《2018口腔执业医师综合笔试知识点(一百七十七)(共4页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2018口腔执业医师综合笔试知识点(一百七十七)(共4页).doc（4页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、精选优质文档-倾情为你奉上预防性树脂充填 （一）定义预防性树脂充填术（PRR）即对小的窝沟龋和窝沟可疑龋进行树脂充填术。预防性树脂充填方法仅去除窝沟处的病变釉质或牙本质，根据龋损的大小，采用酸蚀技术和树脂材料充填龋洞并在牙面上涂一层封闭剂，这是一种窝沟封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施（二）预防性树脂充填的适应证。1牙合面窝沟和点隙有龋损能卡住探针。2深的点隙窝沟有患龋倾向，可能发生龋坏。3沟裂有早期龋迹象，釉质混浊或呈白垩色。（三）预防性树脂充填的分类基于龋损范围、深度和使用的充填材料，可将预防性树脂充填分为以下三种类型：1类型A：最小号圆钻去除脱矿釉质，用不含填料的封闭剂充填。2类型B：用
2、小号或中号圆钻去除龋损组织，洞深基本在釉质内，通常用流动树脂材料充填。3类型C：用中号或较大圆钻去除龋坏组织，洞深已达牙本质故需垫底，涂布牙本质或釉质粘接剂后用复合树脂材料充填。（四）操作步骤（了解）1用手机去除点隙窝沟龋坏组织，圆钻大小依龋坏范围而定，不做预防性扩展。2清洁牙面，彻底冲洗干燥、隔湿。3C型酸蚀前将暴露的牙本质用氢氧化钙垫底。4酸蚀牙合面及窝洞。5C型在窝洞内涂布一层釉质粘接剂后用后牙复合树脂充填；B型用流动树脂材料或加有填料的封闭剂充填，固化后在牙合面上涂布一层封闭剂；A型仅用封闭剂涂布牙合面窝沟及窝洞。6术后检查充填及固化情况，有无漏涂、咬合是否过高等。操作中术者应特别注意
3、避免唾液污染酸蚀后的釉质和保持酸蚀面绝对干燥。非创伤性修复治疗（一）定义非创伤性修复治疗（ART）指使用手用器械去除龋坏组织，然后用有粘接性、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填的技术。（二）适应证适用于恒牙和乳牙的中小龋洞，能允许最小的挖器进入；无牙髓暴露，无可疑牙髓炎。（三）操作步骤（了解）1备洞2清洁：用处理剂清洁窝洞以促进玻璃离子材料与牙面的化学性粘接。处理剂一般为弱聚丙烯酸（10）。用小棉球或小海绵球蘸一滴涂布全部窝洞10秒，立即冲洗两次。如窝洞被血及唾液污染，及时止血，冲洗并干燥，用干棉卷隔湿再涂处理剂。3混合与调拌4充填第四单元 牙周病【考试大纲】四、牙周病1.牙周病流
4、行病学（1）牙周健康指数（2）流行特征及其影响因素2.牙周病的分级预防（1）一级预防（2）二级预防（3）三级预防3.控制菌斑及其他局部相关危险因素（1）菌斑控制的临床评估（2）机械性控制菌斑方法（3）化学性控制菌斑方法（4）其他局部因素控制方法4.提高宿主抵抗力提高宿主抵抗力5.自我口腔保健方法（1）刷牙（2）漱口（3）牙间隙清洁牙周病流行病学 （一）牙周健康指数1.简化口腔卫生指数：简化口腔卫生指数（OHI-s）是Greene和Vermillion于1964年提出的，只检查6个牙面即16、11、26、31的唇（颊）面，36、46的舌面。简化口腔卫生指数包括简化软垢指数（DI-S）和简化牙石指
5、数（CI-S）。简化口腔卫生指数可以用于个人，但主要用于人群口腔卫生状况评价。（1）检查方法：检查软垢以视诊为主，根据软垢面积按标准记分，当视诊困难时，可用镰形探针自牙切缘13处向颈部轻刮，再根据软垢的面积按标准记分。检查牙石时，将探针插入牙远中面龈沟内，然后沿着龈沟向近中移动，根据牙颈部牙石的量记分。将每个牙面软垢或牙石记分相加，即为个人简化口腔卫生指数。将个人简化口腔卫生指数相加，除以受检人数，即为人群简化口腔卫生指数。（2）记分标准DI-S：0牙面上无软垢1软垢覆盖面积占牙面13以下2软垢覆盖面积占牙面13233软垢覆盖面积占牙面23以上（2）记分标准CI-S：0龈上、龈下无牙石1龈上牙
