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1、第十二章：兽医外科与外科手术学第十二章：兽医外科与外科手术学1150、外科感染的特点：绝大部分外科感染均是由外伤引起，均有明显的局部症状，常为混合感染，常发生化脓和坏死过程。1151、外科感染时常见的化脓性致病菌主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、肺炎杆菌等。1152、外科感染的演变是动态的过程。主要表现为三种结局：局限化、吸收或形成脓肿；转为慢性感染；感染扩散。1153、在外科感染过程中，机体的防卫能力与感染因素是外科感染的两种基本因素。1154、机体的防卫功能：包括皮肤、黏膜及淋巴结的屏障作用；血管及血脑屏障作用；体液中的杀菌因素；吞噬细胞的吞噬作用；炎症反应的肉芽组织；透明质酸。
2、1155、感染因素：包括致病微生物的数量和毒力；感染局部环境条件。1156、蜂窝织炎是指疏松结缔组织内发生的急性弥漫性化脓性炎症的总称，常发生在皮下、黏膜下、肌肉、气管及食道周围的蜂窝组织内，以其中形成浆液性、化脓性和腐败性渗出液并伴有明显的全身症状为特征。1157、蜂窝织炎的临床特征：蜂窝织炎时病程发展迅速，主要表现为大面积肿胀，局部增温，疼痛剧烈和机能障碍。全身症状主要表现为病畜精神沉郁，体温升高，食欲不振，并出现各系统的机能紊乱。蜂窝织炎治疗不及时，转为慢性过程，出现皮肤或皮下组织肥厚，弹力消失，称为慢性畸形性弥漫性肥厚，称为橡皮病。1158、皮下蜂窝织炎：常见于四肢，后肢多于前肢。主要
3、表现为局部出现弥漫性渐进性肿胀，热痛反应明显，初期呈捏粉状，后变为坚实感，局部皮肤紧张。1159、筋膜下蜂窝织炎：常发于前肢前臂、肩甲部深筋膜下、后肢小腿或股部阔筋膜下的疏松结缔组织。患部热痛反应剧烈，体温升高，机能障碍明显。1160、厌气性感染的主要致病菌有产气荚膜杆菌、恶性水肿杆菌、溶组织杆菌、水肿杆菌及腐败弧菌。临床上常见的厌气性感染有厌气性（气性）坏疽、厌气性（气性）蜂窝织炎、恶性水肿及厌气性败血症。1161、腐败性感染的主要致病菌有变形杆菌、产芽孢杆菌、腐败杆菌、大肠杆菌及某些球菌。临床特征是局部组织坏死，溃烂呈黏泥样，褐绿色或巧克力色，恶臭。1162、全身化脓性感染包括败血症和脓血
4、症。1163、败血症是指致病菌（金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、厌气性链球菌和坏疽杆菌）侵入血循环，迅速繁殖，产生大量毒素及组织分解产物而引起的全身性感染。1164、脓血症是指局部化脓灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇性进入血液循环，并在机体其他组织和器官形成转移性脓肿。1165、一般的创伤由创口、创缘、创壁、创腔、创底和创面组成。1166、污染创是指创伤被细菌和异物所污染，但进入创内的细菌仅与损伤组织发生机械性接触，并未侵入组织深部发育繁殖，也未呈现致病作用。1167、污染较轻的创伤，经适当的外科处理后，可能取第一期愈合。污染严重的创伤，又未及时而彻底地进行外科处理时，常转为感染创。
5、1168、创伤愈合分为第一期愈合、第二期愈合和痂皮下愈合。1169、第一期愈合是一种较为理想的愈合方式。1170、第一期愈合的临床特点是瘢痕小，呈线状或无瘢痕，组织不变形。临床上一般指手术创和及时处理的新鲜污染创。1171、第二期愈合的临床特点是瘢痕组织多，愈合时间长；有时影响关节功能，甚至出现畸形，一般为化脓创。1172、痂皮下愈合的特点是创伤浅，如烫伤、皮肤表层烧伤、擦伤；创伤表面有血液、淋巴液、浆液，干燥结痂；痂下长出肉芽组织、新生上皮；上皮成熟后，角化脱落（露出新肉芽组织)。未感染则取第一期愈合，感染则取第二期愈合。1173、创伤治疗的基本原则包括正确处理局部与全身的关系，一般先治疗全
6、身性疾患，再或同时做局部处理。主要治疗手段是抗休克；防止感染；纠正水与电解质失衡；消除影响创伤愈合的因素；保证营养供应。1174、血肿：是指由于外力的作用引起局部血管破裂，溢出的血液分离周围组织，形成充满血液的腔洞。血肿常发生于皮下、筋膜下、肌间、骨膜下及浆膜下，临床特点是肿胀迅速增大，呈明显的波动感或饱满有弹性。触诊时周围呈坚实感，并有捻发音，中央有波动，局部或周围温度增高。局部出现热痛。穿刺时可排出稀薄血液。1175、挫伤：是指机体在诸如马踢、棒击、车撞、跌倒或坠落等钝性外力直接作用下，引起的组织非开放性损伤。临床特点是患部皮肤出现轻微的致伤痕迹，患部溢血、肿胀、疼痛和机能障碍。严重的挫伤
