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1、甲型甲型H1N1H1N1流感防控流感防控知识讲座知识讲座授课人授课人：不是我的错，都是病毒惹的祸不是我的错，都是病毒惹的祸新 闻 背 景20092009年年3 3月底至月底至4 4月中旬月中旬,墨西哥、美国等国墨西哥、美国等国家接连暴发甲型家接连暴发甲型H1N1H1N1流感疫情流感疫情,一百余人疑一百余人疑似因该型流感而导致死亡。似因该型流感而导致死亡。新 闻 背 景20092009年年4 4月月2929日晚，世界卫生组织在日内瓦日晚，世界卫生组织在日内瓦宣布，将全球流感大流行警告级别从目前宣布，将全球流感大流行警告级别从目前的的4 4级提高到级提高到5 5级，此次疫情成为级，此次疫情成为“具
2、有国具有国际影响的公共卫生紧急事态际影响的公共卫生紧急事态”。中国卫生部中国卫生部4 4月月3030日发布日发布20092009年第年第8 8号公告号公告,明确将人感染猪流感改名为明确将人感染猪流感改名为“甲型甲型H1N1H1N1流流感感”并纳入乙类法定传染病管理并纳入乙类法定传染病管理 。据卫生部通报，据卫生部通报，9 9月月1111日日1515时至时至9 9月月1414日日1515时，时，中国内地新增甲型中国内地新增甲型H1N1H1N1流感确诊病例流感确诊病例15981598例，例，其中其中1414例为境外输入性例为境外输入性病例，病例，15841584例为境内感例为境内感染病例。染病例。
3、H1N1流感目前状况 截至截至9 9月月1414日，中国内地日，中国内地3131个省市自治区累计报告个省市自治区累计报告91039103例甲型例甲型H1N1H1N1流感确诊病例，已治愈流感确诊病例，已治愈53505350例，没有例，没有因甲型因甲型H1N1H1N1流感所致的死亡病例。流感所致的死亡病例。湖南湖南1414市州均发现甲流病例市州均发现甲流病例 省卫生厅介绍，甲流与普通流感致死率一样，省卫生厅介绍，甲流与普通流感致死率一样，目前我省疫情正在控制中，市民不必过于紧张。目前我省疫情正在控制中，市民不必过于紧张。截至截至9 9月月1313日日1515时，我省累计确诊甲流病例时，我省累计确诊
4、甲流病例250250例，已例，已治愈治愈9393例，无重症病例和死亡病例。例，无重症病例和死亡病例。9 9月月1010日至日至1313日，日，4 4天时间，我省新增确诊甲流病例天时间，我省新增确诊甲流病例110110例。例。什么是甲型什么是甲型H1N1流感流感流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒根据其表面型流感病毒根据其表面(H(H和和N)N)结构及其基结构及其基因特性的不同又可分成许多亚型，至今甲因特性的不同又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有型流感病毒已发现的
5、血凝素有1616个亚型个亚型(H1-H16)(H1-H16)，神经氨酸酶，神经氨酸酶9 9个亚型个亚型(N1-N9)(N1-N9)。经国务院批准经国务院批准,卫生部卫生部4月月30日发布公告日发布公告,将将“猪流猪流感感”改称为改称为“甲型甲型H1N1流感流感”。为何我国使用的名称和世卫组织等公布的名称有为何我国使用的名称和世卫组织等公布的名称有一字之差一字之差?中国疾控中心副主任杨维中解释中国疾控中心副主任杨维中解释,“甲甲型型”即即“A型型”,我国这一名称与国际的其实是一我国这一名称与国际的其实是一回事回事,只是按国内中文表述的惯例称为只是按国内中文表述的惯例称为“甲型甲型”。流感病毒有三
6、种类型流感病毒有三种类型:甲型甲型(A型型)流感病毒感染哺流感病毒感染哺乳动物以及鸟类；乙型乳动物以及鸟类；乙型(B型型)流感病毒只感染人类流感病毒只感染人类,疾病的产生通常较甲型病毒温和；丙型疾病的产生通常较甲型病毒温和；丙型(C型型)流感流感病毒只感染人类病毒只感染人类,并不会引起严重的疾病。并不会引起严重的疾病。什么是甲型什么是甲型H1N1流感流感什么是甲型什么是甲型H1N1流感流感 甲型甲型H1N1流流感是一种呼吸道传染感是一种呼吸道传染疾病，传播速度快，疾病，传播速度快，传播能力比一般季节传播能力比一般季节性流感强，但是，甲性流感强，但是，甲流在毒力、致病率、流在毒力、致病率、致死率
7、等方面与季节致死率等方面与季节性流感接近。性流感接近。本次流行的毒株包含有猪流感、禽流感和人本次流行的毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段，是一种新型流感三种流感病毒的基因片段，是一种新型甲型甲型H1N1H1N1病毒，可以人传染人。病毒，可以人传染人。什么是甲型什么是甲型H1N1流感流感人感染甲型人感染甲型H1N1H1N1流感后的临床早期症状与流感流感后的临床早期症状与流感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻或呕吐等症状。病情可迅速进展，可以出现腹泻或呕吐等症状。病情可迅速进展，突然高热、肺炎，重者可以出现呼吸衰竭、多突
8、然高热、肺炎，重者可以出现呼吸衰竭、多器官损伤，导致死亡。器官损伤，导致死亡。什么是甲型什么是甲型H1N1流感流感甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科，典型病毒颗粒呈球状，直径为80 nm120 nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA 和M2蛋白。病毒颗粒内为核衣壳,呈螺旋状对称,直径为10nm。甲型H1N1流感病毒为单股负链RNA 病毒，基因组约为13.6 kb，由大小不等的8 个独立片段组成。什么是甲型什么是甲型H1N1流感流感传染源和传播途径传染源和传播途径传染源主要为病猪和携带病毒的猪，以及感染甲型H1N1流感病毒的人传播途径主要为呼吸道传播，
