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1、天道酬勤 心肺复苏术心肺复苏术 （CPR）山东现代学院山东现代学院 护理学护理学院院 刘丽丽天道酬勤授课类型：新授课授课类型：新授课01授课时间：授课时间：2 2月月2323日日02课题：心肺复苏术03课时：课时：1 104一、教学设计一、教学设计天道酬勤知识目标知识目标 掌握心肺复苏术的操作流程以及判断心肺复苏有效的指标；熟悉心肺复苏术的目的；了解心搏骤停的原因。情感目标情感目标 培养学生的抢救意识。能力目标能力目标 能在第一时间判断患者出现心搏骤停，并为患者实施有效的心肺复苏术。知识目标知识目标能力目标能力目标情感目标情感目标5.5.天道酬勤教学重点教学重点06教学难点教学难点07 教教
2、法法08 教 具09通过学习使学生掌握心肺复苏术的操作步骤。通过学习，学生如何实施有效的心肺复苏术。示教、讲授法、案例分析法等多媒体、课件、黑板、粉笔等一、教学设计一、教学设计天道酬勤 10.教学过程 一、教学设计一、教学设计【组织教学】【复习旧知】【讲授新知】【巩固新知】【布置作业】天道酬勤11.板书设计 心搏骤停的临床表现心肺复苏术的目的实施心肺复苏术一、教学设计一、教学设计12.教学反思：略心肺复苏术天道酬勤天道酬勤急症急症中毒中毒创伤创伤溺水溺水触电触电可以导致可以导致可以导致可以导致呼吸呼吸呼吸呼吸心跳心跳心跳心跳骤停骤停骤停骤停天道酬勤面对年轻生命离去的无助！面对年轻生命离去的无助
3、！天道酬勤多位明星突发疾病，凄然谢幕多位明星突发疾病，凄然谢幕天道酬勤2008年北京奥运会南非教练心跳骤停抢救成功年北京奥运会南非教练心跳骤停抢救成功天道酬勤心跳停止心跳停止4-54-5分钟分钟-脑细胞不可逆损害脑细胞不可逆损害时间就是生命时间就是生命心跳停止心跳停止1-2分钟分钟-瞳孔固定瞳孔固定心跳停止心跳停止45秒钟秒钟-瞳孔散大瞳孔散大心跳停止心跳停止15秒钟秒钟-抽搐抽搐心跳停止心跳停止5-10秒钟秒钟-晕厥晕厥心跳停止心跳停止3秒钟秒钟-黑朦黑朦天道酬勤争争 分分 夺夺 秒秒20%40%60%1分钟分钟4分钟分钟4-6分钟分钟90%8分钟分钟黄金黄金4分钟分钟天道酬勤所以所以，我们
4、不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习学习 心肺复苏术心肺复苏术Cardio-pulmonary ResuscitationCardio-pulmonary Resuscitation CPRCPR天道酬勤如何判断？如何判断？天道酬勤 1、突然意识丧失 2、大动脉（颈动脉）搏动消失 二、心搏骤停的临床表现二、心搏骤停的临床表现具备具备1 1和和2 2即可做出心搏骤停的判断。即可做出心搏骤停的判断。天道酬勤1.1.促进患者循环、呼吸促进患者循环、呼吸功能的建立。功能的建立。2.2.保证重要脏器的血液保证重要脏器的血液供应。供应。三、心肺复苏术的目的三、心肺复苏术
5、的目的天道酬勤四、实施心肺复苏术四、实施心肺复苏术心肺复苏术（CPR）天道酬勤天道酬勤-去除危险因素去除危险因素1-判断意识、颈动脉搏动判断意识、颈动脉搏动2天道酬勤 2.2.1 1判断意判断意识拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！同志、你怎么了？”如均无反应（如睁眼、说话、肢体活动等），则确定为意识丧失。轻拍重喊轻拍重喊天道酬勤判断意判断意识天道酬勤2.2判断颈动脉搏动判断颈动脉搏动天道酬勤 3.呼救呼救 院外急救：寻求他人帮忙，拨打急救电话(120)告知事发地点。院内急救：高呼医生抢救患者。来人呐！救来人呐！救命啊！命啊！天道酬勤仰卧位，头颈躯干无扭曲。摆放于地面或硬板床。救护人跪于病人右侧
