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1、水利水电工程表 1.1 土方开挖单元工程施工质量验收评定表单位工程名称 泸县东风水库除险加固工程 单元工程量分部工程名称 大坝 施工单位 四川省科茂建筑工程有限公司单元工程名称、部位 土石方开挖 施工日期 年 月 日- 年 月 日项次 工程名称（或编号） 工序质量验收评定等级1 表土及土质岸坡清理2 软基或土质岸坡开挖施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占_%，且主要工序达到_等级，各项报验资料_SL 6312012 的要求。单元工程质量等级评定为：_ 。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占_%
2、，且主要工序达到_等级，各项报验资料_ SL 6312012 的要求。单元工程质量等级评定为：_ 。（签字，加盖公章） 年 月 日注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表 1.1.1 表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表单位工程名称 泸县东风水库除险加固工程 工序编号分部工程名称 大坝 施工单位 四川省科茂建筑工程有限公司单元工程名称、部位 土石方开挖 施工日期 年 月 日- 年 月 日项次 检验项目 质量要求 检查记录 合格数 合格率1 表土清理树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求2 不良土
3、质 的处理淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求主控项目3 地质坑、 孔处理构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求人工施工满足设计要求。长、宽边线允许偏差 050cm1清理范围机械施工满足设计要求，长、宽边线允许偏差 0100cm一般项目2 土质岸边 坡度 不陡于设计边坡施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_ %，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL6312012 的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，
4、主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL6312012 的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程表 1.1.2 软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表单位工程名称 泸县东风水库除险加固工程 工序编号分部工程名称 大坝 施工单位 四川省科茂建筑工程有限公司单元工程名称、部位 土石方开挖 施工日期 年月日-年月日项次 检验项目 质量要求 检查记录 合格数 合格率主控项目1 保护层开挖保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基2 建基面处理构筑物
5、软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡3 渗水处理构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水长或宽不大于 10m符合设计要求，允许偏差一1020cm长或宽大于 10m符合设计要求，允许偏差一2030cm坑（槽）底部标高符合设计要求，允许偏差一1020cm无结构要求无配筋 垂直或斜面平整度符合设计要求，允许偏差20cm长或宽不大于 10m符合设计要求，允许偏差020cm长或宽大于 10m符合设计要求，允许偏差030cm坑（槽）底部标高符合设计要求，允许偏差020cm一般项目1基坑断面尺寸及开挖面平整度有结构要求配
6、筋预埋件斜面平整度符合设计要求，允许偏差15cm施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_ %，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL6312012 的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL6312012 的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日注：“+”表示超挖；“-”表示欠挖。水利水电工程表 1.12 干砌石单元工程施工质量验收评定表单位工程名称 泸县东风水库除险加固工程 单元工程量分
7、部工程名称 大坝 施工单位 四川省科茂建筑工程有限公司单元工程名称、部位 抛石压脚 施工日期 年 月 日- 年 月 日项次 检验项目 质量要求 检查记录 合格数 合格率1 石料表观质量 石料规格应符合设计要求主控项目2 砌筑自下而上错缝竖砌，石块紧靠密实，垫塞稳固，大块压边；采用水泥砂浆勾缝时，应预留排水孔。砌体应咬扣紧密、错缝1 基面处理 基面处理方法、基础埋置深度应符合设计要求2 基面碎石垫层铺 填质量 碎石垫层料的颗粒级配、铺填方法、铺填厚度及压实度应满足设计要求表面平整度 符合设计要求，允许偏差 5cm厚度 符合设计要求，允许偏差10%一般项目3干砌石体的断面尺寸坡度 符合设计要求，允
8、许偏差2%施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_ %，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6312012 的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6312012 的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表 1.7.1 石渣料铺填工序施工质量验收评定表单位工程名称 泸县东风水库除险加固工程 工序编号分部工程名
9、称 大坝 施工单位 四川省科茂建筑工程有限公司单元工程名称、部位 坝体回填 施工日期 年 月 日- 年 月 日项次 检验项目 质量要求 检查记录 合格数 合格率铺料层厚度均匀，表面平整，边线整齐1 铺料厚度铺料厚度允许偏差为设计厚度的-10% 0纵横向结合部应符合设计要求主控项目 2 岸坡结合处铺填岸坡结合处的填料不应分离、架空1 铺填层面外观 砂砾料铺填力求均衡上升，无团块、无粗粒集中一般项目2 富裕铺填宽度 富裕铺填宽度满足削坡后压实质量要求；允许偏差 010cm施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_ %，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 63
10、12012 的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6312012 的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程表 1.7.2 石渣料压实工序施工质量验收评定表单位工程名称 泸县东风水库除险加固工程 工序编号分部工程名称 大坝 施工单位 四川省科茂建筑工程有限公司单元工程名称、部位 坝体回填 施工日期 年 月 日- 年 月 日项次 检验项目 质量要求 检查记录 合格数 合格率主控项1 碾压参数压实机具的型号、规格，
11、碾压遍数、碾压速度、碾压振动频率、振幅和加水量应符合碾压试验确定的参数值目 2 压实质 M 相对密度不低于设计要求1 压层表面质 M 表面平整，无漏压、欠压压实削坡后上、下游设计边坡超填值允许偏差20cm一般项目 2 断面尺寸坝轴线与相邻坝料结合面距离的允许偏差30cm施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_ %，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6312012 的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL
12、 6312012 的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程表 2.1.6 普通混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表单位工程名称 泸县东风水库除险加固工程 工序编号分部工程名称 大坝 施工单位 四川省科茂建筑工程有限公司单元工程名称、部位 C20 砼抗滑墩 施工日期 年 月 日- 年 月 日项次 检验项目 质量要求 检查记录 合格数 合格率1 有平整度要求的部位 符合设计及规范要求2 形体尺寸 符合设计要求或允许偏差20mm主控项目 3 重要部位缺损 不允许出现缺损1 表面平整度 每 2m 偏差不大于 8mm2 麻面/蜂窝 麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%。
13、经处理符合设计要求3 孔洞 单个面积不超过 0.01m2，且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求4 错台、跑模、掉角 经处理符合设计要求一般项目5 表面裂缝 短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6322012 的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6322012 的要求。工序质量等级评定为：_。
14、（签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程表 1.9.1 反滤（过渡）料铺填工序施工质量验收评定表单位工程名称 泸县东风水库除险加固工程 工序编号分部工程名称 大坝 施工单位 四川省科茂建筑工程有限公司单元工程名称、部位 反滤层 施工日期 年 月 日- 年 月 日项次 检验项目 质量要求 检查记录 合格数 合格率铺料厚度均匀，不超厚，表面平整，边线整齐1 铺料厚度检测点允许偏差不大于铺料厚度的 10%，且不应超厚2 铺填位置 铺填位置准确，摊铺边线整齐，边线允许偏差5cm主控项目3 结合部 纵横向符合设计要求，岸坡结合处的填料无分离、架空一般项目1 铺填层面外观 铺填力求均衡上升，无团块、无粗粒集中