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1、神经传导通路神经传导通路神经系统神经系统神经系统神经系统nervous systemnervous system中央后回中上部中央后回中上部 中央旁小叶后部中央旁小叶后部中央前回中上部中央前回中上部一、一、躯干四肢躯干四肢本体感觉（本体感觉（位置觉位置觉,运动觉运动觉,振动觉振动觉)、精细触觉传导路、精细触觉传导路肌肉肌肉肌腱肌腱关节关节骨膜骨膜周围支周围支脊神经脊神经中枢支中枢支薄束薄束 楔束楔束内侧丘系内侧丘系内囊后肢内囊后肢.内弓状内弓状f交叉交叉薄束核薄束核楔束核楔束核背侧丘脑腹背侧丘脑腹后外侧核后外侧核丘脑中央辐射丘脑中央辐射感觉传导路感觉传导路脊神经节脊神经节躯躯干干四四肢肢右右左
2、左脊髓脊髓延髓延髓间脑间脑内弓状纤维内弓状纤维内侧丘系内侧丘系内侧丘系交叉内侧丘系交叉薄束薄束楔束楔束（本体感觉和（本体感觉和精细触觉）精细触觉）腹后外侧核腹后外侧核（背侧丘脑）（背侧丘脑）丘脑中央辐射丘脑中央辐射本体感觉和精细触觉：本体感觉和精细触觉：中央后回中上部中央后回中上部 中央旁小叶后部中央旁小叶后部（一）躯干四肢（一）躯干四肢浅感觉浅感觉传导通路（痛温觉，粗略触觉）传导通路（痛温觉，粗略触觉）躯干躯干四肢四肢的皮的皮肤肤周围支周围支脊神经脊神经中枢支中枢支入脊髓上升入脊髓上升1-2个节段个节段.后角固有核后角固有核脊神经节脊神经节二、浅感觉传导通路二、浅感觉传导通路痛温觉纤维交叉至
3、对侧组成痛温觉纤维交叉至对侧组成脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束粗略触觉纤维不交叉或交叉粗略触觉纤维不交叉或交叉至对侧组成脊髓丘脑前束至对侧组成脊髓丘脑前束腹后外侧核腹后外侧核丘脑中央辐射丘脑中央辐射内囊后肢内囊后肢右右左左脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束（痛温觉）（痛温觉）（触觉）（触觉）脊髓丘脑束脊髓丘脑束腹后外侧核腹后外侧核（背侧丘脑）（背侧丘脑）脊髓脊髓延髓延髓间脑间脑丘脑中央辐射丘脑中央辐射躯干四肢痛温觉，粗略触觉躯干四肢痛温觉，粗略触觉中央后回下部中央后回下部 头面头面部的部的皮肤皮肤粘膜粘膜周围支周围支三叉神经三叉神经中枢支中枢支经三叉经三叉N感觉根入脑桥感觉根入脑桥.三
4、叉神经脊束核三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核三叉神经节三叉神经节分别在延髓和脑桥内交叉分别在延髓和脑桥内交叉组成三叉丘系上升组成三叉丘系上升腹后内侧核腹后内侧核丘脑中央辐射丘脑中央辐射内囊后肢内囊后肢（二）（二）头面部浅感觉头面部浅感觉传导通路传导通路（痛温觉，粗略触觉）（痛温觉，粗略触觉）右右左左腹后内侧核腹后内侧核（背侧丘脑）（背侧丘脑）三叉丘系三叉丘系三叉神经脊束核三叉神经脊束核（头面部痛温觉）（头面部痛温觉）三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核（头面部触觉）（头面部触觉）丘脑中央辐射丘脑中央辐射头面部痛温觉，粗略触觉：头面部痛温觉，粗略触觉：距距状状沟沟周周围围的的枕枕叶皮质（视区）