6、，双膝 与肩同宽，左膝关节平肩部。解开病人衣领、领带以及拉链。天道酬勤5.5.胸外心脏按压（胸外心脏按压（C C）-成人成人（1 1）按压部位：胸骨中下）按压部位：胸骨中下1/31/3交界处交界处剑突剑突天道酬勤剑突上两横指剑突上两横指天道酬勤（2 2）按压手法：两手十指交叉、手指翘起。）按压手法：两手十指交叉、手指翘起。天道酬勤（3 3）按压方法：）按压方法：l肘关节伸直。l上肢与患者胸骨垂直。l利用上身重量垂直下压。l放松时双手不离开胸壁。天道酬勤注意：注意：(2015年标准年标准)u频率：频率：100100-120-120次次/分分u按按压压幅幅度度：胸胸骨骨下下陷陷5 5-6-6cm,
7、cm,压压下下后后应应让让胸胸廓廓完完全回弹。全回弹。u压下与松开的时间基本相等。压下与松开的时间基本相等。天道酬勤6.开放气道（开放气道（A）观察口腔有无异物，清除口、鼻腔内异观察口腔有无异物，清除口、鼻腔内异物，仰头抬颏法开放气道。物，仰头抬颏法开放气道。天道酬勤开放气道方法开放气道方法仰头抬颏法仰头抬颏法 双手抬颌法双手抬颌法（适用于颈、脊椎损伤时（适用于颈、脊椎损伤时,）仰头抬颈法仰头抬颈法（现基本不采用）（现基本不采用）患者下颏经耳垂患者下颏经耳垂患者下颏经耳垂患者下颏经耳垂连线与地面呈连线与地面呈连线与地面呈连线与地面呈90909090度度度度天道酬勤开放气道方法开放气道方法仰头抬
8、颏法仰头抬颏法患者下颏经耳垂患者下颏经耳垂患者下颏经耳垂患者下颏经耳垂连线与地面呈连线与地面呈连线与地面呈连线与地面呈90909090度度度度天道酬勤 7.人工呼吸（人工呼吸（B）天道酬勤口对口人工呼吸口对口人工呼吸 仰头举颏打开气道；仰头举颏打开气道；捏紧鼻孔；捏紧鼻孔；张大口包紧其口唇；张大口包紧其口唇；8.8.按按压（C C）：呼吸（）：呼吸（B B）=30:2=30:2。C C与与B B交替交替进行行五个循五个循环为一个周期。一个周期。天道酬勤天道酬勤（1 1）自主呼吸恢复。）自主呼吸恢复。（2 2）能触及大动脉搏动。）能触及大动脉搏动。（3 3）肱动脉收缩压）肱动脉收缩压8KPa(6
9、0mmHg8KPa(60mmHg）。）。（4 4）缺缺氧氧情情况况明明显显改改善善。颜颜面面、口口唇唇、甲甲床由紫绀转为红润。床由紫绀转为红润。（5 5）散大瞳孔转为缩小。）散大瞳孔转为缩小。（6 6）昏迷变浅，神经反射出现。）昏迷变浅，神经反射出现。天道酬勤针针对对由由于于外外伤伤、疾疾病病、中中毒毒、意意外外低低温温、淹淹溺溺和和电电击击等等各各种种原原因因，导导致致呼呼吸吸、心心跳跳停停止止的的患患者者，紧紧急急采采取取的的重重建建和和促促进进心心脏脏、呼呼吸吸有有效效功功能能恢复的一系列措施。恢复的一系列措施。五、小结五、小结天道酬勤五、小结五、小结CAB按压 开放气道 人工呼吸天道酬
10、勤（三）为保证有效的（三）为保证有效的CPR（1 1）按压部位按压部位 ；（2 2）两肘关节伸直；两肘关节伸直；（3 3）按压频率）按压频率 ；（4 4）胸骨下陷）胸骨下陷 。（5 5）放松时双手不离开胸壁。放松时双手不离开胸壁。（6 6）按压间断不超过）按压间断不超过1010秒。秒。1.1.胸外心脏按压（胸外心脏按压（C C）快速按快速按用力按用力按胸骨中下胸骨中下1/31/3处处100-120100-120次次/分分5-65-6厘米厘米天道酬勤始终保持气道开放。始终保持气道开放。吹气时包住病人的嘴，同时捏吹气时包住病人的嘴，同时捏住鼻孔。住鼻孔。连吹连吹2 2次，注意中间松开鼻孔，次，注意中间松开鼻孔，让病人呼气。让病人呼气。为保证有效的为保证有效的CPR2.2.人工呼吸人工呼吸保持气道通畅保持气道通畅防漏气防漏气天道酬勤天道酬勤3 32 2课后后作作业2 23 3 1 1、什么情况下进行心肺复苏术？、什么情况下进行心肺复苏术？、什么情况下进行心肺复苏术？、什么情况下进行心肺复苏术？2 2、有效的、有效的、有效的、有效的CPRCPR应注意哪些问题？应注意哪些问题？应注意哪些问题？应注意哪些问题？3 3、预习洗胃法？、预习洗胃法？、预习洗胃法？、预习洗胃法？1 1天道酬勤 谢谢聆听谢谢聆听 04:2604:26 辛苦了辛苦了 不当之处请批评指正！不当之处请批评指正！