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1、心血管系统的发生心血管系统的发生 医学院校医学院校教学目的教学目的 1.1.了解原始心血管系统的建立。了解原始心血管系统的建立。2.2.掌握掌握心脏的发生及心血管系统的常见畸形。心脏的发生及心血管系统的常见畸形。3.3.熟悉熟悉胎儿的血液循环途径和出生后变化。胎儿的血液循环途径和出生后变化。心血管系统的发生心血管系统的发生一一.原始心血管系统的建立原始心血管系统的建立二二.心脏的发生心脏的发生 原始心脏的形成原始心脏的形成 心脏外形的建立心脏外形的建立 心脏内部的分隔心脏内部的分隔三三.胎儿血液循环及出生后的变化胎儿血液循环及出生后的变化四四.常见畸形常见畸形概概 述述 心血管系统由心血管系统
2、由心血管系统由心血管系统由中胚层中胚层中胚层中胚层而来而来而来而来 发生于发生于发生于发生于第第第第3 3周初周初周初周初 第第第第3 3周末周末周末周末胚胎具有血循环,胚胎具有血循环,胚胎具有血循环,胚胎具有血循环,是功能活动最早的系统是功能活动最早的系统是功能活动最早的系统是功能活动最早的系统一、原始心血管系统的建立一、原始心血管系统的建立血血血血 岛岛岛岛中央中央中央中央C C 周边周边周边周边C C造血干造血干造血干造血干C C 内皮内皮内皮内皮C C 血血血血C C 内皮管内皮管内皮管内皮管 (原始血管原始血管原始血管原始血管)第第第第1515天,天,天,天,卵黄囊卵黄囊卵黄囊卵黄囊
3、壁壁壁壁 胚外中胚层胚外中胚层胚外中胚层胚外中胚层卵黄囊卵黄囊体蒂体蒂体蒂体蒂绒毛膜绒毛膜绒毛膜绒毛膜血血 岛岛1.1.形成过程形成过程内皮管内皮管 (原始血管原始血管原始血管原始血管)内皮管网内皮管网内皮管网内皮管网出芽出芽出芽出芽(体蒂、绒毛膜)(体蒂、绒毛膜)(体蒂、绒毛膜)(体蒂、绒毛膜)胚体外胚体外原始心血管系统原始心血管系统原始心血管系统原始心血管系统 第第第第1818181820202020天天天天胚体内部胚体内部间充质间充质内皮管网内皮管网内皮管网内皮管网胚体内胚体内胚体外胚体外体蒂体蒂体蒂体蒂处接通处接通处接通处接通 增粗增粗增粗增粗/萎缩萎缩萎缩萎缩第第第第3W3W3W3W
4、末末末末 第第第第3 3周末,周末,周末,周末,原始心血管系统形成,原始心血管系统形成,原始心血管系统形成,原始心血管系统形成,血液循环血液循环血液循环血液循环开始开始开始开始 第第第第4 4周末周末周末周末,可分清动脉、静脉,可分清动脉、静脉,可分清动脉、静脉,可分清动脉、静脉2.2.形成时间形成时间 心管心管心管心管:1 1对对对对 并成并成并成并成1 1条条条条 原始心脏原始心脏原始心脏原始心脏 动脉动脉动脉动脉 静脉静脉静脉静脉20天天4周初周初4周末周末心心心心 管管管管原始心脏原始心脏原始心脏原始心脏3.3.组组 成成(第(第(第(第4 4周初)周初)周初)周初)心管心管心管心管
