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1、针灸学课程梳理与感悟 2011级中医学院七年制五班 倪静敏 3 本学期，我们学习了针灸学这一课程。针灸学是以中医理论为指导，研究经络、腧穴及针灸方法，讨论运用针灸疾病规律的一门学科。它是中医学的重要组成部分，主要内容包括经络、腧穴、刺法灸法及针灸治疗。下面我将对这学期的针灸学习做一次总结。一、针灸学发展简史内经成书标志着针灸学理论体系的基本形成难经补充了内经的不足，论述了奇经八脉、八会穴和五输穴针灸甲乙经晋皇甫谧 对针灸的第二次总结“明堂三人图”唐孙思邈 针灸中最早的彩色经络挂图铜人腧穴针灸图经北宋王惟一 并设计制作针灸铜人针灸大成杨继洲 是对针灸的第三次总结二、经络总论 （一）、经络的组成
2、经络是人体内运行气血的通道，包括经脉和络脉。经脉以上下纵行为主，系经络的主体部分；络脉从经脉中分出侧行，系经脉的细小部分。经脉包括十二经脉、奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部；络脉包括十五络脉和难以计数的浮络、孙络等。1、十二经脉十二经脉系指十二脏腑所属的经脉，是经络系统的主体，故又称“正经”。十二经脉的名称分别为手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经。2、奇经八脉奇经八脉指别道奇行的经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉共8条，故
3、称奇经八脉。3、十五络脉十五络脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，总计15条，称为十五络脉。4、十二经别十二经别是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。5、十二经筋十二经筋是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。6、十二皮部十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。 （二）、经络的标本、根结、气街、四海经络与全身各部的联系是复杂的，经气的运行也是多样的，除了前面所介绍的内容之外，还有标本、根结、气街、四海等理论。（三） 、经络的作用和经络学说的临床运用1、作用：联系脏腑，沟通气血；运行气血，营养全身；抗御病邪，保卫机
4、体2、临床应用：说明病理变化，指导辩证归经，指导针灸治疗三、 腧穴总论腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位（一） 腧穴的分类 十四经穴、奇穴、阿是穴 （二）、腧穴的主治特点 远治作用、近治作用、特殊作用 （三）、腧穴的主治规律 十四经腧穴分经主治规律 手三阴经经名本经主治特点二经相同主治三经相同主治手太阴肺经肺、喉病 胸部病手厥阴心包经心、胃病神志病手少阴心经心 病 手三阳经经名本经主治特点二经相同主治三经相同主治手阳明大肠经前头、鼻、口齿病 咽喉病、热病手少阳三焦经侧头、胁肋病目病、耳病手太阳小肠经后头、肩胛、神志病 足三阳经经名本经主治特点三经相同主治足阳明胃经前头、口齿、咽喉病、胃
5、肠病 眼病、神志病、热病足少阳胆经侧头、耳病、胁肋病足太阳膀胱经后头、脊腰病 足三阴经 经名本经主治特点三经相同主治足太阴脾经脾 胃 病 前阴病、妇科病足厥阴肝经肝 病足少阴肾经肾肺咽喉病 任督二脉经名本经主治特点二经相同主治任脉回阳固脱、强健作用神志病、脏腑病、妇科病督脉中风昏迷、热病、头面病 （四） 、特定穴 1、五输穴：十二经脉分布在肘、膝关节以下的5个特定腧穴，即“井、荥、输、经、合”穴，称“五输穴”，简称“五输”。 2、 原穴、络穴：脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，称为原穴，又称“十二原”；十五络脉从经脉分出处各有一个腧穴，称为络穴，又称“十五络穴”。 3、郗穴：十二
