《2018年江苏临床执业助理医师呼吸系统题库：第八单元(共8页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2018年江苏临床执业助理医师呼吸系统题库：第八单元(共8页).doc（8页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、精选优质文档-倾情为你奉上2018年江苏临床执业助理医师呼吸系统题库：第八单元2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A21、男性，30岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现描述正确的是A、厚壁空洞伴有液平面B、下叶空洞周围大片炎性浸润C、空洞内壁不规则，凹凸不平D、上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶E、厚壁空洞、偏心2、男，23岁，在工厂工作，干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.638.4，无咯血及关节、肌肉
2、痛，先后多次静脉注射“头孢噻酮”仍未见效。査体:消瘦，双颈部可触及成串状小淋巴结，活动，无压痛，左上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：左上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者应考虑的诊断是A、过敏性肺炎B、支原体肺炎C、干酪性肺炎D、细菌性肺炎E、肺脓肿3、女性，22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊，查体：T38.0，右侧呼吸运动减弱，语颇减弱，呼吸音减弱，最可能的诊断是A、右肺癌B、右肺结核C、右侧胸腔积液D、右侧大叶性肺炎E、右侧干性胸膜炎4、女性，发热1周，体温38.539.5，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0 X109
3、/L，中性60%，淋巴40%，ESR70mm中，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)，胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A、伤寒B、败血症C、急性血行播散型肺结核D、细支气管-缔泡细胞癌E、以上都不是5、男性，29岁，吸烟10年，因低热、咳嗽3个月，痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5，双侧颈后可触及多个可活动淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。首先考虑的诊断是A、血行播散型肺结核B、原发型肺结核C、浸润型肺结核D、支气管肺癌E、慢性纤维空洞型肺结核6、男性，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力、体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结
4、蚕豆大，稍硬、无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断为A、肺癌B、肺结核C、肺炎D、肺脓肿E、支气管扩张7、女性，26岁，右上浸润型肺结核治愈后1年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选A、异烟肼、链霉素B、异烟肼、链霉素、对氨水杨酸C、异烟肼、，链霉素、青霉素D、利福平、对氨水杨酸E、利福平、异烟肼、乙胺丁醇8、女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽、无痰、少量间断咯血.乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查A、胸CTB、血沉C、纤维支气管镜D、结核菌素试验E、痰脱落细胞9、女性，25岁，突然咯血，已妊娠5个月，胸片示右上肺结核，下列哪种药不能使用A、垂体后叶
5、素B、安络血C、6-氨基己酸D、抗血纤溶芳酸E、止血敏10、男性，60岁。既往高血压67年，2年前曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪。两天前突然大咯血。今日2小时内咯血约500ml。下列哪种药不能使用A、止血芳酸B、安络血C、垂体后叶素D、2%普鲁卡因E、鱼精蛋白11、女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦。右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结.稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上钙化灶.右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、血行播散型肺结核D、结核性渗出性胸膜炎E、慢性纤维空洞型肺结核12、女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用
