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1、民用爆炸物品现场接收、发放、使用、清退记录表(1)工程地点： 工程代号： 日期： 年 月 日 第 张/共 张接收情况炸 药乳 mm kg化 mm kg铵 mm kg油 mm kg其他起（传）爆器材导爆管： m导爆索： m其他： 秒 段 米 发编码： 秒 段 米 发编码：秒 段 米 发编码：秒 段 米 发编码：秒 段 米 发编码：秒 段 米 发编码：秒 段 米 发编码：秒 段 米 发编码：秒 段 米 发编码：秒 段 米 发编码：发放使用情况组 序孔数(个)孔深(m)单孔药量(kg)雷管数(发)编码爆破员签字清退情况炸 药乳 mm kg化 mm kg铵 mm kg油 mm kg其他起（传）爆器材导
2、爆管： m导爆索： m其他：秒 段 米 发编码：秒 段 米 发编码：秒 段 米 发编码：秒 段 米 发编码：秒 段 米 发编码：秒 段 米 发编码：秒 段 米 发编码：秒 段 米 发编码：统计当日 炸 药 kg；导爆管 m接收 雷 管 发；导爆索 m当日 炸 药 kg；导爆管 m使用 雷 管 发；导爆索 m当日 炸 药 kg；导爆管 m清退 雷 管 发；导爆索 m备注保管员： 安全员： 项目负责人： 爆破作业现场一次(段)起爆最大药量记录表(2)组序孔数(个)孔深(m)雷管数(个)单孔药量(kg)起爆网络连接管(个)一次（段）起爆药量(kg)保护对象属性类别安全距离(m)爆点与监测点距离(m)
3、监测数据(cm/s)水平垂直水平垂直设计实测备注：监管部门检查情况：项目技术负责人： 安全监理： 检查签字：编制说明一、本记录包括爆炸物品现场接收、发放、使用、清退记录表（1）和爆破作业现场一次（段）起爆最大药量记录表（2）。（一）表（1）填写要求1、接收情况：是指配送单位将爆炸物品运送到爆破作业现场后，爆破作业单位有专人进行收存保管的爆破器材。（1）炸药一栏要求接收单位将申报配送到现场的炸药规格型号、重量分别填写（如乳化32mm24kg、铵油65mm960kg）；若接收其他品种炸药的情况填写在其他栏内（如水胶32mm、2#岩石65mm等）。（2）起（传）爆器材栏中导爆管和导爆索按长度单位计量
4、，单位m；其他栏：可填写其他品种的传爆材料（如导火索等）。（3）起（传）爆器材栏中接收的导爆管雷管中，秒：应按毫秒、半秒、秒分别填写；段：为延时段别，用阿拉伯数字表示0段或1段、2段、3段等；米：为导爆管长度，用阿拉伯数字表示3米、5米等；发：为数量副词（如毫秒5段3米20发）；编码：按雷管外壳轴线方向排列布置的数字顺序填写（如3730808188866，其中66是指第66发，后两位数包括0-99共100发，本栏中一格只能填写100发连号雷管，否则应另填写一格）。2、发放、使用情况：是指现场保管员在爆破作业时发放给爆破员（领取）使用的爆炸物品的情况记录；（1）组序：爆破员现场领用爆破器材的顺序
5、次数，用阿拉布数字1、2、3表示，每次领用的爆破器材为一组；（2）孔数：领用一组爆破器材装填的炮孔数量；（3）孔深：领用一组爆破器材装填的炮孔深度，若深度不同时，可按相同深度分别记录，如1.5米4孔、2米6孔等；（4）单孔装药量：领用一组爆破器材装填的单个孔药量，单孔装药量不同时，可按相同装药量分别记录，如0.5kg4孔、1kg6孔等；（5）雷管数：领用一组爆破器材的雷管数；（6）雷管编码：按领用一组的雷管编码顺序号填写；（7）爆破员签字：领用一组爆破器材的爆破员签字。3、清退情况是指爆破作业结束后，将剩余的爆破器材清退回库，按接收情况一栏要求填写。4、备注：作为补充栏使用。5、当班爆破作业结
6、束后须由保管员、安全员、项目负责人三方签字确认。（二）表（2）填写要求说明1、组序：一次起爆的总药量为一组，用1、2、3表示；2、孔数：一组起爆的炮孔数；3、孔深：一组中单炮孔深度，可按相同深度分别记录，如1.5m20个，2m10个；4、雷管数：装填炮孔内的雷管数量；5、单孔装药量：可按相同孔深装药量分别记录，如0.5kg20个、1.2kg10个；6、起爆网路连接管：在起爆网路中用延时雷管连接传爆的雷管数量，网路无连接雷管的不需填写；7、一次（段）起爆药量：指起爆网路的总药量和网路中一段起爆的最大药量，如：总50kg，段5kg(有时起爆网路药量与一段起爆药量相同)；8、保护对象结构属性：保护对
7、象性质、类型、结构等，如学校教学楼、框架结构，民宅、砖混结构等；9、安全距离：爆点与保护对象间的爆破振动安全允许距离，有水平和垂直距离，须按照距离爆点最近、结构最弱的原则选择保护对象；10、爆点与监测点的距离：指在爆点与保护对象之间，爆点与监测设置点的水平直线距离和垂直距离；11、监测数据：实测，是爆破时采用爆破测振仪监测到的保护对象所在地质点振动速度值。监测采集的数据信息应全部保存微机中备份；设计，是指爆破方案通过安全评估后确定的爆破震动速度值；12、备注：作为补充栏使用；13、当班爆破作业结束后须由该项目技术负责人、爆破安全监理现场签字确认；若当班有监管部门到现场检查时，请监管部门现场签字确认。二、表（1）与表（2）中组序栏内容有时可能相互对应，即使有重复的记录内容，也应分别认真记录清楚。三、如爆破规模较大，爆炸物品接收较多，当班爆破员现场领用次数较多或起爆次数较多，记录表格不够时，可另附新页继续填写，但必须在表的右上角注明第几张和共几张。四、本表要求认真核对、正确填写、记录清楚，要求保存两年以上，以备查。