7、可能造成骨骼和关节的损伤。1176、淋巴外渗：是指在钝性外力作用下,使皮肤或筋膜与下部组织分离，淋巴管破裂，淋巴液聚积在组织内的一种非开放性损伤，常见于淋巴管丰富的皮下结缔组织。1177、烧伤（烫伤或热伤）是指一切超生理耐受范围的固体、液体、气体，高温及腐蚀性化学物质等作用于动物体表组织所引起的损伤。1178、第一度烧伤：特征是皮肤表层被损伤，伤部被毛烧焦，局部呈现红、肿、热、痛等浆液性炎症变化。这类烧伤一般 7d 左右可治愈，不留疤痕。1179、第二度烧伤：特征是皮肤表层及真皮层部分或大部被损伤，伤部被毛烧伤部血管通透性显著增加，血浆大量外渗，积聚在表层与真皮之间，呈明显的弥散性水肿。这类烧
8、伤一般 20 一 30d 左右创面愈合，常遗留轻微的疤痕。1180、第三度烧伤：特征是皮肤全层或深层组织（筋膜、肌肉、骨骼)被损伤，组织蛋白凝固、血管栓塞，形成焦痂，呈深褐色干性坏死状态。三度烧伤因神经末梢和血液遭到破坏，创面疼痛反应不明显，创面温度下降。失活组织溃烂、脱落、露出红色创面，最易感染化脓。创面较大时，应进行植皮促使愈合。1181、轻度烧伤：即烧伤总面积不超过体表的 10%,其中三度烧伤不超过 2%。1182、中度烧伤：即烧伤总面积占体表面积的 11%20%,其中三度烧伤不超过 4%。1183、重度烧伤：即烧伤总面积占体表面积的 20%50%，其中三度烧伤不超过6%。1184、特重
9、烧伤：即烧伤总面积占体表面积 50%以上。1185、烧伤的现场急救：灭火，将动物牵离火场，离开现场，用湿棉被等盖上，止痛；在输血、抗休克的同时，应当在早期预防心衰；“抢切”和“换血”相结合，一次性切净坏死组织；治疗创面脓毒症。1186、I 度烧伤:经清洗后，不必用药，保持干燥，即可自行痊愈。1187、II 度烧伤：用 5%10%高锰酸钾溶液连续涂布 34 次，使创面形成痂皮；或使用紫草膏等油类药剂覆盖创面。如无感染，可持续应用，直至治愈。1188、III 度烧伤：对其肉芽创面应早期实行皮肤移植，以加速创面愈合，减少感染机会。对于焦痂，可采用自然脱痂、油剂软化脱痂和手术切痂的方法，焦痂除去后，用
10、 0.1%苯扎溴铵液等清洗，干燥后涂布上述药膏。1189、一度冻伤：以发生在皮肤及皮下组织的疼痛性水肿为特征。数日后局部反应消失，症状表现轻微，在家畜不易被发现。1190、二度冻伤：皮肤和皮下组织呈弥漫性水肿，并扩延到周围组织，有时在患部出现水泡，其中充满乳光带血样液体。水泡自溃后，形成愈合迟缓的溃疡。1191、三度冻伤：以血液循环障碍引起的不同深度与距离的组织干性坏死为特征。皮肤先发生坏死，有的皮肤和皮下组织均发生坏死，或达骨头引起全部组织坏死。愈合缓慢，易发生化脓性感染，特别易招致破伤风和气性坏疽等厌氧性感染。1192、冻伤的治疗原则：消除寒冷作用，使冻伤组织复温，恢复组织内的血液和淋巴循
11、环，并进行预防感染措施。1193、一度冻伤：樟脑精涂擦患部，促进水肿的消退，然后涂布碘甘油，或按摩疗法和紫外线照射进行治疗。1194、二度冻伤：采用普鲁卡因封闭疗法，静脉注射低分子右旋糖酐和肝素；局部可使用 5%碘酊涂擦，并装以酒精绷带。1195、三度冻伤：预防发生湿性坏疽，促进肉芽组织的生长和上皮的形成，预防全身性感染.1196、溃疡是指皮肤或黏膜上久不愈合的病理性肉芽。溃疡与一般创口不同之点是愈合迟缓，上皮和瘢痕组织形成不良。1197、单纯性溃疡：使用加 2%4%水杨酸的锌软膏、鱼肝油软膏等进行治疗。1198、炎症性溃疡：禁止使用有刺激性的防腐剂。可使用浸有 20%酸酸镁或硫酸钠溶液的纱布
12、覆于创面治疗。1199、坏疽性溃疡：采取全身和局部并重的综合性治疗措施。防止中毒和败血症的发生，早期剪除坏死组织，促进肉芽生长。1200、水肿性溃疡：应消除病因，局部可涂抗生素软膏、鱼肝油、植物油或包扎血液绷带、鱼肝油绷带等，禁止使用刺激性较强的防腐剂，应用强心剂调节心脏机能活动，改善患病动物的饲养管理。1201、窦道和瘘管都是狭窄不易愈合的病理管道，其表面被覆上皮或肉芽组织。1202、窦道和瘘管不同的地方在于，窦道可发生于机体的任何部位，借助于管道使深在组织(结缔组织、骨或肌肉组织等）的脓窦与体表相通，其管道一般呈盲管状；而瘘管可借助于管道使体腔与体表相通或空腔器官相互交通，其管道是两边开口
