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1、中医针灸学期末复习篇第一节 :12经脉及任督二脉经脉循行+穴位定位。1,督脉:(1)经脉循行:起于小腹,下出会阴,向后经尾骨端进入脊柱,上达项后风府,入脑。上至巅顶,沿前额下行鼻柱,止于上唇系带处。 (2)穴位定位:命门第四腰椎棘突下凹陷中,后正中线上。 腰阳关第二腰椎棘突下凹陷中,后正中线上。 大椎第七颈椎棘突下凹陷中,后正中线上。 哑门第二颈椎棘突上凹陷中,后发际正中直上0.5寸。 风府枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中。 百会前发际正中直上5寸,两耳尖中点处。 水沟人中沟上1/3与中1/3的交点处。2,任脉:(1)经脉循行:起于小腹,下出会阴,绕阴毛部上行,沿前正中线上行经关元等穴位,上
2、行至咽喉,环绕口唇上行止于目眶下,联系于目。 (2)穴位定位:中极(膀胱之募穴)前正中线上,脐下4寸 关元(小肠之募穴)前正中线上,脐下3寸 气海前正中线上,脐下1.5寸 神阙前正中线上,脐中,此处宜灸不宜针 中脘(胃之募穴、八会穴之腑会)前正中线上,脐上4寸 膻中(心包之募穴、八会穴之气会)前正中线上,两乳头之间,横平第四肋间隙3,手太阴肺经:(1)经脉循行:起于中焦,下络大肠,经胃上口返回,过横隔入属肺,从喉咙向外横行至腋窝下,沿上臂内侧前缘下行至肘窝,再沿前臂内侧前缘,经寸口动脉搏动处进入大鱼际,沿拇指桡侧到指端。 支脉:从大鱼际分出沿着食指桡侧到达末端。 (2) 穴位定位:中府(肺之募
3、穴)锁骨下窝外侧端下1寸 尺泽(合穴)肱二头肌腱桡侧缘凹陷中 列缺(络穴、八脉交会穴通任脉)腕掌侧远端横纹上1.5寸,桡骨茎突凹陷中 太渊(肺之原穴、输穴、八会穴之脉会)寸口动脉搏动处 少商(井穴)拇指末端桡侧缘指甲根角侧上方0.1寸4,手阳明大肠经:(1)经脉循行:起于食指末节桡侧,沿食指桡侧经1、2掌骨间,沿前臂外侧前缘上行至肘部外侧,沿上臂外侧前沿上行,经肩峰前上行至背部,与诸阳经交会于大椎后向前进入缺盆,络于肺,下过横隔,属大肠。 支脉:由缺盆分出上行至颈部,经面颊进入下齿中,又返回经口角进入上口唇,交于人中,左脉右行,右脉左行,止于对侧鼻孔旁。 (2)穴位定位:商阳(井穴)食指桡侧末
4、节指甲根角侧上方0.1寸 合谷(大肠之原穴)手背,第二掌骨桡侧中点凹陷中 曲池(合穴)肘部,肱骨外上髁与尺泽连线中点凹陷中 肩骨禺 肩部,肩峰前端与肱骨大结节两骨间凹陷处 迎香鼻翼中点旁,鼻唇沟中。5,足阳明胃经:(1)经脉循行:起于鼻旁,上行鼻根,沿鼻外侧下行进入上齿中,又返回经口角环绕口唇,入下唇交会于承浆穴。向后经下颌下缘进入大迎穴,经下颌角到达颊车穴,上行至耳前,沿发际到达颅额部。 支脉1:从大迎穴下走人迎,经咽喉入缺盆下横隔属于胃络于脾。 直行:由缺盆分出,从乳房内侧沿脐旁下至下腹部气冲部。 支脉2:从胃口分出沿腹内循行与直行经脉交汇于气冲部,经髀关、伏兔下行至肘关节中,沿胫骨外侧前
5、缘下行,经足背下行至2趾末端 支脉3:从膝下3寸处分出,止于中趾末端 支脉4:从足背分出,沿大趾外侧行至末端 (2)穴位定位:承泣眼部,眼球与眶下缘之间,瞳孔直下 四百眼部,眶下孔处,瞳孔直下 地仓嘴角旁开0.4寸 下关颧弓中央下缘与下颌切迹之间凹陷中 颊车下颌角前上方一横指,闭口咬牙咬肌隆起处 天枢(小肠之募穴)平脐中,前正中线旁开1.5寸 归来平脐下4寸处,前正中线旁开1.5寸 梁丘(郄穴)髌底外侧上两寸 足三里(合穴,胃之下合穴)外膝眼下3寸 上巨虚(大肠之下合穴)足三里下3寸 丰隆(络穴)外踝尖直上8寸,胫骨前胫前缘 内庭 (荥穴) 第二三趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处6,足太阴脾经:(1
