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1、尿酸与痛风症尿酸与痛风症Uric acid and gout disease主讲人：龙俊成主讲人：龙俊成目录目录01.高尿酸血症高尿酸血症02.高尿酸血症与高尿酸血症与痛风痛风关系关系03.痛风痛风0101高尿酸血症高尿酸血症高尿酸血症高尿酸血症什么是什么是高尿酸血症高尿酸血症01如何如何导致致02VALUE高尿酸血症高尿酸血症的治的治疗03VALUE在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420mol/L，女性高于360mol/L，即称为高尿酸血症高尿酸血症。什么是高尿酸血症什么是高尿酸血症尿酸产生过多和/或排出减少是高尿酸血症的主要原因。我们日常饮食嘌呤摄入量过高，或者肾脏出
2、现损害导致尿酸排泄出现问题都是引起尿酸高重要原因。体内尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。如何导致如何导致a 生活方式改变生活方式改变：1.合理运动，控制体重;2.多喝水，通过多排尿降低尿酸 3.多吃蔬菜水果,少吃肉,海鲜和动物内脏以及火锅 4.避免酒精饮料b 药物治疗药物治疗:排尿酸药主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。抑制尿酸生成的药物主要是别嘌醇。a a 生活方式改变生活方式改变b b 药物治疗药物治疗如何治疗如何治疗高尿酸血症患者中只有5%12%会得痛风，其余患者都没有任何症状，因此尿酸高并不等于痛风。大多数高尿酸血症可以持续终生
3、不出现症状，但是尿酸水平越高，持续时间越长，发生痛风和尿路结石机会越高。高尿酸血症与痛风关系高尿酸血症与痛风关系02020303痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致疾病。临床特点为高尿酸血症及痛凤关节炎反复发作、痛风石沉积、关节畸形。痛风痛风痛风痛风分期分期01好好发人群人群02临床表床表现03治治疗原原则04无症状高尿酸血症期急性痛风性关节炎发作期痛凤发作间隙期慢性痛风性关节炎分期分期1.男人比女人易患痛风，男女发病比例为20：1。而且女性患痛风几乎都是在绝经以后。2.年龄大的人比年轻的人易患痛风，发病年龄约为45岁左右。3.肥胖的中年男性易患痛风，尤其是不爱运动。【痛风痛风】有哪些高发人群急性发作期
4、：1.起病急、发展快 2.明显红、肿、热、痛 3.疼痛剧烈，痛如刀割 4.首次发作多侵犯单关节，70%以上发生在第一跖趾关节临床表现临床表现间歇发作期间歇发作期：绝大多数患者在6个月-2年内会出现第二次发作。一般情况下，如果不经治疗，发作次数会逐渐增加，多关节受累，病情加重。临床表现临床表现慢性痛风石病变期：慢性关节炎 痛风石 肾脏病变临床表现临床表现痛风石由尿酸盐结晶沉积形成，是痛风特征性病变。常见于耳郭，第一跖趾关节，手指，肘部等。痛风石痛风石痛风性关节炎痛风性关节炎皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表
5、现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。痛风治疗痛风治疗1、一般治疗一般治疗进低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张。高嘌呤食物高嘌呤食物少吃或者不吃动物内脏如肝、肾、脑、肠动物内脏如肝、肾、脑、肠海鲜类如沙丁鱼、虾、蟹海鲜类如沙丁鱼、虾、蟹过多的肉类（特别是牛肉、羊肉）过多的肉类（特别是牛肉、羊肉）过多的豆类（豆腐豆奶除外），蘑菇，花椰菜等。过多的豆类（豆腐豆奶除外），蘑菇，花椰菜等。2 2、药、药物治疗物治疗：（1）非甾体类抗炎药（NSAIDs）（2）秋水仙碱 （3）糖皮质激素痛风治疗痛风治疗3 3、预、预防防：定期进行健康检查。早发现早治疗，减少痛风的发作和对健康的危害。规律生活，多运动，健康饮食。痛风治疗痛风治疗Thank you