13、。1203、休克：不是一种独立的疾病，而是神经、内分泌、循环、代谢等发生严重障碍在临床上表现出的症候群。其中以循环血液量锐减、微循环障碍为特征的急性循环不全，是一种组织灌注不良，导致组织缺氧和器官损害的综合征。1204、肿瘤局部症状主要表现为疼痛、组织溃疡、组织出血及功能障碍。良性肿瘤一般无全身症状，但恶性肿瘤常导致机体恶病质。1205、良性肿瘤对机体的危害主要表现为压迫邻近器官和阻塞中空器官；而恶性肿瘤对机体的危害主要表现为侵袭性生长，由于恶性肿瘤呈现侵袭性生长，与周围组织交错，破坏周围组织，夺取营养，导致机体恶病质，甚至死亡。1206、病理学检査是诊断肿瘤最可靠的方法。1207、病理组织学
14、诊断是临床肿瘤的肯定性诊断。1208、良性肿瘤的治疗原则是手术切除。而恶性肿瘤如能及早发现与该断，可以期望获得临床治愈。1209、植物类抗癌药物有长春新碱和长春花碱等。1210、乳头状瘤是由皮肤或黏膜的上皮转化而成，是动物最常见的表皮良性肿瘤之一。1211、非传染性乳头状瘤多发于犬的口、咽、舌、食管、胃肠黏膜，发生于黏膜的乳头状瘤可呈团块状，但一般无角化现象。一般采用烧烙、冷冻及激光疗法，辅助以抗癌药物是治疗本病的主要措施，长春新碱是辅助治疗犬口腔乳头状瘤的首选药物。1212、鳞状细胞癌是指由鳞状上皮细胞转化而来的恶性肿瘤，又称鱗状上皮癌，主要发生于动物皮肤的鱗状上皮和有此种上皮的黏膜（如口腔
15、、食道、阴道和子宫颈等）。1213、纤维肉瘤是来源于纤维结缔组织的一种恶性肿瘤，主要发生在皮下、黏膜下、筋膜、肌间隔等结缔组织以及实质器官。1214、犬淋巴肉瘤有五种解剖类型，即多中心型、消化道型、皮肤型、胸腺型及其他型。化学疗法是治疗犬多中心型淋巴肉瘤最有效的疗法。推荐用一种序贯疗法方案，即强的松龙-环磷酰胺-长春新碱。1215、猫淋巴肉瘤又称猫白血病，是猫最为常见的肿瘤。其病原为猫白血病病毒感染，约有 16%的病猫发展为淋巴肉瘤。1216、风湿病是指反复发作的急性或慢性非化脓性炎症。特点是胶原结缔组织发生纤维蛋白变性及骨骼肌、心肌和关节囊中的结缔组织出现非化脓性局限性炎症。该病常侵害对称的
16、肌肉或肌群和关节，有时也侵害心脏，常见于马、牛、羊、猪、家兔和及鸡。1217、风湿病的发病原因：风湿病是一种变态性疾病，并与溶血性链球菌感染有关,另外风、寒、潮湿、过劳等因素在风湿病的发生上起着重要作用。1218、风湿病是全身结缔组织的炎症。按照发病过程分为变性渗出期、增殖期和硬化期等三期。其中增殖期的特点是在上述病变的基础上出现风湿性肉芽肿或阿孝夫小体，亦称为风湿小体，这是风湿病的特征性病变，是病理上确诊风湿病的依据，而且是风湿活动的指标。1219、风湿病的临床特征：主要是发病的肌群、关节及蹄的疼痛和机能障碍。疼痛表现时轻时重，部位可固定或不固定。具有突发性、疼痛性、游走性、对称性、复发性和
17、活动后疼痛减轻等特点。急性期发病迅速，患部温热、肿胀、疼痛和机能障碍等症状明显，同时出现体温升高等全身症状1220、风湿病诊断：目前尚缺乏特异性的诊断方法。血常规检查显示血红蛋白含量增多，淋巴细胞减少，嗜酸性粒细胞减少，血沉加快；水杨酸钠皮内反应试验是使用 0.1%的水杨酸钠分数点注入颈部皮内，注射前和注射后 30min、60min 分别检查白细胞总数，白细胞总数有一次比注射前减少 1/5,即判断为风湿病阳性。1221、风湿病治疗：治疗原则是消除病因、加强护理、祛风除湿、解热镇痛、消除炎症。应用大剂量的水杨酸制剂治疗风湿病，特别是治疗急性肌肉风湿病疗效较高，而对慢性风湿病疗效较低。1222、洗
18、眼是指在对动物的患眼进行治疗前，必须先将 2%硼酸溶液或生理盐水装入医用洗眼壶内冲洗患眼，也可利用不带针头的注射器冲洗患眼，大动物经鼻泪管冲洗更为充分。点眼一般使用眼药水或眼药膏点眼。1223、球后麻醉又称为眼神经传导麻醉，多用于眼球手术（如眼球摘除手术)。一般使用 2%3%盐酸普鲁卡因液 1520mL 进行注射。1224、角膜炎临床特征：主要表现为羞明、流泪、疼痛、眼睑闭合、角膜混浊、角膜缺损或溃疡，角膜周围形成新生血管或睫状体充血。细菌性或真菌性角膜溃疡，做微生物培养及药物敏感试验，有助于治疗。1225、角膜炎的治疗方法：犬、猫角膜炎使用妥布霉素眼药水、氧氟沙星眼药水等进行治疗。1226、
19、引起角膜穿孔最常见的原因是异物或外力直接损伤眼角膜，此外化学物质的灼伤、眼睑结构异常、捷毛异常或眼睛周围被毛过长、角膜或眼睛本身的疾病等均可引起。1227、对角膜愈合差或不愈合的顽固性病例以及深层角膜溃疡或角膜穿孔的病例，则必须在进行角膜清创后，采用附近的球结膜做成结膜瓣来修复或重建眼角膜，犬角膜穿孔修复的方法是釆用结膜缝合术。1228、结膜炎临床特征：主要表现为羞明、流泪、结膜充血、结膜浮肿、眼睑痉挛、渗出物和白细胞浸润。1229、结膜炎发病原因：细菌、支原体和衣原体性结膜炎通常为一只眼发病，间隔一定时间可波及另一只眼，且一般广谱抗生素治疗有效。1230、结膜炎治疗方法：犬、猫结膜炎使用妥布