6、)经脉循行:起于足大趾末端,沿大趾内侧经第一趾跖关节向上行至内踝下,沿小腿内侧后缘上至内踝尖上8寸处,交足厥阴肝经之前,上至膝股部沿大腿内侧前缘上行进入腹中,属于脾,络胃。上过横膈,夹咽直上,联系舌下,系于舌根。 支脉:由胃中分出,上过横膈,注心中。 (2)穴位定位:隐白(井穴)大趾内侧趾甲根角侧上方0.1寸 公孙(络穴,八脉交会穴通于冲脉)第一跖骨底前下缘赤白肉际处 三阴交内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际 地机(郄穴)小腿内侧,阴陵泉下3寸,胫骨内侧缘后际 阴陵泉(合穴)小腿内侧,胫骨内侧踝后下方凹陷中 血海 股前区,髌底内侧端上2寸,股内侧肌隆起处 7,手少阴心经:(1)经脉循行:起于心中,出
7、属心系,下过横隔,络小肠。 直行:从心系向上到达肺部,向外下达腋窝部,沿上臂内侧后缘下至肘窝,沿前臂内侧后缘下行,进入掌中,止于小指桡侧末端。 (2)穴位定位:极泉腋部,腋窝顶点,腋动脉搏动处。 神门(输穴,心之原穴)手腕部,腕掌横纹远端尺侧,尺侧腕屈肌腱桡侧缘。8,手太阳小肠经:(1)经脉循行:起于小指尺侧末节,沿手背外侧至腕部,出于尺骨茎突,沿上臂外侧后缘上行,绕行肩胛部,交会于大椎穴,向下进入缺盆,络于心。下过横隔,到达胃部,属于小肠。 支脉:由缺盆分出,沿颈部,上达面颊,到目外眦,向后进入耳中。 支脉:由面颊分出上行目眶下,抵于鼻旁,到目内眦,斜行络于颧骨部。 (2)穴位定位:少泽(井
8、穴)小指尺侧末节,指甲根后上方0.1寸 后溪(输穴、八脉交会穴通督脉)第五掌指关节尺侧端,赤白肉际处 天宗肩部,肩胛冈中点与肩胛下角连线上1/3与下2/3交点凹陷中 颧髎面部,颧骨下缘,目外眦直下凹陷中 听宫面部,耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中9,足太阳膀胱经:(1)经脉循行:起于内眼角,向上经额部与督脉交会于头顶,入颅内络脑,再浅出沿枕项部下行。经肩胛内侧沿脊柱下行到达腰部,进入脊旁肌肉,络肾,属于膀胱。 支脉1:头顶分出,到耳上角。 支脉2:从腰中分出,向下夹脊旁过臀部,进入腘窝 支脉3:从左右肩胛内侧分别下行,过脊旁肌肉,过髋关节,沿大腿外侧后缘下行,会合于腘窝,向下通过腓肠肌,出外踝
9、的后方,沿第五跖骨粗隆,至小指的外侧末端。 (2)穴位定位:精明目内眦上方,眶内侧壁凹陷中 风门第2胸椎棘突下凹陷中,后正中线旁开1.5寸 肺俞第3胸椎棘突下凹陷中,后正中线旁开1.5寸 心俞第5 膈俞第7 肝俞第9 脾俞第11 胃俞第12 肾俞第2腰椎棘突下凹陷中,后正中线旁开1.5寸 大肠俞第4腰椎棘突下凹陷中,后正中线旁开1.5寸 膀胱俞骶区,横平第2骶后孔,骶正中嵴旁开1.5寸 次髎骶区,正对第2骶后孔 委中(合穴、膀胱之下合穴)膝后区,腘横纹中点 膏盲第四胸椎棘突下,后正中线旁开3寸 秩边横平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸 承山腓肠肌二肌腹与肌腱的交角处 昆仑(经穴)外踝尖与跟腱之间的
10、凹陷中 至阴(井穴)足小趾外侧末端,趾甲跟角侧后方0.1寸10,足少阴肾经:(1)经脉循行:起于足小趾下,斜走足心,行舟骨粗隆下,经过内踝的后方,向下进入足跟中,沿大腿内侧后缘上行,贯脊柱,属于肾,络于膀胱。 支脉1:从肾上贯肝、膈,入肺中,循喉咙,夹舌本。 支脉2:从肺出,络于心,注胸中,与心包经交接。 (2)穴位定位:涌泉(井穴)足底第2、3趾蹼缘与足跟连线的前1/3与后2/3交点凹陷中 太溪(输穴、肾之原穴)内踝尖与跟腱之间凹陷中 照海(八脉交会穴)内踝尖下1寸,内踝下缘边际凹陷中 复溜(经穴)太溪穴直上2寸 大赫脐中下4寸,前正中线旁开0.5寸 11,手厥阴心包经:(1)经脉循行:起于
