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1、中医护理技术在肺癌患者中的应用中医护理技术在肺癌患者中的应用 课程目标课程目标12345了解肺癌发生状况了解肺癌发生状况了解肺癌分型及治疗了解肺癌分型及治疗掌握常用中医护理技术掌握常用中医护理技术掌握肺癌患者治疗中的常见症状掌握肺癌患者治疗中的常见症状辩证应用中医护理技术辩证应用中医护理技术全球肿瘤发生情况和趋势全球肿瘤发生情况和趋势根据世界卫生组织的2003年公布的数据，2000年全球共新增恶性肿瘤患者1000万，其中男性530万，女性470万；因恶性肿瘤死亡者高达620万。全球癌症发病数以年均3%5%的速度递增，3/4新增病例发生在新兴工业国家及发展中国家。如果这一趋向得不到改善，预期到2
2、020年，全球每年新发病例将达1500万。我国肿瘤发生情况和趋势我国肿瘤发生情况和趋势 全世界20%的新发癌症病人在中国，24%的癌症死亡病人在中国，目前中国的癌症生存患者和治愈患者仅为13%。我国每年约有160万人发生癌症，130万人因癌症夺去宝贵的生命（平均每分钟有2.5人死亡），目前癌症病人常年保持在200万人以上。全球肺癌发生情况 2002年全世界肺癌新发病例约135万，死亡病例约118万，病死率0.87。我国肺癌发生情况v我国肺癌发生率我国肺癌发生率 1991年2000年，我国主要地区癌症病死率分析显示，城市居民中肺癌已居首位（万),农村居第二位（万）。v我国肺癌死亡率 肺癌持续增长
3、的原因v吸烟：因肺癌死亡的患者中，87%是由吸烟，包 括被动吸烟引起的。v六化：人口老龄化、城市工业化和现代化、农村城市化现代化、环境污染化、生活方式不良化、医学现代化 外因内因诱因肿瘤形成的病因外因内因正气存内邪不可干邪之所凑其气必虚 肺癌中医辩证分型v气血淤滞型 临床表现：咳嗽不畅，胸闷气憋、胸痛有定处，痰血暗红，口唇紫暗，舌质暗或有瘀斑，苔薄，脉细弦或细涩。v痰湿蕴肺型 临床表现：咳嗽咯痰，痰质稠粘，痰白或黄白相间，胸闷气憋，胸胁胀痛，神疲乏力，纳食不香，大便溏薄，舌淡黯，苔白腻或黄腻，脉弦滑或细濡(如雨滴样)。v阴虚毒热型 临床表现：咳嗽无痰或少痰，或谈中带血，甚至咯血不止，口渴欲饮，
4、心烦不寐，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦滑数(快)或数大(快而有力)。v气阴两虚型 临床表现：咳嗽少痰，咳声低微，痰稀而粘或兼夹血丝，气短喘促，神疲乏力，形体消瘦，心烦盗汗，口干少饮，舌红苔薄白或薄黄，脉细弱或细数。肺癌西医常用分型肺癌西医常用分型非小细非小细胞肺癌胞肺癌（NSCLC）小细胞小细胞 肺癌肺癌（SCLC）肺癌肺癌肺癌治疗方法肺肺 癌癌靶向治疗靶向治疗放疗放疗化疗化疗手术手术小细胞肺癌化疗一线一线一线一线二线二线二线二线其他可选择药物其他可选择药物其他可选择药物其他可选择药物EP、ECCPT-11/DDP紫杉类非小细胞肺癌化疗靶向治疗：吉非替尼、厄洛替尼 多西他赛、培美曲赛、多
5、西他赛/DDPGP、GC、NP、TP三线三线二线二线一线一线表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂 肺癌治疗中的常见症状肺癌治疗中的常见症状1胃胃肠肠道道反反应应2骨骨髓髓抑抑制制3过过敏敏反反应应7咳咳嗽嗽5毒毒性性皮皮肤肤反反应应8自汗盗汗4外外周周神神经经毒毒性性6水水肿肿 如何实施中医护理信任信任体会体会临床临床应用应用护士相信中医护理效果护士自身体会到中医护理效果医护合作广泛应用于临床常用中医护理技术1耳穴压豆耳穴压豆 2穴位贴敷穴位贴敷穴位注射穴位注射34中药熏洗中药熏洗5 中药涂擦中药涂擦6穴位按摩穴位按摩艾艾 灸灸78 热热 熨熨 辩证施护辩证施护v症状一：恶心、呕吐v中
6、医护理技术：耳穴压豆.、热熨、穴位注射、穴位按摩v症状二：便秘v中医护理技术：穴位贴敷、热熨、便秘推拿治疗v症状三：腹泻v中医护理技术：穴位按摩1胃肠道反应1、天枢、天枢2、特效腹泻穴、特效腹泻穴：位于足临泣与地五会之间，大约于脚小趾与四趾丫前寸。取穴原则取穴原则按相应部位取穴按藏象辨证取穴 按经络学说取穴按现代医学理论取穴 按经验取穴 辩证施护辩证施护2骨骨髓髓抑抑制制 艾灸艾灸 穴位注射穴位注射血海血海：在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处；屈膝取穴。大椎、关元、足三里 辩证施护辩证施护3过过敏敏反反应应耳穴压豆肾上腺风溪内分泌辩证施护辩证施护6水水肿肿 中药外敷 辩证施护辩证施护7咳咳嗽嗽 穴位按摩1、尺泽2、列缺、照海谢谢！