20、霉素眼药水、氧氟沙星眼药水、红霉素眼膏、金霉素眼膏等。病毒性结膜炎用 5%乙酰磺胺钠眼膏。1231、牛传染性角膜结膜炎是世界范围分布的一种高度接触性传染性眼病，广泛流行于青年牛和犊牛中。通常多侵害一眼，然后侵及另一眼，两眼同时发病的较少。1232、牛传染性角膜结膜炎的临床特征：主要表现为羞明、流泪、眼睑痉挛和闭锁、局部增温，眼分泌物增多，出现角膜炎和结膜炎的特征。角膜中央出现轻度混浊，用荧光素点眼，稍能着染；角膜(尤其中央）呈微黄色，角膜周边可见新生的血管。严重者出现角膜溃疡，角膜破溃并穿孔，形成葡萄肿。1233、牛传染性角膜结膜炎的发病原因：已证实牛传染性角膜结膜炎是由牛莫拉菌所引起,牛莫拉
21、菌的菌毛有助于该菌黏附于角膜上皮，使角膜感染。任何季节都可发生牛传染性角膜结膜炎，但以夏秋季节多发，秋家蝇是传播牛莫拉菌的主要昆虫媒介，这些家蝇将莫拉菌强毒株从感染牛眼鼻分泌物携带至未感染牛眼中，导致发病。1234、青光眼是指由于眼房角阻塞，眼房液排出受阻，致眼内压增高所致的疾病，发生于眼或两眼，多见于小动物（家兔、犬、猫)。1235、青光眼的临床特征：病初视病眼如好眼一样，但无视觉，眼内压增高，眼球增大，视力大为减弱，虹膜及晶状体向前突出，瞳孔散大，失去对光反射能力。在暗厩或阳光下，可见患眼表现为绿色或淡青绿色。最初角膜是透明的，后则变为毛玻璃状：用检眼镜检查时，可见视神经乳头萎缩和凹陷，晚
22、期视神经乳头呈苍白色，指测眼压呈坚实感。1236、青光眼的治疗方法：目前还没有特效的治疗方法。角膜刺穿排液可以作为治疗急性青光眼病例的一种临时性措施。1237、白内障的临床特征：主要表现为晶状体或晶状体及其囊浑浊，瞳孔变色、视力消失或减退，浑浊明显时，肉眼检查即可确诊，眼呈白色或蓝白色。1238、白内障的治疗方法：一般施行晶状体摘除术或晶状体乳化白内障摘除术。另外也可实施人工晶体植入，目前国外已经有用于马、犬、猫的人工晶状体。1239、中耳炎是指鼓室及耳咽管的炎症。各种动物均可发生，但以猪、犬和兔多发。中耳炎多继发于上呼吸道感染，其炎症蔓延至耳咽管，再蔓延至中耳而引起；外耳炎、鼓膜穿孔也可引起
23、中耳炎。链球菌和葡萄球菌是中耳炎常见的病原菌。1240、中耳炎的诊断方法：耳镜检查可见鼓膜穿孔；X 线检查发现急性中耳炎可见鼓室积液，慢性中耳炎可见鼓室泡骨发生硬化性变化（增生）。1241、中耳炎的治疗方法：中耳炎的治疗一般采用中耳腔冲洗、中耳腔刮除、抗生素滴耳和全身应用抗生素治疗的方法。常用的抗生素有阿莫西林和克拉维酸、头孢菌素、诺氟沙星等。慢性中耳炎伴有鼓泡骨硬化和骨髓炎性中耳炎，需施行鼓泡骨切除术。1242、中兽医称面神经麻痹为“歪嘴风”，主要见于马属动物。犬多发于 67岁的西班牙长耳犬和拳师犬。面部神经控制面部肌肉的活动、感觉和唾液分泌等，临床上面神经麻痹以单侧性多见。1243、面神经
24、麻痹的治疗方法：应积极治疗原发病，消除致病因素，然后采取对症治疗。一般采用红外线疗法、感应电疗法或硝酸士的宁离子透入疗法，或采用电针疗法。1244、副鼻窦炎是指鼻腔周围头骨内的含气空腔，包括额窦、上颌窦、蝶腭窦、筛窦等的炎症。临床上常见的是额窦炎和上颌窦蓄脓，前者多发于牛，后者多发于马。1245、副鼻窦炎的发病原因：马的上颌窦炎和蓄脓主要是由牙齿疾病所引起；牛额窦炎和蓄脓主要是由低位角折或去角不良所引起，尤其是水牛。1246、副鼻窦炎的治疗方法:一般在患病动物的额窦和上领窦处选择适当位置，施行圆锯术治疗。1247、龋齿的发病原因：主要是由于口腔内发酵碳水化合物的细菌产生酸性物质，侵蚀牙齿的表面
25、、齿冠、轴质表面或齿根齿骨质表面，使其脱钙、分离及破坏。1248、龋齿的临床特征：发病齿常有呈褐色的齿斑或齿石，其釉质和齿骨形成凹陷、空洞，用尖的探针探査，病变部柔软，并可出现反射性颌部打战。犬常发部位为第一上白齿齿冠，猫则多见于露出的臼齿或犬齿。1249、龋齿的治疗方法：定期检查牙齿。一度龋齿可用硝酸银饱和溶液涂擦龋齿面；二度龋齿应彻底除去病变组织，消毒并填充固齿粉；三度龋齿实行拔牙。1250、牙齿不正分为牙齿发育异常和牙齿磨灭不正。牙齿发育异常的种类主要有赘生齿、牙齿更换不正常、牙齿失位、齿间隙过大；牙齿磨灭不正的种类主要有斜齿（锐齿）、过长齿、波状齿、阶状齿和滑齿。1251、牙齿不正的治