11、心中,属于心包络,下经过横隔依次联络上中下三焦。 支脉1:从胸部向外侧循行,至腋下3寸处,再向上抵达腋部,沿上臂内侧进入掌中,循行至中指末端。 支脉2:从掌中分出,沿无名指到指端。 (2)穴位定位:曲泽(合穴)肘横纹上,肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中 内关(络穴、八脉交会穴)腕掌侧远端横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 中冲(井穴)中指末端最高点12,手少阳三焦经:(1)经脉循行:起于无名指尺侧末端,上达前臂外侧,沿着尺骨桡骨之间过肘尖,分布于胸中,散络于心包,向下过横隔,从胸至腹,遍属三焦。 支脉1:从胸中分出,进入缺盆部,上行经过颈项旁,经耳后直上,到达额角,再下行至面颊部,到达眼眶下部。
12、支脉2:从耳后分出,进入耳中,再浅出到耳前,经上关、面颊到目外眦。 (2)穴位定位:关冲(井穴)第4指末节尺侧,指甲根角侧上方0.1寸 外关(络穴、八脉交会穴)腕掌侧远端横纹上2寸,尺骨与桡骨间隙中点 支沟(井穴)腕掌侧远端横纹上3寸,尺骨与桡骨间隙中点 肩髎三角区,肩峰角与肱骨大结节两骨间凹陷中 翳风耳垂后方,乳突下端前方凹陷中 耳门耳屏上切际与下颌骨髁突之间凹陷中13,足少阳胆经:(1)经脉循行:起于目锐眦,上抵头角,下耳后,循颈,至肩上入缺盆。从缺盆下腋,循胸,过季胁,下合髋关节,循下肢外侧中间,出外踝前,沿第4、5跖骨间,止于第4跖外侧端。 支脉1:从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后
13、支脉2:别锐眦,下大迎,合于手少阳,下于颈部,合缺盆,以下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髋关节。 支脉3:别跗上,入大指之间,出其端,还贯爪甲,出三毛。 (2)穴位定位:瞳子髎目外眦外侧0.5寸凹陷中 听会在面部,耳屏间切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中 率谷耳尖直上入发际1.5寸 阳白眉上1寸,瞳孔直上 风池枕骨下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中 肩井第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点 日月(胆之募穴)第7间隙中,前正中线旁开4寸 环跳股骨大转子最凸点与骶管裂口连线的外1/3与内2/3交点处 阳陵泉(合穴、胆之下合穴、八会穴之筋会)腓骨小头前下方凹陷中 光明(络穴)
14、小腿外侧,外踝尖上5寸,腓骨前缘 丘墟(胆之原穴)外踝的前下方,趾长伸肌腱的外侧凹陷中 足临泣(输穴、八脉交会穴)第4、5跖骨底结合部的前方,第5趾长伸肌腱外侧凹陷中14,足厥阴肝经:(1)经脉循行:起于大趾,上踝8寸,交出太阴之后环阴器,抵小腹,夹胃,属胆,络胆,上纵膈,布于胁肋部,连目系,上出额,与督脉交会于颠顶。 支脉1:从目系下颊里,环唇内。 支脉2:复从肝别贯膈,上注肺。 (2)穴位定位:行间(荥穴)第1、2跖骨间,趾蹼缘后方赤白肉际处 太冲(输穴、肝之原穴)第1、2跖骨间,跖骨底结合部前方凹陷中 章门(脾之募穴、八会穴之脏会)第11肋游离端下缘 期门(肝之募穴)第6肋间隙,前正中线旁开4寸