5、动脉:动脉:动脉:动脉:静脉静脉静脉静脉腹主腹主腹主腹主A A1 1对对对对背主背主背主背主A A 并成并成并成并成1 1条,许多分支条,许多分支条,许多分支条,许多分支 数对数对数对数对卵黄卵黄卵黄卵黄A A 1 1对对对对脐脐脐脐A A 数对数对数对数对节间节间节间节间A A6 6对对对对弓弓弓弓A A(连接(连接(连接(连接背主动脉背主动脉背主动脉背主动脉与心管头端膨大的与心管头端膨大的与心管头端膨大的与心管头端膨大的动脉囊动脉囊动脉囊动脉囊)鳃弓内鳃弓内鳃弓内鳃弓内20天天4周初周初4周末周末背主背主背主背主A A节间节间节间节间A A背主背主背主背主A A弓弓弓弓A A脐脐脐脐A A
6、卵黄卵黄卵黄卵黄A A 心管心管心管心管 动脉:动脉:动脉:动脉:静脉静脉静脉静脉1 1对对对对前主前主前主前主V V(上半身)(上半身)(上半身)(上半身)1 1对对对对后主后主后主后主V V(下半身)(下半身)(下半身)(下半身)1 1对对对对卵黄卵黄卵黄卵黄V V1 1对对对对脐脐脐脐V V20天天4周初周初4周末周末前主前主前主前主V V后主后主后主后主V V脐脐脐脐V V卵黄卵黄卵黄卵黄V V前主前主前主前主V V卵黄卵黄卵黄卵黄V V总主总主总主总主V V总主总主总主总主V V,开口于心管尾端开口于心管尾端开口于心管尾端开口于心管尾端静脉窦静脉窦静脉窦静脉窦的的的的左、右角左、右角
7、左、右角左、右角静脉窦静脉窦生心区生心区生心区生心区二、二、心脏的发生心脏的发生生心区生心区口咽膜口咽膜前方的前方的中胚层中胚层口咽膜口咽膜围心腔围心腔(一)原始心脏的形成(一)原始心脏的形成1.1.第第第第18-1918-19天,生心区出现空腔天,生心区出现空腔天,生心区出现空腔天,生心区出现空腔围心腔围心腔围心腔围心腔2.2.其其其其腹侧腹侧腹侧腹侧中胚层出现中胚层出现中胚层出现中胚层出现1 1对对对对细胞索细胞索细胞索细胞索生心板生心板生心板生心板口咽膜口咽膜生心板生心板生心板生心板围心腔围心腔(一)原始心脏的形成(一)原始心脏的形成3.3.心板中央变空心板中央变空心板中央变空心板中央变
8、空 心心心心 管管管管心心 管管(一)原始心脏的形成(一)原始心脏的形成4.4.胚体头端向胚体头端向胚体头端向胚体头端向腹侧腹侧腹侧腹侧卷曲(头褶出现)卷曲(头褶出现)卷曲(头褶出现)卷曲(头褶出现)心管、围心腔心管、围心腔心管、围心腔心管、围心腔 从口咽膜头侧转向从口咽膜头侧转向从口咽膜头侧转向从口咽膜头侧转向腹侧腹侧腹侧腹侧围心腔围心腔心心 管管心管从围心腔心管从围心腔心管从围心腔心管从围心腔腹侧腹侧腹侧腹侧 围心腔围心腔围心腔围心腔背侧背侧背侧背侧 (一)原始心脏的形成(一)原始心脏的形成5.5.心管融合心管融合心管融合心管融合成成成成 1 1 条,陷入围心腔内(侧褶出现)条,陷入围心腔
9、内(侧褶出现)条,陷入围心腔内(侧褶出现)条,陷入围心腔内(侧褶出现)6.6.心管背侧间充质形成心管背侧间充质形成心管背侧间充质形成心管背侧间充质形成心背系膜,心背系膜,心背系膜,心背系膜,将心管连在围心腔将心管连在围心腔将心管连在围心腔将心管连在围心腔 外侧壁外侧壁外侧壁外侧壁围心腔围心腔心心 管管心背系膜心背系膜心背系膜心背系膜(一)原始心脏的形成(一)原始心脏的形成7.7.心背系膜中部退化心背系膜中部退化心背系膜中部退化心背系膜中部退化 心包横窦心包横窦心包横窦心包横窦8.8.心管周围心管周围心管周围心管周围间充质间充质间充质间充质增厚增厚增厚增厚 内皮下层、心肌膜、心外膜内皮下层、心肌