26、疗方法：一般釆取修整的方法；或用塑料镶补堵塞漏洞进行治疗。1252、颈静脉炎是颈静脉血管内膜增生，管腔变窄，血流缓慢的一种炎症。常见的病因是颈静脉采血、放血、注射等不按照无菌操作规程，反复地刺激或损伤颈静脉及其周围组织，更严重的是不按照药理的规定将刺激性强的药物误注入颈部肌肉中，或在颈静脉注射氯化钙、水合氯醛等，漏至颈静脉外，导致无菌性颈静脉周围炎，从而继发颈静脉炎。1253、颈静脉炎的临床特征：周边皮肤呈现血性红斑，有时伴有水肿，以后逐渐消退，充血被色素沉着代替，红斑转变成棕褐色。主要发生于马、牛、羊等各种家畜，以大中家畜多见。1254、颈静脉炎的治疗方法：静脉注射氯化钙溶液等刺激性药物漏至
27、皮下导致的颈静脉炎，应立即停止注射，并向局部隆起处注入生理盐水，用 20%硫酸钠热敷。如果氯化钙漏出，一般可在局部注射 10%20%硫酸钠溶液，以使氯化钙形成无刺激性的硫酸钙。1255、胸壁透创是指穿透胸膜的胸壁创伤，一般是由尖锐物体刺穿胸壁，甚至造成内脏器官损伤的一种穿透创，临床上常突然发生。发生胸壁透创时，胸腔内的脏器往往同时造成损伤，继发气胸、血胸、脓胸、胸膜炎、肺炎及心脏损伤等。1256、气胸：由于胸壁及胸膜破裂，空气经创口进入胸腔所引起。根据发生的情况不同，气胸分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸（活瓣性气胸）三种。1257、血胸：胸部大血管受损，血液积于胸腔内病症。若与气胸同时发
28、生，称为血气胸。1258、脓胸:胸壁透创后胸膜腔发生的严重化脓性感染，常在胸壁透创后 3?5d出现。临床表现为体温升髙，心跳加快，可视黏膜发绀或黄染，白细胞总数升高，核左移。1259、胸壁透创的治疗原则：主要是及时闭合创口，制止内出血，排出胸腔内的积气与积血，恢复胸腔内负压，维持心脏功能，防止休克和感染。1260、腹壁透创是指穿透腹膜的腹壁创伤。本病多伤及腹腔脏器，严重者可致内脏脱出，继发内脏坏死、腹膜炎或败血症，甚至死亡。本病主要是由于锐性物体的剌穿、切割等引起。此外，还可见于剖腹术后的并发症及动物相互撕咬。1261、引起疝的常见病因主要是某些解剖孔（脐孔、腹股沟环等）的扩大、膈肌发育不全、
29、机械性外伤、腹压增大、小母猪阉割不当等。1262、脐疝的发病原因：各种家畜均可发生，但以仔猪、犊牛为多见。发生原因主要是脐孔发育不全、没有闭锁、脐部化脓或腹壁发育缺陷等。1263、脐疝的临床特征：脐部呈现局限性球型肿胀，质地柔软。病初多数能在挤压疝囊或改变体位时，疝内容物还纳到腹腔，并可摸到疝轮，仔猪和仔犬在饱腹或挣扎时脐疝增大，压迫肿胀可缩小，皮肤无红、热、痛等炎性反应。听诊时可听到肠蠕动音。1264、脐疝的保守疗法：适用于治疗疝轮较小、年龄小的动物。可以用疝带（皮带或复绷带）、强刺激剂（重铬酸钾软膏）等促进局部炎性增生，闭合疝口。1265、脐疝的保守疗法：适用于治疗疝轮较小、年龄小的动物。
30、可以用疝带（皮带或复绷带）、强刺激剂（重铬酸钾软膏）等促进局部炎性增生，闭合疝口。1266、脐疝的手术疗法：术前禁食，全身麻醉或局部浸润麻醉，仰卧保定或半仰卧保定，切口在疝囊底部，呈梭形，按常规无菌技术施行手术，还纳疝囊内的脏器。疝轮较小，可做荷包缝合或纽孔缝合，但缝合前需将疝轮光滑面做轻微切割，形成新鲜创面，在闭合疝轮后，需要分离囊壁形成左、右两个纤维组织瓣，将一侧纤维组织瓣缝在对侧疝轮外缘上，然后将另一侧的组织瓣缝合在对侧组织瓣的表面上，修整皮肤创缘，皮肤做结节缝合。1267、腹壁疝的发病原因：腹壁疝发生于各种家畜，主要由于腹肌或腱膜受到钝性外力的作用而形成腹壁疝的较为多见。1268、腹壁
31、疝的临床特征：腹壁受伤后局部突然出现一个局限性扁平、柔软的肿胀，触诊时有疼痛，常为可复性，用力推压内容物可还纳腹腔，多数可摸到疝轮。腹膜破裂的腹壁疝其疝囊总是相对较大。腹壁疝患病动物肿胀部位，听诊时可听到皮下的肠蠕动音。腹壁疝内容物多为肠管(小肠），但也有网膜、真胃、瘤胃、膀胱、怀孕子宫等各种脏器，并经常与相近的腹壁或皮肤粘连。1269、腹壁疝的治疗方法:可以采用两种方法。保守疗法，如封闭疗法、涂擦刺激剂、安置压迫细带等适用于初发的疝轮较小的病例；对于疝轮较大的病例，一般采用手术疗法进行修补。1270、会阴疝是指由于盆腔组织缺陷，腹膜及腹腔脏器向骨盆腔后结缔组织凹陷内突出，以致向会阴部皮下脱出
