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1、急诊护理工作流程急诊护理工作流程能力目标能力目标：能应用护理程序对病人正确分诊。知识目标知识目标：知道急诊科特点及护理工作程序；知道分诊评估的内容及方法；明确常见症状的分诊。态度目标态度目标：具有一定的组织协调能力及良好的沟通能力，具备救死扶伤精神，能与病人有效交流，能判断病人情况。教学目标教学目标教学内容教学内容 急诊护理的工作程序急诊护理的工作程序 接接 诊诊 分分 诊诊 1234急诊科的工作特点急诊科的工作特点急病情紧急、心情急。工作繁忙。多学科性。易感染性。涉法及暴力事件多。5急诊科的任务急诊科的任务急诊 急救 培训 科研6设置布局设置布局（一）预检分诊处（二）急诊诊断室（各科诊室）（
2、三）急诊抢救室（四）急诊监护室（EICU）（五）观察室（六）辅助检查室（七）其他：急诊输液室、治疗室、急诊手术室、医护办公室、值班室。急诊科的工作程序急诊科的工作程序病人病人接、分诊接、分诊报告有关部门报告有关部门报告医务科处报告医务科处重大抢救重大抢救特殊传染病、涉及法律问题特殊传染病、涉及法律问题专科会诊专科会诊辅助检查辅助检查危重急诊、即刻救护危重急诊、即刻救护 科急诊就诊科急诊就诊EICU或或ICU 监护监护清创缝合或清创缝合或急诊手术急诊手术住专科住专科病房病房留观留观 转院转院离院离院回家回家分专分专接接 诊诊 接诊接诊 是指医护人员对到达医院急诊科的伤病员，以最短的时间、最熟练的
3、健康评估技巧，迅速的对伤、病情作出较准确的判断。（一）接诊要素（一）接诊要素 包括医护人员的医德医风、仪表姿态、语言环境以及医护技术水平。（二）接诊方法（二）接诊方法 常用的接诊方法有：视、触、叩、听、嗅检查法视、触、叩、听、嗅检查法 询问法询问法 心理调控法心理调控法 诊治法等诊治法等 接接 诊诊 分分 诊诊 分诊分诊 是根据急诊患者就诊时的主要症状和体征，分清疾病的轻重缓急和所属科别，进行初步诊断，以便安排救治程序及分配专科就诊的技术。12分诊目的分诊目的安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。提高急诊工作效率。有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。增加病人
4、对急诊工作满意度。13分诊种类分诊种类 院前分诊院前分诊 灾难分诊灾难分诊 院内分诊院内分诊14病情分级病情分级 一级：（急危症）1.病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。2.决定：进入绿色通道和复苏抢救室。3.目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。15 二级：（急重症）1.病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。2.各诊室优先就诊。3.目标反应时间：15分钟。即在15分钟
5、内给予处理，能在目标反应时间内处理95的病人。16 三级：（急症）1.病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。2.决定：各诊室候诊。3.目标反应时间：30分钟。能在目标反应时间内处理90病人。17 四级：（非急诊）1.病人情况：病情不会转差的非急诊患者。2.决定：可在急诊候诊或去门诊候诊。3.目标反应时间：100mmHg为2分，毛细血管充盈延迟和收缩压8599mmHg为1分，毛细血管充盈消失和收缩压35次分为1分，无自主呼吸为0分；A(Abdomen，腹胸部)：无压痛为2分，有压痛为1分，肌紧张连枷胸或有穿通伤为0分；M(Motor，运动)：运动自如为2分，对疼痛有反应为1分，无反应或不能 动为0分；S(speech，语言)：正常为2分，谵妄为1分，讲不清完整的词语为0分。分诊分诊-病情评估病情评估分诊分诊-就诊顺序就诊顺序 1.1.急诊范围急诊范围：需紧急抢救，立即处理。如心跳呼吸停止；怀疑心肌梗死引起的胸痛；严重心律失常；中度烧伤；呼吸道梗阻、呼吸窘迫；严重创伤大出血；张力性气胸等。2.2.优先就诊范围：优先就诊范围：怀疑药物过量但意识清楚者；稳定性哮喘；持续性的呕吐或腹泻；撕裂伤合并肌腱损伤者；抽搐；不明原因的胸痛；开放性骨折等。分诊-就诊顺序 The endThe end Thank you Thank you