10、膜、心外膜内皮下层、心肌膜、心外膜内皮下层、心肌膜、心外膜围心腔围心腔围心腔围心腔心心心心 管管管管心包横窦心包横窦心包横窦心包横窦(二)心脏外形的建立(二)心脏外形的建立静脉端静脉端静脉端静脉端心心心心 管管管管动脉端动脉端动脉端动脉端 心管头端心管头端心管头端心管头端 动脉动脉动脉动脉 心管尾端心管尾端心管尾端心管尾端 静脉静脉静脉静脉两端固定于心包上两端固定于心包上两端固定于心包上两端固定于心包上(二)心脏外形的建立(二)心脏外形的建立心心心心 房房房房心心心心 室室室室心心心心 球球球球 出现四膨大出现四膨大出现四膨大出现四膨大 心心 球球 心心 室室 心心 房房 静脉窦静脉窦 左右两
11、角左右两角左右两角左右两角静脉窦静脉窦静脉窦静脉窦(二)心脏外形的建立(二)心脏外形的建立心心心心 房房房房心心心心 室室室室心心心心 球球球球 心球与心球与心球与心球与动脉干动脉干动脉干动脉干相连相连相连相连动脉干动脉干动脉干动脉干静脉窦静脉窦静脉窦静脉窦(二)心脏外形的建立(二)心脏外形的建立球室袢球室袢球室袢球室袢动脉干动脉干动脉干动脉干静脉窦静脉窦静脉窦静脉窦心球心球心球心球与与与与心室心室心室心室生长速度快生长速度快生长速度快生长速度快 扭曲扭曲扭曲扭曲“U U”型型型型 球室袢球室袢球室袢球室袢 心脏外形演变扫描电镜像心脏外形演变扫描电镜像心脏外形演变扫描电镜像心脏外形演变扫描电镜
12、像 (V(V(V(V心室心室心室心室 A A A A心房心房心房心房 S S S S静脉窦静脉窦静脉窦静脉窦 横膈横膈横膈横膈)(二)心脏外形的建立(二)心脏外形的建立 球室袢进一步球室袢进一步球室袢进一步球室袢进一步 扭曲扭曲扭曲扭曲“S S”型型型型心球心球心球心球 原始原始原始原始右心室右心室右心室右心室心室心室心室心室 原始原始原始原始左心室左心室左心室左心室心房心房心房心房 心室头端心室头端心室头端心室头端静脉窦静脉窦静脉窦静脉窦 心房背面心房背面心房背面心房背面 二房二室二房二室二房二室二房二室 心心心心 房房房房弓动脉弓动脉弓动脉弓动脉心心心心 室室室室心脏初具成体心脏外形心脏初
13、具成体心脏外形动脉干动脉干动脉干动脉干(三)(三)心脏内部的分隔心脏内部的分隔房室间形成狭窄通道房室间形成狭窄通道房室间形成狭窄通道房室间形成狭窄通道 -房室管房室管房室管房室管腹侧和背侧腹侧和背侧腹侧和背侧腹侧和背侧心内膜心内膜心内膜心内膜组组组组织增生隆起织增生隆起织增生隆起织增生隆起 -心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫心心心心 房房房房心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫心心心心 室室室室1.房室管的分隔房室管的分隔腹心内膜垫腹心内膜垫腹心内膜垫腹心内膜垫背心内膜垫背心内膜垫背心内膜垫背心内膜垫(三)心脏内部的分隔(三)心脏内部的分隔左房室孔左房室孔左房室孔左房室孔右房室孔右房室孔右房室孔右