32、的现象。疝内容物多为膀胱、肠管或子宫等。1271、会阴疝的临床特征：大小便不畅，在肛门、阴门近旁或其下方出现无热、无痛、柔软的肿胀，常为一侧性，肿胀对侧肌肉松弛。如疝内容物为膀胱时，挤压肿胀有时可见到喷尿，患病动物频频排尿，但量不多或无尿。用手由上向下挤压肿胀时会逐渐缩小，并伴随被动性排尿，松手时又可增大。直肠检查有助于会阴疝的确诊。1272、腹股沟阴囊疝的临床特征：腹股沟阴囊疝多见于公马和公猪。腹股沟疝常在内容物被嵌闭，出现腹痛时才发现，或只有当疝内容物下坠至阴囊，发生腹股沟阴囊疝时才引起畜主的注意。疝内容物可能是网膜、膀胱、小肠、子宫或大肠等。1273、腹股沟阴囊疝的治疗方法：以早期进行手
33、术治疗为宜。马属动物整复手术常与公畜去势术同时进行，切口选在靠近腹股沟外环处，一般在阴囊颈部正外侧方纵切皮肤。1274、膈疝是指腹腔内一种或几种内脏器官通过膈的破裂孔进入胸腔，多发生于牛、马、羊。在膈的腱质部或肌质部遭到意外损伤的裂孔或膈先天性缺损时，可导致本病。由于有些病例不表现症状，临床上不易发现。1275、膈疝的临床特征：主要有呼吸困难和疝痛，但呼吸困难并非主要特征。犬膈肌破裂后涌入胸腔的腹内脏器以胃、小肠和肝较多见。胃肠脱入可听到肠音；嵌闭后可引起急性腹痛，肝脏嵌闭后可引起急性胸水和黄疸。患病动物喜欢站立或站在斜坡上，呈前髙后低姿势；猪、犬呈坐式呼吸。1276、膈疝的诊断方法：先天性膈
34、疝在出生后有明显的呼吸困难；钡餐造影 X线检查有助于确诊膈疝，病犬胸腔有较多积液，站立叩诊胸部可见水平浊音区。手术修补膈疝时，注意预防心脏纤颤的主要并发症。1277、锁肛是指肛门被皮肤所封闭而无肛门孔的先天性畸形。家畜中以仔猪最常见。1278、锁肛的临床特征：主要发生于初生仔畜，不易发现，数天后患病动物腹围逐渐增大，频频做排粪动作，发出刺耳的叫声，拒绝吸吮母乳，可见肛门处皮肤向外突出，触诊时摸到胎粪。1279、锁肛的治疗方法：施行锁肛门造孔术（人造肛门术）1280、直肠脱是指直肠的一部分，甚至是大部分向外翻转脱出肛门的现象。严重的病例在发生直肠脱的同时并发肠套叠或直肠疝，多见于猪和犬。1281
35、、直肠脱的整复：适用于发病初期或黏膜性脱垂的病例，一般用髙锰酸钾溶液清洗患处，除去污物和坏死黏膜，小心将脱出的肠管还纳原位，并进行温敷。1282、直肠脱的黏膜剪除法：适用于脱出时间较长，水肿严重，黏膜干裂或坏死的病例。一般先用温水洗净患部，用剪刀剪除或用手指剥离坏死的黏膜，生理盐水冲洗后，涂碘石蜡油润滑，肠管还纳原位。1283、直肠脱的固定法：在整复后仍继续脱出的病例，则需考虑将肛门周围予以缝合，缩小肛门孔，防止再脱出。方法是距肛门孔 13cm 处，做肛门周围的荷包缝合，收紧缝线，保留 12 指大小的排粪口，根据具体情况调整肛门口的松紧度。1284、直肠脱的直肠部分截除术：手术切除脱出过多、整
36、复有困难、发生坏的直肠。1285、直肠周围注射酒精或明矾液：目的是利用药物使直肠周围结缔组织增生，借以固定直肠。临床上常用 70%酒精溶液或 10%明矾溶液注入直肠周围结缔组织中。1286、肛门囊炎是指肛门囊内的腺体分泌物蓄积于囊内，刺激黏膜而引起的炎症。肛门囊分泌物是黏液状、黑灰色、有难闻气味、带小颗粒的皮脂样物。1287、肛门囊炎的临床特征：轻症者出现排便困难，里急后重，甩尾，擦舔或咬肛门，挤压其肛门疼痛并流出黑灰色恶臭物。重症者肛门明显肿胀、痉挛，有时肛周脓肿，出血，从肛门囊流出脓汁，肛门下方两侧破溃，流脓性分泌物；甚至形成瘘管1288、肛门囊炎的治疗方法：对于肛门囊炎的治疗，一般采取冲
37、洗疗法、缝合破溃口，同时用抗生素全身治疗；对于严重的肛门囊炎，肛门溃烂，已形成瘘管或经保守治疗复发者，宜手术切除肛门囊。1289、直肠破裂包括两类。一类是直肠黏膜和肌层的损伤，但浆膜完整无损，称直肠不完全破裂；另一类为直肠壁各层完全破损，称直肠全破裂或直肠穿孔。直肠检查时，手指染血是直肠损伤的明显指征，病初排粪时，发现粪中混有新鲜血液是诊断的依据。1290、直肠破裂的治疗方法：凡直肠全破裂的病例，应及早施行手术治疗，提高疗效。手术治疗方法有直肠内单手缝合法；长柄全弯针缝合法；直肠缝合器缝合法；肛门旁侧切开缝合法。1291、膀胱破裂发生于各种家畜，最常见于幼驹、公马、公牛。发病后病情急，变化快，