6、抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片末见异常，你的印象诊断是A、肺结核B、支气管内膜结核C、肺泡细胞癌D、过敏性肺炎E、慢性支气管炎13、女性，发热一周。体温38.539.5C。周身痛。近两天轻微咳嗽.无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm.脾大左肋下1cm，WBC7.0X109/L，中性60%，淋巴40%，ESR70mm/h，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A、伤寒B、败血症C、急性血行播散型肺结核D、细支气管一肺泡细胞癌E、以上都不是14、男性，48岁，5年前曾患肺结核.近两月咳嗽。右胸痛。少量咳痰，间断咳痰带血。
7、痰结核菌3次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查A、胸CTB、支气管碘油造影C、血沉D、结核菌素试验E、右肺门X线检查15、男性，28岁，吸烟患者。因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T 37.5，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、支气管肺癌E、慢性纤维空洞型肺结核答案部分一、A21、【正确答案】 D【答案解析】患者为成人空洞型肺结核。成人肺结核好发于上叶尖后段和下叶背段,且空洞周围常伴浸润性病变。【该题针对“肺结核的辅助检查”知识点进行考核】2、【正确答
8、案】 C【答案解析】患者长期干咳,不规则发热，消瘦、颈部可触及成串淋巴结，右上肺大片密度不均阴影，有空洞形成，此为继发性肺结核中的大叶性肺炎的临床表现。【该题针对“肺结核的临床表现”知识点进行考核】3、【正确答案】 C【答案解析】呼吸运动减弱，语颇减弱，呼吸音减弱是胸腔积液的表现;结合该患者女性，22岁，右侧胸痛、低热、盗汗，考虑可能是结核性胸腔积液。目前诊断肺结核的证据不足。【该题针对“肺结核的临床表现”知识点进行考核】4、【正确答案】 C【答案解析】胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影是急性血行播散型肺结核的特异性表现,而痰结核菌涂片阳性率比较低,一次阴性,不能排除结核,在临床上要求
9、反复多次送检，而且如果患者病变主要集中在肺实质，而不是在支气管，进一步降低了阳性率。【该题针对“肺结核的临床表现”知识点进行考核】5、【正确答案】 C【答案解析】低热、咳嗽2个月考虑肺结核中毒表现，痰中带血1周，颈部淋巴结肿大，而原发型肺结核有肺门淋巴结肿大，特征性“哑铃状”X线胸片表现，不符合，结合胸片“云雾状”阴影，所以考虑浸润性肺结核。【该题针对“肺结核的临床表现”知识点进行考核】6、【正确答案】 B【答案解析】患者为年轻男性不是非常支持恶性可能，乏力、体重下降提示结核中毒症状可能，上肺为结核好发部位，双侧颈淋巴结蚕豆大需要考虑淋巴结核，癌性淋巴结多以单侧多见。【该题针对“肺结核的临床表
10、现”知识点进行考核】7、【正确答案】 E【答案解析】教材描述患者为复发,在治疗过程中需要加强抗结核,减少复发,要求药物需要抗A,B两群菌,利福平、异烟肼、是最基本的组合,加用乙胺丁醇可以减少复发。【该题针对“肺结核的治疗与预防”知识点进行考核】8、【正确答案】 C【答案解析】胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，考虑病变在支气管了;患者痰涂片阳性，因此证明该病人肺结核呈开放性的，经过支气管与外界相通，因此纤支镜可以探及并且可行活组织检查。【该题针对“肺结核的辅助检查”知识点进行考核】9、【正确答案】 A【答案解析】垂体后叶素可引起子宫收缩易并发早产，所以答案是A。【该题针对“肺结核的治
11、疗与预防”知识点进行考核】10、【正确答案】 C【答案解析】垂体后叶素禁用于高血压，冠状动脉疾病，心力衰竭，肺原性心脏病，胎位不正，骨盆过窄及产道阻碍者忌用。垂体后叶素收缩血管，增加后负荷。【该题针对“肺结核的治疗与预防”知识点进行考核】11、【正确答案】 A【答案解析】根据原发综合症，胸片见右上钙化灶.右肺门淋巴结肿大，以及发病年龄16岁(少年)考虑原发型肺结核【该题针对“肺结核的诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】12、【正确答案】 B【答案解析】题干中显示胸片末见异常，就表示大体影像上没有看到渗出影(故不选A),而支气管内膜结核在胸片上一般很难有异常,因此B更加准确【该题针对“肺结核的诊断与
12、鉴别诊断”知识点进行考核】13、【正确答案】 C【答案解析】胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影是急性血行播散型肺结核的特异性表现，而痰结核菌涂片阳性率比较低，一次阴性，不能排除结核，在临床上要求反复多次送检。【该题针对“肺结核的诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】14、【正确答案】 A【答案解析】此人虽有过肺结核病史，但三次痰结核菌均为阴性及胸片亦未见异常，可排除肺结核病可能，至于病人咯血可能是支气管扩张(结核性支扩)引起出血。针对此类病人，检查上，CT优于其他检查，查有无病灶存在。故选A。【该题针对“肺结核的辅助检查”知识点进行考核】15、【正确答案】 C【答案解析】根据：“胸片示右上肺云雾状阴影”可提示：浸润型肺结核。肺结核的X线表现包括：纤维钙化的硬结病灶，表现为密度较高、边缘清晰的斑点、条索取或者结节;浸润性病灶，表现为密度较单，边缘模糊的云雾状阴影;干酪样病灶，表现为密度较高，浓淡不一，有环形边界透光区的空洞等。肺结核病灶通常在肺上部、单侧或双侧，促成时间较长，且有多种不同性质的病灶混合存在及肺内播散迹象。【该题针对“肺结核的临床表现”知识点进行考核】专心-专注-专业