14、房室孔腹、背心内膜垫腹、背心内膜垫腹、背心内膜垫腹、背心内膜垫融合融合融合融合房室管房室管房室管房室管左房室孔左房室孔左房室孔左房室孔右房室孔右房室孔右房室孔右房室孔心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫(三)心脏内部的分隔(三)心脏内部的分隔左右房室孔左右房室孔左右房室孔左右房室孔间充质增生间充质增生间充质增生间充质增生二尖瓣二尖瓣二尖瓣二尖瓣三尖瓣三尖瓣三尖瓣三尖瓣心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫二尖瓣二尖瓣二尖瓣二尖瓣三尖瓣三尖瓣三尖瓣三尖瓣左左左左右右右右房室瓣房室瓣房室瓣房室瓣(三)心脏内部的分隔(三)心脏内部的分隔第第第第1 1房间孔房间孔房间孔房间孔第第第第1 1房间隔房间隔房间隔房间
15、隔2.*原始心房的分隔原始心房的分隔心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫心心心心房房房房顶部背侧顶部背侧顶部背侧顶部背侧壁中央壁中央壁中央壁中央出现半月形隔出现半月形隔出现半月形隔出现半月形隔-第第第第1 1房间隔房间隔房间隔房间隔第第第第1 1房间隔与心内膜垫房间隔与心内膜垫房间隔与心内膜垫房间隔与心内膜垫之间之间之间之间-第第第第1 1房间房间房间房间孔孔孔孔第第第第1 1房间孔房间孔房间孔房间孔小穿孔小穿孔小穿孔小穿孔心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫第第第第1 1房间孔尚未封闭房间孔尚未封闭房间孔尚未封闭房间孔尚未封闭第第第第1 1房间隔房间隔房间隔房间隔上部出现上部出现上部出现上部出现 多
16、个多个多个多个小穿孔小穿孔小穿孔小穿孔 融合成大孔融合成大孔融合成大孔融合成大孔 -第第第第2 2 2 2房间孔房间孔房间孔房间孔第第第第1 1房间隔房间隔房间隔房间隔第第第第2 2房间孔房间孔房间孔房间孔心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫心心心心房顶壁房顶壁房顶壁房顶壁第第第第1 1 1 1房间隔右房间隔右房间隔右房间隔右侧侧侧侧又出现新月形隔又出现新月形隔又出现新月形隔又出现新月形隔-第第第第2 2房间隔房间隔房间隔房间隔第第第第1 1房间孔闭合房间孔闭合房间孔闭合房间孔闭合第第第第2 2房间隔房间隔房间隔房间隔卵圆孔卵圆孔卵圆孔卵圆孔第第第第2 2房间孔房间孔房间孔房间孔心内膜垫心内膜垫心
17、内膜垫心内膜垫第第第第2 2房间隔房间隔房间隔房间隔 第第第第2 2房间隔与心内膜垫房间隔与心内膜垫房间隔与心内膜垫房间隔与心内膜垫 之间留有一卵圆形孔,之间留有一卵圆形孔,之间留有一卵圆形孔,之间留有一卵圆形孔,覆盖覆盖覆盖覆盖卵圆孔卵圆孔卵圆孔卵圆孔的的的的第第第第1 1房间房间房间房间 第第第第2 2房间隔延伸逐渐覆房间隔延伸逐渐覆房间隔延伸逐渐覆房间隔延伸逐渐覆盖盖盖盖第第第第2 2房间孔房间孔房间孔房间孔 -卵圆孔卵圆孔卵圆孔卵圆孔 隔部分隔部分隔部分隔部分-卵圆孔瓣卵圆孔瓣卵圆孔瓣卵圆孔瓣卵圆孔瓣卵圆孔瓣 出出生生前前出出生生后后 血液经血液经血液经血液经右房右房右房右房 左房左房