5、叶皮质（视区）1.视觉传导通路视觉传导通路视觉感视觉感受器受器周围支周围支中枢支中枢支.节细胞节细胞双极细胞双极细胞三、视觉传导通路三、视觉传导通路视神经视神经视交叉视交叉视束视束X外侧膝状体外侧膝状体视辐射视辐射内囊后肢内囊后肢视锥视锥c视杆视杆c（视网膜鼻侧纤维交叉）（视网膜鼻侧纤维交叉）（视网膜颞侧纤维不交叉）（视网膜颞侧纤维不交叉）视束视束 左 右 视神经 视交叉 外侧膝状体 视辐射 视束鼻鼻颞颞颞颞鼻侧半视野鼻侧半视野颞侧半视网膜颞侧半视网膜投射投射颞侧半视野颞侧半视野鼻侧半视网膜鼻侧半视网膜投射投射左左右右损伤后的临床表现：以左侧损伤为例损伤后的临床表现：以左侧损伤为例1、视神经：
6、、视神经：2、视交叉中央部：、视交叉中央部：3、视交叉外侧部：、视交叉外侧部：4、视束以后损伤：、视束以后损伤：左眼全盲左眼全盲患侧眼鼻侧半视野偏盲患侧眼鼻侧半视野偏盲双眼颞侧半视野偏盲双眼颞侧半视野偏盲双眼视野对侧同向性偏盲双眼视野对侧同向性偏盲2.瞳孔对光反射途径瞳孔对光反射途径视觉感视觉感受器受器周围支周围支中枢支中枢支.节细胞节细胞双极细胞双极细胞视神经视神经视交叉视交叉视束视束顶盖前区顶盖前区动眼神经动眼神经视锥视锥c视杆视杆c.动眼神经副核动眼神经副核.睫状神经节睫状神经节瞳孔括约肌瞳孔括约肌 睫状神经节睫状神经节动眼神经副核动眼神经副核顶盖前区顶盖前区瞳孔对光反射：瞳孔对光反射：
7、以强光照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反射。以强光照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反射。同侧的称为直接对光反射，对侧的称为间接对光反射。同侧的称为直接对光反射，对侧的称为间接对光反射。动眼神经副核动眼神经副核顶盖前区顶盖前区1、右侧视神经损伤：、右侧视神经损伤：2、右侧动眼神经损伤：、右侧动眼神经损伤：右侧直、间接对光反射均消失右侧直、间接对光反射均消失 左侧直、间接对光反射均存在左侧直、间接对光反射均存在光照患侧眼：两侧眼的瞳孔对光都无反应光照患侧眼：两侧眼的瞳孔对光都无反应（右侧直接对光反射消失，左侧间接对光反射消失）（右侧直接对光反射消失，左侧间接对光反射消失）光照健侧眼：两侧眼的瞳孔都
8、缩小。光照健侧眼：两侧眼的瞳孔都缩小。（左侧直接对光反射存在，右侧间接对光反射存在）（左侧直接对光反射存在，右侧间接对光反射存在）（+）（+）（）（）动眼神经动眼神经损伤损伤（）（+）（+）（）视神经视神经损伤损伤间接对光间接对光反射反射直接对光直接对光反射反射间接对光间接对光反射反射直接对光直接对光反射反射健侧眼健侧眼患侧眼患侧眼不同部位损伤瞳孔对光反射表现不同部位损伤瞳孔对光反射表现颞横回皮颞横回皮质（听区）质（听区）螺旋器螺旋器周围支周围支中枢支中枢支.蜗神经核蜗神经核蜗神经节蜗神经节四、听觉传导通路四、听觉传导通路内侧膝状体内侧膝状体听辐射听辐射内囊后肢内囊后肢（一部分纤维交叉形成斜方
9、体至对侧上升）（一部分纤维交叉形成斜方体至对侧上升）（一部分纤维不交叉在同侧上升）外侧丘系（一部分纤维不交叉在同侧上升）外侧丘系蜗神经蜗神经蜗神经节蜗神经节蜗神经核蜗神经核蜗神经蜗神经内侧膝状体内侧膝状体外侧丘系外侧丘系听辐射听辐射中枢损伤：双耳不全聋中枢损伤：双耳不全聋七、感觉传导路小结：七、感觉传导路小结：1、感觉传导路均由、感觉传导路均由3级神经元组成级神经元组成2、行程中均存在一次交叉、行程中均存在一次交叉,交叉平面不同交叉位置：交叉平面不同交叉位置：1）躯干四肢深感觉传导路延髓）躯干四肢深感觉传导路延髓 2）躯干四肢浅感觉传导路脊髓）躯干四肢浅感觉传导路脊髓 3）头面部浅感觉传导路延髓、脑桥）头面部浅感觉传导路延髓、脑桥 4）视觉传导路下丘脑）视觉传导路下丘脑 5）听觉传导路脑桥）听觉传导路脑桥 3、均由第、均由第2级神经元发出的纤维交叉级神经元发出的纤维交叉