破坏75 症状明显，破坏95 症状严重。PRL
3、TSHACTH。一、GnH、PRH不足症群：二、TSH不足症群：三、ACTH不足症群：四、GH不足症群：五、压迫症：实验室检查一、直接证据：激素测定FSH、LH、ACTH、PRH、GH降低，但应注意其周期性改变，可做兴奋实验，了解垂体储备功能。1、INS低血糖反应：2、TRH兴奋实验：3、LRH兴奋实验：二、间接试验靶腺激素测定1、甲功测定：2、肾上腺皮质激素测定：3、性腺激素测定诊断与鉴别诊断：病史、体征、试验资料鉴别：1、周围靶腺病尤其是多发性靶腺病 2、全身性疾病并发症一、感染二、垂体危象及昏迷高热型低温型低血糖型循环衰竭型水中毒型、混合型治疗一、营养与调理二、内分泌治疗：以靶腺激素替代为主 （一）皮质激素：先于TH，以免诱发危象。（二）TH（三）性激素三、病因治疗：手术、放疗四、危象处理1、50GS40ml-60ml静推，继之10 GS静滴2、皮质醇200mg-300mg/d3、低温者保温（小剂量TH）4、高温者降温等等治疗中禁忌：吗啡、巴比妥、氯丙嗪、降糖药等