18、左房左房 左房左房左房左房 右房右房右房右房 左房压力左房压力左房压力左房压力 右房右房右房右房二隔愈合,卵圆孔关闭二隔愈合,卵圆孔关闭二隔愈合,卵圆孔关闭二隔愈合,卵圆孔关闭左、右心房左、右心房左、右心房左、右心房完全分隔完全分隔完全分隔完全分隔 肺循环无功能肺循环无功能肺循环无功能肺循环无功能右房压力右房压力右房压力右房压力 左房左房左房左房3.静脉窦的演变静脉窦的演变静脉窦右角静脉窦右角静脉窦右角静脉窦右角后主静脉后主静脉后主静脉后主静脉卵黄静脉卵黄静脉卵黄静脉卵黄静脉脐静脉脐静脉脐静脉脐静脉前主静脉前主静脉前主静脉前主静脉右角右角右角右角变大变大变大变大左角变小左角变小左角变小左角变小
19、原始右心房原始右心房原始右心房原始右心房 右心耳右心耳右心耳右心耳右角右角右角右角 永久右心房永久右心房永久右心房永久右心房 光滑部光滑部光滑部光滑部肺静脉及左右属支肺静脉及左右属支肺静脉及左右属支肺静脉及左右属支 永久左心房光滑部永久左心房光滑部永久左心房光滑部永久左心房光滑部原始左心房原始左心房原始左心房原始左心房 左心耳左心耳左心耳左心耳(三)心脏内部的分隔(三)心脏内部的分隔(三)心脏内部的分隔(三)心脏内部的分隔第第第第4 4 4 4周周周周心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫4.原始心室的分隔原始心室的分隔室间隔肌部室间隔肌部室间隔肌部室间隔肌部心心心心室底壁出现肌性嵴室底壁出现肌性嵴
20、室底壁出现肌性嵴室底壁出现肌性嵴 -室间隔肌部室间隔肌部室间隔肌部室间隔肌部右心室右心室右心室右心室左心室左心室左心室左心室第第第第5 5 5 5周末周末周末周末室间隔肌部室间隔肌部室间隔肌部室间隔肌部第第第第2 2房间孔房间孔房间孔房间孔心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫肌部肌部肌部肌部继续向上生长继续向上生长继续向上生长继续向上生长与心内膜垫间形成孔与心内膜垫间形成孔与心内膜垫间形成孔与心内膜垫间形成孔 -室间孔室间孔室间孔室间孔第第第第2 2房间隔房间隔房间隔房间隔室间孔室间孔室间孔室间孔第第第第7 7 7 7周末周末周末周末心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫心心心心球球球球内内内内左左左左
21、右右右右球球球球嵴嵴嵴嵴融融融融合合合合向向向向下下下下延延延延伸伸伸伸,与与与与室室室室间间间间隔隔隔隔肌肌肌肌部部部部融合融合融合融合+心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫膜膜膜膜部部部部与与与与肌肌肌肌部部部部融融融融合合合合,形形形形成成成成完完完完整整整整的的的的室室室室间间间间隔隔隔隔,室室室室间间间间孔孔孔孔关闭。关闭。关闭。关闭。左、右心室完全分隔左、右心室完全分隔左、右心室完全分隔左、右心室完全分隔室间隔膜部室间隔膜部室间隔膜部室间隔膜部室间隔肌部室间隔肌部室间隔肌部室间隔肌部-室间隔膜部室间隔膜部室间隔膜部室间隔膜部室间隔膜部的形成室间隔膜部的形成室间隔膜部的形成室间隔膜部的形