6、经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位，称为“郗穴”。 4、背俞穴、募穴：脏腑之气输注于背腰部的腧穴，称为“背俞穴”，又称“俞穴”；脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，称为“募穴”，又称为“腹募穴”。 5、下合穴：六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，称为“下合穴”，又称“六腑下合穴”。6、八会穴：脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气汇聚的8个腧穴，称为八会穴。7、八脉交会穴：十二经脉于奇经八脉相通的8个腧穴，称为“八脉交会穴”。8、交会穴：两经或数经相交会的腧穴，称为“交会穴”。（五） 、腧穴的定位方法 骨度分寸法、体表解剖标志定位、手指同分寸法、简便取穴法四、 经络腧穴各论1、手太
7、阴肺经本经腧穴主治咳、喘、咯血、咽喉痛等肺系疾病，及经脉循行部位的其他病证。2、 手阳明大肠经本经腧穴主治头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病等及经脉循行部位的其他病证。3、 足阳明胃经本经腧穴主治肠胃病、头面五官疾患、神志病、皮肤病、热病及经脉循行部位的其他病证。 4、足太阴脾经本经腧穴主治脾胃病、妇科病、前阴病及经脉循行部位的其他病证。 5、手少阴心经本经腧穴主治心、胸、神志及经脉循行部位的其他病证。6、手太阳小肠经本经腧穴主治头面五官病、热病、神志病及经脉循行部位的其他病证。7、 足太阳膀胱经本经腧穴主治头面五官病，项、背、腰、下肢病证及神志病；位于背部两条侧线的背俞穴及其他腧穴主
8、治相应的脏腑病证和有关的组织器官病证。8、 足少阴肾经本经腧穴主治妇科病、前阴病、肾脏病，以及与肾有关的肺、心、肝、脑病及咽喉、舌等经脉循行经过部位的其他病证。9、 手厥阴心包经本经腧穴主治心、心包、胸、胃、神志病，以及经脉循行经过部位的其他病证。10、 手少阳三焦经本经腧穴主治头、目耳、颊、咽喉、胸胁病和热病，以及经脉循行经过部位的其他病证。 11、 足少阳胆经本经腧穴主治肝胆病，侧头、目、耳、咽喉、胸胁病，以及经脉循行经过部位的其他病证。 12、 足厥阴肝经本经腧穴主治肝、胆、脾、胃病，妇科病，少腹、前阴病，以及经脉循行经过部位的其他病证。13、 督脉本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头
9、项等局部病证及相应的内脏病证。14、任脉本经腧穴主治少腹、脐腹、胃脘、胸、颈、咽喉、头面等局部病证和相应的内脏病证，部分腧穴有强壮作用或可治疗神志病。五、 针灸技术 （一）、毫针刺法1、 消毒针灸器械消毒、医者手指消毒。针刺部位消毒、治疗室内消毒2、 体位仰卧位、侧卧位。仰坐位、仰伏坐位、侧伏坐位3、 针刺（1） 进针手法 单手进针法、双手进针法（指切进针法、舒张进针法、夹持进针法、提捏紧针法）（2） 进针角度和深度：直刺、斜刺、平刺4、 行针手法（1） 基本手法：提插法、捻转法（2） 辅助手法：循法、弹法、刮法、捻法、摇法、飞法、震颤法5、 得气辅助手法：催气、侯气、灸法6、 补泻手法单式补
10、泻：捻转补泻、提插补泻、疾徐补泻、迎随补泻、呼吸补泻、开阖补泻、平补平泻复式补泻：烧山火、透天凉7、 异常情况处理与针刺预防晕针、滞针、弯针、断针、血肿（二）、灸法 灸法作用： 温经散寒、扶阳固脱、消淤散结、防病保健 灸法种类 ： 1、艾灸法 （1）艾炷灸 直接灸： 瘢痕灸、无瘢痕灸 间接灸： 隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子灸 （2） 艾条灸 、 悬起灸： 温和灸、雀啄灸、回旋灸 实按灸： 太乙针灸、雷火针灸 （3） 温针灸 （4） 温灸器械 2、其他灸法 （1） 灯火灸 （2） 天灸： 白芥子灸、蒜泥灸、斑蝥灸（三）、拔罐 1、罐的种类：竹罐、陶罐、玻璃罐、抽气罐 2、拔罐方法：留罐法、走罐法、闪罐法、刺血拔罐法、留针拔罐法 3、拔罐作用：通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒 针灸学是一门实际操作性很强的学科，同时需要大量的背诵。我们需要在这一门课程上花充足的时间。这不仅是为考试做准备，也是为以后的工作打下坚实基础。