38、若确诊和治疗稍有拖延，往往造成患畜死亡。主要出现排尿障碍、腹膜炎、尿毒症和休克。1292、膀胱破裂的治疗方法:膀胱破裂的治疗应抓住三个环节，即对膀胱破裂口及早修补、控制感染和治疗腹膜炎、尿毒症。1293、公犬前列腺肥大是由性激素失调引起的老龄犬前列腺功能障碍的常见病。临床特征主要表现为排便困难。治疗方法：去势是最有效的治疗方法，也可将前列腺全摘除或部分摘除。1294、公犬前列腺炎是由细菌感染所引起的前列腺的炎症疾病，分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。1295、公犬前列腺炎的治疗方法：一般为口服莫酮哌脂或口服前列康。选择抗生素，同时配合解热镇痛、缓泻、导尿等对症治疗，必要时去势。1296、隐睾是指
39、一侧或两侧睾丸的不完全下降，滞留于腹腔或腹股沟管的一种疾病，主要发生于马、牛、猪、羊、犬等多种动物。1297、隐睾的诊断方法：一侧隐睾时，无睾丸侧的阴囊皮肤松软而不充实，触摸时阴囊内只有一个睾丸；两侧性隐睾时，阴囊缩小，触摸阴囊内无睾丸。确诊隐睾的方法可施行直肠内盆腔区触诊，直肠内触诊只限于大动物，可以触摸睾丸或输精管是否进入鞘膜环。1298、隐睾的治疗方法：隐睾可以实施手术摘除。1299、悬破的特征：悬跛最基本特征是“抬不髙”和“迈不远”，临床上称为前方短步。因为患肢“抬不高”和“迈不远”，所以以健蹄蹄印量患肢所走的一步时，呈现前半步缩短，称为前方短步。前方短步、运步缓慢和抬腿困难是临床上确
40、定悬破的依据。1300、支跛的特征：支跛最基本特征是患肢负重时间缩短和避免负重，临床上称为后方短步。患肢接触地面为了避免负重，对侧的健肢就比正常运步时伸出得快，即提前落地，所以以健蹄蹄印量患肢所走的一步时，呈现后一半步缩短，称为后方短步。在运步时可见到患肢系部直立，听到蹄音低，所以后方短步、减负或免负体重、系部直立和蹄音低是临床上确定支跛的依据。1301、间歇性跛行：是指马在开始运步时，一切正常，在劳动或乘骑过程中，突然发生严重的跛行，甚至不能站立，过一会跛行消失，以后运动中再次复发。间歇性跛行常发生于动脉栓塞、习惯性脱位（如膝盖骨脱位)、关节石等。1302、黏着步样：呈现缓慢短步，见于肌肉风
41、湿、破伤风等。1303、紧张步样：呈现急速短步，见于蹄叶炎。1304、鸡跛：患肢运步呈现高度举扬，膝关节和跗关节高度屈曲，肢在空中停留片刻后又突然着地，如鸡行走的样子。1305、X 线检查对破行诊断有着重要的科学和实践价值，对疾病的经过、预后，甚至对合理的治疗也有很大的帮助。1306、当髋骨骨折、腰椎骨折、髂荐联合脱位时，直肠检查不但可以确诊，而且还可以了解其后遗症和并发症。1307、斜板试验：斜板（楔木）试验主要用于确诊蹄骨、屈腱、舟状骨（远籽骨)、远籽骨滑膜囊炎及蹄关节的疾病。斜板为长 50cm，髙 15cm,宽 30cm 的木板一块。检查时，迫使患肢蹄前壁在上，蹄踵在下，站在斜板上，然后
42、提举健肢，此时患肢的深屈腱非常紧张，上述器官有病时，动物由于疼痛加剧不肯在斜板上站立，检査时应和对侧肢进行比较。1308、骨膜炎是指骨膜的炎症。本病常发生于表在性而无软组织被覆的骨膜，如下颌骨的游离缘、掌骨、跖骨系骨及冠骨等。1309、骨膜炎的治疗方法：急性骨膜炎时，初期冷疗，后改用温热疗法和使用消炎剂治疗；慢性骨膜炎时，早期用温热疗法及按摩，跛行严重的可使用刺激剂治疗。化脓性骨膜炎时，应全身应用抗生素治疗。1310、骨折是指在外力作用下，骨的完整性或连续性遭到机械破坏的现象，骨折的同时常伴有周围组织不同程度的损伤。各种家畜均可发生，以四肢长骨发生骨折较为常见。1311、骨折愈合是指骨组织破坏
43、后修复的过程，骨折愈合分为三个阶段，即血肿进化演进期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。1312、四肢骨骨折的临床特点主要包括肢体变形、异常活动、骨摩擦音、出血与肿胀、疼痛、功能障碍和全身症状。1313、肢体变形是指骨折两断端因外力、肌肉牵拉力和肢体重力的影响，造成骨折断端移位。1314、X 线检查对于跛行诊断有着重要的科学和实践价值，而且对疾病的经过、预后，甚至对合理的治疗也有很大的帮助。1315、外固定法在兽医临床中应用最多，外固定有利于局部血液循环的恢复和骨折端对向挤压、密接，加速骨折的愈合。1316、夹板绷带固定法：夹板绷带固定法是指采用竹板、木板、铝合金板、铁板等材料，制成长、宽、厚与
44、患部相适应，强度能固定住骨折部的夹板数条。包扎时，将患部清洁后，包上衬垫，于患部的前、后、左、右放置夹板，用绷带缠绕固定。包扎的松紧度以不使夹板滑脱和不过度压迫组织为宜。为了防止夹板两端损伤患肢皮肤，里面的衬塾应超出夹板的长度或将夹板两端用棉纱包裹。1317、石膏绷带固定法：对于轻度移位的骨折，可由助手将病肢远端适当牵引后，术者对骨折部托压、挤按，使断端对齐、对正，进行整复，同时用石膏绷带进行固定，石膏具有良好的塑性性能，不易发生挤压，对大、小动物的四肢骨折均有较好的固定作用。但用于大动物的石膏管型最好夹入金属板、竹板等加固。1318、改良的托马斯支架绷带：先用小的石膏管型，或夹板绷带，或内固
