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1、TA1 施工组织设计(方案)报审表工程名称:蛇口峁隧道 施工合同段:河西段 编号 001致:内蒙古华准监理有限责任公司我单位根据施工合同的有关规定已编制完成蛇口峁隧道更换水沟、电缆沟盖板工程施工组织设计,并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查。附:成蛇口峁隧道更换水沟、电缆沟盖板工程施工实施性施工组织设计。 承包单位(章) 技术负责人 日 期 2012年8月25日 专业监理工程师意见: 专业监理工程师 日 期 总监理工程师意见: 项目监理机构(章) 总监理工程师 日 期 注:本表一式4份,承包单位2份,监理单位、建设单位各一份。 TA2 工程竣工验收报告工程名称:蛇口峁隧道 施工合同段:河西
2、段 编号 001工 程 名 称独山站房里程/部位DK392+025申请开工日期2007年4月1日计划工期2007年4月1日至2007年10月31日致:北京现代通信信号工程咨询公司 我单位承建的 独山站房 工程已完成各项准备工作,具备了开工条件,特申请施工。请核查并签发开工指令。 附件:1、开工报告; 2、独山站房实施性施工组织设计; 3、进场机械设备报验资料; 4、主要进场人员报验资料;5、施工测量放样报验资料; 承包单位 (章): 项 目 经 理: 日 期: 审查意见: 项目监理机构(章):总 监 理 工 程 师:日 期: 年 月 日建设单位意见: 公 章: 负 责 人:日 期:年 月 日注
3、:本表一式4份,承包单位2份,监理单位、建设单位各1份。TA4 进场施工机械、设备报验单工程名称:独山站房 施工合同:段黔桂线扩能改造(贵州段)站后1标 编号001致:内蒙古华准监理有限责任公司下列施工机械、设备能满足本隧道工程施工需要,请审查签证并准予使用。承包单位(章) 技术负责人 日 期 序号机械设备名称规格及型号数 量技术状况进场日期使用工点备注 致 中铁二局集团电务工程有限公司黔桂铁路指挥部 :经审查:同意使用 不同意使用 专业监理工程师 日 期 注:1、对性能、数量不符合要求需更换或补充的原因另附说明。2、本表一式4份,承包单位2份,监理单位、建设单位各一份。TA5 主要进场人员报
4、审单工程名称:成蛇口峁隧道 施工合同段:河西段 编号 001致:北京现代通信信号工程咨询公司兹证明这些管理(技术)人员满足招标文件要求,请予以审查。附:报审人员资格证明复印件。承包单位(章) 负 责 人 日 期 序号姓 名性别年龄职 务学历专业职 称专业年限备注1韩选建男42指挥长大学电气化高 工232曹国兴男41党委书记大学工民建工程师18房建3谢宝志男32总 工大学电气化工程师94刘 武男35工程部长大学电气化工程师125蒙云峰男33物资部长大学物资管理经济师106康忠强男31安质部长大学电气化工程师87谢 杰男42工程部副部长大学工民建工程师15房建8张 林男34主管工程师中专工民建工程
5、师11房建9李煜新男36现场代表中专工民建工程师1610温国权男46项目经理中专工民建工程师2711喻元富男46项目总工中专工民建工程师1212毛家君男43工程师中专工民建工程师1013陈笃学男35施工员中专工民建助工1614陈光友男45安质员高中工民建助工1815张 波男28材料员高中工民建经济员2016陈笃学男32钢筋班长高中技工技工1717王 清男27木工班长高中技工技工1118杨光虎男42泥工班长高中技工技工1619陈伟昌男35水电班长高中技工技工1220陈伟昌男35焊工、电工高中技工技工10审查意见:项目监理机构(章) 总/专业监理工程师 日 期 注:本表一式4份,承包单位2份,监理
6、单位、建设单位各一份。TA6 进场材料/构配件/设备报验单工程名称:成蛇口峁隧道 施工合同段:河西段 编号 001致:黑龙江中铁建设监理有限责任公司兰新铁路武嘉电气化监理部下列材料经自检符合技术规范要求,报请验证并准予在指定的部位使用。附件:1、产品合格证、出厂检验报告; 2、砂、石、水泥试验报告。 承包单位(章) 负 责 人 日 期 2012、8、25 名 称橡胶桥行板橡胶桥行板 规格及型号“L”性“一”性 本 批 数 量1500015000 供 货 单 位天台县昊铁橡胶公司天台县昊铁橡胶公司 到 达 时 间2011.11.122011.11.12 合 格 证 来源或产地天台县天台县 使用工点及部位蛇口峁隧道沟盖板蛇口峁隧道沟盖板 自验情况取样地点及日期蛇口峁2011.11.12蛇口峁2011.11.12 检验人及检验日期2011.11.122011.11.12 检 验 结 果合格合格 使 用 日 期2012.8.302012.8.30 监理审查意见同意使用同意使用项目监理机构(章) 专业监理工程师 日 期 注:本表一式4份,承包单位2份,监理单位、建设单位各1份。