6、石覆盖面积占牙面13以下2龈上牙石覆盖面积在牙面1323，或牙颈部有散在龈下牙石3龈上牙石覆盖面积占牙面23以上，或牙颈部有连续而厚的龈下牙石2菌斑指数：菌斑指数（PLI）由Silness和Loe在1964年提出，根据牙面菌斑的厚度而不根据菌斑覆盖面积记分。用于评价口腔卫生状况和衡量牙周病防治效果。（1）检查方法：用视诊结合探针的方法检查，检查时用探针轻划牙面，根据菌斑的量和厚度记分。菌斑指数可检查全口牙面，也可检查选定的几颗牙。每颗牙检查4个牙面，即近中颊面、正中颊面、远中颊面以及舌面。每颗牙的记分为4个牙面记分之和除以4，个人记分为每颗牙记分之和除以受检牙数。（2）记分标准0龈缘区无菌斑1
7、龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不可见，若用探针尖刮牙面可见牙菌斑2在龈缘或邻面可见中等量菌斑3龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢3Turesky改良的Q-H菌斑指数Quigley和Hein在1962年提出了05级的菌斑指数记分标准。1970年Turesky等对Quigley和Hein的这个菌斑指数作了修改（1）检查方法：检查除第三磨牙以外的所有牙的唇舌面，也可以按照1959年Ramfjord提出的方法，只检查指定的六颗牙，即16、21、24、36、41、44，称为Ramfjord指数牙。先用菌斑染色剂使菌斑染色，再根据牙面菌斑面积记分。（2）记分标准0牙面无菌斑1牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑2牙颈
8、部菌斑宽度不超过1mm3牙颈部菌斑覆盖宽度超过1mm，但在牙面13以下4=菌斑覆盖面积占牙面13与23之间5=菌斑覆盖面积占牙面23以上4牙龈指数：牙龈指数（GI）：该指数只观察牙龈情况，检查牙龈颜色和质的改变以及出血倾向。（1）检查方法：检查使用钝头牙周探针，视诊结合探诊。检查全口牙或选定的牙。须检查牙的近中唇（颊）龈乳头、正中唇（颊）龈缘、远中唇（颊）龈乳头和舌侧龈缘。每颗牙的记分为4个牙面记分的平均值，每人记分为全部受检牙记分的平均值。（2）记分标准0牙龈健康1牙龈轻度炎症：牙龈的色有轻度改变并轻度水肿，探诊不出血2牙龈中等炎症：牙龈色红，水肿光亮，探诊出血3牙龈严重炎症：牙龈明显红肿或
9、有溃疡，并有自动出血倾向对于群体龈炎的流行程度，可按以下标准估计：牙龈指数龈炎流行程度0无流行0.11.0轻度流行1.12.0中度流行2.13.0重度流行5龈沟出血指数：龈沟出血是龈炎活动期的表现，Muhleman和Son认为根据龈沟出血情况对牙龈进行评价更能反映龈炎的活动状况，因此，于1971年提出了龈沟出血指数（SBI）。（1）检查方法：检查用视诊和探诊相结合的方法，所用探针为钝头牙周探针，检查时除观察牙龈颜色和形状外，还需要用牙周探针轻探龈沟，观察出血情况。检查龈沟出血指数前，一般不能检查菌斑指数，因使用染色剂后会影响龈沟出血情况辨别。（2）记分标准0龈缘和龈乳头外观健康，轻探龈沟后不出血1龈缘和龈乳头呈轻度炎症，轻探龈沟后不出血2牙龈呈轻度炎症，有颜色改变，无肿胀或水肿，探诊后点状出血3牙龈呈中度炎症，有颜色改变和轻度水肿，探诊后出血，血溢在龈沟内4牙龈呈重度炎症，不但有色的改变，并且有明显肿胀，探诊后出血，血溢出龈沟5牙龈有色的改变，明显肿胀，有时有溃疡，探诊后出血或自动出血6牙龈出血指数：牙龈出血指数（GBI）于1975年由Ainamo和Bay提出，并认为牙龈出血情况更能反映龈炎的活动状况来源：金樟教育集团医考事业部专心-专注-专业