9、也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。H1N1在人与人之间的传染途径与普通流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏飞沫传播。人接触带有流感病毒的对象后接触鼻和口而受感染（接触传播）。甲型流感并非由食物传播。食用经过正确处理和完全烹制的猪肉、以及其它猪肉产品不会造成人的感染。甲型H1N1流感病毒加热至70摄氏度/160华氏度即被杀死，而猪肉和其它肉类的烹饪温度一般都可以达到这个温度。如何预防甲型如何预防甲型H1N1H1N1流感流感控制传染源控制传染源 切断传播途经切断传播途经 保护健康人群保护健康人群 控制传染源控制传染源 开展人间和猪类流感疫情监测。一旦发现猪类或开展人
10、间和猪类流感疫情监测。一旦发现猪类或其它动物感染甲型其它动物感染甲型H1N1H1N1流感病毒，应对疫源地进流感病毒，应对疫源地进行彻底消毒，对病人及疑似病人进行隔离。行彻底消毒，对病人及疑似病人进行隔离。切断传播途经切断传播途经 对发现有病猪的养殖场、曾销售病猪肉的摊档、对发现有病猪的养殖场、曾销售病猪肉的摊档、患者所在单位、家庭等进行消毒，对病死猪等废患者所在单位、家庭等进行消毒，对病死猪等废弃物应立即就地销毁或深埋；弃物应立即就地销毁或深埋；易感染人群易感染人群:甲型H1N1流感致死的患者年龄绝大多数在20岁至45岁之间，属于青壮年。在已发现的感染病例中，13岁以下儿童所占比例较高，病情较
11、重，其属于易感人群。四类最易感染流感的人群，分别是：老年人，患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的人群，经常接触流感人群的医护人员，儿童。保护健康人群保护健康人群 保护健康人群保护健康人群 养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养；减少压力、足够营养；避免接触流感样症状避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；在咳嗽或打喷嚏后；保护健康人群保护健康人群避免接触生猪或前往有猪的场
12、所；避免前往人群避免接触生猪或前往有猪的场所；避免前往人群拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；后将纸巾丢进垃圾桶；如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公，应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。共卫生机构和检验检疫部门说明。甲型甲型H1N1H1N1流感疫苗流感疫苗人类已研制出的所有流感疫苗对于甲人类已研制出的所有流感疫苗对于甲型型H1N1流感都无效。流感都无效。国家食品药品监管局批准北京科兴生国家食品药品监
13、管局批准北京科兴生物制品有限公司、华兰生物疫苗有限物制品有限公司、华兰生物疫苗有限公司公司 生产。生产。国产甲型流感疫苗有望国产甲型流感疫苗有望9月底分发到月底分发到各地各地甲型甲型H1N1流感疫苗流感疫苗 已完成首批已完成首批165165万剂万剂3030微微克克/1/1毫升毫升(相当于相当于1515微克毫升微克毫升330330万剂万剂)甲感病毒裂解疫苗甲感病毒裂解疫苗的生产任务。的生产任务。接种时间多为每年接种时间多为每年10-1110-11月中旬，每年接种月中旬，每年接种1 1次。次。重点重点人群、人群、重点地区 洗手须知洗手须知使用洗手间后擤鼻涕或擦鼻子后吃饭和准备食物前离开隔离区时流动
14、手和肥皂擦洗1520秒钟手纸擦干手以70%酒精为基础的快速手消毒剂 标准洗手方法：标准洗手方法：1.掌心对掌心搓擦2.手指交错掌心对手背搓擦3.手指交错掌心对掌心搓擦4.两手互握互搓指背5.拇指在长中转动搓擦6.指尖在掌心中搓擦 标准洗手方法：标准洗手方法：洗手过程和顺序洗手过程和顺序洗手过程和顺序（洗手过程和顺序（3 3）甲型H1N1流感治疗（一）对症支持:对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，强调早期治疗。注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化；发病初48小时是最佳治疗期，对高热、临床症状明显者，应拍胸片，查血气。甲型H1N1流感（二）药物治疗:应及早应用抗病毒药物治疗，可试用奥司他韦
15、（达菲）。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，对猪流感病毒可能有抑制作用，剂量75mg/d,疗程5天，儿童慎用。从美国最近的猪流感病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦是敏感的，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。部队对H1N1疫情的防控工作 6 6月月1111日，世界卫生组织正式对外宣布，将流感大日，世界卫生组织正式对外宣布，将流感大流行预警级别从流行预警级别从5 5级提升至最高级级提升至最高级6 6级。国际国内疫情意级。国际国内疫情意味着军队防控形势也日趋严峻。我军卫生防疫部门本着味着军队防控形势也日趋严峻。我军卫生防疫部门本着“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”的的原则，始终毫不松懈地抓好疫情防控工作，严防疫情在原则，始终毫不松懈地抓好疫情防控工作，严防疫情在部队扩散和蔓延，以确保广大官兵的身心健康和部队安部队扩散和蔓延，以确保广大官兵的身心健康和部队安全稳定。全稳定。部队对H1N1疫情的防控工作军事医学科学院防控甲型H1N1流感科研攻关：流感病毒快速检测试剂盒、“复合探针”核酸检测试剂盒、酶联免疫快速检测试剂盒等成功研制。成功研制达菲原料药及胶囊新药帕拉米韦三水合物具有完全自主知识产权结结 束束Thanks！Thanks！Thanks！Thanks！Thanks！Thanks！Thanks！