22、成第第5 5周周5.动脉干与心球的分隔动脉干与心球的分隔心心心心 球球球球u动脉干和心球动脉干和心球动脉干和心球动脉干和心球内膜内膜内膜内膜组织增生成组织增生成组织增生成组织增生成1 1对对对对螺旋状螺旋状螺旋状螺旋状嵴嵴嵴嵴 -动脉干嵴动脉干嵴动脉干嵴动脉干嵴(上段)(上段)(上段)(上段)球嵴球嵴球嵴球嵴(下段)(下段)(下段)(下段)动脉干嵴动脉干嵴动脉干嵴动脉干嵴球球球球 嵴嵴嵴嵴动脉干动脉干动脉干动脉干肺动脉肺动脉肺动脉肺动脉 中线融合中线融合中线融合中线融合-主动脉肺动脉隔主动脉肺动脉隔肺动脉干肺动脉干肺动脉干肺动脉干和和和和升主动脉升主动脉升主动脉升主动脉形成形成形成形成 不完全
23、缠绕不完全缠绕不完全缠绕不完全缠绕主动脉主动脉主动脉主动脉肺动脉隔肺动脉隔肺动脉隔肺动脉隔主动脉主动脉主动脉主动脉动脉干和心球的分隔动脉干和心球的分隔动脉干和心球的分隔动脉干和心球的分隔 肺动脉和主动脉起始处肺动脉和主动脉起始处肺动脉和主动脉起始处肺动脉和主动脉起始处内膜内膜内膜内膜组织形成三个薄片状组织形成三个薄片状组织形成三个薄片状组织形成三个薄片状隆起隆起隆起隆起-半月瓣半月瓣半月瓣半月瓣半月瓣半月瓣半月瓣半月瓣隆起隆起隆起隆起三、胎儿血液循环及出生后的变化三、胎儿血液循环及出生后的变化脐静脉脐静脉脐静脉脐静脉静脉导管静脉导管静脉导管静脉导管下腔静脉下腔静脉下腔静脉下腔静脉肝血窦肝血窦肝
24、血窦肝血窦右心房右心房右心房右心房左心房左心房左心房左心房左心室左心室左心室左心室主动脉弓主动脉弓主动脉弓主动脉弓降主动脉降主动脉降主动脉降主动脉肝肝肝肝下肢、盆腹腔下肢、盆腹腔卵圆孔卵圆孔卵圆孔卵圆孔(头颈、上肢)上腔静脉上腔静脉上腔静脉上腔静脉肺动脉肺动脉肺动脉肺动脉右心房右心房右心房右心房右心室右心室右心室右心室脐动脉脐动脉脐动脉脐动脉胎盘胎盘胎盘胎盘动脉导管动脉导管动脉导管动脉导管下肢、盆腹腔下肢、盆腹腔脐静脉静脉导管下腔静脉(头颈、上肢)上腔静脉肺动脉动脉导管动脉导管降主动脉脐动脉下肢、盆腹腔出生前出生前出生前出生前*出生后血液循环的变化出生后血液循环的变化出生后出生后出生后出生后胎
25、盘血循环停止胎盘血循环停止胎盘血循环停止胎盘血循环停止 肺呼吸开始肺呼吸开始肺呼吸开始肺呼吸开始 脐脐脐脐V V闭锁闭锁闭锁闭锁肝圆韧带肝圆韧带肝圆韧带肝圆韧带 脐脐脐脐A A闭锁闭锁闭锁闭锁脐侧韧带脐侧韧带脐侧韧带脐侧韧带出生后出生后出生后出生后 静脉导管静脉导管静脉导管静脉导管闭锁闭锁闭锁闭锁静脉韧带静脉韧带静脉韧带静脉韧带x动脉导管动脉导管动脉导管动脉导管闭锁闭锁闭锁闭锁动脉韧带动脉韧带动脉韧带动脉韧带 (2-3 (2-3月完成月完成月完成月完成)卵圆孔卵圆孔卵圆孔卵圆孔关闭关闭关闭关闭 (出生后出生后出生后出生后1 1年左右完成年左右完成年左右完成年左右完成)*四、心血管系统的常见畸形