45、定骨折部，外部用金属支架像拐杖一样将肢体支撑起来，以减轻患部承重。改良的托马斯支架绷带主要适用于四肢骨骨折和髙位骨折。1319、犬下颌骨骨折：宠物犬、猫头部受到打击及伤害时均可引起下颌骨骨折，同时伴有全身其他症状。常见的骨折主要有下颌骨正中矢状线（联合处)骨折和下颌骨骨体横骨折。下颌骨联合处正中矢状线骨折时可见门齿上下错位，颌骨支异常活动，伴有局部及全身其他症状。经整复后，可以用牙科用的合金钢丝进行结扎固定。1320、关节脱位是指关节因受机械外力、病理性作用引起骨间关节面失去正常对合的现象。关节脱位突然发生，也有间歇发生或继发于某些疾病。本病多发于马、牛、犬、猫髋关节和膝关节，肩关节、肘关节、
46、指（趾）关节也可以发生。，1321、关节脱位常见的共有症状主要有关节变形、异常固定、关节肿胀、肢势改变和机能障碍。1322、关节脱位的诊断方法：根据视诊、触诊、他动运动与双肢比较，可以做出初步诊断，X 线检查可以作出正确的诊断。1323、髌骨脱位分为髌骨上方脱位、髌骨外方脱位和髌骨内方脱位三种。牛以上方脱位多见，马同样发生，有时两后肢同时发生。先天性髌骨脱位多见于小型品种犬，75%80%为髌骨内方脱位，大型品种犬多发生髌骨外方脱位。1324、髌骨上方脱位主要发生于马和牛，突然发生，在运动过程中，由于髌骨在上下滑动时被固定在滑车嵴近端，患关节不能屈曲。站立时，大腿、小腿强直，呈向后伸直肢势。膝关
47、节、跗关节均不能屈曲，运步时蹄尖着地，拖曳前进，同时患肢高度外展，或患肢不能着地。触摸髌骨被异常固定在股骨内侧滑车嵴的顶端，内直韧带高度紧张。上方脱位在运动中，突然发出复位声，即髌骨回到滑车沟内，恢复正常肢势。1325、马、牛髌骨上方脱位一般采取膝内直韧带切断术。1326、髌骨内方脱位主要发生于犬，仁立时，患肢呈弓形腿，膝关节屈曲，趾尖向内，后肢呈不同程度的扭曲性畸形，小腿向内旋转，股四头肌群向内移位。动物行走跛行，运动中呈三脚跳步样，触摸髌骨或伸屈膝关节时，可以发现髌骨脱位，一般可自行复位或容易整复。1327、髌骨内方脱位的治疗方法:犬髌骨内方脱位一般可自行复位，若复发者，较简易的方法是在外
48、侧关节囊做一排伦勃特缝合（间断内翻缝合），加强支持带作用，防止复发。1328、马髌骨内方脱位一般可以通过后肢突然不能伸展，行走呈三脚跳等临床症状、触诊检查，结合 X 线检查即可确诊。对于马髌骨内方脱位，需进行滑车形成术。滑车软骨可用手术刀、骨钻或骨钳剔除，滑车软骨剔除量应该是足够容纳50%的髌骨。1329、髌骨外方脱位的临床特征：大动物因外力作用引起髌内直韧带受牵张或断裂，使髌骨外方脱位。站立时，膝、跗关节屈曲，患肢前伸，蹄尖轻轻着地运动时，除髋关节能负重外，其他关节均高度屈曲，表现支跛。触诊髌骨外方脱位，正常原位出现凹陷，同时髌直韧带向外上方倾斜。1330、髌骨外方脱位的治疗方法：髌骨外方脱
49、位一般实施手术复位，沿滑车嵴内侧做伦勃特氏缝合关节囊，确保髌骨固定在滑车沟内。1331、髋关节脱位是指股骨头部分或全部从髋白中脱出的疾病，常见于牛、马、犬。髋关节窝浅、股骨头的弯曲半径小、髋关节韧带薄弱是发病的主要原因。分娩的奶牛突然摔倒时后肢外伸，也可发生髋关节脱位。1332、髋关节前方脱位：股骨头转位固定于关节前方，大转子向前方突出，髋关节变形隆起，他动运动时可以听到捻发音；站立时患肢外旋，运步强拘，患肢拖拽而行，肢拾举困难。患病时间较长时，起立、运步均困难。1333、髋关节上外方脱位：股骨头被异常地固定在髋关节上方，站立时，患肢明显缩短，呈内收肢势或伸展状态。同时，患肢外旋，蹄尖向前外方
50、，患肢飞节比对侧髙数厘米。他动患肢外展受限，内收容易。1334、髋关节后方脱位：股骨头被异常固定于坐骨外支下方。站立时，患肢外展叉开，比健肢长，患侧臀部皮肤紧张，股二头肌前方出现凹陷沟，大转子原来位置凹陷。1335、髋关节内方脱位：股骨头进入闭孔内，站立时患肢明显短缩。他动运动内收外展均容易。运动时，患肢不能负重，以蹄尖着地拖行。直肠检查时，可在闭孔内摸到股骨头。1336、髋关节脱位的治疗方法：牛、犬髋关节脱位可以实施闭合性修复或开放性整复。1337、脊髓损伤是指在外力作用下引起脊髓组织的震荡、挫伤或压迫性损伤。脊髓挫伤及震荡是因脊柱骨折或脊髓组织受到外伤所引起的脊髓损伤。临床上，以呈现损伤脊