26、四、心血管系统的常见畸形1.房间隔缺损房间隔缺损原因:原因:原因:原因:卵圆孔未闭卵圆孔未闭卵圆孔未闭卵圆孔未闭卵圆孔瓣卵圆孔瓣卵圆孔瓣卵圆孔瓣出现许多出现许多出现许多出现许多穿孔穿孔穿孔穿孔第第第第1 1房间隔房间隔房间隔房间隔过度吸收过度吸收过度吸收过度吸收 卵圆孔瓣太小卵圆孔瓣太小卵圆孔瓣太小卵圆孔瓣太小第第第第2 2房间隔房间隔房间隔房间隔发育异常发育异常发育异常发育异常 超大卵圆孔超大卵圆孔超大卵圆孔超大卵圆孔心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫发育不全发育不全发育不全发育不全1 12 23 32.室间隔缺损室间隔缺损原因:原因:原因:原因:室间隔室间隔室间隔室间隔膜部膜部膜部膜部缺损:
27、缺损:缺损:缺损:心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫扩展不全扩展不全扩展不全扩展不全室间隔室间隔室间隔室间隔肌部肌部肌部肌部缺损:缺损:缺损:缺损:肌部肌部肌部肌部发育出现孔道发育出现孔道发育出现孔道发育出现孔道3.动脉干与心球分隔异常动脉干与心球分隔异常主动脉和肺动脉错位:主动脉和肺动脉错位:主动脉和肺动脉错位:主动脉和肺动脉错位:主主主主A A 右心室右心室右心室右心室 肺肺肺肺A A 左心室左心室左心室左心室主主主主 A A肺肺肺肺 A A右心室右心室右心室右心室左心室左心室左心室左心室原因原因原因原因:主主主主A A肺肺肺肺A A隔隔隔隔未螺旋生长未螺旋生长未螺旋生长未螺旋生长主动脉主动
28、脉主动脉主动脉/肺动脉狭窄肺动脉狭窄肺动脉狭窄肺动脉狭窄:原因原因原因原因:主主主主A A肺肺肺肺A A隔隔隔隔偏向一侧,偏向一侧,偏向一侧,偏向一侧,动脉干与心球动脉干与心球动脉干与心球动脉干与心球分隔不均分隔不均分隔不均分隔不均 主主主主A A肺肺肺肺A A一粗一细一粗一细一粗一细一粗一细主主主主A A狭窄狭窄狭窄狭窄肺肺肺肺A A狭窄狭窄狭窄狭窄 *法洛四联症法洛四联症法洛四联症法洛四联症 最常见最常见最常见最常见 肺肺肺肺A A狭窄狭窄狭窄狭窄 室间隔缺损室间隔缺损室间隔缺损室间隔缺损 右心室肥大右心室肥大右心室肥大右心室肥大 主主主主A A骑跨骑跨骑跨骑跨主主主主A A骑跨骑跨骑跨骑
29、跨肺肺肺肺A A狭窄狭窄狭窄狭窄右心室肥大右心室肥大右心室肥大右心室肥大室间隔缺损室间隔缺损室间隔缺损室间隔缺损原因:原因:原因:原因:肺肺肺肺A A狭窄狭窄狭窄狭窄动脉干与心球动脉干与心球动脉干与心球动脉干与心球分隔不均分隔不均分隔不均分隔不均室间隔缺损室间隔缺损室间隔缺损室间隔缺损 出生后,动脉导管出生后,动脉导管出生后,动脉导管出生后,动脉导管平滑平滑平滑平滑肌肌肌肌未收缩未收缩未收缩未收缩4.动脉导管未闭动脉导管未闭主主主主A A 肺动脉肺动脉肺动脉肺动脉动脉动脉动脉动脉导管导管导管导管 最常见最常见最常见最常见 原因:原因:原因:原因:复习思考题复习思考题1.球室袢的形成原因及组成。球室袢的形成原因及组成。2.心脏内部的分隔。心脏内部的分隔。3.胎儿血液循环特点及出生后的变化。胎儿血液循环特点及出生后的变化。4.法洛氏四联症法洛氏四联症(形成原因、组成)。(形成原因、组成)。